Processing of semantic particles in Broca's aphasic patients’sentence comprehension

언어병리학 협동과정/석사[한글]브로카 실어증(Broca’s aphasia)은 주로 좌반구의 전두엽에 위치하여 언어의 산출(production)을 담당하는 브로카 영역(Broca’s area)이 손상되었을 때 나타난다. 브로카 실어증 환자들은 문법 형태소(grammatical morpheme)를 생략하는 전보식(telegraphic) 문장을 산출하지만 상대적으로 이해(comprehension)는 양호한 편이다. 하지만 최근 보고에 의하면 브로카 실어증 환자들이 문장을 이해하는 과정에서도 문법 형태소의 처리에 문제를 나타내고 있다고 한다./ 따라서 본 연구에서는 브로카 실어증 환자들이 문장 이해 과정에서 단순한 격표시(case marking) 이외에 특수한 의미를 지닌 보조사(semantic particle)를 처리할 수 있는지 살펴보았다. 이를 위해 브로카 실어증 환자 14명과 정상 성인 14명을 대상으로 격조사(case marker) ‘이/가’와 보조사 ‘은/는, 도’가 사용된 문장의 이해 과정을 비교하였다. 그리고 조사가 생략된 문장을 포함시켜 두 집단 모두 조사의 사용 자체가 통사 처리 과정에 미치는 영향을 살펴보았다. 연구 방법으로는 문장-그림 검증 과제(sentence-picture verification task)를 도입하여 온라인(on-line) 측정 방법인 반응 시간(reaction time)과 오프라인(off -line) 접근법인 반응 정확도(response accuracy)를 조사하였다. 결과는 다음과 같다. //1. 환자군과 정상군 모두 보조사가 사용된 문장의 처리 시간이 격조사가 사용 된 문장의 처리 시간보다 유의하게 짧았으며, 격조사와 보조사의 두 가지 조사 조건 모두에서 환자군의 평균 반응 시간이 정상군의 평균 반응 시간보다 통계적으로 유의하게 길었다.//2. 보조사가 사용된 문장의 처리 시간은 조사가 생략된 문장을 처리하는 시간보다 유의하게 짧은 것으로 나타났으나, 격조사가 사용된 문장의 처리 시간은 조사가 생략된 문장을 처리하는 시간과 유의한 차이가 없었다.//3. 반응 정확도에서는 집단 간 차이만 나타났을 뿐 집단 내 조사 종류 및 조사의 유무에 따른 영향이 나타나지 않았다. 환자군은 격조사가 사용된 문장의 반응 정확도가, 정상군은 보조사가 사용된 문장의 반응 정확도가 가장 높았으나 통계적으로 유의하지 않았다.// 본 연구 결과는 브로카 실어증 환자들이 정상 성인과 마찬가지로 보조사를 처리할 수 있으며, 문장 이해 과정에서 보조사 정보를 효율적으로 사용하고 있음을 보여주었다. 그러나 브로카 실어증 환자들은 격조사와 보조사를 처리할 수 있었음에도 불구하고 문장 이해 과제에서 정상군에 비하여 더 긴 반응 시간과 더 낮은 반응 정확도를 나타냈다. 이는 환자군의 뇌손상으로 전반적인 언어 처리 능력의 저하가 있음을 시사한다. 반응 시간 요인에서는 조사 종류에 따른 문장 이해 과정의 차이를 확인할 수 있었던 것에 반해, 반응 정확도에서는 집단 간 차이만 나타났을 뿐 집단 내 조사 종류에 따른 유의한 차이는 나타나지 않았다. 이 결과를 통해 오프라인 측정 방법을 이용한 결과만으로 브로카 실어증 환자의 언어 능력을 정확히 평가하고자 할 때는 세심한 주의가 필요하다는 것을 알 수 있었으며, 실어증 환자 대상 연구에서 온라인 접근법의 중요성을 확인할 수 있었다./ 후속 연구에서는 더 다양한 문법 형태소의 정보 활용을 관찰해볼 수 있으며, 각 집단의 연구 대상자를 늘려 실어증의 중증도 및 문장의 복잡도에 따른 영향을 고려해서 살펴보아야 할 것이다. [영문]Patients with Broca’s aphasia use telegraphic sentences omitting most grammatical morphemes in their language production; on the other hand, their comprehension tends to be relatively intact. However, they have been recently reported to have the same problem processing grammatical morphemes in sentence comprehension. / Thus, our focus of this study is evaluating their ability to process semantic particles with particular meanings as well as simple case marking on sentence comprehension. 14 patients with Broca’s aphasia as the subject group and 14 normal adults as the control group were recruited for this study. Processng sentences using case markers ‘i/ga(이/가)’ and semantic particles ‘eun/nun, do(은/는, 도)’ was compared between these two groups. Additionally, we investigated the influence of particles themselves in syntactic processing including sentences without particles. Sentence-picture verification task was given to the subjects, and their reaction time(on-line approach) and response accuracy(off-line approach) were measured. The results were as follows: //1. The subjects of both groups showed significantly shorter reaction time in sentences with semantic particles than in sentences with case markers. Broca’s aphasics represented much longer sentence processing time than normal adults under two conditions.//2. Reaction time in sentences with semantic particles was significantly shorter than sentences without any particles. There was no significant difference in reaction time between sentences with case markers and without particles.//3. Response accuracy differed significantly between two groups. The control group showed higher scores than the test group. However, the presence of particles had no impact on response accuracy. Broca’s aphasics got the highest scores in sentences with case markers, and the normal subjects in sentences with semantic particles. Significant difference could not be seen.// According to the results of this study, patients with Broca’s aphasia could process semantic particles. Nevertheless, the patients showed longer processing time and lower scores than the normal subjects in sentence comprehension task. It can be explained by their overall language processing deficit due to brain damage. This suggests Broca’s aphasics can process semantic particles as normal adults and efficiently use information of semantic particles in sentence comprehension. In addition, as particle types differ, the syntactic processing gap was identified at reaction time factor, but not at response accuracy factor. Therefore, we should be careful of analyzing the results of off-line measures, that is, on-line approach is certainly required in the studies for aphasic patients. // The significance of this study lies in giving objective data of Broca''s aphasics’ semantic particle processing ability, and useful case of on-line task which can be applied to language assessment and intervention of aphasic patients. Further works are needed considering aphasia severity, syntactic structure complexity of sentences, and variety of grammatical morphemes with more subjects.ope

