(An) anatomic study on radial collateral branch of deep brachial artery in adult Korean

의학과/석사[한글] 피판은 재건수술에 있어서 중요한 역할을 하고 있다. 따라서 피판 및 이식에 관하여 많은 연구가 되어왔고 획기적인 발전을 하여 1회 수술로 재건이 가능한 미세혈관문합술을 이용한 유리피판술 까지 보편화되었다. 그러나 수부나 족부의 재건에 있어서는 기능상, 얇고 균일한 두께를 가지며 감각을 되살릴 수 있고 골편을 함유할 수 있는 피판이 필요하다. Song (1982)등이 전완 및 상완의 피판사용을 보고한 이래 임상적인 경험례가 가끔 보고되고 있지만 상완부혈관에 관한 자세한 언급이 없으며 국내에도 아직 보고된 문헌이 업는 실정이다. 본 연구에서는 상완피판이 수부나 족부 재건에 비교적 만족시켜 줄 것이라 추정되어 연세대학교 해부학교실에서 수집한 성인사체의 상완에서 심상완동맥의 기시부위 및 주행방향을 관찰하고 피판영역을 조사하였으며, 심부근막을 포함한 피판을 거상하여 요골측부지와 동반정맥, 후상완피신경을 노출시켜, 주행방향, 혈판외직경, 분지양상에 관하여 관찰하였다. 또 한국 성인남자의 외측근육간중격에서 외측상과에 이르는 거리를 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 심상완동맥의 기시부위 및 주행은 변이가 많았으며, 외직경은 평균 2.2㎜이었다. 2. 심상완동맥의 요골측부지는 삼두근의 심부를 주행하여 외측근육간중격으로 이행하고 외직경은 근위부, 중앙부, 말단부에서 각각 평균 1.5㎜, 1.0㎜, 0.75㎜였으며 남자가 여자보다, 우측이 좌측보다 혈관외직경이 굵었다. 3. 요골측부지의 피부분지의 수는 평균 3.6개이었다. 4. 요골측부지의 동반정맥은 혈관외직경이 평균 1.7㎜이었다. 5. 상완 및 전완에 분포하는 후상완피신경은 요골측부지와 주행을 같이 하나 상완에만 분포하는 신경을 가진 경우는 34례 (65%)에 불과하였다. 6. 2% 메틸렌블루 주입 후 나타난 피판의 크기는 8×12cm을 넘지 못했다. 이상의 관찰에서 심상완동맥의 요골측부지를 피판경으로 하여 피판을 작성할 경우 비교적 일정한 해부구조와 수술이 용이한 점, 유리신경혈관피판 작성 가능성 등의 잇점으로 수부나 족부의 재건에 사용할 수 있는 이상적인 피판공여부가 될 것으로 사료된다. [영문] In the field of reconstructive surgery, the skin flap has played a greater role and Is continuously developing. Free flap transfer has been used easily with the advert of microvascular surgery. The reconstruction of hand or foot require particular prerequisites such as thin and even flap, containing nerve and bone. Since, Song (1982) had reported the forearm and upper arm flaps a few clinical experience on upper arm flap has been reported. Upper atom flap nab suggested as one of good flap donor site which satisfy the above mentioned requirements. However, neither general anatomy textbooks mention about the distrtbution of upper arm blood vessel in detail, nor any domestic reports are to available. We observed and analyzed the origin and pathway of deep brachial artery, radial collateral branch (R.C.B.) of deep brachial artery, versa conmitans of R.C.B.' their diameters at various points, skin flap territories upon dye injection in R.C.B., relationship between R.C.B. and radial nerve, pathway of posterior upper arm cutaneous nerve, by the dissection of 27 adult cadavers (25:bilateral, 2:unilateral) and the distance between lateral intermuscular septum and lateral epicondyle was measured from 30 male doctors of Severance Hospital. The results were summerized as follows : 1. Deep brachial artery arose alone from brachial artery in 27 cases (52%), arose from the brachial artery with the superior ulnar collateral branch in 16 cases (30%) and directiy from axillary artery in 4 cases (8%). The diameter at the origin of deep brachial artery was 2.2mm in average. (range 1.5 - 2.5mm) 2. Deep brachial artery wound posteriorly In the spiral groove of the humerus deep to triceps muscle and entered the depths of the Lateral Intermuscular septum between the deltoid Insertion anteriorly and the triceps muscle posteriorly. Radial collateral blanch of deep brachial artery proceeded distally in the lateral intermuscular septum between triceps posteriorly and brachialis and brachioradialis muscle anteriorly. 3. The diameters at its pathway of R.C.B. are 1.5mm (proximal) 1.0mm (middle), 0.75mm (distal) in average. 4. The diameters of R.C.B. was bigger In males than in female and Rt. side was also bigger than Lt. 5. The number of cutaneous branch of R.C.B. was 3.6 in average. (range: 3-5) 6. Diameters of vena comitans of R.C.B. was 1.7mm (range: 1.2 - 2.0mm) 7. Posterior cutaneous nerve of upper arm and forearm runs along the R.C.B. but only 34 cases (65%) distributed upper arm exclusively. 8. The cutaneous territory after 2% methylene blue injection in R.C.b. was 8×12cm and long axis of territory was parallel to axis of limb. 9. The distance between lateral intermuscular septum and lateral epicondyle in living adult male was 13.2cm. (range 12.5 - 14.5cm) On the basis of above mentioned anatomic work, lateral upper arm flap based on R.C.B. can be raised with its cutaneous perforators. It has several advantages such ash relatively constant anatomy, easy surgical access, moderate sized vessel for microvascular anastomosis, possibility of neurovascular sensory flap. So, the introduction of Lateral upper arm flap based on R. C.B. may be an useful adjunct for reconstruction of hand or foot.restrictio

