항암화학요법을 받는 부인암환자의 CP(Critical Pathway)시스템 개발

간호학과/석사[한글] 본 연구는 지속적이고 체계적이며 질적인 표준화된 환자관리를 비용 효과적으로 관리하기 위해 항암화학요법을 받는 부인암 환자를 위한 CP(Critical Pathway) 시스템을 구축하는 연구이다.시스템 구축을 위한 프로그램으로 유닉스(IBM UNIX)와 Database 는 Oracle 9.2를 이용하여 시스템개발수명주기(System Development Life Cycle, SDLC)에 의해 진행되었으며 다음과 같은 단계를 거쳐 개발되었다.첫 번째, 시스템 전략 수립 단계로 CP 팀을 구성해 부인암 센터에서 가장 많이 사용되고 있는 Taxol + Carboplatin 항암제에 대한 CP를 개발하기로 결정하였다.두 번째, 시스템 분석 단계에서는 CP개발을 위해 2004년 9월부터 2004년 12월까지 본 연구대상기관에서 Taxol + Carboplatin 혼합요법을 받고 퇴원한 환자의 의무기록지 28개를 분석하여 환자들에게 행해지는 서비스내용과 간호기록을 다빈도 분석하여 다빈도 항목을 근거로 예비 CP를 만들었고 전문가집단의 타당도 조사를 거쳐 최종 CP를 결정하였다.최종 CP 의 내용은 횡축의 시간 틀에 따라 측정,처치,활동,의뢰,식이,투약,검사,교육,기타 등을 종축에 작성하고 간호기록에 간호과정과 의료소모품 항목이 추가 되었고, 횡축의 시간 틀은 3일로 결정되었다.세 번째, 시스템 설계 단계에서는 최종자료를 바탕으로 CP배경도와 자료흐름도, 계층적 입출력모형을 설계하였다.네 번째, 시스템 구축 단계는 최종 CP 내용을 근거로 진료CP, 간호 CP화면을 구성하였다.다섯 번째 시스템 평가 단계에서는 개발된 CP 시스템을 가지고 시나리오를 작 성해 시스템 평가 후에 기대되는 효과를 분석하였다.따라서 본 연구를 통해 개발된 시스템은 CP의 모든 처방 및 수행 결과내역이 병원정보시스템과 연계되어 모든 자료가 호환이 가능하고, 변이 분석이 가능하여 추후 관리가 가능해져 의료의 질 향상을 가져올 뿐만 아니라, 불필요한 의사소통이 줄어들고, 기록에 소모되는 시간이 단축되어 간호사 및 의사 업무의 효율화를 가져 올 수 있을 것으로 기대되며, 향후 이를 실무에 적용해보고 그 적용 효과 평가에 대한 후속 연구가 필요 할 것으로 사료된다. [영문]The purpose of this study is to establish a CP(Critical Pathway) system for women''s cancer patients for the cost-effective management of lasting, systematic and qualitative standardized patients management.IBM UNIX was used as a program for the system establishment, and Oracle 9.2 was used as database. And it was processed by SDLC(System Development Life Cycle), and was developed, passing by the following steps.First, as the system strategy establishment step, it was decided to develop the CP on Taxol + Carboplatin anticancer medicine which is most widely used in women''s cancers centers by forming a CP Team.At the second system analysis step, through 28 medical affairs records of patients discharged from the hospital after receiving the combination treatment of Taxol + carboplatin in the organizations of the objects of this study from Sep. 2004 to Dec. 2004, the frequency of the service and nursing records which were done to the patients was analyzed. And based on the items of high frequency, a preliminary CP was prepared, and the final CP was decided through the appropriateness examination by professional groups.The content of the final CP was written on y-axis with measurement, treatment, activity, request, diet, medication, examination, education and others according to the time frame of x-axis. And the nursing course and medical consumption goods item were included in the nursing record and the time frame of x-axis was decided as 3 days.The third step is a system design step, and at this step, a CP background diagram, a data flow diagram and a hierarchical input/output model were designed, based on final data.The fourth step is a system establishment step, and at this step, a medical treatment CP screen and a nursing CP screen were constituted based on the final CP.The fifth step is a system evaluation step, and at this step, after the developed CP system is evaluated by writing a scenario, expected effects were analyzed.Therefore, by the system developed through this study, as the results of all prescriptions and performances of CP are connected with hospital information systems, all data are interfaced, and the analysis on changes is possible, so the after-service becomes possible, which means the improvement of the quality of medical services. And also unnecessary communication is reduced and the recording time is reduced, so the work of nurses and doctors becomes more effective. So it would be necessary for it to be practically applied and evaluated on its effects.ope

