블록체인 내 스마트 컨트랙트를 위한 데이터 리테일러 기반 분산형 오라클 디자인

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 공과대학 컴퓨터공학부, 2019. 2. 권태경.Smart contracts, a program that enables the automated execution of terms from the pre-defined condition establishment, became a core component of distributed applications (Dapps) leveraging the decentralized blockchain technology. Although many researchers keep trying adopting them to solve problems in the centralized systems such as the single point of failure (SPOF) and the need for excessive trust, there are multiple technical challenges in the practical use of them. Amongst the challenges, we focus on ``the oracle problem'' in this paper, which means how to feed external data with ensuring the trustworthiness to the smart contracts. There are two primary technical considerations: (1)how to make the smart contracts to access the external data (2)how can measure the reliability of the data. In this paper, we propose a useful oracle design and implementation with an investigation of target platforms and related works to analyze the technical requirements and available design choices. The proposed design focuses on the trustworthiness of the data sources by separating the roles of the data provider into ``publisher'' and ``retailer''. The former, the data sources, can gain rewards by publishing data on their networks, and the latter gains rewards by relaying the data to the target blockchain network. A reasonable incentive model motivates them to behave honestly to maintain the oracle stable. Consumer contracts can receive the resolved data from the multiple retailers by using the oracle deployed as an on-chain smart contract. In the case of data inconsistency, the proposed reputation-based data consensus protocol determines a value from the collected data pools. The selected retailers and publishers can gain rewards from the deposit pre-paid by the consumer contract, and the rejected ones get penalties. The main goal of this design is providing sufficient high-quality data to the blockchain by relieving the data sources' burden of participating in blockchain networks of potential consumers. The plenty of data supply may decrease the data price, that leads to great inter-operability between blockchain systems and the rest of the Internet. We also implement the protocols on Ethereum network and prove the practicality of the proposal in cost and time aspects, while most of the precedent researches are stuck with the protocol design. We expect that the design to contribute to the practical use of Dapps as the first working decentralized oracle through the code optimization process.스마트 컨트랙트는 입력 값이 사전에 약속된 조건을 만족하면 자동으로 계약을 이행하는 일종의 프로그램으로서, 분산 블록체인 기술의 발달과 함께 분산 어플리케이션(Distributed Applications, Dapps) 구현의 핵심 요소로 자리잡았다. 기존의 중앙화된 시스템에 존재했던 단일 장애점 문제, 과도한 신뢰 요구 등의 문제를 Dapp의 도입을 통해 해결하고자 하는 노력들이 계속되었음에도 불구하고, 기존 시스템을 대체할만한 수준의 솔루션을 구현하기 위해 해결해야 하는 기술적 난제들이 아직 상당수 존재한다. 본 논문에서는 이들 중 외부 데이터 연동 문제를 해결하기 위한 기법을 제안한다. 이러한 문제는 일반적으로 ``오라클 문제''로도 불리는데, 블록체인 내부에서 발생하는 데이터는 모두 검증 가능하므로 신뢰할 수 있는것에 비해 외부 네트워크에서 생성된 데이터의 신뢰성은 내부에서 보장할 수 없기 때문에 신뢰할 수 있을만한 데이터 공급처인 오라클을 어떻게 구현할 것인지에 대한 문제로 귀결된다. 오라클의 기술적 요구사항은 크게 두가지로 나누어 지는데, 외부 접근성이 없는 스마트 컨트랙트로 하여금 어떻게 외부 데이터에 접근할 수 있게 할 것인지에 대한 문제와, 해당 데이터의 신뢰성을 어떻게 보장할 것인지에 대한 문제가 함께 고려되어야 한다. 본 논문에서는 대표적인 스마트 컨트랙트 플랫폼 및 관련 서비스 분석을 통해 오라클 디자인에서 고려되어야 하는 특성들과 디자인 결정사항들을 도출하고 이를 기반으로 효과적인 오라클 디자인을 제안 및 구현하고자 하였다. 제안된 기법은 기존 관련 연구들과 달리 데이터 자체의 신뢰성에 집중하기 위해 외부의 데이터 ``발행자(Publisher)''와 이를 블록체인 네트워크로 전달하고 수수료를 얻는 ``리테일러(Retailer)''로 네트워크 참여자의 역할을 분리하고, 적절한 수익 배분 모델을 구성하여 이들로 하여금 정직한 활동을 유도함으로서 오라클 시스템을 동작케하도록 설계되었다. On-chain 스마트 컨트랙트로 배포된 오라클을 통해 소비자(Consumer) 컨트랙트는 원하는 정보를 다수의 리테일러로부터 전달받을 수 있다. 