사람 얼굴신경의 발생에 관한 연구

의학과/박사[영문] [한글] 얼굴신경은 제 7 뇌신경이며, 특이하게 벼뼈 이루어진 긴 관속을 지난다. 또한 주행도 상당히 복잡하여 내이도부분, 수평부분, 수직부분 및 말초부분으로 나눌 수 있다. 이러한 얼굴신경의 변이 및 기형은 내이 및 중이 등의 주위 구조들의 발생과 밀접한 관계가 있 다. 또한 최근에는 측두골내의 안면신경의 부분도 외과적으로 접근하려는 시도가 있다. 그러나 얼굴신경의 발생에 관한 보고는 Gasser(1967) 및 Mastsumura(1981)의 보고 이외에 는 거의 없는 실정이다. 저자는 현재 보편적으로 이용되고 있는 카네기 발생기로 분류한 발생 12기∼22기까지의 사람 배자 22예에서 연속절편 및 재구성 방법으로 얼굴신경의 발달을 연구하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 얼굴신경은 발생 12기에 귀소포 앞쪽의 청얼굴신경절로부터 발생한다. 2. 얼굴신경자 전정달팽이 신경은 발생 13기에 구분되기 시작하였으며, 기시부분은 발 생 16기에 구분되었다. 3. 무릎신경절은 발생 16기에 출현하였고, 청얼굴신경절 및 아가미궁상판이 모두 관계 되었다. 4. 얼굴신경의 수평부분은 발생 16기에 구분할 수 있었고, 발생 21기에 내이도부분을 구분할 수있었다. 5. 얼굴신경의 주요 가지는 배자기 중에 출현하였다. 따라서 뼈로 이루어진 긴 관을 지나는 얼굴신경은 발생 12기부터 발생을 시작하여 배자 기말이 되면 주요 분지가 모두 형성되었다. The Development of the Facial Nerve and Its Branches in Man Myong Chul Park Department of Medical Science The Graduate School, Yonsei University (Directed by Professor In Hyuk Chung) The facial nerve (7th cranial nerve) runs in the bony canal. Its course is the mast complicated among cranial nerves, and can be divided into meatal, horizontal, vertical, and peripheral part. The variations and anomalies of the facial nerve are closely related to the development of neighboring structures such as inner and middle ear. Recently there is a surgical approach to the intracranial part of facial nerve, Reports on the development of the facial nerve and its branches are few, except Gasser (1967) and Matsumura (1981). The author made serial sections of 22 human embryos ranging from stage 12 to stage 22, reconstructed the finding of the serial sections into a three dimensional model with the aid of computer graphics, and pursued facial nerve to research its development during embryonic period. The results are summarized as follows; 1. The primordia of facial nerve appeared at stage 12 as an immature, dense cellurlar condensation in front of the otic vesicle. 2. The facial nerve and vestibulocochlear nerve could be indentified at stage 13, and its roots at stage 16. 3. The geniculate ganglion was identified at stage 16. 4. The horizontal part of the facial nerve was identified at stage 16, and meatal part at stage 215. 5. The major branches of the facial nerve appeared during embryonic period. The author perform this study to clarify the development of the facial nerve and its branches during embryonic period, particularly regarding to the time sequence of the development of the facial nerve branches.restrictio

