초발 정신증 환자군의 마음 이론 능력 손상과 띠다발과 위세로다발과의 연관성 연구

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :자연과학대학 뇌인지과학과,2019. 8. 권준수.Deficit in Theory of Mind (ToM), the ability to infer others mental state, is considered as a core feature of schizophrenia (SCZ) evident since the prodromal stage of psychosis. Previous functional magnetic resonance imaging (fMRI) studies have suggested that abnormal activities among the regions comprising the mentalizing network are related to the observed ToM deficits. However, the structural connectivity underlying the functional network of ToM in SCZ remain unclear. To investigate the relation between white matter integrity and ToM deficits, diffusion tensor imaging (DTI) data of 35 patients with first-episode psychosis (FEP) and 29 matched healthy controls (HC) were analyzed via tract-based spatial statistics (TBSS). The acquired fractional anisotropy (FA) values of the two regions of interest (ROI) - cingulum and superior longitudinal fasciculus (SLF) - and ToM task scores of FEP went through correlation analysis and compared with that of HC. A positive correlation was found between the integrity of the left cingulum and ToM strange story score in patients with FEP. Also, the integrity of the left SLF was positively correlated with ToM strange story score in FEP. These results suggest the crucial roles of the cingulum and SLF in ToM deficits of SCZ. Our study is the first to demonstrate white matter connectivity underlying mentalizing network, as well as its relation to the behavioral outcome of social cognition in the early phase of SCZ.다른 사람들의 정신 상태를 추론하는 능력인 마음 이론의 손상은 조현병 환자의 핵심적 특징이며 이는 증상 발병 이전 단계인 전구기부터 꾸준히 관찰되는 것으로 알려져 있다. 이전의 기능적 자기공명영상 연구를 통해 mentalizing network에 해당하는 영역들의 활동 이상이 마음 이론 능력 손상에 관련 있는 것으로 보고 되었으나 마음 이론 능력을 담당하는 기능적 네트워크의 기저가 되는 백질 구조의 역할은 아직 조현병 환자군에서 밝혀진 바가 없다. 조현병 환자의 마음 이론 능력에 관련된 뇌 백질 구조를 연구하기 위하여, 초발 정신증 환자 35명과 정상 대조군 29명의 확산텐서영상을 tract based spatial statistics (TBSS) 방법으로 분석하고 두가지 관심영역, 즉 띠다발과 위세로다발의 FA 값과 마음 이론 과제 점수와의 상관 관계를 살펴보았다. 그 결과 초발 정신증 환자의 왼쪽 띠다발과 마음 이론 과제 중 strange story의 점수가 유의한 양의 상관 관계를 보이는 것이 관찰되었다. 또한 초발 정신증 환자의 왼쪽 위세로다발도 strange story 점수와 유의한 양의 상관관계를 가지는 것으로 나타났다. 본 연구를 통해 조현병 환자의 마음 이론 능력 손상에 띠다발과 위세로다발이 주요한 역할을 하는 것이 증명되었다. 본 연구는 초발 정신증 환자군에서 백질 구조의 완전성과 마음 이론 손상의 관련을 밝힌 첫번째 시도이며 향후 연구에서 사회인지의 손상을 백질을 통해 살펴보는 접근이 필요하다는 증거를 제공한다.1. Introduction 1 2. Methods 5 3. Results 10 4. Discussion 12 References 20 Tables 36 Figures 38 Abstract in Korean 41Maste

한국산업의 경제적 규제를 중심으로

학위논문 (박사) -- 서울대학교 대학원 : 행정대학원 행정학과(행정학전공), 2021. 2. 권일웅.Today’s world is surrounded by various kinds of regulations. Numerous studies have been conducted investigating the influence of regulations, but there is a lack of researches that empirically analyze the theories on why we have regulations. In addition, there are previous studies that classify regulations by types based on various criteria, but there is limited literature on why such types of regulations are created, and what factors influence the creation of these types of regulations. The main theories that explain the reasons