Water-Siphon test as a reliable diagnostic test for laryngopharyngeal reflux disease

연구 배경 및 목적 : 인후두 역류 질환은 이비인후과 외래를 방문하는 환자들 중 비교적 흔한 질환으로, 후두 증상 및 음성 장애를 주소로 내원하는 환자의 약 50%에서 인후두 역류 질환을 가진 것으로 보고되기도 한다. 이처럼 흔한 질환인 인후두 역류 질환을 진단하는 방법에 있어서 Water-Siphon test를 이용해 보았고, 이에 기반하여 인후두 역류 질환의 치료를 시작하는데 도움이 되고자 하였다. 연구 방법 : 2006년 11월부터 2007년 9월까지 이대 목동 병원 이비인후과 외래에 내원한 227명을 대상으로 Water-Siphon test와 설문 조사, 이학적 검사를 시행하였다. Water-Siphon test의 결과는 1)역류 정도, 2)역류 횟수, 3)역류의 저류 시간에 따라 분류하였으며, RSI(Reflux symptom index)와 RFS(Reflux finding score)와의 상관 관계를 분석하였다. 또한 이에 근거하여 Water-Siphon test를 인후두 역류 질환의 진단 방법으로 사용하는 데 있어서 그 유용성에 대하여 평가해 보았다. 연구 결과 : 인후두 역류 증상을 주소로 내원한 대상자 중 91.6%에서 Water-Siphon test상 역류 소견을 보였고, 이 그룹에서 시행한 RSI, RFS에서 RSI는 13.86 ± 8.75, RFS는 8.06 ± 3.21의 평균치를 보였다. 역류의 정도는 가성대구, 후두 내 점액과 유의한 상관 관계를 보였고, 역류의 횟수는 후두 내 점액과 유의한 상관 관계를 보였다. 또한 Water-Siphon test는 인후두 역류 질환을 진단하는 데 있어서 82.7%의 양성 예측도와 91.5%의 민감도를 가지는 것으로 평가되었다. 결론 : Water-Siphon test는 인후두 역류 질환을 진단하는 데 있어서 신뢰할 만한 유용한 방법이며, 이학적 검사 소견상 후두 내 점액 및 가성대구 소견이 인후두 역류 질환을 예측하고 치료를 시작할 때 주요한 가시적 지표가 되어 줄 것으로 생각된다.;Background and Objectives : Laryngopharyngeal reflux(LPR) is common disease of new ENT out-patients. And 50% of patients with laryngeal and voice disorders have laryngopharyngeal reflux. So we evaluate the effectiveness of Water-Siphon test as a diagnostic test of LPR. Subjects and Methods : From November 2006 to September 2007, we performed esophagography with Water-Siphon test and questionnaire, physical examination for 227 patients with laryngopharyngeal symptoms. The results of Water-Siphon test were classified according to the degree of reflux, the number of reflux, the retention time and analyzed about the relationship with the reflux symptom index(RSI), reflux finding score(RFS). Results: The degree of reflux was related with pseudosulcus, thick endolaryngeal mucus and the number of reflux was related with thick endolaryngeal mucus. Conclusion: Water-Siphon test is a reliable diagnostic test for laryngopharyngeal reflux disease. And thick endolaryngeal mucus, pseudosulcus has statistical significance in the relationship with degree of reflux, number of reflux.I. 서론 = 1 II. 연구대상 및 방법 = 6 1. 연구 대상 = 6 2. 이학적 검사 및 내시경 검사 = 6 3. 방사선학적 검사 = 6 4. 통계학적 분석 = 8 III. 연구 결과 = 9 1. 대상 그룹 = 9 2. 역류 정도 = 9 3. 역류 횟수 = 10 4. 역류 저류 시간 = 10 5. RSI, RFS = 11 6. Water-Siphon test as a diagnostic test of LPRD = 11 IV. 고찰 = 13 V. 결론 = 19 참고문헌 = 21 Table = 26 Abstract = 4

