Carcinome adenoide kystique sous-glottique

Introduction: Laryngeal adenoid cystic carcinoma (ACC) is unusual. It accounts for 0.25% of all malignant tumors in the larynx, and only about 120 cases have been reported in the literature until now.Purpose: We report a case of subglottic ACC and examine the clinical, diagnostic, histological and therapeutic features and the outcome of this tumor in this location.Case report: A 75-year-old man, presented with a laryngeal dyspnea. The computed tomography of the larynx showed a posterior subglottic tumor. The panendoscopy revealed a large nonulcerated submucosal tumor in the posterior wall of the subglottic area. Biopsies made the diagnosis of laryngeal ACC. The patient had total laryngectomy with total thyroidectomyand bilateral lateral neck dissection. Histological examination didn't find neck metastases. The surgery was followed by a postoperative radiotherapy. There were no local recurrence or distant metastases during one year and half of follow-up.Conclusions: ACC shows a very slow growth pattern. Its diagnosis is often delayed and its treatment is based on surgery and postoperative radiotherapy. This tumor is characterized by the occurrence of local recurrence and distant metastases often several years after treatment of the primary tumor.Keywords: adenoid cystic carcinoma, subglottic, surgery, postoperative radiotherapy, survival

Adénome pléomorphe de l’espace parapharyngé

Les tumeurs de l’espace parapharyngé sont rares, elles représentent 0,5% de l’ensemble des tumeurs de la tête et du cou. elles sont bénignes dans 70 à 80 % des cas selon les séries. elles ont pour origine les glandes salivaires dans 40 à 50% des cas, dominés par les adénomes pléomorphes. Nous rapportons un cas d’adénome pléomorphe de l’espace parapharyngé chez une femme âgée de 38 ans. La patiente a été opérée par voie trans-orale avec exérèse complète de la tumeur. L’examen anatomopathologique définitif a conclu à un adénome pléomorphe. Les suites opératoires étaient simples. on n’a pas noté de récidive après un recul de 2 ans.Mots clés : tumeur para pharyngé, glandes salivaires, adénome pléomorphe

Carcinome parathyroidien

Parathyroid cancer is uncommon and its etiology is largely unknown. It is difficult to diagnose. The preoperative syndrome is unusually severe primary hyperparathyroidism. Intraoperatively, many characteristics of the tumor may be highly suggestive. Confirmation requires pathological analysis of the operative specimens and the diagnosis is strengthened in the presence of associated Shantz and Castelman criteria. Specific immunohistochemical techniques have been shown to be contributive. The diagnosis can be further supported by the clinical course of local recurrence or metastatic spread.Treatment of this tumor is primarly surgical. In some cases, postoperative radiotherapy may improve locoregional control of the tumor. The disease control can be monitored by regula assay of serum calcium and the parathormone. We report a case of parathyroid carcinoma, with special emphasis on the diagnostic modalities of this tumor, its treatmentand its prognosis.Keywords: Hypercalcemia, Primary Hyperparathyroidism, Parathyroid carcinoma, Surgery

Teratome mature de la parotide : a propos d’une observation

Le tératome de la parotide est une malformation tumorale vestigiale rare contenant des dérivés plus ou moins différenciés, des trois feuillets embryonnaires. A la lumière d’une nouvelle observation et des données de la littérature, on se propose de mettre l’accent sur les aspects cliniques, histologiques et thérapeutiques de cette affection exceptionnelle dans cette localisation.Mots-clés : tératome, glande parotide, chirurgie, matureTeratoma of the parotid is a rare remnant malformation tumor containing undifferenciated derivatives of three germ layers. Through a new observation and literature review, authors proposed to focus on the clinical, histological and treatment of this lesion in this exceptionallocation.Key-words : teratoma, parotid gland, sugery, matur

La maladie de cowden a propos d’un cas

La maladie de Cowden est une maladie héréditaire à transmission autosomique dominante caractérisée par des lésions associant des atteintes cutanées constantes et caractéristiques (lésions papuleuses au niveau de la face et des extrémités) et des lésions viscérales inconstantes notamment thyroïdiennes, mammaires, intestinales et rénales à haut risque de dégénérescence. Nous rapportons un cas chez une femme de 30 ans porteuse d’une craniomégalie, de polypes intestinaux, d’un fibroadénome des seins, de lésions papuleuses des gencives et d’un goitre multi-nodulaire. Elle a eu dans notre service une thyroïdectomie totale dont l’analyse anatomopathologique définitive de la pièce a révélé un micro-carcinome vésiculaire du lobe gauche de la thyroïde. Les lésions thyroïdiennes sont habituellement bien limitées, mais devant la multifocalité, le risque accru de récidive et de dégénérescence maligne, une thyroïdectomie totale doit être préconisée.Mots clès : Maladie de Cowden, Cancer de la thyro