전달받은 데이터들이 값이 서로 다른 경우 이들은 발행자의 Reputation에 따른 가중치를 고려한 제안된 합의 프로토콜을 통해 신뢰할 수 있는 하나의 값으로 결정된다. 정직한 데이터를 제공한 발행자와 리테일러는 오라클을 통해 소비자가 미리 지불한 금액의 일부를 보상으로 획득할 수 있으며, 그렇지 않은 경우 합당한 패널티를 얻게 되어 향후 데이터 공급시 불이익을 받게 된다. 본 기법은 궁극적으로 데이터 발행자에게 보상을 지급하고 직접적인 블록체인 네트워크 참여 없이도 데이터를 발행할 수 있게 함으로써 기존 시스템들이 보유한 다수의 양질의 데이터가 안전하게 블록체인으로 공급될 수 있도록 설계되었다. 풍부한 데이터의 공급은 데이터 조달에 요구되는 비용의 감소를 통해 블록체인 네트워크와의 원활한 상호 운용성 보장으로 이어질 수 있다. 또한 현재까지 제안된 기법들이 주로 Whitepaper를 통한 아이디어 중심의 제안이거나 단순 분산 투표를 구현한 집단 지성 플랫폼인 것에 반해, 본 연구에서는 실질적인 데이터를 전달하는 오라클을 이더리움 네트워크에서 구현함으로서 제안된 모델이 실제 운용 가능하며 합당한 수준의 비용과 처리 시간으로 동작함을 증명하였다. 제안된 기법은 향후 내부 메모리 사용량과 연산량을 최소화하는 최적화 과정을 통해, 최초의 상용 분산 오라클 모델로서 더욱 실용적인 Dapp들의 구현에 기여할 수 있을 것으로 기대된다Chapter 1 Introduction 1 Chapter 2 Background 3 2.1 Smart Contract Platforms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 2.1.1 Bitcoin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 2.1.2 Ethereum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 2.1.3 EOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 2.2 The Oracle Problem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 2.3 Related Works . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 2.3.1 Oraclize . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 2.3.2 SchellingCoin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 2.3.3 Augur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 2.3.4 Witnet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Chapter 3 Design 10 3.1 Design Choices and Considerations . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 3.1.1 Centralized vs. Decentralized . . . . . . . . . . . . . . . . 10 3.1.2 Architecture . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 3.1.3 Service Scope . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 3.2 Design Proposal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Chapter 4 Protocol 16 4.1 Overview . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 4.1.1 Request phase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 4.1.2 Delivery Phase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 4.1.3 Consensus Phase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 4.2 Data Structure and Authentication . . . . . . . . . . . . . . . . 20 4.3 Data Requirements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 4.4 Data Delivery Tag . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 4.5 Incentive and Penalty . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 4.6 Data Consensus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 Chapter 5 Proof of Concept Implementation 27 5.1 Code . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 5.2 Evaluations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 5.2.1 Experimental environment . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 5.2.2 Transaction Cost and Processing Time . . . . . . . . . . 29 5.2.3 Practicality . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 Chapter 6 Conclusion 34 Bibliography 35 요약 37Maste

To Establish Technology Diffusion Strategy in Korean OTT Service Market

