캄보디아의 원조조화정책의 보건의료부문 원조분절화 감소효과

학위논문 (석사)-- 서울대학교 보건대학원 : 보건학과, 2015. 8. 김창엽.지난 반세기 동안 막대한 규모의 ODA가 투입되었음에도 불구하고 개도국의 건강문제가 크게 개선되지 않고 있으며, 재원이 증가하는 만큼 분절화로 인한 원조의 효과성 문제가 더욱 심각하게 제기되고 있다. 이를 해결하기 위한 국제사회의 노력이 이어지는 가운데 본 연구에서는 수원국 중에서 선도적으로 원조효과성 제고를 위해 노력하고 있는 대표적인 국가, 캄보디아를 대상으로 캄보디아 정부가 실시하는 이 원조조화 정책이 보건의료부문의 원조분절화를 감소시키는 데 효과가 있었는지를 확인하였다. 분석 결과 정책으로 인한 원조 분절화의 감소효과는 없는 것으로 나타났고,다른 비교 대상국에서도 유사한 결과를 보였다. 이는 파리선언 이후에도 분절화가 감소되거나 협력이 크게 늘지 않았다는 것을 밝힌 많은 연구들과 비슷한 맥락에서 이해할 수 있으며 공여기관의 원조동기가 수원국의 개발이나 건강수준 향상이 아니라 자국의 정치경제적 이득과 실리 추구에 있다고 한 많은 선행연구의 결과를 뒷받침한다고 볼 수 있다. 분절화의 심각성이 오랜 시간 국제개발원조의 문제점으로 지적되어온 만큼 쉽게 해결되기 어려운 문제라는 것을 다시금 확인할 수 있었다. 강제성은 없어도 각국 정상들이 참여하여 채택한 만큼 영향력이 있는 파리선언도 원조의 분절화 감소에 큰 효과가 없었는데 일개 수원국의 정책적 노력이 얼마나 영향력을 발휘하여 분절화를 감소시킬 수 있었을까 하는 의문에 본 연구 결과는 부정적이다. 또한, 공여기관의 유형에 따른 정책의 효과도 다르지 않았고, 유형자체도 분절화에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 본 연구에서 사용한 중복도 지수의 특성을 고려하면, 본 연구의 결과가 다자간 기구나 노르딕플러스 국가들이 양자간 기구와 마찬가지로 분절화에 무신경했다는 결론을 내리기는 어렵다. 70 본 연구가 가지는 한계점이 많음에도 불구하고, 캄보디아의 원조조화정책이 분절화를 감소시키지 못했다는 것을 확인한 만큼 분절화를 감소시킬 수 있는 보다 근본적인 대책과 방안이 강구되어야 할 것이다.목 차 제 1 장 서 론 제 1 절 연구의 배경 제 2 절 연구의 목적 제 2 장 이론적 고찰 및 선행연구 제 1절 원조의 분절화 1. 원조 확산과 분절화 2. 보건의료부문에서의 원조분절화 제 2 절 캄보디아의 원조분절화 및 원조조화정책 1. 캄보디아의 원조 현황 2. 캄보디아의 원조분절화 3. 캄보디아의 원조조화정책 제 3 절 선행연구 고찰 1. 분절화가 수원국에 미치는 영향 2. 공여국의 원조배분 결정요인과 분절화 3. 캄보디아의 원조분절화 제 3 장 연구 방법 제 1 절 연구자료 및 분석범위 1. 연구 자료 및 기준 2. 비교대상국 선정 제 2 절 변수의 정의 1. 종속변수 2. 독립변수 3. 통제변수 제 3 절 분석 모형 제 4 절 분석 방법 제 4장 연구의 결과 제 1절 기초통계분석 1. 연구 대상의 일반적 특성 2. 독립변수 3. 종속변수 제 2 절 원조조화 정책의 분절화 감소 효과 1. 원조 집중도를 통해 살펴본 정책의 분절화 감소효과 분석 2. 원조 중복도를 통해 살펴본 정책의 분절화 감소효과 분석 제 5 장 고 찰 제 1 절 연구 결과에 대한 고찰 제 2 절 연구의 한계 및 제언 제 6 장 요약 및 결론 참고문헌 부 록 : 비교대상국 분석결과Maste

A Study on the Effects of Lubricant Containing Copper-Nickel Nano Metal Powder on Lubrication and Engine Performance

