(A) clinical and histopathological study of the skin tumors among Koreans

의학과/석사[한글] 피부는 태생학적으로 외배엽성과 중배엽성 성분의 상호작용으로 발생되며, 발생과정에 따라 그 구조가 복잡하며 신체부위에 따라 조직학적으로 서로 다르므로 피부에서 발생하는 종양들은 다른 기관에서 발생하는 종양에 비해 그 종류가 매우 다양하다. 따라서 피부종양을 조직학적으로 정확하게 진단하여 그 조직발생적 근거에 따라 분류하는 것이 용이하지 않은 경우가 많다. 최근 피부종양에 대한 연구가 활발하게 진행되어 괄목할 만한 진전이 있었으나 우리나라에는 피부종양에 대하여 그 임상적 및 병리 조직학적 특이성을 총괄적으로 파악할 수 있는 기초 자료가 부족한 실정이다. 이에 저자는 1971년 1월부터 1980년 12월까지 10년 동안 연세 의료원 병리학 교실에서 확진된 피부종양 1905예를 대상으로 Lever 및 Lever (1975), Andrade등 (1976), Pinkus 및 Mehregan (1981), WHO의 분류법 (Seldam등, 1974)을 기초로 재분류를 시도한 후 육안 및 현미경적 검사에 의하여 조직학적 검색을 하고 임상기록조사가 가능했던 예에서는 환자의 연령, 성별, 발생부위등의 임상소견과 비교하였던 바 그 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 피부종양 총 1905예 중, 피부 유종양이 172예 (9.0%), 양성 종양이 1369예 (71.9%), 전구암이 59예 (3.1%), 악성종양이 305예 (16.0%) 였다. 2. 대체적으로 양성 종양과 유종양은 여자에서, 악성 종양은 남자에 많았으며 전구암의 성멸 발생비율은 비슷했다. 3. 연령 분포상 유종양은 10대와 20대에서, 양성 종양은 20대에서 40대에 걸쳐서, 전구암은 40대에서 60대에 걸쳐서, 그리고 악성 종양은 50대와 60대에서 50%이상 분포했다. 4. 유종양에서는 비후성 반혼과 해족증 (케로이드, keloid)의 빈도가 가장 많았고 섬유 상피종(fibroepithelioma, soft fibroma, cutaneous tag), 지선 모반 (nevus sebaceous)의 순서였으며 양성 종양에서는 표피 낭종이 가장 많았고 모반 (모반 세포 모반, nevocel lular nevus), 혈관종, 지방종의 순서였고, 전구암에서는 활성각화증 (광 각화증, actinic keratosis), Bowen씨 병, Queyrat씨 홍색비후증의 순서였으며 악성 종양에서는 편평상피세포암, 전이암, 악성 흑색종의 순서였다. 5. 양성 종양은 대다수가 두경부와 체간에, 악성 종양은 하지에 빈발했다. A Clinical and Histopathological Study of the Skin Tumors among Koreans Won Hee Choi, M.d. Department of Medical Science The Graduate School Yonsei University (Directed by Prof. Yoo Bock Lee, M.D) The skin is, contrary to the ubiquitous concept, remarkably heterogenous organ. The tumors (hamartomas, reactive and neoplastic) that occur In the skin are more numberous than those produced by any other organ. Moreover, being visible, accessible and commons, cutaneous tumors and tumorous lesions have attracted the attension of dermatologist and pathologist since early times, and this accounts for much confusion in terminology and classification. A variety of schemes has been proposed, but there is no uniformity between different countries, but even within a single country and between dermatologist, pathologist and surgeon. Recent progress in this field, brought about by the use of histochemical and electron microscopic methods, has either confirmed or denied many of the previous concepts about the origin. Lever and Lever (1975) , Andrade et al(1976), Pinkus and Mehregan (198L), Ackerman at aL(1981) and WHO (Seldamet al,1974) etc. have made valuable contribution to the understanding of the skin tumors and tumorous lesions. However, there is no comprehensive report on tumors and tumorous lesions of the skin among Koreans based on clinical and histopathological aspects. The present study is to evaluate types, frequencies, location, age and sex distribution of the skin tumors and tumorous lesions among Koreans. The materials used in this study consisted of 1905 cases of skin tumors and tumorous lesions. The histopathological study was made by microscopic examination fellowing gross inspection. For all cases of tumors and tumorous lesions of the skin, whose clinical records were available were analysed. The analysis of 1905 cases of skin tumors and tumorous lesion disclosed following results; 1. Among 1905 cases, 172 cased (9.0%) were tumorous lesions, 1369 cases (71.9%) benign tumors, 59 cases (3.1%) precancerous lesions, and 305 cases (16.0%) malignant tumors. 2. The sex distribution of benign tumors and tumorous lesions showed slight female preponderance (1:1.4 respectively), but that of the malignant tumors was about 2 times more. common in male than female and that of the precancerous lesions was about equal (1:1). 3. The peak age for tumorous lesions was distributed from 2nd to 3rd decade, for benign tumors 3rd to 5th, for precancerous lesions 5th to 7th, and for malignant tumors 6th and 7th decade. 4. Among the 172 cases of tumorous lesions, hypertrophic scar and keloid were the most common, followed by soft fibroma (cutaneous tag), nevus sebaceous, and linear epidermal nervus. Among the 1369 cases of benign tumors, epidermal cyst was the most common, followed by nevus, hemangioma and lipoma. Among the 59 cases of precancerous lesions, actinic keratosis was the most common, fellowed by Bowen's disease, erythroplasia of Queyrat and leukoplakia. Among the 305 cases of malignant tumors, epidermoid carcinoma was the most common, followed by metastatic tumors and malignant melanoma. 