An Experimental Study on NOx Reduction Performance of Low Pressure SCR System

세계 운송시장에서 선박으로 운송되어지는 화물의 비중은 매우 크며 갈수록 증가하고 있다. 선박에 의한 운송은 전 세계 화물 운송량의 약 80%를 차지하면서 탄소배출량은 세계 탄소배출량의 3.3% 정도로 낮은 수준이기 때문에 선박은 타 운송수단과 비교하여 효율적이며 친환경적인 운송수단이라고 할 수 있다. 그러나 선박의 추진기관 및 발전기관으로 주로 사용되는 디젤엔진은 연소과정 중에 유해 배기가스인 질소산화물(NOx)을 다량으로 발생시키는 문제점을 가지고 있다. 이에 따라 국제해사기구는 해양오염방지협약(MARPOL 73/78) 부속서 VI에 의해 선박 배기가스에 포함된 질소산화물의 배출 제한을 강화하였다. 이러한 배출 규제 기준을 만족시키기 위하여 현재 선박용 디젤엔진에서는 SCR 시스템이 널리 이용되고 있다. 본 연구에서는 SCR 시스템 중 저압형 SCR 시스템의 시제품을 육상 실험용 엔진에 직접 설치하여 IMO NOx Technical Code에 따라 Tier III 성능을 만족하는지에 대한 실증실험을 실시하였다. 육상엔진 실증실험을 통하여, 해당 저압형 SCR 시스템의 환원제 분사량 제어 상태 및 암모니아 슬립 상태 등을 확인하였으며 최종적으로 해당 저압형 SCR 시스템이 MARPOL 부속서 Ⅵ 제13규칙에서 규정하고 있는 Tier III의 NOx 배출 기준치를 만족하는 NOx 저감 성능을 나타내고 있음을 확인하였다. |The share of freight transported by ship in the world transport market is very large and freight volume by ship is also increasing. Shipping by ship accounts for about 80% of the world's freight traffic. In addition, carbon emissions from shipping are as low as 3.3% of global carbon emissions. Therefore, ships are an efficient and environmentally friendly means of transportation compared to other modes of transportation. However, the diesel engine, which is mainly used as a propulsion engine and a power generation engine of a ship, has a problem that a large amount of NOx(Nitrogen Oxide), which is harmful exhaust gas, is generated. According to Annex VI of Maritime Pollution Prevention Convention(MARPOL 73/78), the IMO Tier Ⅲ standard, which tightened the emission limits of nitrogen oxides contained in ship exhaust gases, was applied when ships built after 2016 navigate the NECA(NOx Emission Control Area) since 2010. The SCR system is widely used to satisfy these emission control standards In this study, the experimental equipment of SCR system was installed, which is widely used as the nitrogen oxides abatement system and the demonstration experiment was conducted to see if it meets the Tier III performance according to the IMO NOx Technical Code. The performance of the SCR system was verified through NOx abatement performance test and ammonia slip test for each load variation and it was confirmed that the performance of the low pressure type SCR system satisfies the emission standard of Tier III as stipulated in Regulation 13 of MARPOL Annex VI.목차 Abstract ⅶ 1. 서 론 1.1 연구의 배경 및 목적 1 1.2 연구의 방법 3 2. 대기오염물질 배출규제 동향 및 저감 기술 2.1 대기오염물질의 종류 및 규제 동향 4 2.1.1 대기오염물질의 종류 4 2.1.2 배기배출물의 규제 동향 10 2.2 질소산화물의 생성원리 및 저감 기술 17 2.2.1 디젤기관의 질소산화물 생성원리 17 2.2.2 디젤기관의 질소산화물 저감 기술 23 3. 실험장치 및 실험방법 3.1 실험엔진 및 동력계 34 3.1.1 실험엔진 34 3.1.2 동력계 37 3.2 SCR 시스템 38 3.2.1 SCR 시스템 설계기준 38 3.2.2 촉매모듈 42 3.2.3 기계장치 43 3.2.4 요소수용액 공급 시스템 47 3.2.5 계측용 센서 48 3.2.6 제어 시스템 50 3.3 가스분석 시스템 52 3.3.1 엔진 배기 후단 가스분석시스템 52 3.3.2 촉매반응기 전단 가스분석시스템 54 3.3.3 촉매반응기 후단 가스분석시스템 56 3.3.4 배출가스 통합모니터링 시스템 58 3.4 실험방법 60 3.4.1 SCR 시스템 구성품 작동실험 61 3.4.2 엔진 부하별 엔진 파라미터 획득실험 63 3.4.3 NOx 저감성능 및 암모니아 슬립 측정실험 65 4. 실험결과 및 고찰 4.1 SCR 구성품 작동실험 68 4.2 엔진 부하별 엔진 파라미터 획득실험 71 4.3 NOx 저감성능 및 암모니아 슬립 측정실험 73 4.3.1 실험엔진 NOx 배출 특성 78 4.3.2 반응기 입구와 출구 NOx 농도 비교 79 4.3.3 암모니아 슬립 80 4.3.4 NOx 저감 성능 81 5. 결론 참고 문헌 85Maste

