Factors influencing continuous Pap smear participation in women employed in a general hospital.

간호학교육전공/석사[한글] 본 연구는 간호사, 여의사 및 기타 여직원 등 일 의료기관 종사자들을 대상으로 Pap 도말검사 참여지속성에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위하여 시도된 횡단적·서술적 조사연구이다. 이를 위해 2001년 10월 10일부터 10월 15일까지 일 의료기관에 근무하는 정규직 기혼여성 151명을 대상으로 구조화된 설문지를 사용하여 자료를 수집하였다. 자료수집 도구는 박소미(1999)의 도구를 수정 보완하여 사용하였으며 일반적 특성 및 Pap 도말검사 관련 특성 8문항과 Becker(1974)의 건강신념모델의 6개 기본개념 외에 의료인의 지지, 긍정적 정서, 부정적 정서 등 9개 요인의 55문항을 합하여 총 63문항으로 구성되었으며, 연구결과는 SPSS 10.0 WIN Program을 이용하여 통계 처리하였다. 연구결과를 요약하면 다음과 같다. 1) 대상자의 평균연령은 36.2세이며 30대가 58.3%로 가장 많은 분포를 보였다. 교육수준은 대학졸업이상이 64.2%로 가장 많았고, 근무직종은 간호사나 여의사 등 의료인이 44.0%이었고, 약사, 의무기록사, 임상병리사 등의 의료기사 및 사무직 등 비 의료인이 56.0%이었다. 2) Pap 도말검사 관련 특성으로 첫 검진 연령은 30-34세가 39.0%로 가장 많았고, 최근 3년간 검진회수는 1회가 45.0%로 가장 많은 분포를 보였다. 3) 의료인의 지지(14.3%), 인지된 민감성(5.5%), 인지된 장애성(4.0%), 긍정적 정서(2.7%)가 순서적으로 Pap 도말검사 참여지속성에 영향을 미치는 유의한 변인으로 나타났으며, 이 네 개의 변인이 25.6%를 설명하였다. 이상의 연구결과를 종합해 볼 때, 의료기관 종사자의 경우 의료인의 지지가 Pap 도말검사 참여지속성에 가장 큰 영향을 미치는 요인으로 발견되었다. 의료인의 성의 있는 설명과 격려, 배려하고 존중하는 태도가 검진참여 지속성에 가장 큰 영향을 미치는 것으로 확인된 바, 의료인의 노력과 훈련을 강화하고 지속적인 상담과 교육 및 정보제공을 위해 전담의사나 간호사의 배치 등 의료인의 지지를 향상시키기 위한 전략개발을 제언한다. 다음으로 인지된 민감성, 인지된 장애성, 긍정적 정서가 부분적으로 영향을 미치는 요인으로 나타났는데, 인지된 민감성을 높이기 위한 방안으로 자궁경부암 예방과 조기진단의 중요성에 대한 교육프로그램운영과 체계적이고 적극적 홍보활동이 필요하다고 본다. 또한 검진 후 결과가 정상으로 나올 경우 느끼는 안도감과 편안함 등의 긍정적 정서를 부각시키는 접근방식의 교육이 강구되어야 할 것으로 사료되며, 검진기간의 확대운영 등으로 지속적 검진을 받지 않는 여성들의 장애요인을 감소시키는 방안이 강구되어야 할 것으로 본다. -------------------- 핵심단어 : 의료기관 종사자, Pap 도말검사, 참여지속성, 의료인의 지지 [영문] This study is a cross sectional, descriptive study conducted to identify factors influencing continuous Pap smear participation in women employed in a general hospital such as nurses, doctors, and other women employees. Data collection was carried out between October 10 and 15, 2001 using a structured questionnaire on 151 full-time married women employees. Instruments designed by Park Somi (1999) were complemented and used in the data collection. The questionnaire consisted of 63 questions regarding general characteristics, Pap smear participation characteristics (8 questions), six basic concepts from Beckers health belief model (1974), as well as nine factors (55 questions in total) including professional support, positive emotional response, and negative emotional response. The collected data were statistically analyzed through SPSS 10.0 WIN software. The results are summarized as follows : 1. General characteristics: The subjects' age was 36.2 years on average(age range was 25-59). The largest age category was 30 to 39 years(58.3%). College completion or additional education following college graduation was 64.2%. Health professionals (nurses and women doctors) accounted for 44.0% of the respondents while non-health professionals, including pharmacists, clinical record clerks, clinical pathologists and all other groups together accounted for 56.0%. 2. Thirty nine percent of the respondents had their first Pap smear at age 30-34 years. Most respondents had a Pap smear within the last three years(mode was 45.0% of respondents). 3. Factors significant in determining the extent of respondents obtaining annual Pap smears were, in the order of frequency, professional support (14.3%), perceived sensitivity (5.5%), perceived barrier (4.0%), and positive emotional response (2.7%). The four factors in total explained 25.6 percent of the variation. Considering the results, professional support - including health professionals sincere explanations to participants, and their encouragements and respect of them - was found to be the most influential factor in deciding the level of continuing Pap smear participation among health institution employees. Thus, in order to improve participation in Pap smear programs, it is recommended to develop a strategy to improve professional support. The strategy may include an increased assignment of specialized doctors and nurses, which would strengthen health professionals' training and efforts and assure the provision of consultation, education and information . For three other significant factors as identified by this research, the following is recommended. In order to heighten the level of perceived sensitivity, it is recommended to have both an educational program that stresses Pap smears for prevention of cervical cancer and a systematic and aggressive campaign. As well, an educational emphasis needs to be developed for positive emotional response, that is, the sense of relief and comfort after receiving the normal results of a Pap smear. It is also recommended to develop a means - for instance, an extension of the allowed examination period - to reduce the barriers to continuous Pap smear participation.ope