Correlations among Emotional Labor, Servant Leadership, and Communication Competence in Hospital Nurses

Purpose: The purpose of this study was to identify correlations among emotional labor, servant leadership, and communication competence in hospital nurses. Methods: A self-administrated survey was conducted with a convenient sample of 210 nurses, using a structured questionnaire. The data were analyzed by descriptive statistics, t-test, ANOVA, and Pearson’s correlation coefficient using SPSS/WIN 20.0 program. Results: The mean emotional labor score was 3.4±0.60. There was very strong and negative correlation between emotional labor and servant leadership (r=-.896, p<.001). Communication competence was positively correlated with servant leadership (r=.298, p<.001) and moderately and negatively correlated with both frequency of emotional labor (r=-.166, p=.016) and the degree of attention to emotional expression (r=-.143, p=.039). Conclusion: As a strategy to reduce emotional labor of hospital nurses, the findings suggest training programs for nurses to enhance servant leadership and communication competence.ope

(A)Study on primary school teachers self-reported teaching practice, confidence for teaching ability and practice willingness of health education

학위논문(석사)--서울대학교 보건대학원 :보건학과 보건정책관리학전공,2007.Maste

(The) effect of relaxation technique on stress and quality of life of hemodialysis patients

간호학과/박사[한글] 혈액투석 환자는 만성신부전과 계속적 혈액투석 치료와 관련된 만성적인 스트레스 반응을 나타내고, 또한 기계에의 의존, 경계적 부담, 사회적 격리 등으로 인한 스트레스 반응 때문에 삶의 질이 저하되는 것을 볼 수 있다. 이에 본 연구는 교감신경계를 안정시키는 스트레스 관리방법인 이완술이 혈액투석 환자의 만성적인 스트레스 반응을 감소시키고 삶의 질을 증진시킬 수 있는지를 확인하고, 또한 이완술 내용을 간호사가 육성으로 직접 지시하는 방법과 녹음테이프를 이용하여 지시하는 방법간에 효과의 차이가 있는지를 밝혀보고자 시도되었다. 연구 설계는 비동등 대조군 사전-사후조사의 유사 실험 설계이고, 1989년 1월 24일부터 2월 17일까지 대구직할시 K의대 D병원과 Y의대 병원 인공신장실에서 주기적으로 혈액투석을 받고 있는 만성신부전 환자를 대상으로 실험군Ⅰ 27명, 실험군Ⅱ 26명, 대조군 19명을 선정하여 먼저 사전조사로 스트레스 및 삶의 질을 측정하였다. 주2회씩 3주간에 걸쳐 실험 처치가 주어졌는데, 실험군Ⅰ 에게는 육성이완술, 실험군Ⅱ에게는 녹음테이프 이완술을 시행하였고, 대조군에게는 중립적 처치로 조용한 시간가지기틀 하게 하였다. 실험 처치후의사후조사는 사전조사와 동일하게 하였다. 연구도구로 생리적 스트레스 반응정도 측정은 맥박, 혈압, 혈청 cortisol치, 심리적 스트레스 반응정도 측정은 본 연구자가 개발한 혈액투석 환자의 심리적 스트레스 도구, 시각적 스트레스 도구, Zung의 자가보고 우울 도구를 사용하였으며, 삶의 질을 측정하기 위해 노의 삶의 질 측정도구를 사용하였다. Wallston의 3인의 건강통제위 도구와 Spielberger의 기질불안 도구를 사용하여 매개변수를 측정하였다. 자료 분석을 위해 X**2 검증, paired t 검증, 변량분석, Pearson 상관계수, Scheffe검증을 사용하였다. 연구 결과의 요약은 다음과 같다. 1) 혈액투석 환자는 "발병전에 비해 사회활동의 저하" "부모·형제·자녀로서의 도리를 다 못 하는 것" "음식물 제한" "치료비 부담" "치료를 계속 받아야 한다는 것"에 가장 높은 심리적 스트레스 반응을 나타내었다. 영역별로는 사회경제적 영역의 스트레스 점수가 가장 높았고, 다음으로 발달적 영역, 심리적 영역, 생리적 영역의 순이었다. 2) 혈액투석 환자의 이완술 시행전 스트레스 반응 정도는 시각적 스트레스점수를 제외한 전부가 세 집단간에 유의한 차이가 얼었다. 3) 육성이완술군과 녹음테이프 이완술군에서 시행후 맥박이 시행전 맥박보다 유의하게 감소되었으나, 대조군에서는 시행전과 시행후의 맥박이 유의한 차이가 없었다. 육성이완술군과 대조군에서 시행후 수축기 혈압이 시행전 수축기 혈압보다 유의하게 감소되었고, 녹음테이프 이완술군에서는 시행전과 시행후의 수축기 혈압이 유의한 차이가 없었다. 육성이완술군과 녹음테이프 이완술군에서 시행전과 시행후의 이환기 혈압이 유의한 차이가 없었고, 오히려 대조군에서 시행후 이완기 혈압이 시행전 이완기 혈압보다 유의하게 감소되었다. 세 집단 모두 시행전과 시행후의 혈청 cortisol치는 유의한 차이가 없었다. 4) 육성이완술군과 녹음테이프 이완술군에서 시행후의 심리적 스트레스 점수와 시각적 스트레스 점수가 시행전의 심리적 스트레스 점수와 시각적 스트레스점수보다 유의하게 감소되었으나, 대조군에서는 시행전과 시행후의 심리적 스트레스 점수와 시각적 스트레스 점수는 유의한 차이가 없었다. 