(A) study on the mole fractions of the equilibrium compositions in C-H systems

We have calculated the mole fractions of the equilibrium compositions in two C-H systems using steepest descent method. For the systems of methane(CH_(4))-hydrogen(H_(2)) and buthane(C_(4)H_(10))-hydro-gen(H_(2)). we calculated the mole fractions of equilibrium gas compositions at various temperatures(1500∼2500℃), pressures(25∼100torr), and hydrocarbon concentrations(0.5∼1.5vol.%). Significant amounts of C_(2)-, C_(2)H, C_(2)H_(2), CH_(4) and CH_(3) were found for the conditions we used.;본 논문에서는 steepest descent method를 이용하여 C-H system에서 구성성분에 대한 평형 조성을 계산하였다. 메탄(CH_(4))-수소(H_(2)) system과 부탄(C_(4)H_(10))-수소(H_(2)) system 각각에 대하여 온도, 압력, hydrogen concentration 변화에 따른 구성 성분의 평형 조성을 계산하였다. 그 결과로 부터 두 system에 대한 구성 성분의 평형 조성을 비교해 보았다. 여기서 계산된 구성 성분은 열분해 화학 증착에서의 중간 생성물로 생각할 수 있는데 중요하게 고려해야할 성분은 C_(2)￣, C_(2)H_(2), C_(2)H, CH_(4), CH_(3) 등이다.목차 그림 및 표목차 논문개요 Ⅰ. 서론 = 1 Ⅱ. 열역학적 평형 조성 계산 방법 = 8 Ⅲ. 반응 변수에 따른 평형 조성의 계산 = 12 Ⅲ-1. Hydrazine-oxygen system에서 평형 조성 = 12 Ⅲ-2. Hydrocarbon-hydrogen(H_(2)) system에서 평형 조성 = 16 Ⅲ-2-1. 반응 온도에 따른 평형 조성 변화 = 16 Ⅲ-2-2. 반응 압력에 따른 평형 조성 변화 = 21 Ⅲ-2-3. Hydrocarbon 입력 비율(concentration)에 따른 평형 조성 변화 = 24 Ⅳ. 결론 = 27 참고문헌 = 28 부록 = 32 ABSTRACT = 5

도시 일부지역의 실내 라돈농도에 관한 연구

학위논문(석사)--서울대학교 보건대학원 :환경보건학과 산업보건전공,2000.Maste

(The) effects of relaxation informativeness upon the anxiety level of adult patients with cardiac catheterization