5. In regard to the location of the lesions, the most predilection site was head and neck in which 932 cases (48.9%) were observed followed by trunk and extremities. The most common tumors and tumorous lesions located on the head and neck, and trunk was epidermal cyst, on the extremities was hemangioma, and on the external genitalia was epidermoid carcinoma. The predilections for the benign tumors were head and neck, and trunks, whil those of the malignant tumors were lower extremity and trunk. But this specific predilection sites differed according to the types of the lesion. [영문] The skin is, contrary to the ubiquitous concept, remarkably heterogenous organ. The tumors (hamartomas, reactive and neoplastic) that occur In the skin are more numberous than those produced by any other organ. Moreover, being visible, accessible and commons, cutaneous tumors and tumorous lesions have attracted the attension of dermatologist and pathologist since early times, and this accounts for much confusion in terminology and classification. A variety of schemes has been proposed, but there is no uniformity between different countries, but even within a single country and between dermatologist, pathologist and surgeon. Recent progress in this field, brought about by the use of histochemical and electron microscopic methods, has either confirmed or denied many of the previous concepts about the origin. Lever and Lever (1975) , Andrade et al(1976), Pinkus and Mehregan (198L), Ackerman at aL(1981) and WHO (Seldamet al,1974) etc. have made valuable contribution to the understanding of the skin tumors and tumorous lesions. However, there is no comprehensive report on tumors and tumorous lesions of the skin among Koreans based on clinical and histopathological aspects. The present study is to evaluate types, frequencies, location, age and sex distribution of the skin tumors and tumorous lesions among Koreans. The materials used in this study consisted of 1905 cases of skin tumors and tumorous lesions. The histopathological study was made by microscopic examination fellowing gross inspection. For all cases of tumors and tumorous lesions of the skin, whose clinical records were available were analysed. The analysis of 1905 cases of skin tumors and tumorous lesion disclosed following results; 1. Among 1905 cases, 172 cased (9.0%) were tumorous lesions, 1369 cases (71.9%) benign tumors, 59 cases (3.1%) precancerous lesions, and 305 cases (16.0%) malignant tumors. 2. The sex distribution of benign tumors and tumorous lesions showed slight female preponderance (1:1.4 respectively), but that of the malignant tumors was about 2 times more. common in male than female and that of the precancerous lesions was about equal (1:1). 3. The peak age for tumorous lesions was distributed from 2nd to 3rd decade, for benign tumors 3rd to 5th, for precancerous lesions 5th to 7th, and for malignant tumors 6th and 7th decade. 4. Among the 172 cases of tumorous lesions, hypertrophic scar and keloid were the most common, followed by soft fibroma (cutaneous tag), nevus sebaceous, and linear epidermal nervus. Among the 1369 cases of benign tumors, epidermal cyst was the most common, followed by nevus, hemangioma and lipoma. Among the 59 cases of precancerous lesions, actinic keratosis was the most common, fellowed by Bowen's disease, erythroplasia of Queyrat and leukoplakia. Among the 305 cases of malignant tumors, epidermoid carcinoma was the most common, followed by metastatic tumors and malignant melanoma. 5. In regard to the location of the lesions, the most predilection site was head and neck in which 932 cases (48.9%) were observed followed by trunk and extremities. The most common tumors and tumorous lesions located on the head and neck, and trunk was epidermal cyst, on the extremities was hemangioma, and on the external genitalia was epidermoid carcinoma. The predilections for the benign tumors were head and neck, and trunks, whil those of the malignant tumors were lower extremity and trunk. But this specific predilection sites differed according to the types of the lesion.prohibitio

