Efectividad de la psicoterapia breve en los centros de salud mental II: Resultados.

Introducción. El objetivo de la presente investigación ha sido comparar mediante un ensayo clínico la efectividad de una Psicoterapia Breve con el tratamiento habitual de los Trastornos Mentales Comunes en los Centros de Salud Mental (CSM) de Asturias. La introducción general a este estudio se ha descrito por Fernández-Méndez y cols. (2010) y se remite a los lectores a ese artículo para más detalles respecto al fundamento, diseño, tratamientos y procedimientos de la investigación. Sujetos y método. Se seleccionaron al azar 216 personas mayores de 14 años que consultaban por primera vez en seis CSM y que fueron diagnosticadas de trastornos depresivos, de ansiedad y/o de adaptación. Ciento cuarenta y una cumplían los criterios de inclusión y aceptaron participar en la investigación, siendo asignadas al azar a dos grupos: Psicoterapia breve integradora-ecléctica (n = 76) o Tratamiento habitual en los CSM (n = 65). Se han comparado sus resultados a los 6, 12, 24 y 36 meses en diversos índices de mejoría clínica, funcionamiento psicosocial e indicadores sanitarios indirectos. Los datos se han obtenido del Registro de Casos Psiquiátricos, de la Historia Clínica y del propio paciente. Se han usado los siguientes instrumentos: Impresión Clínica Global (ICG, Guy, 1976), Inventario de Discapacidad de Sheehan (SDI, Sheehan, 1996) y Cuestionario de Satisfacción (Moré y Muñoz, 2000). Resultados. El programa de Psicoterapia breve ha sido más efectivo que el tratamiento habitual: Obtiene una mayor tasa de altas y los sujetos muestranmayor satisfacción. Estas diferencias se dan tanto a los seis meses como al año y a los dos años de iniciarse los tratamientos. Además, aunque el número medio de sesiones es igual en ambos grupos (en torno a seis), el tratamiento experimental duró mucho menos tiempo. Conclusiones: La Psicoterapia ha resultado ser un tratamiento viable y efectivo para la mayoría de los casos que consultan en los CSM

Efectividad de la psicoterapia breve en los centros de salud mental I: diseño, tratamientos y procedimiento.

Introducción. El objetivo de la presente investigación ha sido comparar mediante un ensayo clínico la efectividad de una Psicoterapia Breve con el tratamiento habitual de los Trastornos Mentales Comunes en los Centros de Salud Mental (CSM) de Asturias. En este artículo se describen la justificación, el diseño y los procedimientos de ese estudio. Los primeros resultados se publican en Fernández-Méndez y cols. (en prensa). Sujetos y método. Se seleccionaron al azar 216 personas mayores de 14 años que consultaban por primera vez en seis CSM y que fueron diagnosticadas de trastornos depresivos, de ansiedad y/o de adaptación. Ciento cuarenta y una cumplían los criterios de inclusión y aceptaron participar en la investigación, siendo asignadas al azar a dos grupos: Psicoterapia breve integradora-ecléctica (n = 76) o Tratamiento habitual en losCSM (n = 65). Se han comparado sus resultados a los 6, 12, 24 y 36 meses en diversos índices de mejoría clínica, funcionamiento psicosocial e indicadores sanitarios indirectos. Los datos se han obtenido del Registro de Casos Psiquiátricos, de la Historia Clínica y del propio paciente. Se han usado los siguientes instrumentos: Impresión Clínica Global (ICG, Guy, 1976), Inventario de Discapacidad de Sheehan (SDI, Sheehan, 1996) y Cuestionario de Satisfacción (Moré y Muñoz, 2000)

Efectividad de la psicoterapia breve en los centros de salud mental II: Resultados.

