Typology of apathia at frontotemporal and altsgeymer dementia

Apathy is an universal phenomenon that is included as a component in depressive syndrome, a negative deficit symptom complex in schizophrenia, often occurs in cognitive disorders, and may has an independent pathophysiological basis. Attempts have been made to determine the clinical variants of apathy in degenerative diseases - in Alzheimer's disease and in case of Frontotemporal Dementia (FTD). The use of clinical, clinical-psychopathological, and neuropsychological methods made it possible to reveal that the clinical phenomena of apathy revealed in Alzheimer's disease and in case of Frontotemporal Dementia are different. The apathy observed in early-type Alzheimer's dementia was one of the symptoms of the depressive syndrome and was associated with impaired emotionally-affective processes. Apathy, found in patients with Frontotemporal Dementia, was a clinical option due to impaired cognitive processes.Апатия является универсальным феноменом, который включается как компонент в депрессивный синдром, негативный дефицитарный симптомокомплекс при шизофрении, часто встречается при когнитивных расстройствах, может иметь самостоятельную патофизиологическую основу. Предприняты попытки определить клинические варианты апатии при дегенеративных заболеваниях – при болезни Альцгеймера и при фронто-темпоральной деменции. Применение клинического, клинико-психопатологического, нейропсихологического методов позволило Выявлено, что клинические феномены апатии, выявленные при болезни альцгеймера и при фронто-темпоральной деменции различны. Апатия, наблюдаемая при альцгеймеровской деменции раннего типа, явилась одним из симптомов депрессивного синдрома и была связана с нарушением эмоционально - аффективных процессов. апатия, выявленная у больных с фронто-темпоральной деменцией, относилась к клиническому варианту, обусловленному нарушением когнитивных процессов

Late debut undifferentiated forms of spinal amyotrophy (clinical observation)

The clinical observation of a patient with undifferentiated form of spinal amiotrofii awards as monomelic form of spinal degeneration.В клиническом наблюдении представлен пациент с недифференцированной формой спинальной амиотрофии, дебютировавшей как мономелическая форма спинальной дегенераци

Коррекция стрессовой гипергликемии у больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости

Critically ill patients admitted to intensive care units for the clinical manifestations of stress hyperglycemia represent a group in which attempts are most frequently undertaken to employ various methods of its correction. Objective: to compare different techniques for correction of stress hyperglycemia in patients with acute surgical abdominal disease complicated by peritonitis. Materials and methods: In this single-center randomized controlled trial, stress hyperglycemia was corrected by different procedures in 60 patients with acute surgical abdominal disease complicated by peritonitis. Results: As compared with traditional procedures for correction of stress hyperglycemia, the human insulin analogue aspart (Novorapid) improves stressful glycemic control and reduces the risk of hypoglycemia. During intensive insulin therapy, the ultrashort-acting insulin group showed showed a trend for a reduction in the number of manifestations of multiple organ failure and signs of systemic inflammation and decline in the number of hospital days. The least duration of mechanical ventilation was noted in the small-volume food group.Пациенты отделений реанимации и интенсивной терапии, находящиеся в критическом состоянии и имеющие клинические проявления стрессовой гипергликемии, являются той группой больных, где наиболее часто предпринимаются попытки использовать различные методы ее коррекции. Цель: сравнение различных методик коррекции стрессовой гипергликемии у больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости, осложненной перитонитом. Материал и методы. В одноцентровом рандомизированном контролируемом исследовании проведена коррекция стрессовой гипергликемии у 60 больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости, осложненной перитонитом, разделенных на две группы, с использованием различных методик коррекции. Результаты: аналог человеческого инсулина «Новорапид» аспарт улучшает контроль стрессовой гликемии и снижает риск возникновения гипогликемий в сравнении с традиционными методиками коррекции стрессовой гипергликемии. При проведении интенсивной инсулинотерапии в группе применения ультракороткого инсулина отмечается тенденция уменьшения количества проявлений полиорганной недостаточности и признаков системного воспаления, уменьшение количества дней пребывания в стационаре. В группе «малообъемного питания» отмечалась наименьшая продолжительность искусственной вентиляции легких. Ключевые слова: стрессовая гипергликемия, критические состояния, интенсивная инсу-линотерапия

Модифицированный дельфийский анализ положений и критериев качества методических рекомендаций «Седация пациентов в отделениях анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии»