A Study on Back Analysis of Measured Displacements of Tunnels

본 논문은 직접법으로 수행한 역해석결과를 제시하였다. 본 연구에서 개발한 역해석 기법은 최적화 기법에 가중치를 적용시켜 구하고자 하는 미지의 물성치를 얻을 수 있었다. 직접법의 장점은 복잡한 수학 방정식이 불필요하여 비선형 문제를 해결할 수 있어 실제현장에 적용가능하다. 그리고 유한차분법을 이용하여 정해석을 실시하였으며, 정해석으로부터 구한 변위를 계측변위로 하여 탄성계수와 초기응력을 대상으로 역해석을 실시한 결과 거의 정확한 값에 수렴하는 것을 확인할 수 있었다. 그리고 현장 계측데이타를 이용하여 역해석을 수행하여 타당한 물성치를 얻어 현장 적용성 검토도 확인하였다.In this paper, the results of back analysis based on the direct method were presented. The presented approach to back analysis with the weighting function was based on an iterative procedure correcting trial value of unknown parameters by minimizing the error function. The advantage of the presented approach was that method might be non-linear back analysis problem without having to rely on a complex mathematical background. By the FDM analysis on the underground structure, the method derived the complete intial state of stress and Young's modulus from the measured displacements. The presented approach was applied to analysis a tunnelling, and the results were satisfactory.In this paper, the results of back analysis based on the direct method were presented. The presented approach to back analysis with the weighting function was based on an iterative procedure correcting trial value of unknown parameters by minimizing the error function. The advantage of the presented approach was that method might be non-linear back analysis problem without having to rely on a complex mathematical background. By the FDM analysis on the underground structure, the method derived the complete intial state of stress and Young's modulus from the measured displacements. The presented approach was applied to analysis a tunnelling, and the results were satisfactory

Inorganic-polymer nanohybrid carrier for delivery of a poorly-soluble drug, ursodeoxycholic acid

Delivery of poorly soluble drugs has been problematic due to its low absorption profile and bioavailability. In this work, ursodeoxycholic acid (UDCA), a poorly-soluble drug, was intercalated into inorganic nanovehicle, layered double hydroxides (LDHs), with a molecular level to enhance its solubility in biological fluid. The UDCA-loaded nanovehicle (i.e., UDCA-LDHs) was also coated with an anionic polymer, Eudragit ® S100, to increase the dissolution rate of UDCA. According to the powder X-ray diffraction (PXRD) patterns of UDCA-LDHs, the gallery height of LDHs was expanded from 3.6Å to 28.3Å, indicating that the UDCA molecules were successfully intercalated into the interlayer space of LDHs. Fourier transform infrared (FT-IR) spectra also revealed that the UDCA molecules were well stabilized in the LDHs through electrostatic interaction. The in vitro dissolution test in a simulated biological fluid (pH=6.8) showed that the total dissolved fraction of UDCA for the first 2h was about 60.2% for the Eudragit ® S100 coated UDCA-LDHs, which was a dramatic increase as compared with 19.0% dissolution from intact UDCA. It is, therefore, concluded that LDHs nanovehicle coated with an anionic polymer is a promising delivery system for improving aqueous solubility of poorly soluble drugs. © 2010 Elsevier B.V

A Study on the Impact Factors for the Difference of Mobile Termination Charges among the Countries

이동통신시장은 초기부터 경쟁을 도입하여 급격히 성장하였으며 통신시장에서 가장 큰 비중을 차지하는 시장으로 등장하였다. 그러나 이동사업자들은 착신망에서의 독점력을 이용하여 비용보다 높은 이동착신접속료를 부과함으로 초과 수익을 달성하게 되었고, 이는 시장의 경쟁 왜곡을 초래하고 소비자 효용을 축소시키는 문제를 야기하게 되었다. 이동착신접속료 규제는 이동통신시장의 핵심 과제로 EU와 호주, 미국 등 대부분의 국가에서 규제하고 있다. 각 국의 이동착신접속료 조사결과 접속료 격차가 매우 큰 것으로 나타났다. 본 논문에서는 28개국 자료를 이용하여 이동착신접속료 결정에 영향을 주는 주요 요인을 밝히기 위하여 국가환경, 시장환경, 규제환경 변수들을 고려한 실증분석을 실시하였다. 실증 연구 결과 이동착신접속료는 규제환경변수인 선불가입자비율과 규제기간에 의해서만 영향을 받는 것으로 나타났다