The characteristic of a lubricant is important under severe running condition. Especially on diesel engines the better lubrication performance is required due to the extreme condition such as high temperature and pressure by combustion process in a combustion chamber. Many research works for improving a boundary lubrication performance have been studied by using solid lubricants, and have been tried to apply solid lubricants to an engine. However those general lubricants like MoS2 or PTFE have not been applied on engines due to the extreme conditions such as very high temperature and pressure by combustion process in a cylinder. Recently, the solid lubricant containing a copper nickel alloy has been introduced and studied. In this report the lubricant containing the metal alloy particles is applied on wear test machines and diesel engines. The lubricant is assessed by mechanical characteristic test and by engine performance test. The results by mechanical characteristic test show the decrease of the coefficient of friction and oil temperature. The results by engine test show the decrease of X-axis and Y-axis amplitude which strongly effect on engine vibration and the decrease of torque related strongly to the engine efficiency as well as the improvement of the engine lubrication performance. In the engine performance test, the results were manifested as shown the increase of maximum torque, and the decrease of cylinder pressure, exhaust gas temperature, scavenging air temperature, CO emission according to running time lapse at various speed and torque on a diesel engine. It is clear that the lubricant containing the copper nickel alloy nano-powder decreases friction and wear, increases the sealing effect between a cylinder and piston rings and also improves engine performances.List of tables iv List of figures ⅵ Abstract 제1장 서론 1 1.1 윤활유개발 및 엔진적용에 관한 연구 1 1.2 본 논문의 연구목적 및 내용 4 제2장 나노분말기술의 현황 6 2.1 나노분말의 특성 6 2.2 나노분말의 응용 10 2.3 나노분말 제조기술 13 2.3.1 나노분말의 요구조건 15 2.3.2 나노분말의 특성측정 18 2.3.3 나노분말의 제조공정 21 2.4 RF 플라즈마 기술 24 2.4.1 나노분말 합성방법 24 2.4.2 구조의 특징 28 2.4.3 기능적 특징 및 장점 31 2.4.4. 공정의 특징 31 2.4.5 기술적 경쟁력 32 제3장 윤활유 및 첨가제 3.1 기관의 윤활 35 3.1.1 윤활영역의 종류 36 3.1.2 윤활작용 38 3.1.3 윤활유의 물리 화학적 성질 40 3.2 기관의 윤활제 42 3.2.1엔진오일의 역할 42 3.2.2 엔진유의 요구 성능 47 3.2.3 엔진유의 분류기준 50 3.3 기관윤활유 첨가제 51 3.3.1 첨가제의 종류 51 3.3.2 대표적인 첨가제의 특성 53 3.3.3 고체윤할제 57 3.4 나노구리 합금 윤활제 61 3.4.1 구리합금 나노분말의 특성 63 3.4.2 엔진오일 내에서 운동하는 구리합금 나노분말의 특이성 67 제4장 기초윤활 특성 실험 4.1 마찰마모 실험 69 4.1.1 실험장치의 구성 69 4.1.2 실험조건 및 실험방법 73 4.1.3 실험결과 74 4.1.4 검토 및 고찰 88 4.2 극압윤활 특성 실험 91 4.2.1 실험장치의 구성 93 4.2.2 실험결과 97 4.3 검토 및 고찰 100 제5장 엔진 윤활 특성 실험 5.1 실험장치의 구성 102 5.1.1 실험장치 102 5.1.2 구동장치 104 5.1.3 계측장치 105 5.1.4 실험조건 및 실험방법 110 5.2 실험결과 111 5.2.1 축 진동특성 111 5.2.2 기관윤활특성 128 5.3 검토 및 고찰 132 제6장 엔진성능 및 박용기관 적용실험 6.1 엔진성능실험 134 6.1.1 엔진성능 실험장치의 구성 134 6.1.2 엔진실험조건 148 6.1.3 실험결과 151 6.2 박용기관 적용실험 189 6.2.1 실험장치의 구성 189 6.2.2 실험결과 191 6.3 검토 및 고찰 197 제7장 결론 200 참고문헌 20

Differential Diagnosis Using Immunohistochemistry between Metastatic Cancers to Oral Cavity and Salivary Cancers

