Molecular epidemiology of a hepatitis C virus epidemic in a haemodialysis unit: outbreak investigation and infection outcome

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>HCV is a leading cause of liver chronic diseases all over the world. In developed countries the highest prevalence of infection is reported among intravenous drug users and haemodialysis (HD) patients. The present report is to identify the pathway of HCV transmission during an outbreak of HCV infection in a privately run haemodialysis (HD) unit in Italy in 2005.</p> <p>Methods</p> <p>Dynamics of the outbreak and infection clinical outcomes were defined through an ambi-directional cohort study. Molecular epidemiology techniques were used to define the relationships between the viral variants infecting the patients and confirm the outbreak. Risk analysis and auditing procedures were carried out to define the transmission pathway(s).</p> <p>Results</p> <p>Of the 50 patients treated in the HD unit 5 were already anti-HCV positive and 13 became positive during the study period (AR = 28.9%). Phylogenic analysis identified that, all the molecularly characterized incident cases (10 out of 13), were infected with the same viral variant of one of the prevalent cases. The multivariate analysis and the auditing procedure disclosed a single event of multi-dose vials heparin contamination as the cause of transmission of the infection in 11 out of the 13 incident cases; 2 additional incident cases occurred possibly as a result of inappropriate risk management.</p> <p>Discussion</p> <p>More than 30% of all HCV infections in developed countries results from poor application of standard precautions during percutaneous procedures. Comprehensive strategy which included: educational programmes, periodical auditing on standard precaution, use of single-dose vials whenever possible, prospective surveillance for blood-borne infections (including a system of prompt notification) and risk assessment/management dedicated staff are the cornerstone to contain and prevent outbreaks in HD</p> <p>Conclusions</p> <p>The outbreak described should serve as a reminder to HD providers that patients undergoing dialysis are at risk for HCV infection and that HCV may be easily transmitted whenever standard precautions are not strictly applied.</p

Variabilité régionale de l’incidence des bactéries multirésistantes aux antibiotiques (BMR) En France : réseau de surveillance BMR-Raisin

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Antimicrobial use in european long-term care facilities: Results from the third point prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use, 2016 to 2017

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Réseau national Réa-Raisin de surveillance des infections acquises en réanimation adulte

Les patients de réanimation sont parmi les plus exposés aux infections secondaires, en particulier du fait de la présence de dispositifs invasifs et de la gravité de leur état.Objectifs: Décrire le réseau Réa-Raisin, réseau de surveillance des infections acquises en réanimation adulte en France, et les principaux résultats.Méthodes: Il s’agit d’une surveillance par patient, avec recueil de caractéristiques individuelles, de l’exposition aux dispositifs invasifs et des infections liées à l’intubation et aux cathéters. Les caractéristiques de cette surveillance sont : surveillance perannuelle depuis 2015, inclusion après un séjour de 48 heures au moins et suivi limité au séjour de réanimation. Les définitions des infections ont été établies par consensus et sont disponibles sur le site de Santé publique France ; elles sont compatibles avec les définitions européennes de l’European Centre for Disease Control and Prevention.Résultats: Depuis 2004, 362 066 patients ont été surveillés, représentant plus de 45 % des lits de réanimation. Les caractéristiques des patients révèlent une légère augmentation de la gravité. On note également une nette augmentation de l’utilisation du site jugulaire interne et une diminution récente du taux d’intubation. L’infection la plus fréquente est l’infection pulmonaire devant les bactériémies liées aux cathéters. L’écologie bactérienne s’est modifiée avec une diminution des infections àStaphylococcus aureusrésistant à la méticilline et une augmentation des entérobactéries productrices de BLSE.Conclusion: Les données du réseau Réa-Raisin constituent une référence à la fois au niveau national, avec près de 50 % des lits de réanimation en France et au niveau local, permettant à chaque service de suivre ses résultats.</jats:p