Experimental Study on IgA Nephropathy in Mice

의학과/박사[한글] IgA신병증(nephropathy)은 면역병리학적으로 신사구체 맥관막 기질내에 주로 IgA의 침착을 특징으로 하는 질병으로, 그 발생빈도가 나라마다 다양하나 우리나라와 지리적 문화적 여건이 유사한 일본에서는 성인에 발생하는 1차적 사구체 신염의 약 40%를 차지하며, 우리나라에서도 비교적 많은 증례가 보고되고 있다. 맥관막 기질내 IgA침착은 타 질병에서도 관찰보고되어 IgA신병증의 본체에 대한 이론이 제기되어 왔으며 그 원인과 기전에 대하여도 이론이 많은 실정이다. 또한 IgA신병증의 유발에 대한 동물실험이 매우 드무나, 최근 경구 면역방법으로 IgA신병증을 유발시켰다는 보고가 있어 많은 관심을 모으고 있다. 그러나 아직 상세한 원인이나 발병기전 뿐 아니라 형태학적 변화에 대한 연구도 미흡한 실정이다. 이에 본 연구자는 20g내외의 자성 ddY마우스에 단백항원인 bovine gamma globulin(BGG), 소아마비 생 및 비활성화 백신을 경구 및 비경구 투여하여 IgA신병증의 유발을 시도하고, 투여방법에 따른 실험적 IgA신병증의 기전을 검토하고저, 단백항원 투여후 실험 제40 , 70, 100일에 실험동물을 도살하여 혈뇨와 단백뇨 및 혈청 IgA양을 측정하였고, 신장, 소장 및 폐장을 광학, 면역형광현미경 및 전자현미경적으로 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 실험군에서는 혈뇨, 단백뇨, 혈청 IgA치의 증가를 볼 수 있었고, 이러한 증가는 BGG투여군보다 소아마비 백신 투여군에서 더 철저하였다. 2. 실험군에서는 신사구체 맥관막 기질에 주로 IgA의 침착과 소량의 IgM및 IgG의 침착이 관찰되었으며, IgA침착은 실험기간이 길수록 증가하는 경향을 보였고, BGG투여군에 비해 소아마비 백신 투여군에서 좀더 뚜렷하였다. 신사구체의 전자현미경적 검사상 각 실험군에서 맥관막 기질의 확장과 맥관막 세포의 증식 및 맥관막내 electron dense deposit이 관찰되었다. 3. 소장 및 폐장의 점막하 IgA함유세포의 수도 정상대조군에 비해 모든 실험군에서 증가되었고, 특히 소아마비 백신 투여군(생 백신 및 비활성화 백신)에서는 경구 및 비경구 투여군 모두에서 실험기간이 길수록 증가되었다. 이상의 소견을 종합하면 BGG, 소아마비 백신(생 백신 및 비활성화 백신)등 이종 단백항원을 마우스에 경구 및 비경구로 투여하여, 면역시키므로서 사람에서와 유사한 IgA신병증이 유발되었으며, 특히 BGG투여보다는 소아마비 백신을 투여하였을 때 더 현저한 IgA신병증을 유발시킬 수 있었다. [영문] IgA nephropathy, initially described by Berger and Hinglais is now recognized as a common form of nephritis in many countries. It is characterized by granular mesangial deposits of immunoglobulins, predominantly IgA. Deposits of IgG, IgM, and C3 are found less often and in smaller quantities than those of IgA. Clinically, most patients have microscopic or macroscopic recurrent hematuria and proteinuria, but as 30% of the patients are asymptomatic, it is usually discovered during a routine physical examination. Despite a high incidence of IgA nephropathy in certain areas(Japan, France), of the world the pathogenesis of this disease and the contribution of IgA to the renal pathology are net well defined. Recently glomerular deposits of IgA have been shown to be associated with variety of glomerular diseases such as lupus nephritis, Henoch-Schonlein purpura, immune complex type of glomerulonephritis in cirrhosis of liver, and eden in dermatitis herpetiformis, ankylosing spondylitis, mycosis fungoides, and small cell carcinoma of the lung. However, the mucosal versus systemic origin of the mesangial IgA remains controversial. The existence of sporadic familial cases, together with the presence of immunologic abnormalities in patients' relatives favors immunogenetic aspects of this entity. But due to the complexity of these pathogenetic factors, a rational therapeutic approach is not easy to define. Experimentally induced IgA nephropathy is rare(Rifai et at, 1979), and furthermore IgA nephropathy nduced by mucosal immunization is extremely rare(Emanicipator