간호학과/석사[한글] 심도자 검사는 과학기술의 발달과 함께 심장환자의 심맥관계 기능을 평가하는 중요한 정규적 진단기술로서 이로인해 환자는 상당한 불안을 경험하게 되며, 이러한 불안을 완화시킬 수 있는 효율적인 간호중재방법이 요구되고 있다. 본 연구의 목적은 심도자 검사시 간호원이 제공한 이완술 정보제공이 환자의 불안에 미치는 영향을 규명하여 심도자 검사로 인해 환자가 경험할 수 있는 불안을 예방하거나 그 정도를 감소시켜서 효과적인 전인간호를 시행하기 위한 근거를 제공하기 위함이다. 연구방법은 서울시 5대학교 병원 순환기내과에 입원한 심도자 검사환자를 4월 10일에서 4월 30일까지, 5월 3일에서 5월 7일까지 총40명을 대상으로 실험군 20명, 대조군 20명으로 나누어 질문지법을 이용한 비동등 대조군 사전-사후설계의 유사실험연구이다. 연구도구로는 Goldfried and Davison의 이완방법을 연구자가 수정한 것으로 간호원의 목소리로 언어지시에 의한 테잎을 사용하였고 불안측정도구로는 Spielberger의 상태불안측정과 주관적 긴장도를 측정하였다. 수집된 자료의 분석은 두 그룹의 유사성 검증을 위해 x**2 검증을 하였으며 가선검증은 t - 검증하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 제1가설: "이완술 정보제공을 받은 심도자 검사군이 이완술 정보제공을 받지 않은 심도자 검사군보다 이완술 정보제공 전·후의 검사전 상태불안정도의 감소가 많을 것이다"는 지지되었다 ( t =5.72, p =..001 ) . 2. 제2가설: "이완술 정보제공을 받은 심도자 검사군이 이완술 정보제공을 받지 않은 심도자 검사군보다 검사과정동안에 긴장정도가 낮을 것이다"는 지지되었다 ( t = 2.56, p=.023). 3. 추가분석 : 심도자 검사 전반에 걸쳐 의료인이 제공한 사전정보내용에 대부분의 환자가 만족한 것으로 나타났으며 (실험군90%, 대조군85%), 이완술 사용 효과는 심장검사시 불안해소에 도움이 된 것으로 보고되었고 앞으로 기회가 있을 때 이 이완방법을 다시 사용하겠다는 평가를 하였다. 결론적으로, 이완술 정보제공이 심도자 검사시 환자의 불안을 감소시킬 수 있는 좋은 간호중재로 규명되었으므로 임상실무에서의 환자의 불안해소방법으로 이완요법을 사용하여 효과적인 전인간호를 실천할 수 있을 것으로 생각한다. [영문] Cardiac catheterization is a crucial and regular diagnostic procedure that evaluates the cardiovascular function along with the advance of scientific techniques. Because cardiac patients usually experience a severe anxiety, effective nursing intervention is needed for its alleviation. This study was done in order to help alleviate or prevent the anxiety resulting from cardiac catheterization among adult patients. This goal may be reached through providing relaxation techenique to the patients. Such an informativeness would make it possible to establish a basis for comprehensive nursing intervention. Forty patients with cardiac catheterization who were admitted at the National University Hospital in Seoul have been studied .Of them twenty were in the experimental group and twenty were in the control group. This non-equivalent pretest-posttest quasi-experimental design has been conducted for collecting data through questionnaires from April 10 to April 30 and May 3 to May 7, 1987. The tool of this study was conducted through a modified version of relaxation via letting-go instruction by Goldfried & Davison. Taped Instruction recorded in a nurse's voice were used as application method . The collected data was analyzed t-test in order to determine similarity between the trio groups and t-test was used to test formulated hypothesis. The results of this study are summarized as follows: 1. The first hypothesis; "The experimental group with relaxation informativeness will have less score of state anxiety level before cardiac catheterization than the control group without relaxation informativeness" was accepted. (t = 3.72, p = .001). 2. The second hypothesis; "The experimental group with relaxation technique informativeness will have Less score of distress level during the procedure than the control group with-out relaxation technique informativeness" was accepted. (t = 2.36, p = .023) 3. Additional analysis; It is seen that most cardiac patients were satisfied with precardiac catheterization procedure information provided by medical teams. (experimental group : 90% control group : 85%) The relaxation technique informativeness contributed to the decrease of anxiety Level. Patients showed interest in rousing the relaxation technique informativeness in the event of further need . In conclusion, the researcher thinks that it is necessary that nurses provide patients with relaxation technique to reduce the anxiety level with cardiac catheterization. This will enable them to practice effective comprehensive nursing .restrictio