for the existence of regulations are the public interest theory, the capture theory, and the general theory that combines the two. The theory of public interest argues that government interventions in the form of regulations exist in order to amend market failure. On the contrary, capture theory has the view that the government introduces regulations by being “captured” by the group of producers. These two theories are representative theories related to regulation. However, it is difficult to find a study that empirically verifies whether these two theories can properly reflect the Korean reality. When looking into the Korean regulation literature, the theory of excessive or cutthroat competition is often mentioned. This theory says that the government introduces regulations to prevent competition from overheating. According to previous studies, the logic behind the introduction of regulation based on the theory of excessive competition seems to be still controversial, and it appears that the negative views on such government intervention are dominant. It is important to understand how specific regulations affect the country and industries. However, if we understand what circumstances create regulations and what influences the creation of specific types of regulations, we can clearly explain the reasons for their existence and the effects we want to achieve through these regulations. In particular, if it is possible to empirically define which characteristics of an industry influence the creation of regulations based on industrial statistical data, it will be easier to identify the types of regulations that are created more easily in the industry simply by looking into the characteristics of the industry. Such an analysis can help governments introduce regulations that may be more effective in a particular industry depending on their specific characteristics. In addition, when analyzing existing and newly developing industries, it is possible to predict in advance what regulations will be required by looking into the features of the industry. This kind of prediction can be useful in policy design. Therefore, this study established a research framework on the relationship between competition and regulation based on the regulation theories, and analyzed it empirically using Korean regulatory and industrial data. First, this paper analyzed how the degree of competition, which is one of the characteristics of the industry, affects the creation of regulations. In addition, it verified whether the employment level of the industry has a controlling effect on this relationship. Second, by further categorizing the degree of competition, the effect of the degree of competition in the industry on the regulation was analyzed in more precise and comprehensive manner. Third, using actual Korean regulatory data, the public interest theory, the capture theory and the excessive competition theory were compared and analyzed on the equal basis. Fourth, an empirical analysis was conducted using the data of the entire Korean industry to have general