Metastatic tumors in oral cavity are rare, where their prognoses are considered to be extremely poor. Unless recognizing its primary origin, pathologic diagnoses for metastatic cancer have been troublesome for oral pathologists. This retrograde analysis was aimed at providing practical suggestion for the diagnoses of metastatic cancers to oral and maxillofacial region. We reviewed 20 patients diagnosed as metastatic cancers to oral cavity from 1991 to 2007. The patients were classified according to their clinical and histologic findings. We also reviewed 19 patients of mucoepidermoid carcinoma and 16 patients of adenoid cystic carcinoma to compare with those of metastatic cancers. Immunohistochemical staining for CK 5/6, CK 17, TTF-1, CEA was performed for differential diagnosis. Histologically, 20 cases compromised 11 cases of adenocarcinoma, 5 cases of undifferentiated carcinoma, 3 cases of squamous cell carcinoma, and one papillary carcinoma. The lung was the most common site for primary site (5/20), followed by the breast (2/20). In metastatic adenocarcinoma, TTF-1 positive cases were one lung cancer and a rectal cancer, and carcinomas from breast and rectum showed CK5/6 positive reaction. CEA was expressed in gastric and rectal carcinomas. In 19 cases of mucoepidermoid carcinoma, 13 cases (68.4%) are CK5/6 (+). In 16 cases of adenoid cystic carcinoma, 11 cases (68.8%) showed the positive reaction for CK5/6. TTF-1 is an antibody to show high sensitivity and specificity for lung adenocarcinoma, therefore, TTF-1 is helpful to make a diagnosis of metastatic adenocarcinomas from lung. Adenocarcinomas originated from salivary glands show high CK5/6 expression, but metastatic adenocarcinomas, except of those from breast and rectum, show no CK5/6 expression, lending support that CK5/6 may be useful to differentiate metastatic adenocarcinomas from carcinomas of salivary gland origin.ope

Novel Topology and Control of Two Surface Mounted Permanent Magnet Synchronous Machines for Two Speed Operation using Single 6-Bridge Inverter

