Giant adrenal pseudocyst, about a new case report

Introduction: Adrenal pseudocysts are rare benign lesions. Mostly, these are small lesions discovered incidentally by imaging. The giant forms are rare. Through a new observation, we describe the different epidemiological, clinical, pathological features and treatment of this entity.Observation: A patient of 52 years old, without notable medical history, suffered left flank pain associated with bilious vomiting of 15 days duration. Abdominal examination revealed a voluminous mass at the left hypochondrium. Imaging revealed a huge heterogeneous mass, located between the spleen and kidney, compressing adjacent organs. Given the diagnostic difficulty, a laparotomy was undertaken to excise the mass. Histological examination revealed a giant benign adrenal pseudocyst.Comment: Giant adrenal pseudocysts are very rare. Clinical and radiological signs are not specific. Only pathological study can confirm the diagnosis and exclude malignancy. The treatment is based on surgery for large or symptomatic cysts

La Malakoplakie Rétropéritonéale Pseudotumorale

La malakoplakie est une maladie inflammatoire granulomateuse chronique, qui affecte généralement le tractus génito-urinair e et moins fréquemment les autres sites tels que le rétropéritoine et le tractus gastro- intestinal. L’origine infectieuse associée à un déficit dans la digestion macrophagique des bactéries est la théorie physiopathologique la plus soutenue. Sa définition est anatomopathologique. Les auteurs rapportent un cas de malakoplakie rétropéritonéale pseudotumorale chez un patient sous corticothérapie au long cours admis aux urgences pour une masse douloureuse et fébrile du flanc gauche. Les explorations radiologiques étaient en faveur d’une collection abcédée nécessitant un drainage chirurgical en urgence. L’examen histologique des prélèvements réalisés au niveau de la graisse rétropéritonéale révélait une inflammation granulomateuse faite d’histiocytes dénommés cellules de Von Hansemann, renfermant des granulations pathognomoniques de Michaelis-Gutmann. Le patient a été mis sous traitement médical à base de ciprofloxacine avec bonne évolution clinique et radiologique.Mots clés : Malakoplakie; Michaelis-Gutmann; Rétropéritoine

Elastofibrome dorsal: étude rétrospective de 21 cas et revue de littérature

L'élastofibrome est une tumeur bénigne du tissu mou survient  essentiellement chez les personnes âgées de plus de 55 ans avec une prédominance féminine. Il survient électivement à l'angle caudal de la scapula (99%). Il est bilatéral dans 10% à 66% des cas. L'etiopathogenie de l'EF reste  encore non élucidée. Il s'agissait d'une étude rétrospective au niveau du laboratoire d'anatomie pathologique d'Ibn sina de Rabat durant une période de cinq ans (2007- 2011), concernant 21 cas d'EF. Toutes ces lésions ont été diagnostiquées après coloration standard à l'HE et à partir des dossiers médicaux des patients, nous avons recueilli leurs données cliniques, radiologiques, leur prise en charge thérapeutique et leur suivi. Quizze des patients étaient de sexe féminin, 6 cas étaient de sexe masculin. Au moment du traitement l'âge moyen était de 57,6 ans. Chez 10 patients, la localisation de la tumeur était du côté droit, 6 cas du côté gauche et bilatérale chez 5 patients. La plupart des patients étaientasymptomatiques. La taille des tumeurs variait entre 5 et 14 cm de grand axe. En IRM, leur aspect était caractéristique et l'étude   anatomopathologique avait confirmé le diagnostic chez tous les patients. L'elastofibrome est le diagnostic le plus probable quand il s'agit d'une localisation infra-scapulaire d'une masse du tissu mou. L'IRM est l'examen clé du diagnostic. Une éventuelle biopsie permettra d'exclure un processus tumoral malin et rassurer les patients asymptomatiques qu'aucun  traitement chirurgical n'est nécessaire