The effect of serum hepcidin levels on the clinical outcomes in patients with chronic kidney disease

학위논문 (박사)-- 서울대학교 대학원 : 의과대학 의학과, 2018. 2. 나기영.165 (8.6%) patients with functional deterioration and 275 (14.4%) patients with dialysis initiation. In penalized smoothing splines curve analysis, the hazard of renal events steadily increased with the increase of serum hepcidin levels. In multivariate Cox-proportional hazard regression analysis, the hazard ratio and its 95% CI in the third and the forth serum hepcidin quartile were 1.514 (1.025-2.237, P = 0.037) and 1.752 (1.183-2.596, P = 0.005), respectively, compared to the first serum hepcidin quartile. In subgroup analysis, increased serum hepcidin levels were associated with increased hazard of future renal events development, particularly in diabetic male patients with lower levels of Hb, TSAT, ferritin, inflammation, and kidney function. Conclusions Investigator observed that kidney function was an independent factor of serum hepcidin levels. Increased serum hepcidin levels with the increase of ESA dosage may suggest the key role of hepcidin in ESA resistance. Although ferritin was not associated with anemia in CKD patients, regardless of kidney function, TSAT was associated with less severe anemia in early CKD patients, whereas serum hepcidin was associated with more severe anemia in advanced CKD patients. In this study, increased serum hepcidin levels independently predict the progression of CKD in non-dialysis CKD patients. Diabetic male patients with lower levels of Hb, TSAT, ferritin, inflammation, and kidney function may need to be treated more meticulously with special attention to the development of CKD progression.Background Anemia is common problem in patients with chronic kidney disease (CKD) and contributes to increased risk of poor clinical outcomes. In treating anemia in CKD patients, erythropoiesis stimulating agents (ESA) resistance is an important issue and hepcidin is suggested as a key peptide of ESA resistance. However, the clinical characteristics of hepcidin and its role on ESA resistance have not been validated in large-scaled multicenter cohort. Moreover, the relative contribution of hepcidin and iron indices on anemia severity in CKD has been studied little. Therefore investigator designed and performed this study to confirm the known association between hepcidin, kidney function, ESA resistance, and anemia, and to identify the effect of hepcidin on clinical outcomes in non-dialysis CKD patients. Methods Investigator reviewed data of 2238 patients from a large-scale multicenter prospective Korean study (2011–2016). Among 2238 patients whose mean age was 54.2 years, serum of 2113 patients were analyzed to measure serum hepcidin levels using competitive enzyme-linked immunosorbent assay. Iron indices were transferrin saturation (TSAT) and ferritin. Anemia was defined as hemoglobin (Hb) 50% decrease in kidney function from the baseline values, doubling of serum creatinine, or dialysis initiation, which were detected and adjudicated annually. Results Markers of inflammation and iron status were positively associated with serum hepcidin levels, regardless of CKD stage. However, estimated glomerular filtration rate was inversely associated with serum hepcidin levels (beta -0.007, P < 0.001), particularly in patients with CKD stages 3b–5, but not in those with CKD stages 1–3a. Iron supplementation was associated with increased serum hepcidin levels (beta 0.306, P = 0.001), particularly in patients with CKD stages 1–3a, but not in those with CKD stages 3b–5. Use of ESA was associated with increased serum hepcidin levels (beta 0.802, P <0.001), particularly in patients with CKD stages 3b–5, but not in those with CKD stages 1–3a, and ESA dosage positively correlated with serum hepcidin levels. In subgroup analysis according to the causes of CKD, kidney function was negatively associated with serum hepcidin levels in patients with hypertensive nephropathy and glomerulonephritis. The positive association between ESA use and serum hepcidin levels was not affected by causes of CKD. TSAT and serum hepcidin were significantly associated with anemia status, whereas serum ferritin was not, regardless of anemia severity. In patients with CKD1-3a, a 10% increase of TSAT was associated with severe anemia [odds ratio (OR) 0.628, 95% confidence interval (CI) 0.515-0.765P <0.001] and moderate anemia (OR 0.672, 95% CI 0.476-0.950P = 0.024), whereas a 10-ng/ml increase of serum hepcidin was associated with mild anemia (OR 1.360, 95% CI 1.115-1.659P=0.002) and moderate anemia (OR 1.379, 95% CI 1.173-1.620P <0.001) in patients with CKD 3b-5 on multivariate logistic analysis. During a mean of 2.4 years, 333 patients developed renal events (17.4%)Introduction 1 Material and methods 3 Results 6 Discussion 36 Reference 43 Abstract in Korean 50Docto