Asociation Between Private Health Insurance and Health Care Utilization : Gender Analysis

보건정책관리학과/석사이 연구는 만 20세 이상 성인을 대상으로 민간의료보험 가입과 의료이용의 관련성을 성별로 나누어 파악하고, 성별에 따라 민간의료보험 가입과 의료이용의 관련성에 차이가 있음을 확인하고 이를 규명함으로 우리나라 보건의료 정책의 기초자료로 제공하고자 한다. 연구 자료는 우리나라 전국민을 표본설계한 국민건강영양조사 제4기 1차(2007) 및 2차(2008) 원시자료를 이용하였고 만 20세 이상 성인 9,240명(남성 3,847명, 여성 5,393명)을 대상으로 분석하였다. 설명변수는 민간의료보험 가입여부이며, 종속변수는 의료이용 여부로서 외래진료 및 입원진료를 나누어 분석하였다. 의료이용의 영향요인으로는 인구사회적 특성, 경제적 특성, 건강관련 특성을 통제변수로 선정하여 단계별로 통제한 뒤 민간보험 가입여부와 의료이용의 관련성을 surveyfreg, surveylogistic 절차에 따라 카이제곱검정, 로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 외래 및 입원진료 이용률은 남성에 비해 여성이 높았으며, 이는 통계적으로 매우 유의하여 의료이용에 있어 성별 차이를 보였다. 연구대상의 외래이용율은 남성이 28.4%, 여성이 36.1%이며 입원이용률은 남성이 10.2%, 여성이 12.4%였다. 둘째, 성별에 따른 민간의료보험 가입과 의료이용의 관련성에서도 남성과 여성이 차이를 보였다. 남성은 민간의료보험 가입과 외래 및 입원진료 이용여부와 관련성이 없었다. 반면 여성은 민간의료보험 가입과 외래진료 이용여부와는 관련성이 없었으나, 입원진료 이용여부와는 유의한 관련성이 있었다. 특히 여성은 유배우자군에서 민간의료보험 가입과 입원진료 이용여부와의 관련성이 나타났다. 셋째, 연구대상자의 특성과 외래진료 이용의 관련성에서 남녀 모두 연령이 증가할수록, 의료급여군에서, 비흡연군에서, 주관적 건강상태가 나쁠수록, 질병이 있는 군에서 외래이용할 교차비가 유의하게 높았다. 반면 남성은 주택소유군, 여성은 무배우자군에서 외래이용할 교차비가 유의하게 높아 차이를 보였다. 넷째, 연구대상자의 특성과 입원진료 이용의 관련성에서 남녀 모두 비경제활동군, 주관적 건강상태가 나쁨군에서, 활동제한이 있는 군에서 입원이용할 교차비가 높고 통계적으로 유의한 관련성이 있었다. 반면 여성은 남성과 뚜렷한 차이를 보이며 50대까지 연령이 증가할수록 입원이용할 교차비가 오히려 감소하였으며, 20대에서 입원이용할 교차비가 유의하게 가장 높았다. 특히 여성에서만 무배우자군에 비해 유배우자군에서 입원이용할 교차비가 높고 유의한 관련성이 있었다. 이상의 결과를 종합해 볼 때 연구대상자의 특성별 의료이용 여부에는 성별 차이가 나타났다. 즉, 남성과 달리 여성의 민간의료보험 가입과 입원진료 이용여부의 관련성이 뚜렷하였으며, 특히 여성은 유배우자군에서만 민간의료보험 가입과 입원진료의 이용여부 관련성이 나타났다. 이는 우리나라는 실손형보다 정액형 민간의료보험 가입자가 많고, 보험유형과 상관없이 입원특약이 보편화되어 있어 입원일당 일정액을 소득보전받기 때문이라고 생각된다. 민간의료보험 가입자의 의료이용이 공보험의 재정에 영향을 미치기 때문에, 향후 민간의료보험 관련 정책 마련시 입원특약과 같이 소득보전으로 인한 경제적 유인(incentive)이 민간의료보험 가입자의 의료이용 증가와 관련성이 있는지 성별에 따라 연구해볼 필요가 있다고 판단된다.restrictio

북한 특허기술 동향 분석

비매품/무