implications beyond one specific industry. Fifth, to verify each theory in more detail, not only the total number of regulations but the number and percentage of each type of regulation were additionally used. As a result of analyzing three models designed to understand the relationship between the change in the degree of competition and regulations in the industry, no results were obtained in support of the theory of public interest. The derived results were in support of the capture theory 1 and 2 and the theory of excessive competition. Based on these results, it was concluded that the regulations introduced in the Korean industry can be explained by the capture theory and the theory of excessive competition. This suggests that Korean regulations can be introduced both by the companies’ or government’s initiative. But in case of government’s initiative, it is peculiar that the excessive competition theory better explains this phenomenon than the public interest theory. While the efforts of companies to capture regulatory authorities and introduce regulations are rather natural, it is somewhat cautious to evaluate the fact that the government is active in regulating the intensification of competition. The introduction of regulations based on the theory of excessive competition follows the logic that by preventing the excessive market entry, the welfare of society can be improved. There are already some previous studies that sees this logic problematic, and there are many negative views on such government intervention. The fact that this empirical result can explain the current state of regulation in Korean industry through the theory of excessive competition shows that the Korean government has a strong tendency to take the lead in controlling the market. This study also shows that the Korean government are more concerned about excessive competition than monopoly. This result has a great importance as it derives a peculiarity in the regulation of Korean industry. It shows that the government has a strong will to prevent excessive competition by introducing regulations. In this study, a regulation database was constructed using a vast amount of Korean regulatory data that was not utilized in previous studies. The regulatory data were additionally categorized by regulation types. Thanks to this, it was possible to verify the existing regulatory theories in detail. In addition, the analysis was conducted by matching regulatory data to each industry. Through this, it contributed to expanding the scope of implications that can be obtained by verifying the existing regulatory theories. Finally, showing that the degree of competition in the industry influences the creation of regulations using overall industry data provides important implications. It is particularly vital that the degree of competition was analyzed by categorizing it into three different stages, so that the concept of competition could be dealt more comprehensively and in more detail. Whereas the previous studies analyzed the effect of regulation on the degree of competition