고속철도 개통에 따른 국토공간구조의 변화전망 및 대응방안 연구(The spatial impact of the high speed rail and its countermeasures)

노트 : 이 연구보고서의 내용은 국토연구원의 자체 연구물로서 정부의 정책이나 견해와는 상관없습니다

그래핀과 이황화몰리브덴의 결함 공학: 구조적 및 전자적 성질에 대한 제일원리계산 연구

학위논문(박사)--서울대학교 대학원 :공과대학 재료공학부,2019. 8. 윤의준.2004년 그래핀이 처음 합성되었고 기존의 물질에서 찾아볼 수 없었던 뛰어난 특성들과 물리적 현상으로 인해 사람들의 많은 관심을 끌게 되었다. 이로부터 이차원 물질 연구라는 새로운 분야가 열리게 되었으며 그래핀 이외에도 전이금속 디칼코제나이드, 육방정계 질화붕소, 흑린 등의 다양한 이차원 물질들이 예측되고 합성되어지고 있다. 이차원 물질의 다양한 종류 만큼이나 그 응용분야도 다양하여 투명전극, 트랜지스터, 광검출소자, 배터리, 필터, 생명공학 등의 다양한 분야에서 연구가 이루어지고 있다. 그러나 이차원 물질이 기존에 사용되고 있는 물질을 대체하기에는 단결정/대면적 합성이라는 큰 장벽이 존재하고 있다. 이차원 물질의 합성 과정에서 생기는 결함은 이차원 물질의 뛰어난 특성들을 저하시켜 응용을 위한 효용성을 약화시킨다. 하지만 결함을 긍정적인 방향으로 잘 활용하면 이차원 물질의 특성을 향상시키거나, 기존에 없던 특성이나 현상을 발현 시킬 수 있다는 연구들도 보고되고 있다. 이러한 연구들을 통칭하여 이차원 물질의 결함 공학 이라고 부를 수 있으며, 본 논문에서는 밀도범함수 이론에 기반한 제일원리계산 기법을 사용하여 그래핀과 이황화몰리브덴에 존재하는 결함의 구조적, 전자적 특성에 대한 연구를 수행하였다. 첫째, 그래핀에 존재하는 철 원자 쌍의 상호작용이 그래핀의 변형에 따라 어떤 변화양상을 보이는지에 대한 연구를 수행하였다. 그래핀의 인접한 두개의 공공에 각각 철 원자가 공유 결합을 이루고 있을 때 두 철 원자간의 상호작용으로 인해 2 μB의 자기 모멘트가 생성되게 된다. 하지만 그래핀에 인장 변형을 가하거나, 압축 변형을 가하며 휘게 되면 철 원자간의 상호작용에 변화가 일어나 자기 모멘트가 급격히 사라지게되는 현상을 발견하였다. 이 과정에서 두 개의 철 원자와 동시에 인접한 탄소 원자가 철 원자간의 상호작용을 방해하는 것을 확인하였으며 이에 대한 전자구조 분석을 수행하여 그 원리를 설명하였다. 둘째, 단일층 이황화몰리브덴의 몰리브덴 원자가 크롬과 바나듐 원자로 치환되어 있을 때 이에 대한 구조적 안정성과 전자적 성질에 대한 연구를 수행하였다. 이때 크롬과 바나듐 불순물이 가질 수 있는 전하 상태를 고려하였고 크롬과 바나듐 불순물이 생성될 때의 실험적 상황을 묘사하기 위해 크롬-황, 바나듐-황의 이원 상들을 고려하였다. 크롬은 전기적으로 중성을 띠며, 바나듐은 −1의 전하 상태와 중성 상태를 가질 수 있음을 확인하였고, 중성 상태의 바나듐 불순물은 1 μB의 국소적인 자기 모멘트를 가짐을 전자구조 분석을 통해 확인하였다. 셋째, 삼각형 형태의 이황화몰리브덴 나노결정이 황 공공의 생성으로 인해 구조적 상전이 현상을 일으키는 과정에 대한 연구를 수행하였다. 이황화몰리브덴 나노결정에 일산화탄소 기체를 통한 열처리를 가하게 되면 2H상에서 1T상으로 변화하는 최근 실험결과를 설명하기 위해 반응 장벽 에너지 계산을 수행하였다. 나노결정의 꼭지점과 모서리에 존재하는 황 원자들이 일산화탄소 분자에 의해 쉽게 탈착될 수 있음을 반응 장벽 에너지 계산을 통해 확인하였으며, 또한 황 공공이 생성되면서 생긴 빈 공간으로 나노결정의 기저면에 존재하는 황 원자들이 쉽게 이동하여 국부적인 구조가 1T상으로 변화하는 것을 확인하였다. 이를 통해 황 공공 생성과 황 원자 이동으로 설명되는 원자 수준의 상전이 기작을 제시할 수 있었다. 이상의 연구들을 통해 우리는 이차원 물질들을 대표하는 물질인 그래핀과 이황화몰리브덴에 존재하는 결함의 구조적, 전자적 성질에 대한 심도 있는 이해를 할 수 있었다. 또한 본 논문에서 제시된 결과들은 이차원 물질의 결함 공학을 통한 새로운 나노소자와 촉매 등의 개발에 대한 가이드라인이 될 수 있을 것으로 기대된다.In 2004, graphene was first synthesized and started to attract lot of attention because of its outstanding properties and physical phenomena that were not found in conventional materials. From this, a new field of 2D materials research has been opened. In addition to graphene, various 2D materials such as transition metal dichalcogenides, hexagonal boron nitride, and phosphorene were being predicted and synthesized. The applications, such as transparent electrodes, transistors, photodetectors, batteries, filters and biotechnology, are as diverse as the various types of 2D materials. However, there is a barrier of single-crystal/large-area synthesis to replace the conventional materials by 2D materials. Defects created during synthesis of 2D materials reduce the superior properties of the 2D materials and weaken their value for applications. However, research has also been reported to improve the properties of 2D materials or to manifest unprecedented characteristics or phenomena. These studies are collectively referred to as defect engineering of 2D materials. In this dissertation, we study the structural and electronic properties ofdefects in graphene and MoS2 using first-principles calculations. First, we investigated how the interaction of Fe atom pairs in graphene changes with deformation of graphene. When Fe atoms are covalently bonded to adjacent two vacancies of graphene, the interaction between two Fe atoms exhibits magnetic moment of 2 μB. However, we found that when stretching or compressively outward bending was applied, interaction between Fe atoms was changed and magnetic moment was vanished dramatically. In this