표면 검출 및 볼륨 확장을 이용한 3차원 영상의 객체분할

3차원 영상에서의 객체의 분할은 3차원 가시화 또는 볼륨 측정과 같은 영상처리 분야에서 매우 중요한 단계이다. 2차원 분할이 평면상의 2차원 구조를 인식하는 기반을 제공한다면, 3차원 분할은 공간상의 3차원 구조를 인식하는 기반을 제공한다. 이러한 3차원 객체 분할에 대한 기존 연구는 단층 영상을 2차원으로 분할한 후 3차원 객체로 재구성하는 형태이다. 그러나 3차원 영상 구조를 2차원 정보만으로 분할하여 객체를 재구성하는 경우에는 오류가 많고 완전한 3차원 구조를 인식하기 어렵다. 본 논문에서는 3차원 영상에서의 객체 분할을 위해 볼륨 가시화를 위한 표면 검출 방법으로 가장 널리 사용되는 르보이 필터링 알고리즘에 소벨 연산자를 적용하여 개선된 필터링 방법을 제시하였고, 형태학적 연산에 의한 표면 검출 및 볼륨 확장에 의한 객체 분할 알고리즘을 제안하였다. 그리고 제안된 알고리즘을 3차원 영상에 적용하여 분할하였다. 객체 분할을 위한 실험으로는 인공 영상과 X선 조형 영상의 2차원 프로젝션 영상으로부터 backprojection에 의해 재구성된 3차원 심장 영상을 사용하였으며, 결과 비교를 위해 르보이 필터링 기법과 제안 필터링 기법에 의한 필터링 결과 영상 및 객체 분할 결과 영상을 비교하여 제시하였다. ; 3D-segmentation is an important step for many kinds of image processing, such as 3D-visualization or volume measurement. In the conventional methods of 3D-segmentation, each two-dimensional slices image is segmented and then the images are reconstructed to 3D object. But these methods cannot recognize three-dimensional object completely by using only two-dimensional information. In this paper, we proposed adapted filtering algorithm based on Levoy filtering which is widely used in volume visualization, surface detection using morphological operation, and combined with volume growing for object segmentation. Our new approach successfully segments meaningful object from three-dimensional images. We experiment with two type images. One is artificial phantom images and the other is three-dimensionally reconstructed heart images using backprojection obtained by two-dimensional X-ray images for object segmentation. The segmentation results are presented and compared with the results of the Levoy filtering algorithm.논문 개요 = ⅵ I. 서론 = 1 1.1 연구 배경 = 1 1.2 연구 목적 및 내용 = 2 II. 3차원 영상에서의 객체 분할 = 4 2.1 2차원 영상 분할 기법과 문제점 = 6 2.2 르보이 필터링에 의한 표면 검출 = 9 2.3 3차원 소벨 연산자를 결합한 표면 검출 = 13 2.4 형태학적 연산에 의한 표면 생성 = 17 2.4.1 3차원 Closing 연산 = 17 2.4.2 3차원 Thinning 연산 = 20 2.5 볼륨 확장에 의한 선택 분할 = 24 Ⅲ. 실험 및 결과 = 27 3.1 실험 영상 = 27 3.1.1 3차원 인공 영상 = 27 3.1.2 Backprojection에 의한 3차원 심장 영상 = 27 3.2 인공 영상의 분할 = 29 3.3 3차원 심장 영상의 분할 = 31 Ⅳ. 결론 = 41 4.1 연구 결과 및 의의 = 41 4.2 향후 연구 방향 = 42 참고 문헌 = 43 부록 A 3차원 심장 영상 = 46 부록 B 소벨 연산자를 결합한 르보이 필터링에 의한 표면 검출 = 48 부록 C 3차원 Closing 연산에 의한 닫힌 표면 생성 = 50 부록 D 3차원 Thinning 연산에 의한 표면 생성 = 52 부록 E 볼륨 확장에 의한 객체 분할 = 54 ABSTRACT = 5

(A) Comparative study on the Development of Wh-forms Between Normal Children and the Educable Mentally Retarded : Three, Four, and Five Years of Mental Age