Introducción. El objetivo de la presente investigación ha sido comparar mediante un ensayo clínico la efectividad de una Psicoterapia Breve con el tratamiento habitual de los Trastornos Mentales Comunes en los Centros de Salud Mental (CSM) de Asturias. La introducción general a este estudio se ha descrito por Fernández-Méndez y cols. (2010) y se remite a los lectores a ese artículo para más detalles respecto al fundamento, diseño, tratamientos y procedimientos de la investigación. Sujetos y método. Se seleccionaron al azar 216 personas mayores de 14 años que consultaban por primera vez en seis CSM y que fueron diagnosticadas de trastornos depresivos, de ansiedad y/o de adaptación. Ciento cuarenta y una cumplían los criterios de inclusión y aceptaron participar en la investigación, siendo asignadas al azar a dos grupos: Psicoterapia breve integradora-ecléctica (n = 76) o Tratamiento habitual en los CSM (n = 65). Se han comparado sus resultados a los 6, 12, 24 y 36 meses en diversos índices de mejoría clínica, funcionamiento psicosocial e indicadores sanitarios indirectos. Los datos se han obtenido del Registro de Casos Psiquiátricos, de la Historia Clínica y del propio paciente. Se han usado los siguientes instrumentos: Impresión Clínica Global (ICG, Guy, 1976), Inventario de Discapacidad de Sheehan (SDI, Sheehan, 1996) y Cuestionario de Satisfacción (Moré y Muñoz, 2000). Resultados. El programa de Psicoterapia breve ha sido más efectivo que el tratamiento habitual: Obtiene una mayor tasa de altas y los sujetos muestranmayor satisfacción. Estas diferencias se dan tanto a los seis meses como al año y a los dos años de iniciarse los tratamientos. Además, aunque el número medio de sesiones es igual en ambos grupos (en torno a seis), el tratamiento experimental duró mucho menos tiempo. Conclusiones: La Psicoterapia ha resultado ser un tratamiento viable y efectivo para la mayoría de los casos que consultan en los CSM

Intestinal tumors : can a management strategy be proposed ?

Les tumeurs primitives de l’intestin grêle représentent seulement 50% de toutes les tumeurs du tractus gastro-intestinal. Les manifestations cliniques de ces tumeurs ne sont pas spécifiques et leurs symptômes apparaissent tardivement. La rareté, la non spécificité des symptômes et leur inaccessibilité rend ces tumeurs de l’intestin grêle susceptibles de passer inaperçues, avec un diagnostic très souvent erroné et tardif, et d’être responsables d’un taux de mortalité élevé. Le développement de la capsule endoscopique pour l’étude de l’intestin grêle et l’utilisation de l’imatinib dans les tumeurs stromales gastro-intestinales (TSGI) ont représenté d’importantes innovations dans le diagnostic et le traitement de ces patients. Cette étude a pour objet de discuter le rôle de ces deux nouveautés dans le traitement des tumeurs de l’intestin grêle et de proposer un algorithme pour leur diagnostic et traitement

Complications, limitations, and failures of capsule endoscopy : A review of 733 cases

Background: Although a variety of technical and clinical problems of capsule endoscopy have been reported, their incidence and clinical importance are unknown. The objective was to evaluate the incidence and the type of such events. Methods: This was a retrospective analysis of 733 consecutive examinations at 4 large referral centers. The main outcome measurements were that the problems were classified as "technical," i.e., related to the functioning of the equipment, and "clinical," i.e., related to patient characteristics. For each type of event, the causes and the impact on the ability to reach a diagnosis were examined. Results: A total of 183 problems were recorded in 174 patients (23.7%): one problem occurred in 165 patients, two in 9 patients. In 8.46% of patients, technical limitations or failures, or clinical complications prevented or hampered diagnosis. Technical problems (e.g., gaps in the recordings, short duration of capsule batteries, failure of downloading) occurred in the early phase of capsule use in 8.6% of examinations and prevented or hampered diagnosis in 2.9%. Clinical problems (difficulty/inability to swallow the capsule, incomplete small-bowel examination) occurred in 16.4% of examinations and hampered or prevented diagnosis in 6.4%. Capsule retention that required surgical or endoscopic retrieval occurred in 1.9% of cases. Conclusions: Technical problems were rare and hampered or prevented the diagnosis in a very small number of cases. The majority of clinical failures were related to an incomplete small-bowel examination. Copyright (copyright) 2005 by the American Society for Gastrointestinal Endoscopy