육성이완술군에서 시행후의 우울 점수가 시행전의 우울 점수보다 유의하게 감소되었으나, 녹음테이프 이완술군과 대조군에서 시행전과 시행후의 우울 점수는 유의한 차이가 없었다. 5) 혈액투석 환자의 영역별 삶의 질 점수는 이웃관계 영역의 삶의 질 점수가 가장 높았고 다음으로 가족관계, 정서상태, 자아 존중감, 신체상태와 기능, 경제생활 영역의 순이었다. 혈액투석 환자의 이완술 시행전 삶의 질 점수는 세 집단간에 유의한 차이가 없었다. 육성이완술군과 녹음테이프 이완술군에서 시행후의 삶의 질 점수가 시행전의 삶의 질 점수보다 유의하게 증가되었으나, 대조군에서는 시행전과시행후의 삶의 질 점수는 유의한 차이가 없었다. 6) 제 1 가설 ; "이완술을 시행한 혈액투석 환자는 이완술을 시행하지 않은 혈액투석 환자보다 스트레스 반응정도가 적을 것이다." a. 부가설 1 ; "이완술을 시행한 혈액투석 환자는 이완술을 시행하지 않은 혈액투석 환자보다 생리적 스트레스 반응정도가 낮을 것이다"에서 맥박만이 지지되었고(F=6.52, p.05). 이완기 혈압은 대조군이 오히려 감소하는 것으로 나타났으며(F=3.40, p.05). b. 부가설 2 ; "이완술을 시행한 혈액투석 환자는 이완술을 시행하지 않은 혈액투석 환자보다 심리적 스트레스반응정도가 낮을 것이다"는 심리적 스트레스 점수, 시각적 스트레스 점수, 우울 점수 모두 지지되었다 (F=3.64, p<.05, F=3.89, p<.05, F=4.16, p<.05). 제 2 가설 ; "이완술을 시행한 혈액투석 환자는 이완술을 시행하지 않은 혈액투석 환자보다 삶의 질 점수가 높을 것이다" 는 지지되었다 (F=11.24, P<.001). 제 3 가설 ; "육성이완술을 시행한 혈액투석 환자와 녹음테이프 이완술을 시행한 혈액투석 환자간에는 스트레스 반응정도의 차이가 있을 것이다"는 기각되었다. Scheffe 검증 결과 생리적 스트레스 반응과 심리적 스트레스 반응 모두에서 육성이완술군과 녹음테이프 이완술군간에는 유의한 차이가 없었다. 제 4 가설 ; "육성이완술을 시행한 혈액투석 환자와 녹음테이프 이완술을 시행한 혈액투석 환자간에는 삶의 질 점수의 차이가 있을 것이다" 는 기각되었다. Scheffe 검증 결과 삶의 질 점수는 육성이완술군과 녹음테이프 이완술군간에는 유의한 차이가 없었다. 이상의 연구 결과를 종합해보면 이완술을 시행한 혈액투석 환자는 심리적 스트레스 반응정도가 감소되고 삶의 질이 증진되었으므로, 이완술은 만성 스트레스 상태에 있는 혈액투석 환자를 위한 바람직한 간호중재라고 할 수 있다. 또한 육성이완술과 녹음테이프 이완술간에 효과의 차이가 없는 것으로 나타났으므로, 상황에 따라 적절한 이완술방법을 선택하여 사용할 수 있을 것이다. [영문] Hemodialysis patients have chronic stress related to chronic renal failure and maintenance hemodialysis. And their quality of life has been declined because of dependency of hemodialysis machine, heavy economical burden, and social isolation. This study has been done for the purpose of testing the effect of relaxation technique on the stress and the quality of life of hemodialysis patients, and showing the difference of the effect between live relaxation technique and taped relaxation technique. Nonequivalent control group pre-post test research was designed. Seventy-two hemodialysis patients who received hemodialysis regularly in hemdialysis units of an attached D Medical Center to K University and Y Medical Center have been studied. Of them twenty-seven were experimental group Ⅰ(live relaxation technique group), Twenty-six were experimental group Ⅱ(taped relaxation technique group) and nineteen were control group(quiet time group). This study has been conducted for collecting data through physiological measurement and questionnaires from January 24 to Febrary 17, 1989. The instruments used for this study were Psychological Stress Scale of Hemodialysis Patients developed by the researcher, Crosby's Visual Analogue Stress Scale, Zung's Self-rating Depression Scale and Rho's Quality of Life Scale as dependent variables, and Wallston's Health Locus of Control Scale and Spielberger, Gorsuch and Lushenes' Trait Anxiety Inventory as intervening variables. Relaxation Technique, designed to use hemodialysis patients adequately, was developed from a review of references by the researcher. Analysis of data was done by use of X**2 -test, paired t-test, ANOVA, Pearson Product-moment correlation coefficient and Scheffe test. The results of this study are summerized as follows : 1) In Psychological Stress Scale of hemodialysis patients, the itemns with high stress scores were "restriction of social activity in comparison with before illness," "lack of role as parent, sbling and offspring," "limitation of food," "financial burden," "to be treated indefinite period of time". The scores of stress categories showed differences in order of socioeconomic category, developmental category, psychological category and physiological category. 