et al, 1983). Therefore the present experiment is undertaken to induce mesangial IgA deposit nephropathy via oral and parentheral immunization, and to investigate the morphological changes of the nephropathy by light, immunofluorescent, and electron microscpic observations. Material and Methods Female ddY mice weighing around 20g were used for the experiment, and were divided into four groups as follows: Group 1 : Normal diet 6 mice Group 2 : Bovine gamma globulin 15 mice Group 3 : Poliomyelitis vaccine(live) 15 mice Group 4 : Poliomyelitis vaccine(inactivated) 15 mice The Bovine gamma globulin(BGG) was prepared according to Emancipator et al, 1983. The poliomyelitis vaccine(live) was administered in order to induce mucosal immunization, and the inactivated vaccine for systemic immunization. Urine protein was measured in fresh urine, using reagent strips. Blood was collected via a cardiac puncture, and the serum was separated and frozen till needed. Serum IgA level were determined by enzyme linked immunosorbent assay. Fer light microscopical observation, the kidney, small intestine, and lung/bronchus were fixed in 10% neutral formalin. The kidney was examined using H&E, PAS, Trichrome stains, and the ethers by H&E stain. Fer immunofluorescent microscopic examination, fresh tissues from the kidney, small intestine, and lung/bronchus were processed using routine immunofluorescent antibody technique with Meloy's FITC-conjugated anti-mouse IgG, IgA, ant IgM. Result and Summary By oral administration using BGG and poliomyelitis live vaccine, and also by parentheral administration using poliomyelitis inactivated vaccine, the following results were obtained. 1. Hematuria, proteinuria and serum IgA levels were increased in all experimental groups, and were greater in the poliomyelitis vaccine administered groups than in the BGG group. 2. The mesangial deposits were predominantly IgA, but IgM and IgG were also found in minimal degrees. The mesangial IgA deposits increased with time, and were greater in poliomyelitis vaccine administered groups than in the BGG group. Electron microscopic examination revealed mesangial widening, cellular proliferation, and electron dense deposits in the mesangium. 3. The number of the IgA-containing cells in the small intestine and lung/bronchus increased also with time and were more increased in the poliomyelitis vaccine groups, particularly in the inactivated vaccine group. In summary, mesangial IgA nephropathy was characteristically induced in mice with inert protein antigens using BGG and poliomyelitis live vaccine, and also by parentheral immunization using poliomyelitis inactivated vaccine. These findings suggest that oral immunization of BGG and poliomyelitis live vaccine, and also parentheral immunization of poliomyelitis inactivated vaccine can induce mesangial IgA nephropathy simulating IgA nephropathy in human.restrictio