환자안전사건을 경험한 간호사의 직장 삶의 질

The report of ‘To Err is Human: Building a Safer Health System’ by the American Institute of Medicine (IOM) in 1999 was followed by the growing interest and effort in patient safety. Patient safety issues have been reflected in major health and welfare policies. Nonetheless, the WHO (2016) reported 8-12% chance of adverse incidents happening among hospitalized patients in Europe, and Rafter et al. (2015) estimated that 4-17% of hospitalized patients are in some way involved in adverse incidents. Health care providers experience psychological trauma when involved in a patient harm due to an unexpected event or a medical error. Physical, emotional, and professional life of healthcare providers as well as their quality of work life are deeply associated with such incident. The purpose of this study was to (1) investigate in a quantitative study the quality of work life of nurses involved in patient safety incidents within the framework of the Culture-Work-Health Model developed by Peterson & Wilson (2002), (2) examine in a qualitative study the personal experiences of nurses and their quality of work life after being involved in patient safety incidents, and (3) integrate the findings of the two studies to formulate a comprehensive understanding of the quality of work life of nurses involved in patient safety incidents. The quantitative study was conducted with 622 participants through an online survey from March 10 to 18, 2020. The quantitative study were examined using descriptive statistics, one-way ANOVA, correlation, and multiple linear regression analysis in SPSS 26.0. The qualitative study took place in the form of in-depth interviews with 8 participants from March 7 to April 30, 2020. For the qualitative study data, a content analysis method was used with emphasis on quality of work life. The major findings of the studies are as follows. First, higher scores for employee health and organizational health were associated with longer terms of physical, psychological, and professional stress caused by patient safety incidents. The quality of work life score for the nurses without stress symptoms was observed to be the highest, and lower quality of work life scores were associated with stress lasting longer than 6 months (F=8.496, p<.001). Second, the multiple linear regression analysis performed to identify factors associated with the quality of work life of nurses involved in patient safety incidents was found to be at 46% (Adjusted R2 = .452). The significant influence factors of the quality of work life of nurses were in the order of high to low significance, resonant leadership (β=.352 t=8.271 p< .001), just culture (β=.203 t=4.601, p< .001), organizational support (β=.126 t=3.046, p < .01), organizational health (β =-.113 t=-2.975, p< .01), and the nurse’s total work experience (β=.119 t=2.187, p< .05). The qualitative study emerged 2 themes—a work culture in which blame and trust co-exist and the quality of work life after experiencing patient safety incidents—and 7 categories—‘closedness of work atmosphere,’ ‘closedness of work atmosphere,’ ‘Patient safety incidents report preparation depends on the degree of harm and the unit atmosphere,’ ‘constructive changes after the incidents,’ ‘physical, psychological, and professional distress due to patient safety incidents,’ ‘stress due to the patient safety incident sharing,’ ‘Be concerned about quitting the hospital,’ and ‘need for organizational support’ Based on these study results, the study concluded that resonant leadership, just culture, and organizational support are important factors of not only