2) There were no significant differences between three groups in all pre-test stress except tole visual analogue stress score. 3) In live relaxation technique group and taped relaxation technique group, post-test pulse was decreased than pre-test pulse significantly, but in control group, pre and post-test pulses were not different. In live relaxation technique group and control group, post-test systolic blood pressure was decreased than pre-test systolic blood pressure significantly, but in taped relaxation technique group, pre and past-test systolic blood pressure were different. In live relaxation technique group and taped relaxation technique group, pre and post-test diastolic blood pressure were different, on the contrary, in control group, post-test diastolic blood pressure was decreased than pre-test diastolic blood pressure significantly. In all three groups, pre and post-test serum cortisol level were not different. 4) In live relaxation technique group and taped relaxation technique group, pest-test psychological stress score and visual analog stress score were decreased than pre-test psychological stress score and visual analogue stress score significantly, but in control group pre and post-test psychological stress score and visual analog stress score were not different. In live relaxation technique post-test depression score was degreased than pre-test depression score significantly, but in taped relaxation technique control group, pre and post-test depression scores different. 5) The quality of life score categories showed differences in order of "relationship with neighbors," "family relationship," "emotional state," "self-esteem," physical state and function," "economic life". There was no significant difference between three groups in quality of life score. In live relaxation technique group and taped relaxation technique group, post-test quality of life score was increased than pre-test quality of life score, but in control group, pre and post-test quality of life scores were not different. 6) Hypothesis 1 that the hemodialysis patients who use relaxation technique will have less degree of stress than the hemodialysis patients who don't use relaxation technique is devided into two sub-hypotheses. a. The first sub-hypothesis that the hemodialysis patients who use relaxation technique will have less degree of physiological stress than the hemodialysis patients who don't use relaxation technique is partly supported. Pulse is supported(F=6.52, p.05). Diastolic blood pressure is not supported, on the contrary, the control group showed. decreased diastolic blood pressure than the relaxation group(F=3.40, p.o5). b. The second sub-hypothesis that the hemodialysis patients who use relaxation technique will have less degree of psychological than the hemodialysis patients who don't use relaxation technique.restrictio