학위논문(석사) -- 서울대학교대학원 : 공과대학 협동과정 기술경영·경제·정책전공, 2021.8. 이종수.As the pace of digitization is accelerated and consumers are finding their sources of entertainment from the Internet-based media, the competition in the Over-the-Top (OTT) market is fiercer than ever it has been so far; thus, it is crucial to understand which factor influences consumers’ intention to purchase to establish an effective marketing strategy. This study utilizes discrete choice models to explore how service attributes affect consumer decision and which factor affects the consumers’ valuation process. According to the analysis, the reference-dependent choice model does not show notable enhancement in explanatory power compared to the standard choice modeling approach. This finding stems from the distinguishable traits of the OTT market compared to previous literature’s subjects. Additionally, consumers’ preference structure is analyzed through the hierarchical Bayes logit model according to their innovativeness and other demographic information to explore any significant psychological, socio-demographic factors influencing consumers' preference structure. Through scenario analysis, the significance of price and non-price service features is observed, and it is suggested that Korean OTT operators focus on improving user experience through various service features rather than aggressive price discount strategies. The outcome of this study implies that the model performance of choice models based on behavioral economics do not consistently outperform the classical random utility maximization model; thus, it is essential to understand the context of the target industry ahead of determining which approach to utilize.디지털화 속도가 빨라지고 소비자들은 인터넷 기반 미디어에서 오락 요소를 찾는 경향이 증가하게 되며 OTT 시장의 경쟁은 그 어느 때 보다 치열한 상황이다. 따라서 효과적인 마케팅 전략을 수립하기 위해서는 소비자의 구매 의도에 영향을 미치는 요인을 이해하는 것이 중요하다. 본 연구에서는 이산 선택 모형을 활용하여 서비스 속성이 소비자 결정에 미치는 영향과 소비자의 가치평가에 영향을 미치는 요인을 탐색하였다. 분석에 따르면 행동경제학을 기반으로 한 준거의존 선택모형은 기존 선택모형에 비해 큰 모형 설명력의 향상을 가져오지 못하는 것을 관찰하였다. 소비자 특성에 대한 계층적 베이지안 분석은 인구통계적 특성과 소비자 혁신성 수준에 따라 수행되었으며 이를 통해 소비자 선호구조와 개인별 특성이 가지는 연관성을 탐색하였다. 또한 시나리오 분석을 수행함으로써 콘텐츠67 다양성, 독점 콘텐츠, 스마트 TV 호환성 등 비 가격 요인의 중요성을 실증적으로 관찰하였다. 본 연구의 결과는 한국 OTT 제공 업체가 공격적인 가격정책을 펼치기 보다 소비자 경험을 향상시킬 수 있도록 다양한 서비스 기능들에 집중할 것을 제시하다. 또한 행동경제학을 기반으로 한 준거의존 선택모형은 이전 연구들과는 달리 기존 선택모형보다 항상 우월한 결과를 가져오지 않는 것이 관찰되었고, 이는 연구분석을 진행하기 앞서 해당 산업, 또는 시장의 특성, 생애주기 등을 우선적으로 파악하고 그에 맞는 접근 방식을 사용해야 함을 촉구하였다.Chapter 1. Introduction 1 1.1 Research Background 1 1.2 Approaches and Scope 3 1.3 Research Framework 4 Chapter 2. Literature Review 6 2.1 Previous Studies on Media – Pay-TV and Over-the-Top Services 6 2.2 Prospect Theory and Applications 8 2.3 Previous Studies on Consumer Intention to Adopt Products and Services 10 2.4 Limitation of Previous Literature & the Significance of the Current Study 12 Chapter 3. Research Questions 13 Chapter 4. Methodology 16 4.1 Survey and Data 16 4.1.1 Descriptive Statistics 16 4.1.2 Survey Attributes 17 4.2 Mixed Logit Model Based on Neoclassical Economic Theory 20 4.2.1 Standard Mixed Logit Model 20 4.2.2 The Hierarchical Bayes Logit Model 22 4.3 Reference-dependent Choice Model Based on Behavioral Economic Theory 24 4.3.1 Reference-dependent Choice Model 24 4.3.2 Reference-dependent Choice Models with Different Reference-setting Criteria 26 4.4 Model Selection Criteria 31 Chapter 5. Analysis Results 33 5.1 The Standard Discrete Choice Model 33 5.1.1 Estimation Result of the Mixed Logit Model 33 5.1.2 Estimation Results of the Hierarchical Bayes Logit Model 35 5.2 Reference-dependent Choice Model 39 5.2.1 Estimation Results of Reference-dependent Choice Models 39 5.2.2 Goodness-of-fit Comparison Among the Choice Models 43 Chapter 6. Scenario Analysis 45 6.1 Comparison with Revealed Market Data 45 6.2 Market Share Simulation for Domestic Brands 46 Chapter 7. Implication & Conclusion 52 7.1 Academic Implication 52 7.2 Managerial Implication 53 7.3 Concluding Remark 55 Bibliography 57 Abstract (Korean) 66석