in an industry, this study further expanded research on the relationship between competition and regulation by revealing that the degree of competition has an effect on regulation. In addition, it is also meaningful to find that the level of employment can control the relationship between the degree of competition and regulation. This shows that another characteristic of the industry can strengthen or weaken the relationship between the level of competition and regulation of the industry. Therefore, it implies that various characteristics of an industry must be considered when establishing regulatory policies. Above all, this study is significant that it analyzes which regulatory theory can better explain the relationship between the degree of competition and regulation. Due to this, it is possible to predict what kind of regulations can be created just by grasping the degree of competition in an industry. In addition, it can be helpful for short-term and long-term policy formulation as it is possible to know the background and purpose why the regulation was created. However, these research results have certain limitations because the regulatory data used in the analysis are limited to currently valid regulations. Although methodologically, there was an attempt to overcome the limitations of single-year regulatory data, there is a high possibility that the results obtained using the actual historical data will deviate from the results obtained in this study. Unfortunately, as of now, Korea's past regulatory data are not openly managed or available to the public. As neither the entire nor the types of regulation lists are accessible, there are some limitations in expanding the results from this study. Furthermore, a follow-up study is needed to analyze the impact of each type of regulation on a specific industry to find out more suitable regulatory types for each industry. Hopefully, the results and methodology of this study will serve as the basis for regulatory reform in the future and provide directions for identifying, developing and introducing more appropriate regulations for each industry.규제는 다양한 방식으로 우리의 생활 속에 함께하고 있다. 그 동안 규제의 영향력에 대한 연구는 다수 이루어졌으나, 왜 규제가 생기는지에 대한 이론을 실증적으로 분석하는 연구는 부족한 실정이다. 또한 규제를 다양한 기준에 의해 유형별로 분류하는 연구는 존재하나, 왜 그러한 유형의 규제가 생기는지, 그리고 어떠한 환경이나 요인이 다양한 유형의 규제를 만드는 데 영향을 끼치는지에 대한 연구도 부족하다. 규제의 존재 이유와 관련된 이론은 크게 공익이론, 포획이론 그리고 이 둘을 조합한 일반이론이 있다. 공익이론은 시장실패를 교정하기 위해 규제를 활용해서 정부의 개입이 존재한다는 것이다. 이와 반대로, 포획이론은 생산자 집단의 요구에 의해 정부가 ‘포획’되어 규제를 도입한다는 관점이다. 이러한 두 가지 이론은 규제와 관련된 대표적인 이론이다. 그러나 이 두 이론이 우리나라 현실에 실제 적용되는지 여부를 국내 자료로 실증 검증한 연구는 찾아보기 어려운 현실이다. 한국의 규제에 대한 이론들을 살펴보면, 과당경쟁이론이 많이 언급이 된다. 과당경쟁이론은 경쟁이 과열되는 것을 방지하기 위해 정부가 규제를 도입한다고 보는 것이다. 선행연구에 의하면, 과당경쟁이론에 의한 규제도입에 대한 논리적 근거에 대해서는 아직 논란의 여지가 있는 것으로 보이며, 이러한 정부의 개입에 대한 부정적인 시각이 더 많은 것으로 나타난다. 특정 규제가 국가와 산업에 어떠한 영향을 끼치는지에 대해 이해를 하는 것은 중요하다. 그런데 이에 앞서 어떠한 환경이 규제를 만드는지, 그리고 더 나아가 어떠한 상황이 특정한 유형의 규제를 만드는 지에 대해 이해를 할 수 있다면 해당 규제의 존재 이유와 해당 규제를 통해 얻고자 하는 효과를 더 명확하게 설명할 수 있을 것이다. 특히, 산업 통계 데이터를 바탕으로 산업의 고유한 특성들이 규제 생성에 영향을 미친다는 것을 실증적으로 분석할 수 있다면, 산업의 고유한 특성을 잘 이해하는 것을 통해 해당 산업에서 더 쉽게 생성되는 규제의 종류를 파악하기가 용이하게 될 것이다. 