Preparation and physicochemical evaluation of estradiol transdermal delivery 에스트라디올 경피제 제조 및 평가

Thesis (master`s)--서울대학교 대학원 :약학과 물리약학전공,1999.Maste

Evaluation of reimbursement system of home health care service

간호학과/박사[한글] 1994년부터 시작된 병원중심 가정간호 시범사업의 수가는 방문당 수가로서 기본방문료, 교통비 그리고 개별행위료로 구성되어 있으며 보험적용에 있어서는 입원요율을 적용하고 있다. 이에 가정간호 수가구조가 가정간호의 특성을 옳게 반영하고 있고 수가산출이 타당한지 그리고 가정간호수가가 실제 소요비용을 잘 반영하고 비용-효과가 있는지의 적정성을 검증하고자 본 연구를 시도하였다. 연구 대상은 1994년 9월 1일부터 1996년 8월 31일까지 일대학병원 가정간호 사업소에 등록되어 관리된 가정간호대상자 239명 전수와 가정간호사 2명을 대상으로 하였다. 자료수집은 가정간호사 일일활동업무내용과 환자별 간호행위 제공시간, 가정간호대상자의 의 무기록분석, 사업소의 총수입과 지출, 항목별 진료비용을 수집하였다. 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 우리나라 가정간호사업의 특성은 병원중심 가정간호사업으로 1년간의 직무교육과정 이수후 자격증을 취득한 가정간호사가 뇌혈관질환, 만성호흡기질환등 장기적이며 복합적인 진단명을 가지고 있으며 의료기구나 구체적인 처치가 필요한 환자에게 간호서비스, 위임된 진료서비스, 교육서비스 그리고 사회사업 서비스의 포괄적인 서비스를 제공하는 것으로 나타났다. 그리고 가정간호업무 구성은 일일근무시간중 환자방문 23.3%, 교통시간 20.3%로 총근무시간의 43.6%를 사업소밖에서 사용하며 사업소운영업무, 환자관련업무, 학생교육 및 집단교육 등 사업소내 활동이 53.6%를 차지하고 있었다. 2. 현행의 가정간호수가구조는 가정간호업무에 소요되는 시간구성에 대한 특성은 반영되었으나 가정간호서비스 특성에 대한 반영은 미흡한 것으로 나타났다. 가정간호서비스에서 교육서비스는 환자와 가족의 독립적 기능 유지를 위해 꼭 필요하고 많은 시간이 요구되므로 기본방문료에 내포되어 있는 교육에 대한 수가 부분은 분리하여 별도로 수가화하는 것이 필요하다. 그와 함께 가정간호 수가산출 전제조건 검증 결과 기본방문료 산출을 위한 인건비와 교통비는 원가를 제대로 반영하지 못하는 것으로 나타났다. 3. 가정간호수가의 적정성 검증에서 가정간호수가가 가정간호사의 인건비와 교통비의 원가를 제대로 반영하지 못하고 있는 문제점을 가지고 있지만 가정방문횟수가 증가하면 가정간호운영에 소요되는 비용을 보상하고 입원비용에 비해 부담이 적은 것으로 나타났다. 결론적으로 현행의 가정간호 수가구조는 교육서비스에 대한 수 반영이 요구되며 병원과 환자측면에서 비용-효과가 있는 것으로 볼 수 있다. 그러므로 교육서비스를 수가화하기 위하여 교육에 소요되는 시간, 교육내용 및 수준 등에 관한 연구가 요구된다. 그와 함께 가정간호사업이 진료기관에 국한되지 않고 공공기관이나 간호사단체중심의 가정간호기관으로 확대될 것에 대비하여 이러한 형태의 가정간호사업에 대한 가정간호수가 적용의 연구가 필요하며 가정간호행위의 독립성을 위하여 정부에서 추진하고 있는 행위별 상대가치체계에 맞추어 가정간호행위의 상대가치체계개발을 위한 연구수행을 제언한다. [영문] The first demonstration project of hospital-based home health care service in Korea started in September 1994. The payment system for home health care was composed of three kinds of fee ; service fee, travel fee and fee-for-service. The purpose of this study was to evaluate the cost structure and cost-effectiveness based on the characteristics of home health care service. The data was collected from the Home Health Care Center at Yonsei University Medical Center during the first demonstration period, from September 1994 to August 1996. The results have been summarized as follows: 1. The diagnoses of referred patients consisted mainly of long-term diseases like cancer, cerebrovascular disease, chronic pulmonary disease, eta., and included mixed diseases. They also required specific treatments and medical appliances. The home health care service was composed of nursing service, medical service, educational service and social service. Almost 44% of the total working hours of home health care nurses was taken up with hom-visiting and transportation. 2. The payment system for home health care reflected the composition of working hours, but not the characteristics of services in full. Education is important to home health care service for maintaining the independent function of a patient and required much time. So it is necessary that the fee for educational service seperate from the service fee. 3. The cost of home health care is not properly reflected the prime costs of labor and transportation. 4. Despite the insufficient calculation of cost, the Home Health Care Center had a net financial gain during the demonstration period. It is assumed that the increase in the frequency of home-visiting was the main cause. In conclusion, it is necessary that the fee for educational service be added to the cost structure of home health care. The results of this study suggest that another study is required to calculate the fee for educational service and to apply the payment system of home health care not only to public home health care but also to snf-based home health care.restrictio