The purpose of the present research was to investigate the development of the Korean Wh-forms in both normal children (NC) and in educable mentally-retarded children (EMR), aged 3, 4, and 5, and to compare the developmental courses and patterns between the two groups of subjects. Thirty subjects for each group were studied, ten per age. The total number of subjects thus was 60. Thirty question sentences were used, each containing one of the five Wh-forms, "who," "what," "when," "where," and "why." In addition to age difference, two other variables were investigated: (1) two referential conditions, i.e., language-picture condition vs. language-only condition, and (2) two types of response, i.e., accurate response vs. appropriate response. The experiment was conducted with an individual child in a quiet and separate room. The researcher and one co-researcher administered the tests and the inter-judge reliability of .99 was obtained in their transcriptions and judgments of accuracy versus appropriateness of the children's responses. The statistical tests of ANOVA with repeated measures and Student-t at the significance level of .05 were used for the analyses of data and their interpretations. The results of the present research can be summarized in nine items as follows : 1. Significant differences were found between the three age levels of NC in the scores of their responses to different Wh-forms. The order of development was found to be (1) "what"-object, (2) "who"-object, (3) "where"-adverb, (4) "why," and (5) "when." 2. Significant differences were found between the three age levels of EMR in the scores of their responses to different Wh-forms. The order of development was found to be (1) "what"-object, (2) "who"-object, (3) "where"-adverb, (4) "when," and (5) "why." 3. The EMR's correlation coefficient(r=.95) between accurate and appropriate responses was found to be higher than that of NC's (r=.78). 4. A significant difference was found in the total scores of five Wh-forms between NC and EMR, and also in the scores of a pair of corresponding Wh-forms between NC and EMR. 5. No significant difference was found in the scores of the pair of "what"-object and of the pair of "when" in the language-picture condition between NC and EMR. Neither was found a significant difference in the scores of the pair of "who"-object in the language-only condition between NC and EMR. 6. No significant difference was found in the total scores between language-picture condition and language-only condition in NC. However, a significant difference was found in the case of EMR. 7. It could be inferred that EMR's were delayed compared with NC's approximately a year of mental age in their cognition-language abilities. 8. A significant correlation coefficient of Spearman's rank order was found in the rank orders of Wh-forms between NC and EMR. 9. EMR's showed a number of types of wrong responses which were rare in NC's.;초기아동기 아동들에 있어서 의문사에 대한 이해발달은 질문과 응답의 대화과정을 통해 이루어지고 아동의 언어발달 및 인지발달을 이해하게 한다. 본 연구는 실험을 통해 아동의 의문사 이해발달을 살펴보았다. 연구의 목적은 첫째, 정상아동과 교육가능급 정신지체아동을 대상으로 다섯가지 의문사- ‘무엇’-목적격, -목적격. ‘어디서’, ‘왜’, ‘언제’-에 대한 응답능력이 정신연령이 3, 4, 5세로 증가함에 따라 발달되어가는 모습을 살피고, 둘째, 정상아동과 정신지체아동의 의문사 질문에 대한 응답능력을 비교하고, 셋째, 참조조건- 그림조건과 언어조건-에 따른 의문사 이해발달의 차이를 살펴보았다. 본 연구의 대상아동 60명중 정상아동 30명은 서울시 마포구의 세 유치원에서 표집하였고, 교육가능급 정신지체아동 30명은 서울시 소재의 다섯 특수학교에서 표집하였다. 실험도구는 의문사를 제외한 질문문장의 낱말과 구문적 특성이 대상아동에게 영향을 미치지 않는다는 것을 가정할 수 있는 검사문장 30개를 그림조건과 언어조건에서 각각 15개씩 사용하였다. 그림조건에서는 의문사형태의 이해를 돕는 그림카드 15개를 15개의 문장과 함께 사용하였다. 실험절차는 주검사자가 각 아동을 개별적으로 만나 의문사 질문을 한 후 부검사자와 함께 아동의 응답을 적절성과 정확성의 두 차원에서 기록하였다. 검사결과는 의문사 형태와 참조조건이 반복된 것을 고려한 ANOVA 와 t-test에 의해 처리하였다. 본 연구에서 얻어진 결과는 다음과 같다. 1. 정상아동에 있어서 의문사질문에 대한 응답능력이 정신연령이 3, 4, 5세로 증가함에 따라 증가하였고, 의문사 이해발달 순서는 ‘무엇’-목적격, -목적격, ‘어디서’, ‘왜’, ‘언제’의 순으로 나타났다. 2. 정신지체아동에 있어서 의문사질문에 대한 응답능력이 정신연령이 3, 4, 5세로 증가함에 따라 증가하였고, 의문사 이해발달 순서는 ‘무엇’- 목적격, -목적격, ‘어디서’, ‘언제’, ‘왜’의 순으로 나타났다. 3, 정신지체아동에 있어서 응답의 적절성과 응답의 정확성간의 상관관계가 정상아동보다 더 높은 것으로 나타났다. 정상아동의 경우 정신연령 3세와 4세에서, 그리고 ‘왜’와 ‘어디서’라는 의문사형태에서 적절하나 정확하지 않은 응답들이 있었다. 4. 전체 의문사형태에 대한 응답능력에서 정상아동과 정신지체아동간에 차이가 있었다. 5. 다섯 의문사형태 각각에 대한 응답능력에서도 정상아동과 정신지체 아동간에 차이가 있었다. 그러나 참조조건을 고려하였을 때 그림조건에서 ‘무엇’과 ‘언제’ 그리고 언어조건에서 ‘누구’에서는 정상아동과 정신지체아동간에 응답능력의 차이가 없었다. 6. 정상아동의 경우 ‘무엇’과는 그림조건에서, ‘어디서’‘왜’, ‘언제’는 언어조건에서 응답능력이 더 우수하였다. 정신지체아동의 경우에는 ‘무엇’‘왜’는 그림조건에서, ‘어디서’와 ‘언제’는 언어조건에서 응답능력이 더 우수하였다. 7. 정신지체아동의 의문사 이해발달에 있어서 인지-언어 차이는 전반적으로 약 1년 정도였다. 8. 정상아동의 다섯 의문사 발달순서와 정신지체아동의 다섯 의문사 발달순서간에 유의한 상관이 있었다. 9. 틀린답의 분석결과 정상아동에 비해 정신지체아동들이 다양한 유형으로 틀리게 답하고 있음이 나타났다.목차 = ⅲ 논문개요 = ⅷ Ⅰ. 서론 = 1 A. 연구의 필요성 = 1 B. 연구의 목적 및 연구문제 = 3 C. 용어의 정의 = 5 Ⅱ. 이론적 배경 = 7 A. 정상아동의 언어발달과 의문사 = 8 B. 의문사발달과 교육에 있어서 질문행위의 중요성 = 28 C. 의문사발달과 참조조건 = 34 D. 의문사발달의 연구방법 = 38 Ⅲ. 연구방법 및 절차 = 44 A. 연구의 대상 = 44 B. 검사도구 = 47 C. 검사방법 = 51 D. 자료의 통계적 처리 = 61 Ⅳ. 결과 = 62 Ⅴ. 결론 및 제언 = 95 A. 결론 = 95 B. 시사점 및 제언 = 99 부록 = 104 참고문헌 = 116 ABSTRACT = 12