이러한 분석은 정부가 해당 산업에 더 효과적일 수 있는 규제를 도입하는데 도움이 될 수 있다. 또한, 기존 산업뿐만이 아니라 새롭게 발전하는 산업을 분석할 때에도, 그 산업의 특성을 기반으로 어떠한 규제가 필요할지 미리 예측할 수 있어서 정책수립에 활용 할 수 있다. 따라서 본 연구는 규제이론을 바탕으로 경쟁과 규제 간의 관계에 대한 연구 분석틀을 세우고, 이를 한국 규제 데이터와 산업 데이터를 활용하여 실증적으로 검증해보았다. 이를 위해 첫째, 본 논문은 산업의 특성 중 하나인 경쟁정도가 규제 생성에 어떠한 영향을 주는지를 분석하였다. 또한 이러한 관계를 산업의 고용수준이 조절하는 효과가 있는지를 검증하였다. 둘째, 경쟁정도를 더 세분화하여 산업의 경쟁정도가 규제에 미치는 영향을 더욱 구체적이고 포괄적으로 분석하였다. 셋째, 실제 한국 규제 데이터를 활용하여 공익이론, 포획이론, 그리고 과당경쟁이론을 동일한 기준으로 비교 분석하였다. 넷째, 특정 산업이 아니라 전체 한국 산업 데이터를 활용하여 실증분석을 실시하였다. 다섯째, 각 이론을 더 세부적으로 검증하기 위해 전체 규제 개수뿐만이 아니라 유형별 규제 데이터를 활용하였다. 산업의 경쟁정도 변화와 규제의 관계를 파악하기 위해 3개의 모형을 설정하여 분석한 결과, 공익이론을 지지하는 결과는 얻지 못하였으며, 포획이론 1, 2와 과당경쟁이론을 뒷받침하는 결과를 도출하였다. 이러한 결과에 따라 최근 한국 산업에 도입된 규제는 포획이론과 과당경쟁이론에 의해 설명하는 것이 적절한 것으로 결론을 내렸는데, 이것은 한국의 규제가 기업 또는 정부 주도로 규제가 도입되는 경우가 많다는 것을 시사한다. 그런데 정부 주도로 규제가 도입되는 경우에는, 이러한 현상을 공익이론보다는 과당경쟁이론이 더 잘 설명한다는 점이 특이하다. 기업들이 규제당국을 포획하여 규제를 도입하려는 노력은 오히려 자연스러운 현상이라고 볼 수 있는 반면, 정부가 경쟁이 심화되는 것을 규제하는데 적극적이라는 점은 다소 평가하기가 조심스럽다. 과당경쟁이론에 의한 규제도입은 시장으로의 과당진입을 방지하여 사회후생을 증진시켜야한다는 논리를 따르는데, 이러한 논리의 오류에 대한 선행연구가 이미 다수 존재하며, 과당경쟁을 방지하려는 목적으로 정부가 규제를 통해 시장에 개입하는 것에 대한 부정적인 시각이 많이 존재한다. 따라서 본 실증결과를 통해 한국 산업의 규제 현황을 과당경쟁이론으로도 설명할 수 있다는 점은 그만큼 한국 정부는 시장을 주도적으로 통제하려는 경향이 강하다는 것을 보여주며, 특히 경쟁이 낮아지는 것보다 높아지는 것을 더 적극적으로 규제하는 것으로 보아 독점보다는 과당경쟁에 대한 우려가 더 크게 작용하는 것을 알 수 있다. 이러한 결과는 규제도입 과정에서 과당경쟁 방지에 대한 정부의 강한 의지를 나타낸다는 점에서 한국의 산업의 규제에서 특이점을 도출하여 의미가 크다. 본 연구에서는 기존의 연구에서는 활용되지 못한 방대한 한국 규제 자료를 활용하여 데이터 세트를 구축하고 모든 규제를 유형별로 나누어 분석하였다. 따라서 기존 규제이론을 세부적으로 실증적으로 검증해보았다는 점에서 의미가 크다. 또한, 산업별로 구분되어 있지 않은 규제 데이터를 각 산업에 매칭하는 작업을 수행하여 분석을 실시하였다. 이를 통해서, 기존의 규제이론의 적용범위를 확장하는 데 기여를 하였다. 마지막으로, 전체 산업 자료를 활용하여 산업의 경쟁정도가 규제 생성에 영향을 미친다는 것을 보여준 것은 중요한 시사점을 제공한다. 특히 경쟁정도를 세 개의 단계로 나누어 분석을 하여, 경쟁을 보다 세부적으로 그리고 동시에 포괄적으로 다루었다는 점에서 중요하다. 기존의 선행연구는 규제가 산업의 경쟁정도에 미치는 영향을 분석한 경우가 대부분이었다면, 본 연구는 경쟁정도가 규제에 미치는 영향이 있다는 것을 밝힘으로써, 경쟁과 규제의 관계에 대한 연구를 더욱 확장하였다. 이와 더불어 경쟁정도와 규제 간의 관계를 고용수준이 조절할 수 있다는 것을 검증한 점도 의미가 있다. 이는 산업의 또 다른 특성이 산업의 경쟁정도와 규제 간의 관계를 강화 또는 약화할 수 있다는 점을 보여준다. 따라서 규제관련 정책을 수립할 때 반드시 산업의 다양한 특성을 다방면으로 고려해야 한다는 점을 시사한다. 무엇보다 본 연구는 경쟁정도와 규제 간의 관계를 어떤 규제이론으로 설명할 수 있는지를 분석하였다는 점에서 의의가 있다. 이는 산업의 경쟁정도만을 파악하더라도 어떠한 규제가 생성될 수 있을지 예측이 가능하다. 또한, 그 규제 생성의 배경과 목적이 무엇인지 알 수 있다는 점에서 단기 및 장기적인 정책수립에 도움이 될 수 있다. 다만, 이러한 연구 결과는 활용한 규제 자료가 현재 유효한 규제만으로 제한되어 있어 한계점이 있다. 단일 연도 규제 데이터의 한계를 극복하기 위해 방법론적으로 보완을 시도하였지만, 실제 과거 데이터를 기반으로 했을 때 얻을 수 있는 분석의 결과와는 편차가 클 가능성이 높다. 그러나 아쉽게도 현재 시점으로 한국의 과거 규제 자료는 유형별로는 물론이고, 전체 목록조차도 관리 또는 구축되어 있지 않다. 그러므로 본 연구에서 제시한 분석결과를 더욱 다양한 방면으로 확장하고 적용하는 데 한계가 존재한다. 또한, 본 분석에서 더 나아가 각 규제의 유형이 특정 산업에 미치는 영향을 분석하여, 산업 특성별 더 적합한 규제유형을 알아보는 후속연구가 필요하다. 본 연구의 분석결과와 방법이 근간이 되어 향후 규제개혁에 도움이 되고, 각 산업별 더 적합한 규제를 개발하고 도입하는데 방향을 제시하게 되길 기대한다.제 1 장 서론 1 제 2 장 규제이론과 선행연구 4 제 1 절 규제이론 4 1. 공익이론 4 2. 포획이론 5 3. 경제규제이론과 일반이론 6 4. 과당경쟁이론 7 제 2 절 선행연구 9 1. 규제와 경제의 관계에 대한 연구 9 2. 규제완화의 경제적 효과에 대한 연구 11 3. 규제와 기술혁신의 관계에 대한 연구 15 4. 한국의 산업별 규제에 대한 연구 17 5. 규제이론을 비교하는 연구 28 제 3 장 규제의 정의와 현황 20 제 1 절 규제의 정의와 분류 20 제 2 절 규제 현황 24 제 4 장 연구대상 및 분석방법 26 제 1 절 연구대상 26 1. 경쟁과 규제의 관계 27 2. 