Skemp의 수학 학습 이론에 관한 고찰

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :수학교육과,1995.Maste

Analysis of Community Health Practitioners' Activities by Direct Observation

간호학과/석사[한글] 의료취약지구에서 24시간 상주하면서 활동을 하는 보건진료원이 실제로 어떤 근무시간 범위내에서 무슨 활동을 수행하고 있느냐를 파악하고 내소자 관리시의 행위를 파악하는 것은 보건진료원 활동의 올바른 평가 및 우리나라 농 어촌 현황에 적합한 보건진료원을 육성·배치하는데 있어 필요하다고 본다. 이러한 관점에서 본 연구는 보건진료원의 일일활동과 내소자관리활동의 영역별 내용 및 시간을 파악하는데 그 목적이 있다. 연구진행은 1985년 7월 16일부터 8월 14일까지 경기도, 강원도, 충청도 지역내 보건진료소중 도보건소에서부터 교통시간이 1시간 이내인 13개소의 보건진료소를 대상으로 2일간씩 직접관찰을 통해 자료를 수집하였다. 연구도구로는 간호학교수 5명으로 이루어진 연구팀이 개발한 관찰조사표와 관찰조사지침서를 이용하였고 수집된 자료는 연구자가 직접 실수 및 백분율을 산출하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 1) 보건진료원의 업무수행시간은 지정된 시간내에 이루어지는 것이 아니라 아침 6시부터 밤 12시까지 지속적으로 이루어지고 있으며 야간에도 필요시 업무를 수행해 보건진료원은 1일 24시간동안 업무수행을 하는 것으로 관찰되었다. 2) 보건진료원의 일일활동내용은 24시간중 진료소업무수행을 위한 활동시간이 36.9%로 간호원 및 공무원등이 일일 24시간중 25%를 업무활동시간으로 소비하는 것에 비해 더 많은 시간을 업무수행에 소비하고 있는 것으로 관찰되었다. 3) 보건진료원이 진료소업무를 위해 수행하는 평균활동시간은 약 7시간 30분으로 진료 및 간호에 43.7%, 진료소 운영 및 관리에 18.5%, 기타 10.1%, 기록에 9.7%등의 순으로 시간을 소비하는 것으로 관찰되었다. 기타활동은 출장, 진료원 모임 참석, 야학지도등을 포 함하고 있다. 4) 보건진료소 내소자 특성은 남자가 54%, 여자가 46%로 관찰되었고 각 성장발달기별로는 성인기가 42.1%, 아동기가 20.9%, 영유아기가 20.4%의 순으로 내소했고 시간별 내소자수는 오전 6시부터 밤 12시까지 고른 분포를 보였다. 5) 내소자의 주소분포는 기관 및 주요보건사업별로 보면 호흡기계내 증상이 20.1%, 소화기계가 15.9%, 피부가 13.8%, 외상이 8.5% 등의 순으로 관찰되었으며 영유아기와 아동기에서는 호흡기계가, 청소년기, 성인기 및 노인기에서는 소화기계가 제 1순위로 나타났다. 6) 내소자관리시 보건진료원은 평균 10.5분간 서비스를 수행하는 것으로 것으로 관찰되었고 간호행위별로 시간을 비교해 보면 직접간호 및 치료가 4.6분으로 가장 길었고 상담 및 문제해결 4.1분, 검사 3.5분, 투약 3.4분으로 관찰되었고 행위별 건수는 문진이 267건, 투약이 244건, 기록이 228건, 검진 193건, 보건교육이 176건이며 총활동시간중 투약이 22.1%로 가장 높은 비율을 차지했다. 7) 보건진료원의 내소자관리업무중 의사의 진료범주로 볼 수 있는것은 투약중 처방행위와 봉합으로 사료되며 내소자관리활동이 진료, 간호 및 교육등의 여러 행위로 구성되어 있으므로 내소자관리업무를 단순히 진료업무로 분류, 보고하는 것은 보건진료원의 활동을 객관적으로 평가하지 못하는 것으로 사료된다. 따라서 보건진료원의 활동수행시간의 효율성을 기하기 위해 업무보조 및 가사활동보조를 위한 보조인력자원 및 보수개선 등 제도적 개선 또는 행정적 지원책이 강구되어야 할 것이다. [영문] Most of Community Health Practitioners (CHPs) in Korea reside and provide 24 hour care in medically under-served areas. It is important to identify the kinds of client services given by these CHPs, the range of working hours in the real situation as well as the CHP's over-all activities within a twenty-four hour period. This information is necessary for adequate evaluation of the CHP activities and for appropriate distribution of CHPs according to the needs of the rural area and a fishing village. The purpose of this research was to investigate the daily activities of the CHP, and the content and time spent for management activities of clients by the type of nursing care. In Kyoungki, Kangwoon and Choongcheong provinces, thirteen Community Health(CH) Posts were selected where the transportation time was less than one hour travel from the CH post to the provincial health center. The data were collected by five observers for two days for a total or 48 hours at each CH post by direct observation from 16th July to 14th August in 1985. The data collection method were structured that were observation and included check lists and guide-lines that were developed by a research team of five nursing professors at Yonsei University College of Nursing. Discriptive Statistics, frequency distribution and percentage distribution, were used to analyze the data. The summary of the research results are as follows. 