employee health but also organizational health and quality of work life. In order to improve the quality of work life of its nurses, an institution must shift its focus away from blaming and punishment the individuals involved in patient safety incidents to understanding the circumstances in which the incidents happened, finding the root causes, act improvement, and creating a culture of learning from errors. In addition, institutions must develop a clear understanding of their just culture and the physical, psychological, and professional distress experienced by nurses involved in patient safety incidents and continue their efforts in developing strategies to harness the strengths and reinforce the weaknesses of their culture to improve patient safety and the quality and patient safety of healthcare services will be improved as well as the quality of work life for nurses. With little literature available on the use of the CWHM in investigating the work life of nurses involved in patient safety incidents, the results of this study in the context of the prior studies and the CWHM will provide preliminary data for developing strategies to help nurses manage stress and improve their quality of work life after patient safety incidents. 1999년 미국의학원(Institute of Medicine, IOM)의 보고서‘To Err is Human; Building a Safer Health System’ 발표 이후 전세계적으로 환자안전을 위한 관심과 노력이 증대되었고 관련 사안들은 중요한 보건 정책으로 반영되었다. 그러나 WHO(2016)는 유럽에서 입원환자의 8`~12%에서 위해사건이 발생한다고 보고 하였고, Rafter 등(2015)은 입원환자의 4~17%가 위해사건과 관련되어 있다고 추정하였다. 예상하지 못한 사건의 발생과 의료오류로 인한 환자의 위해나 사망을 경험하는 것은 의료인들에게도 심리적 외상을 경험하게 하고, 개인적, 정서적, 전문직 업무 수행의 문제를 야기하는 등 많은 어려움을 경험하게 되면서 이들의 직장 삶의 질에도 영향을 미치게 되었다. 본 연구에서는 혼합연구 방법을 적용하여 양적연구에서 Peterson과 Wilson(2002)의 문화-일-건강 모델(Culture-Work-Health Model, CWHM)을 적용하여 환자안전사건을 경험한 간호사의 직장 삶의 질의 관계를 규명하고, 질적 연구를 통해 환자안전사건 발생 후 경험하는 간호사의 주관적인 경험과 그로 인한 직장삶의질에 대해 심층적으로 분석하여 이 두결과를 통합하여 환자안전사건을 경험한 간호사의 직장 삶의 질을 총체적으로 이해하기 위하여 연구를 수행하였다. 양적연구는 2020년 3월 10일부터 18일까지 온라인 설문조사로 이루어졌으며, 총 622명의 자료를 분석하였다. 질적연구는 2020년 3월 7일부터 4월 30일까지 심층면접을 통해 총 8명의 자료를 분석하였다. 양적자료분석은 SPSS26.0을 이용하여 기술통계, 일원분산분석, 상관관계, 다중회귀분석을 수행하였고, 질적자료는 직장 삶의 질에 초점을 두고 질적 내용분석방법으로 분석하였다. 본 연구의 주요 연구결과는 다음과 같다 첫째, 환자안전사건으로 정신적, 신체적, 전문적 스트레스를 경험한 경우 스트레스 지속 기간에 따른 개인 건강과 조직건강에서 스트레스 기간이 길어질수록 개인건강과 조직건강 점수도 올라가는 것으로 나타났다. 직장 삶의 질에 있어서는 스트레스가 없을 경우 직장 삶의 점수가 가장 높았고, 스트레스가 6개월이상 지속될수록 직장 삶의 질이 저하되는 것으로 나타났다(F=8.496, p<.001) 둘째, 환자안전사건을 경험한 간호사의 직장 삶의 질에 미치는 요인을 확인하기 위하여 다중회귀분석을(multiple linear regression)을 시행한 결과 통계적으로 적합한 환자안전사건을 경험한 간호사의 직장 삶의 질 회귀 모형은 46.0% (Adjusted R2 = .452)설명되었다. 직장 삶의 질에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 요인들은, 공감리더십(β= .352, t=8.271, p< .001), 공정문화(β= .203, t=4.601, p< .001), 조직지지(β= .126, t=3.046, p < .01), 조직 건강(β = - .113, t= - 2.975, p< .01) 간호사 총 경력(β= .119, t=2.187, p< .05) 순이었다 셋째. 질적연구 결과 비난과 신뢰가 공존하는 문화와 환자안전사건 경험 후 직장 삶의 질의 2개의 주제로 도출되었으며, ‘ 개방적이지 않은 분위기 ’ , ‘환자안전사건 위해 정도와 부서분위기에 따라 보고 여부가 달라짐’,‘사건 후 건설적인 변화가 있음’, ‘ 환자안전사건 경험으로 인한 정신적, 신체적, 전문적 디스트레스’, 환자안전사건 공유방법으로 인한 스트레스’, ‘병원을 그만두어야 하는지에 대한 고민’, ‘ 조직 지지가 필요함’ 등이 나타났다. 본 연구결과를 토대로 공정문화와 공감리더십, 조직지지는 간호사 개인의 건강 뿐만 아니라 조직건강 더 나아가 간호사의 직장 삶의 질에 영향을 주는 중요한 요인이므로 간호사의 직장 삶의 질을 향상시키기 위해서는 우선적으로 환자안전사건이 발생하였을 때 조직과 구성원들이 개인을 비난하거나 처벌하는 것에 초점을 맞추는게 아니라 사건이 일어난 환경을 고려하여 그 사건의 근본적인 원인을 파악하여 대책을 마련하고 사건으로부터 무언가를 배우려는 문화가 우선 형성되어야 할 것이다. 또한, 환자안전사건 발생후 경험하게 되는 개인의 신체적, 정신적, 전문적 디스트레스 정도와 조직의 공정문화에 대한 정확한 평가를 통하여 공정문화의 긍정적인 부분은 강화하고 취약한 부분은 보완할 수 있는 조직적 차원에서의 전략을 수립하는 지속적인 노력을 한다면 간호사의 직장 삶의 질 향상 뿐 만 아니라 의료기관의 의료서비스와 환자안전도 향상 될 것이다. 본 연구의 결과는 환자안전사건을 경험한 간호사를 대상으로 문화-일-건강 모델을 적용하여 환자안전사건을 경험한 간호사의 건강을 고려한 스트레스 관리와 직장 삶의 질을 향상시킬 수 있는 방안 마련에 기초 자료로 활용될 수 있을 것이다.open박