Evaluation of biodegradable plate and screw systems for fixation of mandible bone fracture fixation in a rabbit model

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 의학과 의공학 전공, 2013. 2. 최영빈.ABSTRACT Introduction: Currently, titanium alloy systems have been used for the treatment of bone fracture. This device has many advantages such as the reduction of healing time and the convenience in operation process. However, concerns about infection, exposure, transcranial migration, and growth restriction when using metal devices were reported in studies. To overcome these problems with the conventional metallic system, a variety of bioabsorbable materials have been developed for the treatment of bone fracture. Plate and screw fixation techniques for fracture healing had been boosted with the development of new biocompatible materials. The aim of this study is to evaluate the effects and safety of recently developed bendable bioabsorbable plate and screw device system in mandibular fracture in a rabbit model. The success of this system in mandibular ramus, which is known for highload- bearing site, might suggest the usefulness of given bioabsorbable plates and screws. Methods: We investigated the efficacy and safety of recently developed bendible bioabsorbable plates and screwwhich are made of PLGA (polylactic-co- glycolic acids) and 100% poly (L-lactic acid) only in a rabbit model. In vivo mandibular fracture model in rabbit was introduced to evaluate the efficacy and biocompatibility of the each fixation system. Twenty-five New Zealand white rabbits for each system were randomly assigned for each system. At 4, 6, 8 and 10 weeks after implantation, tissue specimens were taken from the implanted sites of the rabbits and histological analysis was performed for the each of the specimen. Results: Until 6 weeks, both devices of fixation system showed similar result. After 4 weeks, plates and screws were covered by amorphous connective tissues and overwhelming severe active chronic inflammation in soft tissue has observed. After 6 weeks, the inflammation decreased and some of the specimens exhibited new bone formation around the end of a fracture line. After 8 and 10 weeks, in the case of PLGA made plates and screws, new bone formation was observed with all samples without severe inflammation, implying the healing statue of the bony fracture. Meanwhile, rabbits with PLA plates and screws showed incomplete bone remodeling although new bone formation and increase of bone thickness were observed. Conclusion: Given by these, it could be suggested that biodegradable plate and screw systems that we evaluated in this work be effective for treatment of mandibular fracture, one of the sites under a high load-bearing condition. The adjustment process and long-term followup study is in progress for clinical application of this plate and screw system. ---------------------------------------------------------- Keywords: bioabsorbable plate and screw, bone fixation, PLGA (polylactic-co- glycolic acids), PLA(polylactic acid), biocompatibility Student number: 2011-21883CONTENTS Contents Abstract .................................................................. i Contents ............................................................... iii List of Tables and Figures ....................................... iv Introduction ........................................................... 1 Material and Methods ............................................. 3 Results .................................................................. 9 Discussion ........................................................... 18Maste