시장구조와 경쟁 28 3. 경쟁과 규제의 관계에 대한 규제이론 30 제 2 절 분석방법 42 1. 모형-1 산업의 경쟁과 규제 간의 관계 검증 45 2. 모형-2 산업의 경쟁과 유형별 규제 간의 관계 검증 46 3. 모형-3 산업의 경쟁정도와 규제 간의 관계에서 고용 수준 변화의 조절효과 검증 50 제 5 장 연구자료 및 변수설명 54 제 1 절 연구자료 54 1. 규제 데이터 55 2. 규제유형별 분류 56 3. 산업별 규제분류 56 제 2 절 변수설명 59 1. 종속변수 59 2. 독립변수 60 3. 조절변수와 상호작용변수 62 4. 통제변수 63 제 6 장 분석결과 66 제 1 절 기초분석 66 1. 규제 변수의 분포 분석 66 제 2 절 기술통계 72 1. 변수 기술통계 72 제 3 절 상관관계 분석 73 1. 변수 간 상관관계 분석 73 제 4 절 실증분석 결과 80 1. 모형-1 산업의 경쟁정도 변화와 산업 내 전체 규제 변화와의 관계 검증 결과 80 2. 모형-2 산업의 경쟁정도 변화와 산업 내 유형별 규제 변화와의 관계 검증 결과 82 3. 모형-3 산업의 경쟁정도 변화와 전체 규제 변화와의 관계에서 고용수준의 조절효과 검증 결과 89 제 7 장 결론 95 제 1 절 연구결과 요약 95 1. 산업의 경쟁정도와 규제의 관계 95 2. 산업의 경쟁정도와 가격 및 거래규제의 관계 95 3. 산업의 경쟁정도와 진입규제의 관계 96 4. 산업의 경쟁정도와 진입규제의 관계에서 고용수준의 조절효과 97 5. 총론 97 제 2 절 연구의 함의 및 한계점 99 참고문헌 101 부록 107 Abstract 145Docto

연령주의 관점에 근거한 노인복지주택 거주민의 주거공간인식

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 지리학과, 2013. 8. 손정렬.┃국문 초록┃ 고령화 사회(Aging Society)에 접어든 우리나라의 노인들은 시장경제 원리에 따른 노인 차별적인 배타적 연령주의(ageism against the aged) 인식이 만연한 사회 속에서 살아가고 있다. 일반적으로 노인들은 신체적·정신적 기능 쇠약과 사회활동 중단으로 인해 주거공간에서 보내는 시간이 많아지기 때문에 노인 가구 특성을 반영한 노인복지주택에서의 주거생활은 성공적인 노후와 노인복지에 중요한 변수로 작용한다. 하지만 고가의 분양가와 생활비가 요구되는 노인복지주택은 고소득·고학력의 노인들의 전유 공간으로 존재하고 있고, 거주민들은 배타적 연령주의와는 무관한 노인인구 집단으로 간주된다. 따라서 본 연구는 한정된 집단만이 점유 가능한 노인복지주택의 공간 속성을 알아보고, 노인복지주택 거주민의 주거이동 메커니즘에 연령주의 관점을 적용하여 주거공간인식에 미친 연령주의의 영향을 규명 해 보는 것을 목적으로 한다. 이를 위해 노인복지주택 거주민을 연구 대상으로 삼고, 설문조사와 주관적인 거주민들의 인식 도출을 위해 Q 방법론을 분석 방법으로 선정하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 노인복지주택 거주민들의 전반적인 주거이동 메커니즘 탐색 결과 50% 이상의 노인들이 은퇴이후 경제적 여건이 아닌 편의시설의 다양성과 건강 등을 주거 소비 기준으로 우선시 하고 있었고, 일상생활 활동 영역 또한 주거 단지 내로 확장되면서 외부와의 소통은 상대적으로 줄어드는 경향을 보였다. 이는 일상생활 서비스·여가 서비스·의료 서비스 등을 제공하는 주거공간의 구성에 따른 결과라고 할 수 있고, 이러한 공간 소비가 가능한 집단은 응답자의 90%가 대졸 이상의 학력과 약 75%의 응답자가 상층～중상층의 생활수준을 유지하고 있다고 응답함으로써 고학력·고소득에 해당하는 사회·경제적 지위가 높은 노인들로 한정됨을 확인하였다. 둘째, 노인인구 집단 내에서 상위의 집단으로 간주할 수 있는 노인복지주택 거주민의 주거이동 메커니즘에 연령주의 관점을 적용하여 Q 분석을 실행한 결과 응답자들은 동일한 주거공간을 점유하지만 각기 다른 주거공간인식을 가지고 있음을 알 수 있었다. 주거공간인식의 차이는 주거이동 이전과 이후에 인지한 응답자들의 연령주의 인식에 의해 발생하였다. 응답자들의 주거공간인식은 크게 네 가지로 구분 되었다. 첫 번째 집단은 노화현상에 신체적·정신적 기능저하와 심리적 박탈감을 스스로 조절하기 위해 노인복지주택으로의 주거이동을 감행한 노인들로써, 주거공간을 노화현상에 대처하기 위한 공간으로 인식하고 있었다. 두 번째 집단은 노인을 바라보는 배타적 연령주의의 대하여 충분히 인지하고 있기 때문에 노화가 진행됨에 따라서 연령·자산·가치관 등이 유사한 사람들과 모임으로써 높은 삶의 질을 유지할 수 있다고 주장하였다. 때문에 이들은 주거이동 이후에도 혼합연령(mix-age)활동을 적극적으로 거부하면서 외부에 대한 배타성을 유지하는 연령주의로부터 분리된 공간으로 주거공간을 인식하고 있었다. 세 번째 집단은 노인복지주택을 연령주의를 지속시키는 공간으로 인식하고 있었다. 이들의 주거이동 촉발은 이전 거주지에서의 배타적 연령주의 경험에 의해 이루어졌으나, 주거공간 변화가 노인들에게 형성된 노인 차별적 연령주의를 없애는 작용을 하지 못했다. 그 결과 노인들은 주거이동 이후에도 여전히 불안감과 소외감에서 벗어나지 못하고, 또 다시 다른 장소에서 다양한 집단과의 소통을 통해 나은 생활을 영위할 것을 기대하고 있었다. 마지막 집단은 젊음과 노화에 대한 신체·심리적 격차를 인정하는 동시에 다양한 사람들과의 교류를 통해서 삶의 질을 유지·향상이 가능하다고 생각하는 노인들이었다. 하지만 비자발적 주거이동에 의해 주거이동 이후, 노인복지주택의 새로운 일상생활 규범들에 의해 연령주의를 경험하였다. 따라서 이들은 주거공간을 연령주의를 유발하는 공간으로 인식한 집단이라 할 수 있다. 본 연구를 통하여 노인인구집단 내 평균 이상의 소득과 학력을 가진 노인들을 대변하는 노인복지주택 거주민들의 주거이동 메커니즘에 연령주의 관점을 적용하여 그 영향을 입증 할 수 있었고, 개개인의 주거이동 촉발요인과 가치관에 따라서 주거공간에 연령주의에 대한 인식을 각기 다른 방식으로 반영하고 있음을 알 수 있었다. 본 연구의 결과는 주거공간을 비롯한 노인들을 위한 공간 환경 구성 시 노인들이 기존에 가지고 있는 공간인식에 대한 심층적 탐색 없이 이루어지고 있는 노인복지주택 정책에 경종을 울리는 결과를 제시하였다는 데 의의가 있다. 