Bladder filling variations during concurrent chemotherapy and pelvic radiotherapy in rectal cancer patients: early experience of bladder volume assessment using ultrasound scanner

PURPOSE: To describe the early experience of analyzing variations and time trends in bladder volume of the rectal cancer patients who received bladder ultrasound scan. MATERIALS AND METHODS: We identified 20 consecutive rectal cancer patients who received whole pelvic radiotherapy (RT) and bladder ultrasound scan between February and April 2012. Before simulation and during the entire course of treatment, patients were scanned with portable automated ultrasonic bladder scanner, 5 times consecutively, and the median value was reported. Then a radiation oncologist contoured the bladder inner wall shown on simulation computed tomography (CT) and calculated its volume. RESULTS: Before simulation, the median bladder volume measured using simulation CT and bladder ultrasound scan was 427 mL (range, 74 to 1,172 mL) and 417 mL (range, 147 to 1,245 mL), respectively. There was strong linear correlation (R = 0.93, p < 0.001) between the two results. During the course of treatment, there were wide variations in the bladder volume and every time, measurements were below the baseline with statistical significance (12/16). At 6 weeks after RT, the median volume was reduced by 59.3% to 175 mL. Compared to the baseline, bladder volume was reduced by 38% or 161 mL on average every week for 6 weeks. CONCLUSION: To our knowledge, this study is the first to prove that there are bladder volume variations and a reduction in bladder volume in rectal cancer patients. Moreover, our results will serve as the basis for implementation of bladder training to patients receiving RT with full bladder.ope

실리카/전도성 고분자 나노 입자의 제조와 세포 독성 평가

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 화학생물공학부(에너지환경 화학융합기술전공), 2012. 2. 장정식.The cellular effect to conducting polymer (CP) nanospheres with similar physical properties was scrutinized by cellular uptake and in vitro cytotoxicity assessments in rat pheochromocytoma PC-12 and mouse macrophage RAW 264.7 cells. Four different CPs (polypyrrole, polyaniline, poly(3,4-ethylenedioxythiophene), and polythiophene) were deposited onto the surface of silica nanospheres with a diameter of ca. 22 nm. Cellular uptake of silica/CP core/shell nanospheres in both cell lines was evaluated by transmission electron microscopy and they were internalized via endocytosis and phagocytosis. Cellular adverse effects of the CP nanospheres were systemically investigated using live-cell microscopy, cell viability, oxidative stress, and lactate dehydrogenase assays. Silica/polythiophene core/shell nanospheres exhibited the highest levels of toxicity in both cell lines, because of the cellular effects of sulfur atoms. On the other hand, silica/polypyrrole core/shell nanospheres induced the lowest levels of toxicity in both cell lines. In addtion, both mouse and rat cell viability was concentration-dependent with the nanospheres. These findings enhance nanotoxicological information regarding CP nanospheres when used with neuronal and macrophage cells, which could be useful in their application toward biomedical and bioelectronics fields.동일한 물성을 갖는 전도성 고분자가 세포에 미치는 영향을 쥐의 갈색세포종 (PC-12 cells)과 쥐의 대식세포 (RAW 264.7 cells)를 이용해 체외 독성 평가로 알아보았다. 네 종류의 서로 다른 전도성 고분자 (폴리피롤, 폴리아닐린, 폴리피돗, 그리고 폴리씨오펜)를 약 22 nm 의 실리카 나노 입자 표면 위에 적층시켰다. 실리카/전도성 고분자 코어/셀 나노 입자의 세포 흡수는 투과 전자 현미경을 통해 관찰했다. 또한, 나노 입자는 세포 내포 작용과 대식 작용에 의해 흡수 되었다. 세포에 대한 나노 입자의 역 효과는 생 세포 현미경, 세포 생존 능력, 활성 산소, 그리고 젖산탈수소 효소 실험을 통해 체계적으로 조사되었다. 실리카/폴리씨오펜 코어/셀 나노 입자가 두 종류의 세포 모두에서 가장 높은 독성을 나타냈다. 이것은 싸이오펜에 존재하는 황 원자가 세포에 미치는 영향 때문으로 판단된다. 반면에 실리카/폴리피롤 코어/셀 나노 입자가 두 종류의 세포 모두에서 가장 낮은 독성을 보였다. 추가적으로 두 세포의 생존 능력을 평가한 결과 나노 입자 농도에 의존하는 경향을 나타냈다. 이러한 연구 결과는 전도성 고분자 나노 입자가 두 종류의 세포와 함께 바이오 의학이나 바이오 전자기학 분야에 응용되었을 때 이에 대한 나노 독성 정보를 제공할 수 있을 것으로 판단된다.Maste