장기요양서비스 이용여부와 인지기능 수준의 상호작용 효과 중심으로

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :사회과학대학 사회복지학과,2019. 8. 강상경.본 연구의 목적은 경증 이상의 인지기능 장애 노인을 대상으로 인지기능 수준과 우울의 관계를 살펴본 후, 인지기능 수준에 따라 장기이용 서비스 이용여부가 노인의 우울수준에 미치는 영향이 다르게 나타나는지 살펴보고자 한다. 노인의 인구수가 꾸준히 증가하면서 노년기 장기화로 일어날 수 있는 노화의 과정, 그중에서도 인지기능 저하는 노화 과정에서 가장 큰 문제로 대두되고 있으며, 이에 따른 우울 증가에 관한 연구가 증가하고 있다. 본 연구에서는 인지기능 수준과 우울의 관계를 보고, 나아가 문헌검토를 통해 최근 인지기능 어려움이 있는 노인을 대상으로 서비스를 점차 확대해 나가고 있는 장기요양서비스를 조절변수로, 인지기능 수준에 따라 장기요양서비스가 노인의 우울수준에 미치는 영향이 다른지 확인하고자 하였다. Pearlin 외(1981)의 스트레스 과정 모델을 이론적 기틀로 경증 이상의 인지기능 장애를 스트레스 원, 그 결과 나타나는 우울을 스트레스로 대입하고 장기요양서비스 이용 여부가 스트레스 원과 스트레스의 관계의 조절요인으로 연구모형을 설정하였다. 본 연구에서 검증하고자 한 연구문제는 다음과 같다. 첫째, 인지기능 수준은 노인의 우울수준에 영향을 미치는가? 둘째, 인지기능 수준에 따라 장기요양서비스 이용이 노인의 우울수준에 미치는 영향이 다르게 나타나는가? 이러한 연구 문제를 검증하기 위해 한국보건사회연구원에서 제공하는 「2017년도 노인실태조사」기본조사를 분석 자료로 삼았다. 분석대상은 인지기능검사와 우울 관련질문에 직접 응답하고, 인지기능 점수가 24점미만으로 경증이상의 인지기능 장애가 있어 장기요양서비스 이용 대상자가 될 가능성이 있는 노인 3,020명이다. 본 연구는 횡단 연구로 노인의 인지기능 수준과 우울 수준의 관계 분석하는 데 회귀분석을 사용하였고, 검증하고자 하는 독립변수와 조절변수 외에 종속변수에 미치는 다른 변수들을 통제하고, 선행연구를 바탕으로 언급된 유의한 통제변수, 독립변수, 조절변수의 차원을 나누어 투입하기 위해서 위계적 회귀분석을 실시하였다. 추정 방법은 OLS 추정 방법을 사용한 다중 회귀분석을 실시하였다. 분석 결과를 정리하면 다음과 같다. 첫째, 인지기능 수준이 노인의 우울 수준에 미치는 부정적 영향은 통계적으로 유의미하였다. 둘째, 인지기능 수준에 따라 장기요양서비스 이용이 노인의 우울수준에 미치는 영향은 통계적으로 유의할 수준으로 다르게 나타났다. 구체적으로, 인지기능이 상대적으로 낮은 중증인지장애 노인은 장기요양서비스 이용여부에 관계없이 우울수준의 차이가 거의 없었지만, 인지기능이 상대적으로 높은 경증인지장애 노인은 장기요양서비스를 이용하지 않은 집단보다 이용하는 집단의 우울수준이 유의할 수준으로 높게 나타났다. 종합하면, 노인의 인지기능 평가 시 우울의 가능성을 고려하여 조기 치료나 정기적 관리를 하는 것이 중요하고, 장기요양서비스가 긍정적으로 작용하기 위해서는 인지기능이 경증 혹은 중등/중증인지를 구분하고, 각 집단의 특성을 고려한 개입이 필요해 보인다. 본 연구는 선행연구 검토를 통해서 표본의 대표성을 보완하고 스트레스 과정 모델에 기초하여 조절 효과 연구모형을 구성하였지만, 자료의 한계로 시설에 거주하는 장기요양등급 1-2등급 인정 노인을 제외하였기 때문에 본 연구의 분석을 전체 장기요양 인정 노인을 대표하는 연구 결과로 제시하는 데는 한계가 있고, 횡단적으로 조사가 실시되어 인지기능 수준과 우울의 관계, 장기요양서비스의 조절 효과 보다 정확하게 검증하는 데 한계가 있다. 그럼에도 불구하고, 본 연구는 다음의 이론적, 실천적 의의를 갖는다. 첫째, 인지기능수준과 우울, 장기요양서비스 이용, 그리고 개인적 특성을 Pearlin 외(1981) 스트레스 과정 모델을 이론적 근거로 스트레스 원, 결과, 이를 조절하는 요인, 그리고 스트레스 과정 전반에 영향을 미치는 상황/배경 요인으로 해석할 수 있는 시각을 제시하였다. 둘째, 인지기능 수준과 우울의 분석 결과에 따라 인지기능이 우울로 연결되는 과정을 완화할 수 있는 심리적 차원의 개입 필요성을 제시하였다. 셋째, 인지기능 수준에 따라 장기요양서비스 이용이 노인의 우울수준에 미치는 영향이 다를 수 있음을 확인하였고 분석 결과 사회 과학적 이론에 근거하여 장기요양서비스가 노인의 우울수준에 긍정적으로 작용하기 위해, 인지기능 수준 별로 개입과정에서 고려되어야 할 부분을 논의하였다.The purpose of this study is to investigate the effect of cognitive level on depression among the elderly, and the interaction effects of cognitive level and using long-term care service. The research model was constructed based on Pearlin et al.s Stress-Process model(1981). The Stress-Process model was used to frame cognitive level as a stressor, depression as an outcome, and long-term care service as a moderator. This study explores the following questions. First, does cognitive level affect depression in the elderly? Second, does using long-term care service differently influence the relationship between cognitive level and depression according to the distinction in cognitive level? To verify each question, analyses were based on data from the 2017 National Survey of Older Koreans. This study used an analytic sample of 3,020 older adults who had mild, moderate or severe cognitive impairment(MMSE score < 24) and answered the SGDS(Korean version of the Short Form of Geriatric Depression Scale). This study used multi-variate regression models including interaction terms. The major findings of the present study are as follows. First, the analytical results showed that the effect of cognitive level on older adults depression was significant. Older adults who had lower cognitive scores had higher depression