Asymmetric Synthesis of 3-Hydroxyflavanones and (+)-Catechin

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :약학과 약품제조화학전공,2000.Maste

Reliability and validity of the Korean person-centered climate questionnaire-resident version

Purpose: This study was conducted to assess the psychometric properties of the Korean Person-centered Climate Questionnaire-Resident version (KPCQ-R) in long-term care settings. Methods: The KPCQ-R was developed following the World Health Organization guidelines for the process of translation and adaptation of instruments. Internal consistency using Cronbachs ⍺, known-group comparison, exploratory factor analysis, and Multiple Indicator Multiple Cause (MIMIC) model was examined. A total of 201 older adults from 11 long-term care institutions were included in this study. Results: The KPCQ-R demonstrated satisfactory internal consistency reliability (Cronbachs ⍺=.90). The KPCQ-R consists of 17 items with two factors ("everydayness" and "safety"). Known group comparison showed satisfactory validity as evidenced by a significantly higher mean KPCQ-R from individuals with minimal depressive symptoms compared to individuals with significant depressive symptoms. Results of the MIMIC model indicated that type of setting was not significantly related to the two latent factors, which suggests that the KPCQ-R is applicable for use in either nursing homes or long-term care hospitals in Korea. Conclusion: The findings indicate that the KPCQ-R is a valid and reliable tool to measure the extent to which the climate of the residential environment is person-centered from the perspective of long-term care residents in Korea.OAIID:RECH_ACHV_DSTSH_NO:T201806263RECH_ACHV_FG:RR00200001ADJUST_YN:EMP_ID:A080444CITE_RATE:0DEPT_NM:간호학과EMAIL:[email protected]_YN:NY

Interventions using technologies for older adults in long-term care facilities: A systematic review

Purpose: Although innovative interventions using technologies have been introduced in long-term care settings, available evidence is still anecdotal. The purpose of this study is to investigate and synthesize the outcomes of interventions using technologies delivered to nursing home residents. Methods: Published clinical trials were identified through PubMed, CINHAL, Cochrane and PsycINFO databases and manually hand-searching. Eligible studies were articles published between 1997-2016 in English or Korean with a randomized controlled trial or quasi-experimental design in which interventions using technologies were delivered to nursing home residents. Results: A total of 20 studies were selected for this review. Types of interventions using technologies were classified into the electronic documentation technology (n=1), the clinical decision support system (n=1), the safety technology (n=1), the health and wellness technology (n=10), and the social connectedness technology (n=7). Overall resident outcomes indicated that interventions using technologies improved behavioral symptoms and psycho-social outcomes, but mixed results were shown in the aspects of physical function, cognitive function, social relationship and quality of service. Conclusion: This review demonstrates that incorporating technologies into nursing home care have positive effects on residents' psycho-social outcomes and behavioral symptoms. To disseminate the effectiveness of interventions using technologies, further research is needed to determine what mechanisms underlying such relationships exist. © 2018 Korean Academy of Community Health Nursing.OAIID:RECH_ACHV_DSTSH_NO:T201824877RECH_ACHV_FG:RR00200001ADJUST_YN:EMP_ID:A080241CITE_RATE:0DEPT_NM:간호학과EMAIL:[email protected]_YN:YN