1. Availability of the CHPs was not limited to specific office hours but occurred from 6 o'clock in the morning until midnight and sometimes clients came even during the night. Therefore the duty hours of the CHPs were 24 hours. 2. The percent of time spent during a twenty-four hour period in daily activities by the CHPs is as follows: privated and daily life time - 63.1% and work-related activity - 36.9%. It was observed that the CHPs spent more time carrying out their responsibilities than did the nurse and the public officials who spent 25% out of a 24 hour period in work-related activities. 3. An average time for the CHPs to carry out her job was 7 hours and 30 mins. It was observed that 43.7% of the time was spent for treatment and care, 18.5% for CH post administration and management, 10.1% for miscellaneous, and 9.7% for recording. The miscellaneous category included such things as an official trip and teaching children in a night school. 4. Fifty-four percent of the clients were male and 46% were female. According to growth and developmental stage, 42.1% of the clients were in the adult stage, 20.9% in the stage of childhood and 20.4% were in the infant stage. The number of clients were evenly distributed from 6 o'clock in the morning through midnight. 5. Client complaints of symptoms and principal health service are as follows: respiratory symptoms: 20.1%, gastro-intestinal symptoms: 15.9%, skin problems: 13.8%, wounds : 8.5%. The chief complaints were related to age groups, that is, respiratory symptoms occurred most frequently among infants and children and gastro-intestinal symptoms were among adolescents, adult and the aged. 6. Study findings related to leugth of time used for each activity and frequency of occurance are as follows : the CHP spent an average of 10.5 minutes in giving services to each client. When the average service times for nursing activities were compared: direct care and treatment took the longest tlme, 4.6 mins; counselling and problem solving, 4.1 mins; lab exam, 3.5 mins; and medication, 3.4 mins. The frequency of activity was observed as follows: history taking, 267 times; medication, 244 times; recording, 228 tims; physical examination, 193 times; and health education, 176 times. Activities related to medications occupied the highest proportion of CHP time, that is, 22.1% of total activity hours. 7. Among all services to client administered by the CHP, only the writing of prescriptions and suturing are thought of as physician's medical care. services to clients by CHPs in clude nursing care, education as well as the medical services of prescriptions and suturing. So it is the objective of this report focus upon the CHP's activity that is not medical care. The CHP is underpaid for the time of activities and the responsibilities she carries in the health care delivery system. One way of reducing the inequities would be to provide an assistant for activities that are not related directly to client care.restrictio