process, it was confirmed that the adjacent carbon atoms hindered interaction between Fe atoms, and the electronic structure analysis was performed to explain our results. Second, stability and electronic properties of Cr and V substitutional dopants in monolayer MoS2 were investigated. We considered the charge states of Cr and V, and possible binary phases of Cr-S and V-S in order to describe the experimental situation when Cr and V dopants are formed. We confirmed that Cr Mo is electrically neutral and V Mo is stable in −1 and neutral state, and V Mo in neutral state has a local magnetic moment of 1 μB. Third, we studied atomic-scale mechanism of the structural phase transition due to the formation of S vacancies in triangular MoS2 nanocrystals. Reaction barrier energy calculations were performed to explain recent experimental results of changing the 2H phase to 1T phase by CO gas annealing. The reaction barrier energy calculations confirmed that the S atoms at the vertex and edge of the nanocrystals can be easily desorbed by CO molecules. Then, local structure changed to 1T phase when S atoms at basal plane migrate to the space around S vacancy. As a result, we could suggest novel atomic-scale mechanism of structural phase transition which is consisted of S vacancy formation and S atom migration. Through these studies, we were able to understand detailed structural and electronic properties of defects in graphene and MoS2. In addition, the results presented in this dissertation are expected to be a guideline for the development of novel nanodevices and catalysts through defect engineering of 2D materials.List of tables................................................................................................. vi List of figures .............................................................................................. vii Chapter 1. Introduction ............................................................................... 1 1.1. Emergence of 2D materials research .............................................................. 1 1.2. Defects in 2D materials and its negative effects ............................................. 5 1.3. Defect engineering of 2D materials .............................................................. 10 1.4. Objective of the dissertation ......................................................................... 15 1.5. Bibliography ................................................................................................. 16 Chapter 2. Theoretical background ......................................................... 20 2.1. Density functional theory.............................................................................. 20 2.1.1. Hohenberg-Kohn theorem .................................................................................. 20 2.1.2. Kohn-Sham equation .......................................................................................... 22 2.1.3. Exchange-correlation energy .............................................................................. 24 2.2. Supercell calculations for neutral and charged defects ................................. 26 2.3. Bibliography ................................................................................................. 31 Chapter 3. Deformation induced control of interaction between Fe dopants in monolayer graphene ............................................................... 32 3.1. Motivation ..................................................................................................... 32 3.2. Computational details ................................................................................... 