scores. Second, the moderating effect of using long-term care service on relationship between cognitive level and depression, was different according to the distinction in cognitive level. In other words, elderly with relatively low cognitive score had no difference in depression score whether they use long-term service or not. However, elderly with relatively high cognitive score had significant difference in depression score whether they use long-term service or not. When using long-term care service, depression score was much higher. Therefore, in the group where the elderly do not use long-term care service, elderly with low cognitive impairment had higher depression score than elderly with high cognitive impairment. But in the group where the elderly use long-term care service, elderly with high cognitive impairment had higher depression score. To summarize, this research suggests when older adults test their cognitive status, they should consider the potential risk of depression and regularly manage their emotion. Also, to practice long-term service in a positive way, the service should intervene differently according to whether the elderly has mild or severe cognitive impairment. Those with relatively high cognition seem to require additional psychological intervention. Until now, long-term service heavily emphasized helping daily, basic tasks and satisfying the users physical needs, but this research implies that therapies to improve emotional states should also be delivered integrally, especially for elderly with mild cognitive impairment.제 1장. 서론 1 제 1절. 연구의 배경 및 필요성 1 제 2장. 이론적 배경 9 제 1절. 스트레스 연구 모델 9 1. 스트레스 모델 비교 9 2. 스트레스-과정 모델 11 제 2절. 노인의 인지기능 수준과 우울 16 제 3절. 장기요양서비스 21 제 4절. 노인의 인지기능, 우울 및 장기요양서비스 이용에 영향을 미치는 기타 요인 26 제 3장. 연구모형 및 연구가설 30 제 1절. 연구모형 30 제 2절. 연구가설 32 제 4장. 연구 방법 33 제 1절. 분석자료 33 제 2절. 연구 대상 및 변수측정 34 1. 연구 대상 34 2. 변수의 측정 35 제 3절. 분석방법 42 제 5장. 연구결과 44 제 1절. 연구대상자의 특징 44 제 2절. 주요 변수의 기술통계 및 상관관계 48 1. 주요 변수의 기술통계 48 2. 주요 변수 간 상관관계 50 제 3절. 가설검증 54 1. 노인의 인지기능 수준이 우울 수준에 미치는 영향 55 2. 장기요양서비스 이용 여부의 조절 효과 57 제 6장. 결론 63 제 1절. 연구 요약 63 제 2절. 논의 65 1. 노인의 인지기능 수준과 우울의 관계 65 2. 장기요양서비스의 조절 효과 67 3. 노인의 우울 수준에 영향을 미치는 주요변수들 71 제 3절. 연구함의 73 1. 이론적, 방법론적 함의 73 2. 실천적 함의 74 제 4절. 연구의 한계 및 제언 77 참고문헌 79 부록 90 Abstract 91Maste

Relationship between complications and pre- and intraoperative factors in patients with autotransplanted te

치의학과/석사[한글] 자가치아이식술은 소실된 치아를 수복하는 유용한 방법이다. 하지만 자가치아이식술에서도 합병증은 보고되고 있으며, 이를 최소화하기 위해서 술 전 및 술식 중의 요소가 어떠한 상관성을 가지고 있는지 알아보는 것이 중요하다. 본 연구에서는 연세대학교 치과병원 보존과에서 자가치아이식술을 시행한 전체 환자 중 최소 6개월 이상 검진을 시행한 313명 환자에 대하여, 합병증이 발생한 경우 각 합병증에 따라 분류하였고, 이 중에서도 1년 술 후 검진에 응한 환자를 대상으로는 술 전 및 술식 중의 요소와의 관계성에 대하여 알아보고자 하였다.술 후 검진은 최소 6개월부터 최장 10년 3개월까지 이루어졌으며, 이 중에서 나타난 합병증은 유착, 치환성 치근 흡수, 염증성 치근 흡수, 치주적 문제, 기타 원인으로 분류하였다. 또, 평가된 전체 환자 중에서 1년 술 후 검진에 응한 환자군을 대상으로 유착 및 치주적 문제가 발생한 그룹에 대해서는, 환자의 성별, 연령, 구강 외 소요시간, 공여치의 종류, 수여부의 상태, 근관치료의 방법, 초기 고정도와 같은 술 전 및 술식 중의 요소와 어떠한 관계성을 가지고 있는지 조사하였다.결과적으로는, 평가된 전체 환자 313명 중에서 유착이 27예, 치환성 치근 흡수가 3예, 염증성 치근 흡수가 10예, 치주적 문제가 14예, 기타 12예로 나타났다. 1년 검진 환자에 대한 술 전 및 술식 중의 요소와의 관계성에 있어서는 유착의 경우, 본 연구의 구강 외 소요시간의 범주 (즉시~23분 18초) 내에서는 구강 외 소요시간과는 상관성이 없는 것으로 나타났으며, 수여부의 상태 및 연령과 상관성이 있는 것으로 나타났다. 즉, 치아를 발치하자마자 이식한 경우보다 골 내로 와동을 형성하여 이식한 경우가, 또 연령이 40대 이상보다 40대 이하에서 유착이 많이 발생하는 것으로 나타났다. 치주적 문제의 경우, 환자의 연령, 공여치의 종류, 초기 고정도와 상관성이 있는 것으로 나타났는데, 즉 환자의 연령이 많을수록, 단근치 보다 다근치에서, 또 초기 고정도가 약할수록 치주적 문제가 많이 발생하는 것으로 나타났다. 발치된 증례에 있어서는 평가된 환자 313명 가운데 총 21예에서 발치를 시행하였으며, 합병증에 따라서 보면, 염증성 치근 흡수로 3예, 치주적 문제로 8예, 기타 원인으로 10예에서 발치되었다.