Adenome pleomorphe a localisation extra-parotidienne

Objectives : Pleormorphic adenoma is a benign tumor of salivary gland. It mainly occurs in the parotid gland. The submandibular and minor salivary glands are rarely sites of occurrence. We describe the features of pleomorphic adenoma occurring at these sites.Material and methods: Between 2000 and 2009, 15 cases of pleomorphic adenoma occurring externly to the parotid have been collected.Results: Tumors were seen in the submandibular gland in 40 % of cases, in the hard palate in 33 % of cases, in the upper lip in 20 % of cases and in the parapharyngeal space in 7 % of cases. The mean age of patients was 48 years. The majority of cases were female. All patients were operated. We didn't report recurrence or malignants tumors after one year follow-up.Conclusion: After the parotid gland, the most common site of a pleomorphic adenoma is the submandibular gland followedby minor salivary gland of palate and lips. Each localisation has his clinical and therapeutic particularities.Key words : pleomorphic adenoma, submandibular gland, minor salivary glan

Tumeur Germinale De L\'espace Para Pharynge : A Propos D\'un Cas

Les tumeurs germinales à localisation cervico-faciale sont rares. Nous rapportons l\'observation d\'une une fillette de 7 ans porteuse d\'une tumeur maligne à cellules germinales de l\'espace para-pharyngé droit traité par chimiothérapie. Les particularités étiopathogéniques, thérapeutiques, et pronostiques de cette tumeur sont rappelées après une revue des données de la littérature.Extragonadal germ cell tumors of the head and neck are very rare. We report the case of a 7-year-old girl with malignant germ cell tumor of the right parapharyngeal space treated by chemotherapy. Etiopathogenic, therapeutic, and prognostic characteristics of this tumour are recalled after a review of the literature data. Keywords: Extragonadal germ cell tumors, parapharyngeal tumors. Journal Tunisien d\'ORL et de chirurgie cervico-faciale Vol. 18 2007: pp. 61-6

Cholesteatome Congenital De L’oreille Moyenne A Propos De Deux Cas

But :Le cholesteatome congenital de l’oreille moyenne est une entite rare. L’objectif de ce travail est de discuter les particularites cliniques et therapeutiques de cette pathologie a travers deux observations de malades presentant un cholesteatome congenital operes et suivis au service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale Fattouma Bourguiba Monastir, entre 2002 et 2008. Résultats : Il s’agissait de deux garcons, ages de 5 et 7 ans. La symptomatologie etait dominee par l’apparition d’une hypoacousie et l’examen otologique a revele un tympan complet dans les deux cas. La TDM des rochers a permis d’evoquer le diagnostic du cholesteatome congenital et d’apprecier les extensions locales des lesions. Les deux malades ont eu une tympanoplastie en technique fermee. Conclusion : L’evolution du cholesteatome congenital est insidieuse et le diagnostic est souvent tardif. Le traitement est chirurgical, domine par la tympanoplastie en technique fermee. Mots clès : Chlolesteatome congenital, hypoacousie, tympan complet, tympanoplastie en technique fermee, technique ouverte

Myxome Du Maxillaire A Propos D\'un Cas

Les myxomes des maxillaires sont des tumeurs bénignes rares dont la pathogénie reste encore controversée. Leur indolence et la pauvreté des manifestations qui les accompagnent rendent leur diagnostic souvent tardif et leur prise en charge difficile. Nous présentons un cas de myxome du maxillaire chez un nourrisson âgé de 12 mois suivi d\'une revue de la littérature permettant de synthétiser les données cliniques ainsi que la stratégie thérapeutique à adopter.Maxillary myxoma are rare benign tumours whose pathogenesis remains extremely discussed. The poor clinical picture and the absence of pain makes the diagnosis difficult. We report a pediatric case of maxillary myxoma of a 12- monthold infant and review the clinical features, radiographic evaluation and the appropriate treatment Keywords:Myxoma - maxillary - benign tumor. Journal Tunisien d\'ORL et de chirurgie cervico-faciale Vol. 18 2007: pp. 43-4

Fistule carotido-caverneuse post-traumatique

Introduction : La fistule carotido-caverneuse (FCC) est une complication rare, mais grave des traumatismes craniofaciaux pouvant engager le pronostic fonctionnel oculaire et le pronostic vital. elle réalise une communication anormale entre le système artériel carotidien et le sinus caverneux.Buts : Rapporter un cas de FCC directe post-traumatique et étudier les aspects cliniques, diagnostiques et thérapeutiques de cette pathologie.Observation : Nous rapportons un cas de FCC apparue dans les suites d’un traumatisme craniofacial et survenue chez un homme de 25 ans ayant été victime d’un accident de la voie publique. Le diagnostic a été suspecté devant l’apparition, au 19ème jour d’hospitalisation, d’une exophtalmie unilatérale gauche pulsatile associée à un important chémosis et à une pupille aréflectique. Une artériographie cérébrale pratiquée 9 jours après la constatation de l’exophtalmie a objectivé une large FCC gauche. Une embolisation au moyen de deux ballonnets intravasculaires largables et de l’injection de colle biologique a été réalisée au même temps sans incidents permettant d’obtenir l’occlusion complète de la fistule. L’évolution a été marquée par la régression de l’exophtalmie et du chémosis et par l’amélioration partielle de l’acuité visuelle.Conclusion : Le traitement des FCC est urgent et est principalement basé sur la neuroradiologie interventionnelle. en effet, l’angiographie cérébrale constitue l’examen clé et possède un double intérêt diagnostique et thérapeutique.Mots clés : fistule carotido-caverneuse, traumatisme craniofacial, artériographie cérébrale, embolisation