(The) effect of relaxation technique on reduction of postoperative pain

간호학과/석사[한글] 수술후 동통은 병원에서 가장 빈번하게 발생되는 동통중의 하나이나 그것이 수술후 생리적 과정의 일부이며 시간이 지나면 없어질 것이라고 믿기때문에 무시되는 수가 많다. 이러한 수술후 동통을 관리하기 위하여 특별한 약이나 기구를 사용하지 않고 간호원이 독자적으로 계획 ·수행할 수 있는 이완술을 사용할 필요가 있다. 연구의 목적은 이완술 사용이 수술후 동통감소에 미치는 효과를 밝히고, 수술후 동통에 영향을 미치는 제 요인을 확인하는 것이다. 연구방법은 1984년 8월 23일부터 17월 24일까지 대구직할시 K의대 D의료원 일반외과 복부수술환자 57명을 대상으로 실험군 29명 대조군 28명으로 나누어 면접법과 관찰법을 통해 자료를 수집하였다. 연구도구로는 본 연구자가 문헌고찰을 통해 구성하여 타당성검사를 거친 수술후 동통 측정도구와, 수술후 사용에 적절하도록 고안한 이완술 방법을 사용하였다. 양군간의 일반사항 및 수술과 관련된 사항이 유의한 차이가 없음을 확인한 후, x**2-test, t-test, Pearson Correlation Coefficient의 통계방법을 이용하여 자료분석을 하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 이완술을 사용한 실험군이 이완술을 사용하지 않은 대조군보다 수술후 동통이 적을 것이다라는 가설검증 결과로서 제 1_부가설 "실험군이 대조군보다 수술후 동통점수가 낮을 것이다"는 지지되었다 (t=7.810, p<.01 ) 양군간에 어느정도 차이를 보인 동통역치를 통제하고도 실험군이 대조군보다 수술후 동통이 유의하게 낮았다. 제 2부가설 "실험군이 대조군보다 수술후 진통제 사용횟수가 적을 것이다"는 지지되었다 (x**2=9.85, p<.01 ). 제3부가설 "실험군이 대조군보다 수술전후 활력증후의 변화가 적을 것이다"는 기각되었다. 따라서 순수한 이완술의 효과를 측정하기 위해 수술후 체위변경전후 활력증후의 변화를 다시 검증해 본 결과, 호흡과 맥박의 변화는 양군간에 유의한 차이가 있었고 (Paired t= 7.209, p.05, Paired t=1.727, p>.05) 제3부가설은 부분적으로 지지되었다. 2 .수술후 동통에 영향을 미치는 요인을 밝혀본 결과, 연령과 수술후 동통이 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다 (r=0.427, p<.01). 결론적으로 이완술 사용이 수술후 동통을 감소시킬 수 있는 좋은 간호중재중의 하나로 규명되었으므로 이를 임상실무 현장에서 수술후 동통관리방법으로 사용하여 간호의 독자성을 더욱 높여야 할 것이다. [영문] Postoperative pain is one of the most frequently occurred pain in hosiptals, but it has been underestimated because it is only a part of postoperative physiological process and may disappear in time. It is necessary that nurses use the relaxation technique, planning and implement Ins by themselves Independently 1to reduce this postoperative pain. This study is armed at showing the effect of relaxation technique on reduction of postoperative pain, and exploring the factors influencing postoperative pawn. Fifty-seven patients with abdominal surgery who admitted in attached D Medical Center to K University in Daegu have been studied. of them twenty-nine were experimental group and the remaining twenty-eight were control group. This study has been conducted for collecting data through interviews and observation from August 23 to October 24, 1984. The tools of this study were two kinds : Postoperative Pain Scale is obtained from a review of references by the researcher, and relaxation technique, designed to use postoperative setting adequately, is also obtained from a review of references by the researcher. After confirming no significant differences between the two groups, the hypoteses were statistically verified by x**2-test, t-test, and Pearson Correlation Coefficient. The results of this study are summerized as follows: 1. The main hypothesis that the experimental group who use relaxation technique wall have less degree of postoperative pain than the control group who don't use relaxation technique is devided into three sub-hypotheses. The first sub-hypothesis that the experimental group will have less score of postoperative pain than the control group was accepted (t=7.810, p.05, t=1.727, p>.05). Therefore the third sub-hypothesis is partially accepted. 2. A significant correlation was noted between age and post-operative pain (r=0.427, p<.01). Conclusively, the researcher thinks that it is necessary that nurses should provide patients with relaxation technique to reduce postoperative pain, and to increase independence of nursing.restrictio

Alain Badious Avant-garde

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 미학과, 2011.2. 김진엽.Maste

Analyzing the models and the characteristics of students proportional reasoning

학위논문(박사) --서울대학교 대학원 :수학교육과,2009.2.Docto