본 연구에서는 자가치아이식술에서 나타날 수 있는 합병증과 술 전 및 술식 중의 요소와의 상관성을 확인하였으며, 이에 대해서 좀 더 장기적인 연구가 계속되어야 할 것이다. [영문]Autotransplantation is a viable option for restoring missing teeth. This study examined the effects of pre- and intraoperative factors by evaluating 313 patients who had undergone autotransplantation.Three hundred and thirteen patients, who underwent autotransplantation at Yonsei University Dental Hospital, were selected. The period between the operation and the latest postoperative evaluation ranged from 6 months to 10 years with an average of 2.2 years. The problems associated with the procedure were classified as ankylosis, replacement root resorption, inflammatory root resorption, periodontal problems, and other causes. Of the 313 initial pool of subjects, those who presented for the one-year follow-up exam were further evaluated to determine the influence of several pre- and intraoperative factors including gender, age, extraoral time, type of donor tooth, condition of recipient site, method of root canal treatment, and initial stability.Of the 313 patients, ankylosis was observed in 27 cases, replacement root resorption in 3, inflammatory root resorption in 10, periodontal problems in 14, and other problems in 12 cases. The results of the one-year follow-up examinations showed no correlation between ankylosis and the extraoral time, at least within the range shown in this study (immediate to 23 minutes and 18 seconds.) On the other hand, the condition of the recipient site and age showed a positive correlation with the incidence of ankylosis. Ankylosis occurred more commonly in thecases where the donor teeth were placed in the fresh bone than in the extracted sockets. In addition, those aged 40 years or more showed a higher rate of ankylosis than those under 40. Periodontal problems occurred more often in the older patients, in multi-rooted teeth, and in cases with poorer initial stability. Among the 21 extracted cases, 3 were from inflammatory root resorption, 8 from periodontal problems, and 10 from other complications.ope

Writing characteristics of words and sentences in Korean patients with primary progressive aphasia

원발진행실어증(Primary progressive aphasia, 이하 PPA)은 언어를 담당하는 뇌 부위의 퇴화로 인해 발생하며, 발증 초기에는 인지기능의 저하 없이 구어와 문어의 기능이 점진적으로 저하되는 언어장애이다. 그러나 이러한 환자의 문어 표현, 즉 쓰기에 대한 연구는 소수에 불과하다. 한국어 문어는 형태, 문자, 통사적 특징이 독특하기 때문에 한국 환자들이 선행연구에서 보고된 영어 사례와 공통되거나 다른 패턴의 오류를 보인다면 한국 환자의 쓰기 특징을 탐색하는 것이 가치가 있을 것이다. 따라서 본 연구에서는 한국어 쓰기 PPA 환자의 아형에서 언어별 쓰기 특성을 확인하고자 하였다. 총 61명의 PPA 환자(남성:여성 = 34:27, 평균 연령 = 70.7±7.76세)를 Gorno-Tempini et al. (2011) 에서 제안한 분류 기준을 기반으로 변형한 3개 그룹(lvPPA 36명, svPPA 10명, nfavPPA 15명)으로 나누었다. PPA 하위 유형 그룹 간의 연령 및 실어증 지수에는 차이가 없었다. 쓰기 과제는 단어 및 문장 쓰기-받아쓰기 및 자발적 쓰기를 포함하였다. 다른 유형의 PPA에 비해 svPPA군이 더 많은 결함을 보였다는 이전 연구 결과와 달리, 본 연구에서는 규칙 단어 쓰기에서 PPA 하위 유형 간에 차이가 없음을 보여주었다. 이는 한국어 단어에서 보다 엄격한 1:1 음소 대 자소 대응이 쓰기 인지 과정에서의 어려움을 감소시켰다는 사실에 기인할 수 있다. 불규칙 단어의 경우, svPPA 군에서는 어휘 경로 결함 때문에 음운변동이 적용된 소리나는 대로 쓴 오류(PPE)가 두드러진 반면, nfavPPA군은 선행 연구에서 일반적으로 관찰된 바와 같이 음운 경로에 결함이 생겨 어휘화 오류를 더 많이 나타냈다. 문장 자발적 쓰기에서 nfavPPA군은 svPPA 및 lvPPA 군에 비해 단어, 명사 및 조사 및 C-Unit(즉, 구문 구조)의 수에서 낮은 수행을 보였다. 이는 nfavPPA군이 유창성이 감소하고 문장 쓰기에서 조사가 없다는 문법적 특징을 의미한다. 이 연구는 한국 PPA 환자의 글쓰기 특성을 조사한 최초의 연구라는 점에서 주목할 만하다. 