(A) STUDY ON THE PIECE FABRICATION WITH A SLIT : mainly on actual making by plaiting

Modem fiber arts tend to develop with various changes of form and substance. With various materials and techniques and through technical studies and experimental spirits, we can freely make forms and textural expressions. Furthermore, we can grant another new concepts of space through active using of spaces for installation freed ourselves from fixed dimensional forms. Attempts to cast off the conventional genres are prevalent nowadays so the area of fiber arts becomes broad than ever extending and developing into another fields of arts. Among these expressional ways of fiber arts, slit and piece plaiting makes diverse plane compositions and three dimensional changes of form possible. The purpose of this study is to investigate certain expressional methods for fabricating pieces with slits. For this study, concepts and characteristics of slit, piece and plaiting should be defined. Therefore, I included photographs of works come under cach three of them in this study. In actual making, at first I weaved a base to have a slit and then fabricated belt like pieces through it. And by using the plaiting technique, I fabricated pieces into a slanting direction or by three units. In the last work, I made use of the power of fabrication to explore three-dimensional forms. And I attained a result through these piece fabrications with slits as follows ; First, by using slits, fabricating was easier than ever and creation of relief forms for granting spatial effects was possible. Second, after using plaiting techniques, textures became more compact. Third, the spatial sensation by regular plaitings gives illusion effects of vision.;현대 섬유예술은 바우하우스(Bauhaus) 이후 미술과 기술의 새로운 통합이라 는 이념 아래 공예적인 개념에서 탈피하여 미적가치를 중요시하는 예술성을 지닌 작품으로 발전하게 되었다. 이러한 섬유예술은 재료나 기법의 다양화와 작가의 실험정신으로 형태와 질감표현등을 자유롭게 표현하게 되었고, 형식과 내용면에서도 많은 발전을 보이게 되었다. 또한 일정한 차원 형식을 벗어나 설치공간에 대한 적극적인 도입으로 새로운 공간개념을 부여하게 되었다. 20세기 초 입체파 화가들의 꼴라쥬 기법에서 시작된 탈 장르의 시도는 이제 보편화 되어가고 있으며 그로 인한 섬유예술의 범위도 점점 더 널어지고 있다. 섬유 고유의 유연하며 가변적인 성질과 기법은 환경이나 건축, 조각, 회화 등 여러 영역의 예술 분야로 확산·개발되어 가고 있다. 이러한 섬유예술의 표현방법 중에서 슬릿(Slit)과 피스(Piece)조립에 의한 작품은 다양한 화면구성과 부조적인 표현을 가능하게 한다. 이에 본 연구는 타피스트리 기법중 하나인 슬릿을 이용하여 피스들이 서로 엮이는 형태로 조립되는 표현방법을 연구하는 데 그 목적이 있다. 이 연구를 위해 이론적 배경으로 슬릿, 피스, 플레이팅(Plaiting) 각각의 개념과 특성을 고찰할 필요가 있으며 그에 해당하는 작품사진을 함께 수록하였다. 작품제작에 있어서는 위빙(Weaving)을 이용해 슬릿이 있는 바탕을 제작하여 그 사이로 띠 형태의 피스들을 조립하였다. 피스 조립의 방법에 있어서는 바스켓트리(Basketry) 등에 많이 사용되는 플레이팅기법을 이용하여 두 단위의 요소 또는 세 단위의 요소로 플레이팅 시켰다. 마지막 작품에서는 서로 엮이는 힘을 이용하여 3차원적인 형태를 모색해 보았다. 이러한 슬릿을 이용한 피스들이 플레이팅되는 제작을 통해 다음과 같은 결과를 얻었다. 피스를 조립하는데 있어 슬릿을 사용하였더니 조립이 용이하였고 공간적 효과를 주는 부조적인 형태의 재구성이 가능하였다. 플레이팅기법의 사용은 조직을 짜임새있게 하였으며, 규칙적인 플레이팅에 의해서 착시효과를 보이게 하였다. 이러한 결과를 바탕으로 두 가지 이상의 기법을 혼합하는 작품의 발전 가능성과 시각적 효과의 활용이 연구와 실험에 의해 더욱 발전되도록 해야 할 것이다.목차 = ⅲ 논문개요 = ⅶ Ⅰ. 서론 = 1 A. 연구 목적 = 1 B. 연구 내용 및 방법 = 2 Ⅱ. 이론적 배경 = 3 A. 슬릿(Slit)에 의한 부조적 형태표현 = 3 1. 부조의 일반적 고찰 = 3 2. 슬릿(Slit)의 조형성 = 5 B. 피스(Piece) 조립의 조형성 = 9 1. 피스(Piece)의 조형적 특성 = 9 2. 피스(Piece) 조립의 표현 형태 = 10 C. 플레이팅(Plaiting)에 의한 표현 = 15 1. 단위 요소에 의한 엮기와 입체적 표현 = 15 2. 착시효과 = 20 Ⅲ. 작품제작 및 분석 = 34 A. 작품제작 배경 및 제작과정 = 34 B. 작품 분석 = 37 Ⅳ. 결론 = 54 참고문헌 = 56 ABSTRACT = 5