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 전기·컴퓨터공학부, 2014. 2. 하정익.일반적인 전력 변환 시스템은 전원과 전력 변환 회로, 전력 변환 기기로 이루어져 있다. 하나의 전원으로부터 여러 개의 전력 변환 기기를 운전하기 위해서는 기기의 수만큼 전력 변환 회로가 필요하다. 이런 경우, 교류단(ac link) 혹은 직류단(dc link)을 공유하는 구조로 전체 시스템이 복잡해지고 전력 변환 회로의 개수만큼 비용이 증가하게 된다. 저용량 시스템에서, 전류 용량에 따른 전력 모듈의 가격 증가 폭을 고려하였을 때, 두 개의 전동기를 구동하는 경우 낮은 용량의 전력 모듈 두 개를 사용하는 것보다 높은 전류 용량의 파워 모듈 하나를 사용하는 것이 가격적인 측면에서 이점을 가질 수 있다. 이에 따라 이중 전동기 – 단일 인버터 시스템의 제어에 대한 연구가 많이 이루어졌다. 유도 전동기의 경우 전류원 인버터를 사용하거나 병렬 연결 구조, 직렬 연결 구조 등의 다양한 토폴로지와 제어 방법이 연구되었다. 하지만 영구자석 동기 전동기의 경우 유도 전동기와 다르게 슬립이 존재하지 않기 때문에 단순한 병렬 연결을 통해 전동기 두 개를 구동하기가 쉽지 않다. 병렬 연결 구조에서 발생할 수 있는 탈조 현상을 해결하기 위해 다양한 제어 방법들이 연구 되었으며, 탈조의 가능성을 없애고 두 전동기를 독립적으로 제어할 수 있도록 인버터의 구조를 변형시키는 방법도 연구 되었다. 연구의 대상이 되는 이중 전동기 – 단일 인버터 구조는 전력 모듈을 이용해 쉽게 구할 수 있는 6-브릿지 형태의 3상 인버터를 사용하며, 두 전동기의 탈조 위험이 없어야 하고, 두 전동기를 독립적으로 제어할 수 있어야 한다. 본 논문에서는 이중 전동기 – 단일 인버터 시스템에서 위와 같은 사항을 만족시킬 수 있는 새로운 토폴로지를 제안하고, 그 제어 방법을 제안한다. 제안하는 토폴로지는 인버터의 직류단 중성점을 사용하며, 전동기의 한 상은 다른 전동기와 연결시키고 나머지 두 상은 인버터에 연결된 형태이다. 두 전동기가 독립적으로 동작하는 경우 두 전류 성분이 서로 중첩되어 전동기 상호간에 미치는 영향을 분석하고, 제안하는 토폴로지가 안정적으로 동작할 수 있는 조건을 제시한다. 전류 중첩의 원리에 대한 분석을 바탕으로 두 전동기의 운전 영역을 최대화할 수 있는 제어 방법과 동손을 최소화하여 효율을 높일 수 있는 제어 방법 두 가지 방법을 제시한다. 제안된 토폴로지 및 제어법을 이용하면 6-브릿지 인버터 하나를 이용해 두 전동기의 독립적인 속도 제어가 가능하다. 제안된 방법은 동일한 560W급 영구자석 동기 전동기 두 개와 25 A 용량의 3상 인버터 파워 모듈을 대상으로 한 실험을 통해 검증했다.초록 i 목차 iii 그림 목차 v 표 목차 viii 제 1 장 서론 1 1.1 연구 배경 1 1.2 연구 목적 2 1.3 논문의 구성 2 제 2 장 이중 전동기 – 단일 인버터 시스템 4 2.1 병렬 연결 구조의 제어 방법 4 2.1.1 평균 상전류 기법[1] 5 2.1.2 마스터 / 슬레이브 방식[2]-[4] 6 2.1.3 q축 전류 제어 법[5] 7 2.2 인버터의 구조를 변형한 방법 8 2.2.1 5-레그 인버터[6]-[8] 9 2.2.2 9-스위치 인버터[9][10] 10 2.2.3 2-레그 6-스위치 인버터[11][12] 11 제 3 장 제안하는 이중 전동기 – 단일 인버터 토폴로지 13 3.1 제안하는 인버터 – 전동기 연결 구조 13 3.2 제안된 토폴로지의 동작 원리 15 3.2.1 회전 속도와 회전자 전기각이 모두 같은 경우 18 3.2.2 회전 속도가 같고, 회전자 전기각이 다른 경우 23 3.2.3 회전 속도가 다른 경우 28 3.3 제안된 토폴로지의 제어법 33 제 4 장 전류 분배 비의 결정 35 4.1 최대 운전 영역 제어 35 4.1.1 회전 속도가 같은 경우 42 4.1.1 회전 속도가 다른 경우 45 4.2 효율 제어 47 제 5 장 모의 실험 및 실험 결과 49 5.1 모의 실험 50 5.1.1 최대 운전 영역 제어 51 5.1.2 효율 제어 55 5.2 실험장치의 구성 58 5.3 실험결과 59 5.3.1 최대 운전 영역 제어 59 5.3.2 효율 제어 63 제 6 장 결론 및 향후 과제 66 참고 문헌 68 ABSTRACT 70Maste