35 3.3. Results and discussion .................................................................................. 36 3.3.1. Magnetic properties control of Fe dopants through structural deformations of graphene ........................................................................................................................ 36 3.3.2. Electronic structure analysis on the interaction between Fe dopants ................. 41 3.3.3. Discussion ........................................................................................................... 47 3.4. Summary ....................................................................................................... 51 3.5. Bibliography ................................................................................................. 52 Chapter 4. Cr and V substitutional dopants in monolayer MoS 2 .......... 54 4.1. Motivation ..................................................................................................... 54 4.2. Computational details ................................................................................... 57 4.3. Results and discussion .................................................................................. 59 4.3.1. Chemical potential calculations considering binary phases of relevant elements ...................................................................................................................................... 59 4.3.2. Stable charge states of Cr and V substitutional dopants and transition level diagram ......................................................................................................................... 64 4.3.3. Density of states analysis of stable charge states of Cr and V substitutional dopants .......................................................................................................................... 66 4.3.4. Discussion ........................................................................................................... 68 4.4. Summary ....................................................................................................... 69 4.5. Bibliography ................................................................................................. 70 Chapter 5. S vacancy induced structural phase transition of MoS 2 nanocrystals ................................................................................................ 71 5.1. Motivation ..................................................................................................... 71 5.2. Computational details ................................................................................... 75 5.3. Results and discussion .................................................................................. 76 5.3.1. Edge S coverage dependent structural stability of MoS 2 nanocrystals............... 76 5.3.2. Detailed atomic-scale mechanism of phase transition of triangular MoS 2 nanocrystals .................................................................................................................. 78 5.3.3. Discussion ........................................................................................................... 84 5.4. Summary ....................................................................................................... 87 5.5. Bibliography ................................................................................................. 88 Chapter 6. Conclusion and perspective ................................................... 90 국문 초록 .................................................................................................... 93 Publication list ............................................................................................ 96Docto