АКТУАЛЬНОСТЬ: Подходы к седации в отделениях анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии за последние 20 лет изменились. В 2020 г. в рубрикаторе клинических рекомендаций были размещены методические рекомендации «Седация пациентов в отделениях анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии». ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Способствовать повышению качества планового обновления рекомендаций с помощью модифицированного дельфийского анализа положений и критериев качества текущей версии документа, размещенного в рубрикаторе клинических рекомендаций Минздрава России. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Мы использовали модифицированный метод Дельфи с двумя раундами анкетирования для выработки единого мнения. Достижение согласия специалистов было проведено в три этапа: подготовительный этап, этап обсуждений и этап выработки консенсусного заключения. Для проведения оценки был создан опросник, состоящий из 3 блоков: оценка положений методических рекомендаций; оценка критериев качества методических рекомендаций; общая оценка методических рекомендаций. Оценку производили на основании шкалы Лайкерта. Рассчитывали медиану, моду и средневзвешенную оценку. Если при оценке положений и критериев качества методических рекомендаций значение медианы или моды любого положения было менее 7, средневзвешенной оценки — менее 70 %; значение медианы или моды критериев качества менее 7,5, средневзвешенной оценки — менее 75 %, то это положение (критерий качества) должно быть рекомендовано для переработки. РЕЗУЛЬТАТЫ: Оценка положений и критериев была проведена в первом круге обсуждения. На втором круге обсуждения были окончательно выработаны предложения и рекомендации для разработчиков методических рекомендаций. Консенсус был достигнут в ходе двух раундов модифицированного анализа Дельфи. В результате проведенного анализа 16 из 21 положения и 5 из 6 критериев качества были согласованы, остальным требовалась редакция формулировки текста положения и комментария. ВЫВОДЫ: В результате независимой оценки независимыми специалистами 5 положений и 1 критерий качества были рекомендованы для редакции. Также были согласованы комментарии к этим положениям и критерию качества методических рекомендаций «Седация пациентов в отделениях анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии»

Clinical Recommendations of the Northwest Society for Enteral and Parenteral Nutrition, Interregional Association for Emergency Surgery, Russian Gastroenterological Association, Union of Rehabilitation Therapists of Russia and Russian Transplantation Society on Diagnosis and Treatment of Short Bowel Syndrome-Associated Intestinal Failure in Adults

Aim. Current clinical recommendations address the epidemiology, causes, clinical manifestations and pathogenesis of possible immediate and long-term complications, as well as the problematic issues related to treatment and rehabilitation of adult short bowel syndrome patients.Key points. Short bowel syndrome (SBS) is a symptom complex of impaired digestion caused by the reduction of small intestine absorptive surface and manifested by intestinal failure (IF) of various severity (maldigestion and malabsorption) developing into malnutrition and systemic somatogenic disorders. The vital strategic aspects of its treatment are the personalisation of liquid, macro- and micronutrients consumption as well as avoidance of intestinal failure- and parenteral nutrition-associated complications. Various nutritional support regimes and the indications for infusion therapy and maintenance parenteral nutrition are considered in this patient category, also in outpatient settings. To mitigate the dependence on intravenous fluid- and nutrient administration and attain enteral autonomy in SBS-IF patients, the use of recombinant glucagon-like peptide-2 (GLP-2) is justified as exerting a pronounced trophic effect on the epithelial regenerative potential as well as structural and functional adaptation of intestinal mucosa. The SBS-IF patients prescribed with home parenteral nutrition and/or their caregivers should be trained in a special programme that covers the catheter care, preparation of infusion solutions and nutrient mixture container, infusion pump operation as well as the prevention, recognition and management of complications. The main referral indications for small bowel transplantation (SBT) are: fast-progressing cholestatic liver disease-complicated irreversible intestinal failure; thrombosis of two or more central venous conduits used for parenteral nutrition; recurrent catheter-associated bloodstream infection.Conclusion. Current recommendations on diagnosis and treatment as well as the developed criteria of medical aid quality assessment are applicable at different levels of healthcare

At the intersection of globalization and "civilizational originality' : cultural production in Putin's Russia

This special issue originates from a transnational collaboration of scholars in philology, comparative literature, social theory, sociology, anthropology, ethnography, and media studies. The collection strives to advance a research agenda built on the nexus of three intellectual and academic domains: post-Soviet Russian cultural studies', the research paradigm put forward by Cultural Studies, as well as empirical methods developed in sociology. The collection illustrates the importance of expanding the experience of Cultural Studies beyond its established spheres of national investigation, while it also speaks to the necessity to re-evaluate the hegemony of the English-language academic and cultural production on the global scale. The collection offers insights into the gamut of cultural practices and institutional environments in which Russian cultural production happens today. It shows how cultural industries and institutions in Russia are integrated into the global marketplace and transnational communities, while they also draw on and contribute to local lives and experiences by trying to create an autonomous space for symbolic production at personal and collective levels. Through diverse topics, the issue sheds light on the agency, i.e. practitioners and participants, creators and consumers, of Russian cultural production and the neoliberal practices implemented on creative work and cultural administration in Russia today. The Introduction outlines the development of academic studies on Russian cultural practices since 1991; describes main political developments shaping the cultural field in Putin's Russia; and, finally, identifies the Cultural Studies debates the editors of the collection find most productive for investigations of Russia, i.e. the instrumentalization of culture and culture as resource. Relocated in an analysis of a post-socialist society, these conceptualisations seem increasingly problematic in a situation where local and federal policies governing cultural and creative work focus simultaneously on marketization and on nationalism as the main tools of legitimizing the federal government.Peer reviewe

Cellularity of a space of subgroups of a discrete group

summary:Given a discrete group $G$, we consider the set \Cal L(G) of all subgroups of $G$ endowed with topology of pointwise convergence arising from the standard embedding of \Cal L(G) into the Cantor cube $\{0,1\}^{G}$. We show that the cellularity c(\Cal L(G))\leq \aleph_0 for every abelian group $G$, and, for every infinite cardinal $\tau$, we construct a group $G$ with c(\Cal L(G))=\tau