Validity and interexaminer reliability of different methods for the diagnosis of approximal caries

치의학과/석사[한글] 본 연구는 현재 인접면 치아우식증 진단에 사용되고 있는 진단 방법의 타당도와 검사자간 신뢰도를 조사하는 것을 목적으로 하였다. 이를 위하여 수복되거나 변연 융선의 결손이 없는 80개의 발거된 소구치 및 대구치를 선택하여 1인의 치과의사가 우선 직접 시진을 시행한 후 구강내에서와 같은 배열로 치아를 심어 악모형을 제작하였고, 치아 모형상 접촉되는 118개 인접면을 대상으로 15명의 치과의사가 치과대학 임상실습용 dental practice table unit에서 표준화된 조건하에 시진, 시진+탐침, 시진+FOTI (fiber-optic transillumination), 교익방사선사진검사, 시진+교익방사선사진검사를 시행하였다. 이때 치아 모형을 무작위순으로 검사하여 각각의 평가가 영향을 받지 않도록 하였다. 조직학적 절편상 상아질 우식증 및 법랑질 우식증을 기준으로 15명의 치과의사에 대해 각 진단법의 타당도와 신뢰도를 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다 1. 인접면 상아질 우식증의 경우 민감도의 평균값은 시진, 시진+탐침, 시진+FOTI, 교익방사선사진검사, 시진+교익방사선사진검사가 각각 0.35, 0.29, 0.34, 0.40, 0.48이었으며, 특이도의 평균값은 0.91, 0.94, 0.98, 0.98, 0.99였다. 양성예측도는 시진, 시진+탐침에 비하여 시진+FOTI, 교익방사선사진검사, 시진+교익방사선사진검사가 뚜렷이 높았고, 음성예측도는 5가지 검사가 모두 비슷하였다. 2. 인접면 상아질 우식증의 경우 검사자간 신뢰도는 민감도+특이도 값이 가장 높은 사람을 기준 검사자로 하였을 때, 시진과 시진+탐침은 불량하였고(kappa<0.4), 시진+FOTI, 교익방사선사진검사, 시진+교익방사선사진검사는 양호하였다 (0.4<kappa<0.75). 3. 인접면 법랑질 우식증의 경우 민감도의 평균값은 시진+FOTI, 교익방사선사진검사, 시진+교익방사선사진검사가 각각 0.26, 0.20, 0.27이었고, 특이도의 평균값은 0.88, 0.89, 0.92였다. 양성예측도는 교익방사선사진검사와 시진+FOTI에 비해 시진+교익방사선사진검사가 뚜렷이 높았고, 음성예측도는 3가지 검사가 모두 비슷하였다. 4. 인접면 법랑질 우식증의 경우 검사자간 신뢰도는 민감도+특이도 값이 가장 높은 사람을 기준 검사자로 하였을 때, 시진+FOTI와 시진+교익방사선사진검사는 불량하였고 (kappa<0.4), 교익방사선사진검사는 양호하였다 (0.4<kappa<0.75). 5. 직접 시진으로 관찰한 인접면의 임상 양상과 조직학적 병소 깊이와의 관계를 조사한 결과, 와동이 형성된 치아의 대부분이 상아질 우식증을 가졌으며, 와동이 형성되지 않은 변색 병소의 대부분은 법랑질 우식증이었다. 와동형성유무를 기준으로 하였을 때 상아질 우식증에 대한 민감도와 특이도는 0.75, 0.98로 매우 높았고, 와동이 형성되지 않은 변색 병소의 유무를 기준으로 하였을 때 법랑질 우식증에 대한 민감도와 특이도는 0.95, 0.94로 역시 매우 높았다. 이상의 결과를 종합할 때, 상아질 우식증 및 법랑질 우식증에 대한 현재 사용되고 있는 진단법의 타당도는 특이도 측면에서는 적절하나 민감도 측면에서 만족스럽지 못하다. 신뢰도는 보조적 진단도구인 FOTI나 교익방사선사진이 함께 사용될 경우 적절하였으나 별도의 보조적 진단도구를 사용하지 않고 시진만 한 경우에는 검사자간 신뢰도가 상당히 낮았다. 따라서, 인접면 치아우식증의 조기진단 및 예방을 위한 보조적 진단도구의 개발에 있어 민감도의 향상을 우선적으로 고려하여야 한다. 또한 모든 치아에 대해 기본적으로 행해지는 진단 방법인 시진의 검사자간 변이를 적절한 수준으로 낮출 수 있는 방법에 대한 연구가 요청된다. [영문] The objective of this study was to measure validity and interexaminer reliability of current methods for diagnosis of approximal caries. Eighty extracted premolars and molars without fillings or marginal defects were selected. Firstly, selected teeth were examined using direct visual inspection by one dentist, and ten models of mandibular or maxillary arch each containing 12 contacting approximal surfaces were constructed. 15 dentists were asked to examine for approximal caries under standard condition in a dental practice table unit. The methods employed were visual inspection (Ⅵ), visual inspection combined with probing (Ⅵ+P), visual inspection combined with fiber-optic transillumination (Ⅵ+FOTI), conventional bitewing radiography (BW) and visual inspection combined with conventional bitewing radiography (Ⅵ+BW). Histological sections of the teeth were examined to give the valid state of disease in each surface. The results were as follows; 1. In case of histological dentin caries, the mean sensitivity and specificity values were Ⅵ = 0.35 and 0.91, Ⅵ+P = 0.29 and 0.94, Ⅵ+FOTI = 0.34 and 0.98, BW = 0.40 and 0.98, and Ⅵ+BW = 0.48 and 0.99, respectively. The positive predictive values of Ⅵ+FOTI, BW and Ⅵ+BW were markedly higher than those of Ⅵ and Ⅵ+P. The negative predictive values of five methods were similar. 2. In case of histological dentin caries, interexaminer reliability of Ⅵ and Ⅵ+P were poor (0 kappa<0.4), but that of Ⅵ+FOTI, BW, and Ⅵ+BW were good (0.4<kappa<0.75). 3. In case of histological enamel caries, the mean sensitivity and specificity values were Ⅵ+FOTI = 0.26 and 0.88, BW = 0.20 and 0.89, and Ⅵ+BW =0.27 and 0.92, respectively. The positive predictive value of Ⅵ+BW was markedly higher than those of BW and Ⅵ+FOTI. The negative predictive values of three methods were similar. 4. In case of histological enamel caries, interexaminer reliability of Ⅵ+FOTI and BW were poor (0<kappa<0.4), but that of Ⅵ+BW was good (0.4<kappa<0.75). 5. Sensitivity and specificity values of direct visual inspection were 0.75 and 0.98 for histological dentin caries, and the values for histological enamel caries were 0.95 and 0.74, respectively. According to the results, the validity of current methods for the diagnosis of approximal caries is acceptable for specificity but unsatisfactory for sensitivity. Interexaminer reliability of clinical examination using diagnostic aids such as FOTI, BW was generally good. But results of unaided clinical examination was very variable between examiners like many other previous studies. From this study, it is implied that the development of diagnostic aids with improved sensitivity is necessary and that further study is needed about how to reduce interexaminer variation of unaided clinical examination to appropriate level.ope