Identification of putative gene controlling stem growth habit in soybean

Thesis(masters) --서울대학교 대학원 :식물생산과학부(작물생명과학전공),2008. 2.Maste

인트라넷을 위한 Ethernet Wrapper의 설계 및 구현

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :컴퓨터공학과,1999.Maste

Overall success and factors predicting failure for endoscopic extrahepatic biliary stone extraction

의학과/석사[한글] 최근 내시경기기 및 내시경적 수기의 발전에 따라 내시경 시술은 치료분야에 널리 응용되고 있으며 특히 간외담도 결석의 진단과 치료에는 그 성과가 매우 획기적이다. 그동안 간외담도 결석의 내시경적 치료술에 있어 가장 중요한 국소적 제약 조건이었던 거대 결석의 치료도 다양한 쇄석용 기기들(기계적 쇄석기, 전기수압 쇄석기, 체외충격파 쇄석기, 레이저 쇄석기)의 개발로 내시경적 치료가 용이하게 되었다. 그러나 쇄석용 기기들은 고가의 장비이므로 병원마다 쇄석용 기기를 모두 갖출 수 없고 쇄석용 기기에 대한 시술 의사의 경험과 선호도도 달라 간외담도 결석 치료에 사용되는 쇄석용 기기나 치료 방법이 조금씩 다르고 그에따라 치료 성적도 차이가 있다. 이에 연구자는 연세대학교 원주의과대학 부속 원주기독병원 내과에서 간외담도 결석으로 진단된 환자가운데 외과적 수술을 일차 치료 방법으로 선택한 경우를 제외한 214명을 대상으로 기계적 쇄석기와 체외충격파 쇄석기를 포함한 내시경적 치료의 성공율과 이에 영향을 미치는 요인을 알아보고자 본 연구를 하였다. 결과 1. 간외담도 결석에 대한 내시경적 치료 성공율은 93.5%이었다. 내시경적 치료에 실패한 원인으로는 유두괄약근 절개에 실패한 경우가 2.3%, 기술적으로 내시경적 제거가 어려웠던 경우가 2.3%, 내시경 시술중에 담낭염이 악화된 경우가 1.9%이었다. 2. 간외담도 결석에 대한 내시경적 치료 성공율에 영향을 미치는 요인은 결석의 크기 및 모양, 담낭과 간내담도 결석의 동반, 원위부 총담관 협착등이었다. 3. 초희 치료 성공율은 56.5%이었다. 초희 치료 성공율에 영향을 미치는 요인은 결석의 수, 크기 및 모양과 내원 당시 패혈증 동반이었다. 4. 간외담도 결석의 내시경적 치료술의 합병증으로는 대출혈이 2.5%, 췌장염이 9.0%이었고 후복막 천공예는 없었다. 이상의 결과로 간외담도 결석에 대하여 기계적 쇄석술과 체외 충격파 쇄석술을 포함한 내시경적 치료는 간외담도 결석 환자의 일차적인 치료로 안전하고 효과적인 방법이라고 생각되며 거대 결석 및 탄환형 결석의 경우, 담낭과 간내담도의 결석이 동반된 경우, 원 위부 총담관 협착이 있는 경우에는 치료 성공율이 낮아짐을 알 수 있었다. [영문] Developments in endoscopic technique and equipments have improved duct clearance rate in patients with extrahepatic bile duct(EHD) stone. In this study, we reviewed our experience in extracting EHD stones with standard and more advanced technique and equipments such as mechanical lithotripsy and extracorporeal shock wave lithotripsy. Aims of this study were to determine the overall success rate of endoscopic extracting for EHD stone, to identify risk factors for failed duct clearance at initial and final therapeutic ERCP. We retrospectively reviewed 214 consecutive patients who underwent ERCP(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) for EHD stone over 45 months period. Factors evaluated for failed duct clearance included stone size, stone number, stone shape, concomittant stone of gallbladder and intrahepatic duct, presence of distal bile duct stricture, periampullary diverticula(PAD), Billroth-Ⅱ gastrojejunostomy(B-Ⅱ op), and sepsis at admission. The overall success rate of endoscopic treatment for EHD stone was 93.5%(200/214), The causes of failed duct clearance were failed endoscopic sphincterotomy in 5/214(2.3%), technical failure of extracting stone in 5/214(2.3%), and aggravation of acute cholecystitis between therapeutic endoscopic sessions in 4/214(1.9%). Risk factors for failed duct clearance with endoscopic extraction of EHD stone were size and shape of the stone, concomittant stone of gallbladder and intrahepatic duct, and stricture of distal common bile duct. The duct clearance rate with initial therapeutic ERCP was 56.5%(121/200). Risk factors for failed duct clearance with initial therapeutic ERCP were size, shape and number of stone, and sepsis at admission. The complications of endoscopic treatment for EHD stone were major bleeding in 5/200(2.5%), pancreatitis in 18/20O(9.0%), but there was no peroration. With advanced technique and equipments, endoscopic duct clearance rate for EHD stone improved and most of patients with EHD stone can be managed endoscopically. Even though risk factors for failure of endoscopic treatment for EHD stone were giant or piston shaped stone, concomittant stone of gallbladder and intrahepatic duct and stricture of distal common bile duct, we conclude that endoscopic treatment for EHD stone is safe and effective treatment modality, and choice of treatment.restrictio