그러나 이 현재 연구에서는 쓰기 기능의 다양한 중증도별 표현이 고려되지 않았으므로 PPA의 기저 질환 과정 전반에 걸쳐 쓰기 프로파일을 탐색하기 위한 추가 연구가 필요하다. Primary progressive aphasia (PPA), caused by the degeneration of the brain region responsible for language, refers to a language disorder in which spoken and written abilities are gradually deteriorated without an initial decrease in cognitive functions. Yet, only few studies have been conducted on the written expressive language of these patients. Since Korean written language is unique in its forms, characters, and syntactic features, it would be valuable to explore the writing features in Korean patients if they exhibit common or different patterns of errors with the previously reported English cases in literature. Thus, in this study, we aired to investigate the language-specific writing characteristics in subtypes of Korean-writing PPA patients. A total of 61 PPA patients (men:women = 34:27; mean age = 70.7±7.76 years) were divided into three groups of PPA variants: 36 logopenic variant(lvPPA), 10 semantic variant(svPPA), and 15 nonfluent agrammatic variant(nfavPPA) based on the classification criteria suggested by Gorno-Tempini et al. (2011). There were no differences in age and aphasia quotients between the PPA subtype groups. The writing tasks included word and sentence writing-to-dictation and spontaneous writing. Unlike the previous findings, that the svPPA group showed more deficits compared to other types of PPA, this study demonstrated no difference among PPA subtypes in writing regular words. This may be ascribed to the fact that more rigid 1:1 phoneme-to-grapheme correspondence in Korean words might have alleviated the difficulty of retrieving the mental graphemic representation. In case of irregular words, phonologically plausible errors (PPE) were prominent in svPPA group due to impaired semantic route, while the nfavPPA group manifested more lexicalization errors due to impaired phonological route, as commonly observed in previous literature. In the spontaneous writing of the sentence, the nfavPPA group demonstrated lower performance in number of words, nouns and postpositional particles, and C-unit (i.e., syntactic structure) compared to svPPA and lvPPA groups. Reduction in fluency; lack of postpositional particles in their sentence writing would signify agrammatic feature in nfavPPA. This study is noteworthy because it is the first study to investigate characteristics of writing of Korean PPA patients. However, various severity-specific presentation of writing features was not considered in this present study and thus, further study is warranted to explore writing profile throughout the underlying disease course of PPA.open석

The sonic hedgehog pathway as a treatment target for extrahepatic biliary tract cancer.

Sonic hedgehog (SHh) signaling is essential for normal development of the human gastrointestinal (GI) tract and is reported to be aberrantly activated in GI cancers. However, the association between SHh signaling and extrahepatic biliary tract cancer is not clearly understood. In this study, we evaluated the activities of SHh family proteins and their downstream signals in extrahepatic biliary tract cancer. The activity of the SHh pathway was analyzed in established human extrahepatic biliary tract cell lines and human cancer tissues using RT-PCR and immunohistochemistry. We also evaluated the effects of suppressing the SHh pathway with cyclopamine and siRNA. The SHh, Smo and Gli-1 genes were overexpressed in extrahepatic biliary tract cancer cell lines and six extrahepatic biliary tract cancer tissues compared to the levels in normal biliary tract tissues. The degrees of SHh and Gli-1 expression were independent of tumor stage and cancer cell differentiation. SHh pathway suppression with cyclopamine or siRNA inhibited proliferation of extrahepatic biliary tract cancer cell lines. In conclusion, the SHh pathway is highly activated in extrahepatic biliary tract cancer and is a potential anticancer drug target.ope