주요어: 연령주의, 노인복지주택, 주거공간인식, 상위 노인인구 집단 학번: 2011-23143┃ABSTRACT┃ Residential space perception of Elderly welfare housing dwellers based on Ageism Nari Kim Department of Geography Graduate School Seoul National University In an increasingly aging South Korean society, the elderly are living in a society dominated by differentiating and exclusive ageism against the aged according to the principles of market economy. They spend more time in residential space due to their weakened physical and mental functions and suspension of social activities. So, Elderly welfare housing reflecting the characteristics of elderly households becomes an important variable for successful old age and elderly welfare. However, elderly welfare housing, which asks for high prices and living expenses, is exclusive to the elderly of high incomes and educational backgrounds. Its residents are considered to be an elderly group that has nothing to do with exclusive ageism. This study thus set out to investigate the spatial attributes of elderly welfare housing currently occupied only by a restricted group, apply the perspective of ageism to the residential move mechanism of elderly welfare housing dwellers, and examine the effects of ageism on the residential space perception. For those purposes, the study selected a group of subjects among the dwellers of elderly welfare housing and used the Q methodology as an analysis method for subjective resident perceptions. The research findings were as follows: First, the examination results of the overall residential move mechanism among the dwellers of elderly welfare housing show that more than 50% of the elderly change from "economic conditions" to "diversity of convenience facilities & health" after retirement as the criteria of residence consumption. The areas of their daily life activities expanded within the housing complex with their communication with the outside world decreasing relatively, which is attributed to the organization of residential space providing daily life, leisure, and medical service. Since 90% of the respondents graduated from college or higher educational institution and approximately 75% respondents said that they maintained an upper to upper middle level of living standard, the consumption of such residential space was restricted to the elderly of high educational backgrounds and incomes and high social and economic status. Secondly, Q analysis was conducted by applying the perspective of ageism to the residential move mechanism of elderly welfare housing dwellers that were regarded as the upper group in the elderly population. The analysis results reveal that the respondents occupied the same residential space but had different perceptions of residential space. Those differences were attributed to their perceptions of ageism before and after a residential move. Their residential space perceptions were categorized into four groups: the first group moved to the elderly welfare housing to regulate their deteriorated physical and mental functions