PNEUMATOSE KYSTIQUE INTESTINALE REVELEE PAR UNE ASCITE

La pneumatose kystique intestinale est une affection rare et curieuse, définie par la présence de kystes gazeux dans la paroi digestive, d'évolution habituellement bénigne. Sa connaissance est nécessaire afin d'éviter une inflation d'explorations et de mesures thérapeutiques dénuée de bénéfice pour le patient. Les auteurs rapportent l’observation d’une pneumatose kystique grêlique associée à une ascite. Cette association demeure être inhabituelle

SCHWANNOME MELANOTIQUE SACRE GEANT : LES DIFFICULTES DIAGNOSTIQUES A PROPOS D'UN CAS

Introduction: Sacral melanotic schwannoma is a rare pigmented tumor of peripheral nerves. The slow growth of this tumor and the gradual adaptation of pelvic contents explain its late diagnosis and its important volume complicating its complete exeresis. Observation: we report a case of sacral giant melanotic schwannoma in the form of an enormous and ineradicable tumor of the pelvic cavity. It is a 48 years woman having consulted for lower back pain associated with kidney insufficiency. Discussion/conclusion: the originality of this tumor is highlighted by its evolution, pathogenesis, histological and immunohistochemical features. In light of this observation, we discuss the data in the literature and we present the diagnostic and therapeutic difficulties.Introduction : le Schwannome mélanotique sacré est une tumeur pigmentée rare des nerfs périphériques. La croissance très lente de cette tumeur et l’adaptation progressive du contenu pelvien explique sa révélation tardive et son volume important compliquant son exérèse complète.Observation : nous rapportons un cas de Schwannome mélanotique sacré géant, se présentant sous forme d’une masse énorme et inextirpable de la cavité pelvienne, chez une femme âgée de 48ans, ayant consulté pour des lombalgies bilatérales associées à une insuffisance rénale.Discussion et conclusion : l’originalité de cette tumeur est soulignée par son évolution, son étiopathogénie et ses particularités histologiques et immunohistochimiques. A la lumière de cette observation, nous discutons les données de la littérature et nous exposons les difficultés diagnostiques et thérapeutiques

L’INCONTINENCE URINAIRE DU POST PARTUM : INTERET DE LA REEDUCATION PERINEALE

The urinary incontinence is defined as the occurrence of involuntary urine leakage responsible for social or hygienic problem. The prevalence of symptoms of urinary incontinence increases during pregnancy and decreases spontaneously in the first three months in the postpartum. Several risk factors can be incriminated, some related to pregnancy and childbirth and others are constitutional. Prevention plays an important role and perineal rehabilitation gives good results.L’incontinence urinaire d’effort se définit comme la survenuede fuites involontaires d'urineresponsables d'un problème hygiénique ou social.La prévalence des symptômes d’incontinence urinaire augmente au cours de la grossesse puis diminue spontanément dans les trois premiers mois du post-partum. Plusieurs facteurs de risque peuvent être incriminés, certains sont liés à la grossesse et l’accouchement et d’autres sont constitutionnels. La prévention joue un rôle important et la rééducation périnéale donne de bons résultats

Spreadability, Vulnerability and Protector Control

In this work, we present some concepts recently introduced in the analysis and control of distributed parameter systems: Spreadability, vulnerability and protector control. These concepts permit to describe many biogeographical phenomena, as those of pollution, desertification or epidemics, which are characterized by a spatio-temporal evolutio

Regional Stability and Stability Radius

In this work we consider the problem of stability, for distributed parameter systems, through the space variable. We give an extension of the stability radius, introduced by A. J. Pritchard and S. Townley [7, 10], to the regional case. This consists to determine the “smallest disturbance” which destabilizes regionally an exponentially stable system. We prove in particular that for a certain given class of distributed parameter systems, it is possible to destabilize regionally an exponential stable system without destabilizing it totally

Protector control: Extension to a class of nonlinear distributed systems

We present an extension of the protector control scheme introduced for the linear case in a previous work to a class of nonlinear systems. The systems considered are assumed to have a finite propagation velocity while the initial state is subject to a spreading disturbance. We characterize such a control first by using the remediability approach to the resulting nonlinear delay system, and then by coupling families of transformations and the delay approach. To illustrate this work, we provide a simulation example