Clinical implementation of Dosimetry Check (TM) for TomoTherapy((R)) delivery quality assurance

Purpose The delivery quality assurance (DQA) of intensity-modulated radiotherapy (IMRT) plans is a prerequisite for ensuring patient treatments. This work investigated the clinical usefulness of a new DQA system, Dosimetry Check (TM)(DC), on TomoTherapy((R))-based helical IMRT plans. Methods The DQA was performed for 15 different TomoTherapy((R))-based clinical treatment plans. In Tomotherapy((R)) machines, the couch position was set to a height of 400 mm and the treatment plans were delivered using QA-Treatment mode. For each treatment plan, the plan data and measured beam fluence were transferred to a DC-installed computer. Then, DC reconstructed the three-dimensional (3D) dose distribution to the CT images of the patient. The reconstructed dose distribution was compared with that of the original plan in terms of absolute dose, two-dimensional (2D) planes and 3D volume. The DQA results were compared with those performed by a conventional method using the cheese phantom with ion chamber and radiochromic film.Results For 14 out of the 15 treatment plans, the absolute dose difference between the measurement and calculation was less than 3% and the gamma pass rate with the 3%/3 mm gamma evaluation criteria was greater than 95% for both DQA methods. The P-value calculated using Wilcoxon signed-rank test was 0.256, which implies no statistically significance in determining the absolute dose difference between the two methods. For one treatment plan generated using the 5.0 cm field width, the absolute dose difference was greater than 3% and the gamma pass rate was less than 95% with DC, while the DQA result with the cheese phantom method passed our TomoTherapy((R)) DQA tolerance. Conclusion We have clinically implemented DC for the DQA of TomoTherapy((R))-based helical IMRT treatment plans. DC carried out the accurate DQA results as performed with the conventional cheese phantom method. This new DQA system provided more information in verifying the dose delivery to patients, while simplifying the DQA process.This work was supported in part by Basic Science Research Program through the National Research Foundation of Korea (KRF) funded by the Ministry of Education (No. 2015R1D1A1A01059833)