(The) related factors of perceived oral health in Korean adults

치의학과/박사[한글] 본 연구에서는 인구사회학적 변수, 객관적 구강건강상태 변수, 구강보건의식행태 변수를 포함한 포괄적 모델 하에서 한국의 청년, 장년, 노인층의 구강건강인식에 관련된 요인을 알아보고자 하였다. 이를 위해 조사대상을 만 18세~34세의 청년, 만 35~64세의 장년, 만 65세 이상의 노인층으로 나누어 긍정적 구강건강인식과 관련된 요인을 탐색하였다. 2003년 국민구강건강실태조사 자료를 이용하였고 무치악인 경우는 제외하여 분석대상은 총 4,428명이었다. 기준범주 로짓모형을 이용한 통계분석을 수행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 한국 성인은 자신의 구강상태를 건강하지 않다고 인식한 비율이 43.7%로 가장 높았으며, 보통이 28.8%, 건강하다가 27.6%였다. 2. 만 18~34세 청년층이 구강건강을 건강하지 않다고 평가하기보다 건강하다고 평가하는데 관련된 요인은 대도시거주, 적은 DMFS, 출혈·치석형성 치주조직이 없음, 악관절장애가 없음, 구강건강에 대한 염려를 하지 않음, 구강위생용품을 사용함이었다. 3. 만 18~34세 청년층이 구강건강을 건강하지 않다고 평가하기보다 보통이라고 평가하는데 관련된 요인은 대도시거주, 낮은 수입, 적은 DMFS, 고정성가공의치를 하지 않음, 구강건강에 대한 염려를 하지 않음이었다. 4. 만 35~64세 장년층이 구강건강을 건강하지 않다고 평가하기보다 건강하다고 평가하는데 관련된 요인은 높은 연령, 전문직, 적은 DMFS, 많은 잔존치아수, 국소의치를 하지 않음, 구강건강에 대한 염려를 하지 않음, 잇솔질을 4회 이상 함이었다. 5. 만 35~64세 장년층이 구강건강을 건강하지 않다고 평가하기보다 보통이라고 평가하는데 관련된 요인은 높은 연령, 높은 수입, 전문직, 적은 DMFS, 많은 잔존치아수, 고정성가공의치를 하지 않음, 치주낭형성 치주조직이 없음, 구강건강에 대한 염려를 하지 않음이었다. 6. 만 65세 이상 노인층이 구강건강을 건강하지 않다고 평가하기보다 건강하다고 평가하는데 관련된 요인은 높은 연령, 무직, 많은 잔존치아수, 국소의치를 하지 않음, 구강건강에 대한 염려를 하지 않음이었다. 7. 만 65세 이상 노인층이 구강건강을 건강하지 않다고 평가하기보다 보통이라고 평가하는데 관련된 요인은 대도시 거주, 많은 잔존치아수, 치주낭형성 치주조직이 없음, 구강건강에 대한 염려를 하지 않음이었다. 한국 성인에서 객관적 구강건강상태 지표와 중요한 심리적 변수인 구강건강염려가 전체 연령군에 걸쳐 유의하게 나타났다. 사회경제학적 요인은 장년층에서 보다 관련성이 높았으며 인구학적 요인은 노인층에서 보다 관련성이 높았다. 본 연구에서는 의료보장형태와 치과 방문의 경우 우리나라 성인의 구강건강인식과 관련된 요인으로 나타나지 않았다. 우리나라에서는 환자의 치료 평가나 구강보건정책의 수립 및 평가를 위해 객관적 구강건강상태 지표만을 주로 이용하고 있다. 그러나 구강건강인식도가 간편하게 측정가능하며 객관적 구강건강상태 뿐 아니라 사회경제학적 변수, 구강건강에 대한 심리적 변수의 효과까지 반영하는 만큼, 실질적인 국민의 구강건강관련 삶의 질 증진을 위해 구강건강인식도를 적극 활용할 필요가 있겠다. [영문]The purpose of this study was to examine oral health perception of Korean adult population. And the relationship of self-rated oral health to a comprehensive battery of clinical, demographic, socioeconomic factors and oral health related behaviors was tried to clarify. The 4,428 subjects over 18 years were selected for oral examination and survey. Baseline-category logits model was used to assess perceived oral health of young middle and old age groups. The results are as follows; 1. 43.67% of Korean adults rated their oral health as poor, 28.77% as fair, and 27.55% as good. 2. In young age group of 18-34 years old, living in metropolitan area, low income, low DMFS, no bridge, no bleeding gum or calculus, no TMD, no worry about their oral health, and use of oral hygiene products were positively associated with self-rated oral health. 3. In middle age group of 35-64 years old, older age, middle income than low, professional job, low DMFS, many remaining teeth, no bridge, no periodontal pocket, no worry about their oral health, and brushing more than 4 times were positively associated with self-rated oral health. 4. In old age group of over 65 years old, older age, living in metropolitan area, no job, many remaining teeth, no denture, no periodontal pocket, and no worry about their oral health were positively associated with self-rated oral health. In all age groups, major predictors of perceived oral health were oral epidemiological indicators and worry about oral health. Socioeconomic factors were more strongly associated in middle age group than others. Oral health security system and the types of dental visit were not associated with perceived oral health in Korea. Nowadays only objective clinical or epidemiological indicators are used for assessment of dental treatment and oral health policy. But self-rated oral health is a simple measure and reflects not only objective oral status but also socioeconomic status and psychological effect as worry about oral health. So, we should actively use the perceived oral health to promote nation''s actual oral well-being.ope

