Shift Nurses Physical Health Status, Health Promoting Behaviors and Job Satisfaction

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 간호대학 간호학과, 2018. 8. 고진강.교대근무를 하는 간호사들은 일주기 리듬의 변화로 인하여 소화기계 질환, 수면 장애, 스트레스, 만성질환 등의 여러 가지 건강문제를 경험한다. 적절한 수면은 간호사가 경험하는 스트레스 상황으로부터의 회복 과정에 영향을 미치며, 간호사 자신의 건강은 양질의 돌봄을 제공하는 데 중요한 요소이지만, 건강문제를 가지고 있는 간호사의 비율이 매우 높게 나타나 건강증진행위의 중요성이 더욱 강조되고 있다. 그러나 교대근무 간호사의 건강증진행위 이행 정도는 낮은 수준으로, 피로로 인하여 신체활동이 감소하고, 건강관리를 할 여유가 없다고 하였다. 이에 본 연구는 교대근무 간호사의 신체적 건강상태와 건강증진행위가 직무만족에 미치는 영향을 확인함으로써, 건강관리의 필요성을 인식하고 나아가 직무만족을 높일 수 있는 방안을 마련하는 데 도움이 되고자 시행되었다. 본 연구는 교대근무 간호사의 신체증상, 수면의 질, 피로, 건강증진행위, 직무만족도를 파악하고 직무만족도의 건강관련 영향 요인을 확인하기 위한 서술적 조사연구이다. 2018년 3월 13일부터 18일까지 서울 소재의 1개 상급 종합 병원의 일반 병동, 중환자실, 응급실에서 교대근무를 하고 있는 간호사 97명을 대상으로 설문지를 이용하여 자료를 수집하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1) 교대근무 간호사의 신체증상 점수는 평균 7.29(±3.18)점으로 평균 7.29개의 증상을 경험하였다. 수면의 질의 평균 점수는 8.63(±3.33)점으로 기준 점수인 5점을 초과하여 수면의 질이 나쁘고 하위영역에서는 주관적 수면의 질, 수면 잠복기, 주간 기능 장애에서 상대적으로 더 큰 어려움을 나타냈으며, 피로의 평균 점수는 7.38(±1.48)점으로 높게 나타났다. 건강증진행위의 평균 점수는 2.18(±0.42)점이었고 하위영역에서는 신체활동 점수가 가장 낮게 나타났으며, 직무만족도의 평균 점수는 1.52(±0.61)점으로 중간 정도의 만족도를 보였다. 2) 직무만족도는 피로(r=-.385), 건강증진행위(r=.396)와 유의한 상관관계를 나타냈고, 건강증진행위의 하위영역 중 건강책임(r=.213), 영양(r=.253), 영적성장(r=.510), 대인관계(r=.373), 스트레스 관리(r=.465)와 유의한 상관관계를 보였다. 3) 직무만족도의 건강관련 영향 요인을 확인한 결과 건강증진행위(β=.298, p=.001), 피로(β=-.328, p<.001), 임상경력(β=.244, p=.007)이 직무만족도에 영향을 미치는 유의한 변수로 확인되었다. 본 연구의 결과를 통하여 교대근무 간호사의 신체증상, 수면의 질, 피로를 포함한 신체적 건강상태가 좋지 않고 건강증진행위 이행 또한 낮은 수준이며, 임상경력, 피로, 건강증진행위가 직무만족도의 영향 요인임을 확인하였다. 특히 업무량 수준이 건강증진행위 이행 정도에 영향을 미치고 건강증진행위의 하위영역 중 신체활동 수준이 가장 낮게 나타나 직무만족을 높이기 위해서는 간호사의 업무로 인한 피로를 줄이고 건강증진행위에 적극적으로 참여할 수 있도록 업무 환경에 대한 개선이 필요함을 시사한다. 본 연구는 서울 소재의 1개 병원의 교대근무를 하는 간호사를 대상으로 시행되었기 때문에 우리나라 교대근무 간호사 전체를 대상으로 일반화하는 데 한계가 있으며, 대상자의 교대근무 형태나 근무 부서의 중증도의 차이 등을 모두 반영하지 못했다는 제한점이 있다. 그러나 신체증상, 건강증진행위와 같이 선행연구에서 확인하지 않았던 건강관련 변수들을 통해 직무만족도의 영향 요인을 확인한 연구라는 점에서 의의가 있으며, 최근 우리나라에서도 2교대 근무가 새롭게 도입됨에 따라 추후 교대근무 형태에 따른 간호사의 건강상태, 건강증진행위와 직무만족도의 차이를 비교하는 연구가 필요하다.Purpose: To identify the relationship between physical symptoms, sleep quality, fatigue, health promoting behaviors, and job satisfaction of the shift nurses, as well as to identify health-related factors affecting job satisfaction. Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on a total of 97 nurses working in shifts in general wards, intensive care units, and emergency room of a tertiary general hospital located in Seoul. The data were collected on March 13-18, 2018 via a questionnaire that included questions about physical symptoms, sleep quality, fatigue, health promoting behaviors, and job satisfaction. Results: The scores for physical symptoms averaged 7.29(±3.18), with the average of 7.29 in symptom experiences. The average score of the sleep quality was 8.63(±3.33), exceeding the reference score of 5 points and thus showing a poor sleep quality. The sub-areas of sleep quality, such as subjective sleep quality, sleep latency, and daytime dysfunction, were relatively more problematicthe average score of 7.38(±1.48) demonstrated high levels of fatigue. The average score for health promoting behaviors was 2.18(±0.42), and the lowest score in the sub-area was for physical activitythe average score for job satisfaction was 1.52(±0.61), i.e. about the medium. Job satisfaction revealed a significant correlation with fatigue(r=-.385) and health promoting behaviors(r=.396), as well as showed a correlation with sub-areas of health promoting behaviors, such as health responsibility(r=.213), nutrition(r=.253), spiritual growth(r=.510), interpersonal relations(r=.373), and stress management(r=.465). After identifying health-related factors of job satisfaction, health promoting behaviors(β=.298), fatigue(β=-.328), and clinical career(β=.244) were concluded to be significant variables that affect job satisfaction. Conclusions: An institutional framework that fits the current status in Korean hospitals should be constructed to reduce nurses work-related fatigue and to encourage nurses to actively participate in health promoting behaviors. Additionally, with the recent introduction of 12 hour shift work in Korea, further research is necessary in order to compare the disparity between nurses health status, health promoting behaviors, and job satisfaction depending on their form of shiftwork.국문 초록 ⅰ I. 서론 1 1. 연구의 필요성 1 2. 연구의 목적 4 3. 용어의 정의 4 II. 문헌고찰 7 1. 교대근무 간호사의 신체적 건강상태 7 2. 교대근무 간호사의 수면과 피로 9 3. 교대근무 간호사의 건강증진행위 13 4. 교대근무 간호사의 건강과 직무만족도 16 III. 연구방법 19 1. 연구 설계 19 2. 연구 대상 19 3. 연구 도구 20 4. 자료 수집 방법 24 5. 윤리적 고려 24 6. 자료 분석 방법 25 IV. 연구결과 26 1. 대상자의 일반적 특성 26 2. 대상자의 직무관련 특성 27 3. 대상자의 신체증상, 수면의 질, 피로, 건강증진행위와 직무만족도 30 4. 대상자의 일반적 특성에 따른 신체증상, 수면의 질, 피로, 건강증진행위, 직무만족도 33 5. 대상자의 직무관련 특성에 따른 신체증상, 수면의 질, 피로, 건강증진행위, 직무만족도 35 6. 대상자의 신체증상, 수면의 질, 피로, 건강증진행위와 직무만족도와의 관계 39 7. 직무만족도의 영향 요인 41 V. 논의 43 VI. 결론 및 제언 52 참고문헌 54 부록 63 Abstract 76Maste