팔공산 화강암의 성인과 포획암에 대한 연구

Thesis(doctoral)--서울대학교 대학원 :과학교육과 지구과학전공, 2005.Docto

6세미만 소아의 건강보험 입원 본인부담금 면제에 따른 의료이용 변화

학위논문(석사) --서울대학교 대학원 :보건학과(보건정책관리학전공),2008. 2.Maste

열린충남 31호-[지상포럼]행정중심복합도시 건설에 따른 충남지역 발전방안

행정중심복합도시 건설에 따른 충남지역 발전방안을 위해서는 충청권을 자립적 지역경제권역으로서 세계도시지역으로 발전시키는 것이 바람직하다는 주장이 제기됐다. 또 충청권을 행정도시 광역권, 서해안권 및 내륙권으로 구분해 행정도시 광역권은 정치·행정 및 중추관리기능을 중심으로, 서해안권 및 내륙권은 성장거점도시를 육성해야 한다는 전문가의 견해가 제시되었다. -이후 생략행정중심복합도시 건설에 따른 충청권의 발전전략 행정도시 연계한 광역교통체계 구축방안 행정도시 연계한 충남 지역산업 발전방향과 전략 주요 토론 내

열린충남 31호-[통합본]열린충남 31호 (2005,여름호)

충남의 미래를 책임지겠습니다. / 김용웅 충남발전연구원이 개원된 지 어언 10년을 맞이하게 되었습니다. 1991년 지방자치가 부활되고 1995년 민선자치시대가 출범하면서, 지역발전을 위한 싱크 탱크가 되고자 충남발전연구원은 1995년 개원하였습니다. -이후 생략 특집 충남의 미래비전과 전략 충남의 새로운 비전과 전략 / 이규방 Ⅰ. 충남의 여건과 발전 잠재력 1. 충남의 경제사회 여건과 문제점 1) 인구 및 지역경제 충남의 인구는 1990년대 중반 이후 증가세로 전환하였으나 1998년_2003년 기간 동안 총 1.1만명 증가에 그침 -이후 생략 충남논단 도시마케팅을 위한 도시브랜드 추진전략 / 이충훈 1. 서론 1990년대 이후 세계화와 지방화의 국면 속에서 각 지역들의 공간상의 상대적 역학관계는 새롭게 변화하였고, 이러한 변화 속에서 살아 남기 위한 지역간의 경쟁은 날로 치열해지고 있다. -이후 생략 지상포럼 행정중심복합도시 건설에 따른 충남지역 발전방안 행정중심복합도시 건설에 따른 충남지역 발전방안을 위해서는 충청권을 자립적 지역경제권역으로서 세계도시지역으로 발전시키는 것이 바람직하다는 주장이 제기됐다. -이후 생략 충남의 도시 서해안시대의 중심 "해양 웰빙시티" 태안군 / 조봉운 태안의 첫느낌 과거, 태안군을 알게 된 것은 충남의 지리정보시스템(GIS,Geographic Information System)을 갖추기 위해서 충남의 행정지도를 컴퓨터를 이용해 그리기 시작했을 때부터이다. -이후 생략 생태영농 탐방 지역순환형 생태농업을 향해가는 한살림 아산시 생산자연합회 / 유병연 5월14일 토요일 아침 일찍 길을 나서 한살림 아산시 생산자 연합회, 푸른들영농조합, 한살림 천안아산이 함께하는 밥상살림, 농업살림, 생명살림 한살림 아산 매장을 개장 하는 날이다. -이후 생략 오피니언 기업도시의 성공조건 / 김용웅 지역균형발전과 기업 친화적 토지공급을 위한 기업도시 건설이 가시화되고 있다. -이후 생략 충남 소식 도정소식 2006년 금산세계인삼엑스포 기대효과 명칭: 2006금산세계인삼엑스포 2006 World Ginseng EXPO, Geumsan, Korea 기간: 2006. 9. 22(금) ~ 10. 15(일). 24일간 -이후 생략권두언 충남의 미래를 책임지겠습니다 / 김용웅 특집 충남의 미래비전과 전략 충남의 새로운 비전과 전략 / 이규방 충남의 지역혁신과 산업발전 전략 / 김선배 충남 농업·농촌개발의 방향과 전략 / 김정호 21세기 지속가능 충남발전을 위한 환경비전과 전략연구 / 김정호 충남논단 도시마케팅을 위한 도시브랜드 추진전략 / 이충훈 지역활성화를 위한 문화공간조성 전략에 관한 연구 / 박철희 지상포럼 행정중심복합도시 건설에 따른 충남지역 발전방안 충남 노인인적자원 개발의 방향과 과제 충남의 도시 서해안시대의 중심 "해양 웰빙시티" - 태안 / 조봉운 생태영농 탐방 지역순환형 생태농업을 향해가는 한살림 아산시 생산자연합회 / 유병연 오피니언 기업도시의 성공조건 / 김용웅 지역경쟁력과 장소 마케팅 / 김용웅 충남 소식 도정소식 연구원소식 RHRD 소식 RIS 소