Discordant identification of pediatric severe sepsis by research and clinical definitions in the SPROUT international point prevalence study

Introduction: Consensus criteria for pediatric severe sepsis have standardized enrollment for research studies. However, the extent to which critically ill children identified by consensus criteria reflect physician diagnosis of severe sepsis, which underlies external validity for pediatric sepsis research, is not known. We sought to determine the agreement between physician diagnosis and consensus criteria to identify pediatric patients with severe sepsis across a network of international pediatric intensive care units (PICUs). Methods: We conducted a point prevalence study involving 128 PICUs in 26 countries across 6 continents. Over the course of 5 study days, 6925 PICU patients <18 years of age were screened, and 706 with severe sepsis defined either by physician diagnosis or on the basis of 2005 International Pediatric Sepsis Consensus Conference consensus criteria were enrolled. The primary endpoint was agreement of pediatric severe sepsis between physician diagnosis and consensus criteria as measured using Cohen's ?. Secondary endpoints included characteristics and clinical outcomes for patients identified using physician diagnosis versus consensus criteria. Results: Of the 706 patients, 301 (42.6 %) met both definitions. The inter-rater agreement (? ± SE) between physician diagnosis and consensus criteria was 0.57 ± 0.02. Of the 438 patients with a physician's diagnosis of severe sepsis, only 69 % (301 of 438) would have been eligible to participate in a clinical trial of pediatric severe sepsis that enrolled patients based on consensus criteria. Patients with physician-diagnosed severe sepsis who did not meet consensus criteria were younger and had lower severity of illness and lower PICU mortality than those meeting consensus criteria or both definitions. After controlling for age, severity of illness, number of comorbid conditions, and treatment in developed versus resource-limited regions, patients identified with severe sepsis by physician diagnosis alone or by consensus criteria alone did not have PICU mortality significantly different from that of patients identified by both physician diagnosis and consensus criteria. Conclusions: Physician diagnosis of pediatric severe sepsis achieved only moderate agreement with consensus criteria, with physicians diagnosing severe sepsis more broadly. Consequently, the results of a research study based on consensus criteria may have limited generalizability to nearly one-third of PICU patients diagnosed with severe sepsis

Evaluation of crop plants' sensitivity to selected environmental stresses using the fluorescence method

Badano wpływ silnego napromieniowania (PPFD 800 μmol·m-2·s-1,) w temp. 24°C i 4°C, na fluorescencję chlorofilu w liściach ogórka odm. Julian F1, oraz (PPFD 1000 μmol·m-2·s-1) w temp. 17°C i 4°C, na fluorescencję chlorofilu w liściach pszenżyta odm. Wanad. Pomiary wykonano przy użyciu fluorymetru typu PAM wyznaczając parametry FV/FM, ETR, Rfd i Y. Z analizy zmian wartości parametrów, które nastąpiły pod wpływem czynników stresowych wynika, że rośliny pszenżyta w porównaniu z roślinami ogórka wykazują mniejszą wrażliwość na zwiększone napromieniowanie, szczególnie w warunkach obniżonej temperatury. Badane fragmenty liści poddano restytucji przez 24 h w ciemności i w temperaturze pokojowej, a następnie powtórzono poprzednie pomiary fluorescencji chlorofilu. W procesie restytucji nastąpił znaczny wzrost wartości wszystkich parametrów wyznaczanych dla pszenżyta, natomiast w przypadku ogórka wzrost wartości parametrów był stosunkowo niewielki. Utrwalone zakłócenia reakcji fotosyntezy w liściach chłodowrażliwego ogórka, po silnym napromieniowaniu przy obniżonej temperaturze świadczą o poważnych i nieodwracalnych skutkach stresu świetlnego.Effect of high irradiance (PPFD 800 μmol·m-2·s-1) at 24°C and 4°C on chlorophyll fluores-cence in cucumber cv. Julian F1 leaves and (PPFD 1000 μmol·m-2·s-1) at 17°C and 4°C on chlorophyll fluorescence in triticale cv. Wanad leaves was studied. Measurements were carried out by means of a PAM-type fluorometer in order to estimate the parameters: FV/FM, ETR, Rfd, and Y. An analysis of changes of these parameters, which occurred under stress, shows that triticale plants, as compared with cucumber, demonstrate lower sensitivity to increased irradiance, particularly at low temperature. The studied leaf fragments were recovered for 24 hours in darkness and at room temperature, after which the measurements of chlorophyll fluorescence were repeated. During the recovery, all the parameters for triticale increased considerably and approached the control values, while such increase for cucumber was relatively lower. The photosynthesis disturbances in the leaves of chill-sensitive cucumber that persisted as a result of high irradiance at low temperature demonstrates serious and irreversible effect of light stress

Wpływ chłodu i zwiększonego PAR na fluorwscencję chlorofilu w liściach roślin pomidora

Badano wpływ krótkotrwałego (2 godz.) okresu chłodu (4°C) oraz chłodu połączonego z silnym promieniowaniem PAR (4°C; 800 /µmol.m-².s⁻¹) na fluorescencję chlorofilu w liściach dwóch odmian pomidora: Promyk (tolerancyjnej) i Robin (wrażliwej na chłód). Przebieg indukcji fluorescencji chlorofilu mierzono przy pomocy fiuorymetru РАМ 200. Stopień dysfunkcji aparatu fotosyntetycznego oraz zakłócenia reakcji fazy świetlnej fotosyntezy były oceniane poprzez zmiany wartości parametrów fluorescencji chlorofilu (Fv/Fm, Am, Rfd i Y). Z porównania tych parametrów wynika, że rośliny odmiany Promyk są znacznie bardziej odporne na chłód i posiadają nieco wyższą odporność na chłód połączony z silnym światłem od roślin pomidora odmiany Robin.The study focused on the influence of short-term (2 h) chilling (4°C) at chill with high light (PAR) (4°C; 800 /µmol.m-².s⁻¹), on the chlorophyll fluorescence leaf of two tomato cultivars (cv. Promyk - tolerant, and cv. Robin - sensitive to chilling). The chlorophyll a fluorescence induction was measured with PAM-200 fluorometer. The degree of photosynthetic apparatus dysfunction and disturbances in the interactions between the primary photosynthesis reaction and dark enzymatic reactions were estimated through determination of chlorophyll fluorescence parameters (Fv/Fm, Am, Rfd and Y). The comparison of the parameters indicated that cv. Promyk had considerably higher tolerance to chilling and higher tolerance to chilling and high light stress than cv. Robin

Zestaw detekcyjny do pomiarow ultraslabej chemiluminescencji produktow zbozowych

This paper presents the description and application of examples of a measuring set for recording ultra-weak chemiluminescence of food products.W pracy opisano zestaw pomiarowy do rejestracji ultrasłabej chemiluminescencji produktów spożywczych zawierających substancje tłuszczowe. Podano przykłady zastosowania tego zestawu do termicznej analizy chemiluminescencji sproszkowanych produktów mlecznych oraz tłuszczów spożywczych. Przedstawiono przykładowe widmo chemiluminescencji sproszkowanej śmietanki w zakresie od 370 nm do 700 nm, wykazujące maksimum w zielono-żółtej części widma