의약분업 이후 의료공급자 처방의 질 변화에 대한 연구

학위논문(석사)--서울대학교 보건대학원 :보건학과 보건정책관리학전공,2004.Maste

Entrepreneurial Business Process Repository

Master최근 세계 선진국의 경제는 경제 성장을 해도 고용은 늘지 않는 ‘고용 없는 성장’이 이어지고 있는 추세다. 대기업은 매년 실적이 증가하고 있음에도 불구하고 오히려 인력 고용을 줄이고 있다. 경제 성장에도 불구하고 실업률이 높아지는 문제를 해결하기 위해 세계 주요 선진국들은 창업과 기업가정신의 부활을 강조하고 있다. 한국에서도 이와 같이 창업을 장려하기 위해 다양한 정책을 만들고 기관을 설립하고 있지만 실제적으로 지속 가능한 성장을 이루는 초기기업의 수는 많지 않다. 초기기업이 지속 가능한 성장을 하지 못하는 이유에는 여러가지가 있지만 가장 중요한 문제중 하나는 초기기업의 내부 프로세스 정립이 미흡하여 경영관리에 많은 혼란을 주어 결국 경영 실패로 이어진다는 점이다. 본 논문에서는 이와 같은 문제를 해결하기 위해 이미 성공한 초기기업의 사례를 통해 예비 창업자 혹은 현직 창업자들에게 도움을 줄 수 있는 기업가적 비즈니스 프로세스 리파지토리 시스템을 제안한다. 기업가적 비즈니스 프로세스 리파지토리 시스템에서는 초기기업을 위해 만든 기업가적 비즈니스 프로세스 표기법을 사용하여 프로세스 모델을 표기한다. 이 모델은 업무 수행 흐름과 동시에 업무 수행자 및 이해관계자, 자원을 같이 파악할 수 있어 초기기업의 프로세스를 명확하게 파악하는데 도움을 줄 수 있다. 또한 본 논문에서는 초기기업의 발전 과정에 따른 단계를 4단계로 나눈 초기기업 프로세스 분류체계를 통해 성장 단계에 따라 프로세스를 탐색 할 수 있어 비즈니스 프로세스를 효과적으로 탐색이 가능하다. 해당 분류체계를 통해서 프로세스를 네비게이션 할 수 있는 기능을 제공하고 프로세스 검색 기능도 제공한다. 또한 해시태그를 이용하여 사용자가 원하는 비즈니스 프로세스를 찾을 수 있는 사용자 맞춤 정보 제공 기능도 제공한다. 본 논문에서 제시한 프로세스 리파지토리는 창업을 시작하거나 창업을 하는 초기단계에서의 비즈니스 프로세스들을 한 곳에 모아 효율적으로 관리하며 창업 진행 단계에 따라 어떤 비즈니스 프로세스들을 추가적으로 수행할 수 있고 그에 대한 대비를 할 수 있는 아이디어를 제공한다.It purposes an entrepreneurial business process repository. The repository has business process information through many successful startups best practice cases. It also proposes a classification framework for organizing large amounts of business knowledge. The Framework classify growth stage of a startup through the entrepreneurial process model and APQC Process Classification Framework. Furthermore, the repository has three main functions to find business knowledge. First, Process navigation provides the function to explore the process information by presenting the required business functions at each stage by dividing the growth stage of the initial enterprise into four stages. Second, Search function can search for a process through keywords and set specific options to search for the desired process in detail. Finally, Customization is a recommendation that user clicks a list of hash tags to present the business process list that contains the hash tags. In this paper, we propose an efficient way to manage business processes at the initial stage of starting or starting a business, and provide an idea of which business processes can be additionally performed according to the stage of the startup

A survey of patterns of practice on palliative radiation therapy for bone metastasis in Korea

PURPOSE: The aim of this study was to understand the practice patterns of palliative radiation therapy for bone metastasis in Korea among Korean radiation oncologists by survey and to determine the decision factors affecting the prescription of radiation therapy fractionation schedules. METHODS: An Internet-based survey was performed from October 5 to October 23, 2009, among 177 active full members of the Korean Society for Radiation and Oncology (KOSRO). The survey questionnaire included general information about the respondent, three types of clinical scenario, depending on the life expectancy of the patients, and the decision factors that affected the prescription of a radiation therapy schedule. RESULTS: The most prescribed schedule was 30 Gy in 10 fractions regardless of the life expectancy of the patient. Also, it was found that a single fraction was seldom prescribed routinely in Korea. An increasing number prescribed fewer than 10 fractions as the life expectancy shortened; however, the prescription rate of a single fraction was still low. The general performance (and/or accompanying diseases) of patients and the life expectancy were the most considered factors in deciding the prescription of radiation therapy. CONCLUSIONS: Despite the abundant evidence supporting the equivalence of single- and multi-fraction radiation therapy, still, most Korean radiation oncologists continue to prescribe multi-fraction schedules depending on the general performance and life expectancy of the patients. Thus, we confirmed that there was a gap between evidence and practice, and treatment prescriptions can be strongly affected by decision factors other than published literature results.ope

Feasibility study of non-invasive prediction of blood volume loss using pulse oximeter plethysmographic waveform