The Effect of the English Medium Instruction Based on Students' English Levels: Focusing on English Communication Ability, Learning Difficulty and GPA

이 연구는 영어매개강의(EMI)의 효과를 영어의사소통역량, 학습곤란도 및 학업성취도(GPA)와의 관계를 통해 보여줌으로써 대학 영어매개강의 운영에 대한 시사점을 도출하였다.『한국교육종단연구 2005』의 2개년도 자료를 활용하여 종단 분석(확률효과모형)과 회귀 분석을 수행하였으며, 연구 결과는 영어매개강의가 전반적으로 학생들의 영어의사소통역량 향상에 다소 긍정적인 영향을 미치고 있으며, 영어수준이 높은 학생들에게서 그 효과가 유의하게 나타남을 보여준다. 또한 영어수준이 중위 집단에 속하는 학생들은 영어매개강의 비율이 높을수록 학습 곤란도를 더 많이 느끼는 것으로 나타나며, 이들의 학업성취도(GPA) 역시 영어매개강의 비율과 부적관계를 보여준다. 이 연구의 결과는 영어매개강의 수강비율이 학생의 영어의사소통역량, 학습곤란도, 학업성취도(GPA)에 미치는 효과가 학생의 영어 수준과 학습 보조 프로그램(어학 프로그램, 멘토링 프로그램, 학생 상담)에 따라 달라질 수 있음을 의미한다. 따라서 대학은 영어매개강의의 개설과 함께 해당 대학의 학생 특성 및 영어수준을 등을 고려하여 효과적인 교수 전략 및 교수법을 개발하고, 학습을 보조할 수 있는 프로그램을 제공해야할 것이다.This study aims at analyzing the effects of English Medium Instruction(EMI) on English communication ability, learning difficulties and academic achievement(GPA) of university students. The authors carry out a longitudinal analysis and a regression analysis to find causal relations between the EMI and other related variables using the Korean Education Panel Data 2005-2006. The analytical results show that EMI has the positive effect on the improvement of students English communication ability. Specifically, the effect of the EMI is differentiated according to students level of English fluency. Moreover, the effect of the EMI is also influenced by English learning environments and learning support programs including the content of language program, mentor system, and student counseling. Based on these results, the authors suggest that the universities should develop effective teaching strategies and methods considering the learners characteristics and his/her level of English fluency along with the adoption of the EMI to improve the university students English communication abilities

IL-1β promotes the ciliogenesis of human middle ear epithelial cells: possible linkage with the expression of mucin gene 8

CONCLUSIONS: These findings suggest that IL-1beta, increases ciliogenesis in NHMEE cells and that MUC8 protein may play a role in this process. OBJECTIVES: The morphology of the middle ear epithelium changes under various pathologic conditions. We compared the density of ciliated cells and the level of mucin gene 8 (MUC8) mRNA in the middle ear epithelial cells of mucoid otitis media (MOM) patients with those of normal controls. We also investigated the effect of IL-1beta on the ciliogenesis and expression of MUC8 mRNA in cultured normal human middle ear epithelial (NHMEE) cells. In addition, we localized the MUC8 protein in cultured NHMEE cells. MATERIAL AND METHODS: The surface morphology of NHMEE cells was examined using scanning electron microscopy. Reverse transcriptase polymerase chain reaction was performed to determine the level of MUC8 mRNA expression. After synthesis of MUC8 polyclonal antibody, we performed immunohistochemical staining. RESULTS: The density of ciliated cells was increased in the middle ear epithelium of both MOM patients and IL-1beta-treated cultures. Similarly, the expression of MUC8 was increased in both cases. MUC8 antibody was primarily stained on the ciliated cells of NHMEE cells.restrictio