아동 및 모성 모발에서의 수은 농도와 노출원 특성에 관한 연구

Thesis(doctors) --서울대학교 대학원 :보건학과(환경보건전공),2008. 8.Docto

(The) effect of a guided imagery program on labor pain in primiparas

간호학과/박사[한글] 본 연구는 정상분만중에 경험하는 분만통증을 감소시킬 수 있는 방법을 모색하기 위한 것으로 임신 36-38주 사이에 있는 임부에게 지시적 심상요법을 훈련시킨 후 분만과정중 자궁수축시 산부 스스로 지시적 심상요법을 실행하게 하여 분만통증에 미치는 효과를 측정하었다. 연구기간은 1995년 10월부터 1996년 5월까지였다 제1단계로 1995년 10월부터1996년 1월까지는 지시적 심상요법 프로그램의 내용을 개발하였고, 1996년 2월부터 1996년 3월까지는 대조군의 자료를 수집하였으며, 1996년 4월부터 5월까지는 실험처치및 실험군의 자료 를 수집하였다. 연구대상자는 서울시 일 종합병원에서 정기적 산전진찰을 받는 정상분만 예정인 초산부였으며, 대조군 18명, 실험군 20명이었다. 연구설계는 비동등성 대조군 사후 실험설계이며, 연구도구로는 분만통증도구, 분만통제감, 분만지식, 배우자지지 측정도구를 이용하였다. 실험적 처치로는 본 연구자가 개발한 지시적 심상요법을 적용하였다. 수집된 자료의 분석은 SPSS PC**+ 를 이용하여 일반적 특성은 실수와 백분율, 실험군과 대조군의 동질성 검정은 x**2 test와 t-test, 가설검정은 t-test, 추가분석은 Pearson's coefficient correlation으로 검정하였다. 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 제1가설 : "실험군은 대조군보다 분만시 감각적 통증정도가 낮을 것이다" 는 지지되었다( t=2.38, p=.026). 제2가설 ; "실험군은 대조군보다 분만시 맥박수가 낮을 것이다" 는 지지되었다(t=2.96 ,p=.006) 추가분석 ; 분만후 분만경험애 관한 산후진술을 비교한 결과 실험군은 대조군보다 분만경험에 대해 긍정적인 경험을 보고하였으며, 분만통중과 관련이 있는 제요인을 분석한 결과 분만통제감, 배우자지지와 분만통증이 관련이 있는 것으로 나타났다. 따라서 지시적 심상요법 프로그램을 초산부에게 제공해 주고 스스로 이 프로그램을 훈련하도록 하여 분만시 자궁수축이 을 때마다 그 내용을 시행하게 한 결과 지시적 심상요법을 시행한 산부가 그렇지 않은 산부보다 분만통증 점수와 맥박수에서 유의한 차이를 보였으므로 지시적 심상요법은 분만통중을 감소시키는데 효과적인 것으로 나타났다. 이에 지시적 심상요법 프로그램은 분만통증 감소에 효과적인 처치방법임이 검정되었다. 이상의 연구결과를 근거로 하여 다음과 같은 제언을 하고자 한다. 산부의 분만통증을 감소시키기 위해 간호사 보수교육이나 임부교육에 지시적 심상요법을 포함시킬 필요가 있다. [영문] This study attempts to identify the effectiveness of a Guided Imagery Program on decreasing labor pain in primiparas. A non-equivalent nonsynchronized control group design was used. The study was done from Oct. 1995 through May 1996, and the subjects for the study were 38 primiparas registered in the obstetrical clinic of a general hospital in Seoul; 18 in a control group and 20 in an experimental group. The tools used in this study were a labor pain scale, labor agentry scale, labor knowledge scale and marital support scale. The Guided Imagery Program was developed by the investigator from concepts described in the literature. The Guided Imagery Program was audio recorded using a nurse's voice instruction. The subjects in the experimental group practiced the Guided Imagery Program once or twice a day from between 36-38 weeks of pregnancy was until labor began. The control group received no intervention. The data analysis was done using frequency, x**2_test, t-test, Pearson's coefficient correlation with SPSS PC+. The results are as follows: Hypothesis 1 ; " The experimental group with the guided imagery program will have a lower score on the labor pain scale during labor than the control group. " was supported ( t=2.38, p=.026 ). Hypothesis 2 ; " The experimental group with the guided imagery program will have a lower pulse rate during labor than the control group. "was supported ( t = 2.96 , p = .006 ). In conclusion, since it was found that prepared primiparas using the Guided Imagery Program reported reduced labor pain, the Guided Imagery Program can be considered a useful nursing intervention promoting more comfortable childbirth and pain relief.restrictio