학위논문 (박사) -- 서울대학교 대학원 : 의과대학 의학과, 2021. 2. 이정찬.연구 배경 : 베타 차단제의 사용은 출혈 중의 스트레스 반응을 둔화시킨다고 알려져 있다. 본 연구의 목표는 주사용 베타 차단제인 Esmolol을 투여중인 돼지의 출혈성 쇼크 모델에서 광용적맥파 파형(pulse oximeter plethysmographic waveform)의 분석을 통한 비침습적 출혈량 예측의 효용성을 조사하는 것이다. 연구 방법 : 8마리의 수컷 돼지에서 통제된 출혈과 수혈을 유도하였다. 이 중 4마리의 돼지에서는 estimated blood volume의 15%, 30% 및 40%의 혈액량을 단계별로 10분에 걸쳐서 출혈을 유도하였고 역으로 단계별로 수혈을 하였다(통제된 출혈 및 수혈 군). 다른 4마리의 돼지에서는 출혈을 유도하기 전에 Esmolol을 사용하여 기준 심박수보다 30%를 감소시킨 후 역시 15% 및 30%의 혈액량을 단계별로 10분에 걸쳐서 출혈을 유도한 후 역으로 단계별로 수혈을 하였다(Esmolol 사용 군). 심박수, pulse pressure variation(PPV), pulse oximeter plethysmograph variation(PoPV), 평균 동맥압의 15% 및 30%의 실혈을 진단하는 능력을 평가하기 위해 area under the receiver operating characteristic curve (AUC)로 비교하였다. 연구 결과 : 통제된 출혈 및 수혈 군(r=0.717, p < 0.001)과 Esmolol 사용 군(r=0.532, p < 0.001)에서 PoPV는 PPV와 잘 연관되어 있음을 알 수 있었다. 통제된 출혈 및 수혈 군에서 15% 및 30%의 실혈에 대한 진단 능력은 심박수(AUC = 0.841 및 0.864), PPV(AUC = 0.878 및 0.843), PoPV(AUC = 0.779 및 0.793)의 정확성으로 실혈을 예측하였다. Esmolol 사용 군에서는 심박수(AUC = 0.766 및 0.733)의 진단 능력이 감소하였다. 그러나 PPV(AUC = 0.848 및 0.804)와 PoPV(AUC = 0.808 및 0.842)의 진단 능력은 감소하지 않았다. 결론 : 혈액량 손실에 대한 심박수의 진단 능력은 Esmolol에 의해 둔화 되었다. 그러나 PPV와 PoPV의 진단 능력은 둔화되지 않았다. PoPV는 베타 차단제를 사용하는 외상성 출혈이 있는 환자의 혈액량 손실을 예측하는 비침습적 도구로 활용될 수 있다.Background Beta-adrenergic blocking agents may blunt hemorrhage-induced tachycardia. We performed this study to investigate the feasibility of non-invasive pulse oximeter plethysmographic waveform for predicting blood volume loss in esmolol-treated pigs with hemorrhagic shock. Methods In four pigs, 15, 30, and 40% of blood volume was drawn over 10 minutes and maintained for 15 minutes for each step. Then, we transfused stored blood in reverse. In other four pigs, heart rate (HR) was reduced 30% from baseline through esmolol infusion. We used area under the receiver-operating characteristic curve (AUC) to compare the diagnostic abilities of HR, pulse pressure variation (PPV), pulse oximeter plethysmograph variation (PoPV), and mean arterial pressure (MAP) for blood volume loss. Results PPV and PoPV well-correlated in controlled hemorrhage-only pigs(r =0.717) and esmolol-treated pigs(r = 0.532). The diagnostic abilities of HR (AUC = 0.841 and 0.864), PPV (AUC = 0.878 and 0.843), and PoPV (AUC = 0.779 and 0.793) were accurate for predicting 15% and 30% of blood volume loss in controlled hemorrhage-only pigs. The diagnostic ability of HR was decreased (AUC = 0.766 and 0.733) in esmolol-treated pigs. However, diagnostic abilities of PPV (AUC = 0.848 and 0.804) and PoPV (0.808 and 0.842) were not deteriorated by esmolol. Conclusions Non-invasive pulse oximeter plethysmographic waveform may be considered as a feasable tool to predict blood volume loss in trauma patients taking beta-blockers.제 1 장 서론 1 제 1 절 연구 배경 1 제 1 항 외상성 출혈에서 실혈량 예측 1 제 2 항 Frank-Starling 곡선과 Stroke Volume Variation 2 제 3 항 Pulse Pressure Variation 5 제 4 항 Pulse Oximeter Plethysmograph Variation 6 제 5 항 PoPV와 베타차단제 10 제 2 장 연구 방법 11 제 1 절 동물 실험 11 제 1 항 실험 동물 준비 11 제 2 항 통제된 출혈과 수혈 군 13 제 3 항 Esmolol 사용 군 14 제 4 항 PPV 와 PoPV의 측정 17 제 2 절 샘플 사이즈 결정 20 제 3 절 통계 21 제 3 장 연구 결과 22 제 1 절 혈역학적 변수의 변화 22 제 2 절 PPV와 PoPV의 상관 관계 32 제 3 절 실혈량에 대한 진단 능력 33 제 4 장 고찰 38 제 1 절 연구의 의의 38 제 2 절 광용적맥파 파형에 대한 추가 고찰 41 제 3 절 연구의 제한점 46 제 5 장 결론 48 이해관계의 충돌 등에 관한 명기 49 참고문헌 50 Abstract 56 표 목 차 [표 1] 26 [표 2] 28 [표 3] 37 그 림 목 차 [그림 1] 4 [그림 2] 7 [그림 3] 15 [그림 4] 18 [그림 5] 23 [그림 6] 30 [그림 7] 32 [그림 8] 34 [그림 9] 42 [그림 10] 44 [그림 11] 45Docto