자동화된 생산시스템에서 지능형 자동유도운반차 배정전략에 관한 연구

학위논문(석사)--서울大學校 大學院 :産業工學科,1995.Maste

신생검으로 진단된 성인 미세변화병 환자의 임상양상

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 의학과 면역학 전공, 2016. 2. 진호준.서론: 미세변화병의 장기예후는 비교적 좋은 것으로 알려져 있다. 그래서 장기예후와 관련된 인자에 대한 연구는 거의 이루어지지 않았다. 또한 재발의 위험인자에 대해서도 시행된 연구가 많이 없는 실정이다. 이에 본 연구를 통해 성인에서 신생검으로 진단된 미세변화병 환자의 임상양상에 대해 알아보고, 장기임상결과 및 재발과 관련된 인자를 확인하고자 한다. 방법: 2003년 4월부터 2013년 12월 사이 총 82명의 환자가 미세변화병으로 진단되었다. 이들 중 나이가 15세 미만인 4례, 연구시작후 1년 미만의 추적이 된 13례, 이후 신생검에서 초점성 분절성 사구체경화증으로 진단된 1례를 제외한 64명에 대해 장기임상결과에 영향을 미치는 인자에 대한 분석을 진행하였다. 재발의 위험인자를 확인하기 위하여 초기 소변 단백-크레아티닌 비가 3.0 g/g 미만인 5례와 첫 관해 이후 추적이 1년 미만인 8례를 추가적으로 제외한 51례에 대해 분석을 진행하였다. 장기임상결과로는 사망, 크레아티닌 두배 상승 혹은 말기신부전 발생의 복합 결과치를 이용하였고, 재발은 소변 단백-크레아티닌 비가 3.0 g/g 이상 혹은 요검사지에서 3회 연속으로 3+ 가 다시 발생한 것으로 정의하였다. 결과: 5.0 (2.8-5.0)년의 추적기간 동안, 64명중에서 7명에서 복합 결과치가 발생하였다. 사구체면역침착율은 복합 결과치 발생군에서 (57.1%) 비발생군에 비해 통계적으로 유의하게 높았다 (vs. 19.6%, P = 0.049). Kaplan-Meier법으로 추정한 결과 사구체면역침착군은 비침착군에 비해 유의하게 짧은 생존기간을 보였다: 평균 (95% 신뢰구간) 4.1 (3.2-5.0) 년과 4.8 (4.6-5.0) 년 (log-rank P = 0.034). 다변량 Cox회귀분석에서 사구체면역침착은 복합 결과치 발생의 독립적인 위험인자였다 (위험비 13.604, 95% 신뢰구간 1.032-179.342, P = 0.047). 51명의 환자를 대상으로 시행한 재발에 대한 분석에서는, 50.9 (25.9-75.1) 개월의 추적관찰 기간 동안에, 96.1%가 완전관해를 이루었고, 그 외는 최소 부분관해에 도달하였다. 이중 56.9%에서 1회 이상의 재발을 경험했다. 재발군에서는 통계적으로 유의하게 사구체비대율이 높았다 (34.5% vs. 9.1%P < 0.05). 이는 교란변수를 제어해도 유지되었는데 재발에 대한 오즈비는 15.992 이었다 (95% 신뢰구간 1.537-166.362, P = 0.020). 하위군 분석에서는 중앙나이, 성별 그리고 세뇨관사이질 손상 여부를 확인하였고, 사구체비대와 재발의 관련성은 남성과 세뇨관 사이질 손상이 있는 군에서 더욱 분명함을 확인하였다. 결론: 성인의 미세변화병 환자들의 장기적인 예후는 알려진 바와 같이 양호하였다. 사구체면역침착은 복합 결과치 발생의 독립적인 위험인자였다. 비록 미세변화병 환자들의 많은 수에서 완전관해에 도달하지만, 재발이 50% 이상에서 발생하였다. 사구체비대는 재발과 유의하게 관련이 있는 인자였다.서론 1 실험재료 및 방법 3 결과 9 고찰 37 참고 문헌 44 Abstract 53Maste