Hepatoma-targeted human sodium iodide symporter gene expression using alpha fetoprotein enhancerpromoter

학위논문(박사) --서울대학교 대학원 :의학과 핵의학 전공,2007.Docto

(A) Study on the incidence of the cellulitis in military

지역사회 간호학과/석사[한글] 본 연구는 군 복무 중인 병사들에게 발생하는 봉와직염(봉소염, Cellulitis)의 발생정도와 발 위생관리 및 발 건강문제 현황을 파악하고, 봉와직염 발생과 발 위생관리 및 발 건강문제와의 관련성을 알아보기 위하여 실시한 조사연구이다. 연구대상은 전방 ○개 보병사단과 ○개 특공연대 소속 장병 6,800명이었으나 회수되지 않은 질문지와 결과분석이 곤란한 질문지를 제외하고 4,432부를 결과분석에 사용하였다. 연구도구는 문헌고찰을 기반으로 개발한 구조화된 설문지를 사용하였고, 설문지는 일반적 특성, 발 위생관리, 발 건강문제와 봉와직염 경험과 치료에 관한 사항을 포함한 내용으로 구성하였다. 자료분석은 대상자의 일반적 특성과 발 위생관리, 군화 및 발 건강문제의 현황파악은 백분율, 봉와직염 발생과 일반적 특성, 발 위생관리 및 발 건강문제 관련요인들과의 관계는 χ�분석, 봉와직염 발생에 유의한 영향을 미치는 요소들과의 관계는 로지스틱 회귀분 석을 사용하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 대상자의 일반적 특성으로 상병이 45.1%로 가장 많았고, 연령은 20∼24세가 96.2%이었으며, 복무기간은 1년 이상 2년 미만이 55.5%로 가장 많았다. 2. 대상자의 28.1%가 군 입대 후 봉와직염을 경험하였다. 3. 대상자의 계급이 높을수록, 복무기간이 길수록, 일반 보병사단에서 봉와직염의 경험이 많은 것으로 나타났다. 4. 봉와직염에 대해 2회 이상 치료를 한 대상자가 36.1%이었다. 5. 대상자들이 경험한 봉와직염의 전구증상으로 근육통, 열, 두통, 식욕부진 순이었다. 6. 봉와직염의 치료 전 피부소견으로는 상처부위 이차감염으로 인한 고름, 발적, 열이 있는 경우가 52%로 가장 많았고, 물집발생, 압통, 홍반, 림프절 종창, 부종, 및 피부의 궤양 순이었다. 7. 봉와직염으로 인한 통증으로 인하여 진통제 복용이 요구되는 경우가 68.6%이며, 이 중 진통제의 효과가 적은 경우가 19.3%, 효과가 없고 잠을 못 이룰 정도로 아팠던 대상자가 10%였다. 진통제를 복용할 필요가 없었던 경우는 31.1%였다. 8. 발 위생관리 관련요인 중 깔창을 사용한 경우에 봉와직염이 더 많이 발생하였다(χ�=24.976, p<0.001). 9. 행군 전 봉와직염이나 물집예방을 위하여 지급양말을 두 겹 신거나 군화 내부에 비누칠을 한 경우 혹은 스타킹이나 얇은 양말을 덧신은 경우에 봉와직염발생이 감소하였다. 10. 지급된 군화를 착용하기 전에 연화시키는 것은 봉와직염 발생 방지에도움을 주지 않았다. 11. 입대할 때 족부백선이나 피부질환이 있는 상태는 봉와직염 발생과 관계가 없었으나, 입대 후 족부백선이 새로 발생하거나 악화된 경우 (χ�=71.320, p<0.001), 피부질환이 새로 생기거나 악화된 경우에는 봉와직염이 더 많이 발생하였다(χ�=200.709, p<0.001). 12. 군화로 인하여 발생한 문제 중 상처, 타박상 그리고 상처와 타박상이 혼합된 경우에 봉와직염이 더 많이 발생하였다(χ�=68.376, p<0.001). 또 한 물집이 신병교육대와 자대, 두 군데 모두에서 발생한 경우 (χ�=21.579, p<0.001), 물집이 생겼던 대상자가 물집이 없었던 대상자보다 봉와직염을 더 많이 경험하였다(χ�=5.520, p<0.05). 13. 물집발생 부위와 봉와직염 발생 부위가 84.5%의 대상자에게서 일치하였다. 14. 봉와직염 발생과 관련이 있는 요인으로 입대 후 피부질환이 새로 생기거나 악화되는 경우 2.35배, 행군이나 작업 등으로 인하여 생기는 물집은 1.62배, 입대 후 족부백선이 새로 생기거나 악화된 경우에 1.27배, 복무기간이 6개월 경과할 때마다 1.19배로 봉와직염에 걸릴 위험이 많은 것으로 나타났다. 이상의 결과를 통하여 볼 때 족부백선과 피부질환, 물집, 상처 등이 봉와직염의 주요요인이 되므로 이들의 발생과 악화를 최대한 방지하는 것이 중요하다. 복무기간이 봉와직염 발생에 유의하게 작용하였으므로 정기적인 교육과 지속적인 건강관리가 필요하다. [영문] The aim of this research was to examine the incidence of the cellulitis, and to look at not only the status of sanitation management and health problems but the relationship between the cellulitis and the sanitation management and problems related with feet in the military. The test group in this study was total of 6,800 ROK military men who were stationed at ○ infantry divisions and ○ ranger corps. However, only 4,432 of total was used in analyzing results. Data were collected using detailed questionnaire containing questions about the general characteristics, sanitation management, problems related with feet and the cellulitis occurrence. The general characteristics, the status of sanitation management, foot problems and the cellulitis were expressed as percentage, and the relationship between the cellulitis and the status of foot management, foot problems tested using χ�-test, and the degree of significance of some of factors was analyzed by logistic regression. The main results of this study are as follows. 1. Corporal, the age between 20 to 24 and people with 1 to 2 years of service period were found to be the major group of the study, each comprising 45.1%, 96.2% and 55.5% of total respondents, respectively. 2. 28.1% of the respondents experienced cellulitis. 3. People with higher rank and longer service period in infantry division were found to experience cellulitis more frequently. 4. 36.1% of the soldiers had gone through the treatment more than twice. 5. The auras of the cellulitis include muscular pain, fever, headache, and anorexia. 6. The most common skin status before treatment of the cellulitis was the pus and fever by secondary infection of the injury, and the other symptoms were in the order of blisters, tenderness, reddening, swelling, edema and skin ulceration. 7. The 68.6% soldiers who experienced cellulitis needed analgesics. 8. The use of the inner soles increased incidence of the cellulitis (χ�=24.976, p<0.001). 9. Wearing extra socks, using soap inside boots for lubrication, using thin inner socks consisting of polyester reduced the possibility of cellulitis and blister. 10. Softening new boots did not prevent cellulitis. 11. Aggravated tinea pedis(χ�=71.320, p<0.001) and dermatitis(χ�=200.709, p<0.001) contributed to the incidence of cellulitis as significant factors. 12. Soldiers with injury and bruise alone, and combination of injury and bruise developed more cellulitis(χ�=68.376, p<0.001). Also, soldiers who had blisters previously developed more cellulitis than those with no blisters(χ�=5.520,p<0.05). 13. 84.5% of respondents developed cellulitis at the same area compared to that of blisters. 14. By analysing significant factors using logistic regression, the aggravated dermatitis, blisters, aggravated tinea pedis and service period each increased the risk of cellulitis 2.35, 1.62, 1.27 and 1.19 times, respectively. The results of this study indicate that it is important to prevent from getting aggravated tinea pedis, dermatitis, blisters and injury. The service period was shown to be significant. Therefore, education and continuous health care should be provided to soldiers in the army.ope

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