and psychological deprivation according to the aging phenomenon and regarded residential space as "space to deal with the aging phenomenon." The second group insisted that they could maintain a high quality of life by gathering with people of similar age, assets, and values with age, because they were already fully aware of exclusive ageism against the old. So, they regarded residential space as "space separated from ageism" for them to actively refuse mixed-age activities and keep their exclusivity against the outside world after a residential move. The third group regarded elderly welfare housing as "space to maintain ageism." Their residential move was triggered by their experiences of exclusive ageism in their old residence, but the change of residential space did not eliminate differentiating ageism against what had formed in their consciousness. As a result, they still had anxiety and sense of alienation even after a residential move and anticipated that they would lead a better life by communicating with various groups at another place. The final group recognized physical and mental gaps between youth and aging and believed that they could maintain or enhance quality of life by exchanging with various people. They, however, experienced ageism due to the new daily life rules of elderly welfare housing after a residential move and accordingly regarded residential space as "space to cause ageism." The study applied the perspective of ageism to the residential move mechanism of elderly welfare housing dwellers, who represented the elderly population of higher incomes and educational backgrounds rather than the average and demonstrated its effects. The study found that they reflected their perceptions of ageism onto their residential space in different ways according to their causes of residential moves and values. The study is significant in that its results sound an alarm to the elderly welfare housing policies that organize a spatial environment for the elderly including residential space without any in-depth inquiry into the existing space perceptions of the elderly. Keywords: ageism, elderly welfare housing, residential space perception , the upper elderly group Student number: 2011-23143┃목 차┃ Ⅰ. 서론 1 1. 연구배경 및 목적 1 2. 연구범위와 방법 4 1) 연구지역과 연구대상 5 2) 연구 방법 10 3. 연구의 흐름과 구성 13 Ⅱ. 연구의 이론적 배경 15 1. 연령주의(Ageism)의 개념과 기능 및 유용성 15 1) 연령주의의 개념과 기능 15 2) 연령주의 측정방법 20 3) 연령주의에 관한 선행연구 25 2. 노인인구의 주거공간인식과 주거행태 28 1) 주거공간인식과 우리나라의 주거공간인식 변화 28 2) 노인인구집단의 주거공간과 주거공간인식 30 3) 노인인구의 주거행태 특성 33 4) 노인의 주거이동과 노인주거선택 특성 40 3. 지리학에서 Q 방법론 활용 42 Ⅲ. 노인공동생활주택의 제도적 특성 44 1. 노인공동생활주택 등장배경과 필요성 44 2. 노인 주거복지의 국가별 정책 변천 46 1) 선진국의 노인공동생활주택 유형과 정책 변화 46 2) 국내 노인주거복지시설의 유형과 정책 변화 53 Ⅳ. 노인복지주택 거주민의 주거행태 분석 58 1. 인구학적 특성 58 2. 주거이동(residential mobility) 행태 62 3. 주거행태(residential behavior) 변화 68 1) 주거소비 행태 변화 68 2) 주거생활 행태 변화 70 4. 소결 78 Ⅴ. 노인복지주택 거주민의 주거공간인식 80 1. 연령주의 관점의 주거공간인식 Q 진술문 82 2. 연령주의 관점의 주거공간인식 유형 구분 85 3. 노인복지주택 주거공간에 대한 유형별 인식 해석 90 1) 제 1유형: 노화현상에 대처하기 위한 공간 92 2) 제 2유형: 연령주의로부터 분리된 공간 96 3) 제 3유형: 연령주의를 지속시키는 공간 100 4) 제 4유형: 연령주의를 유발하는 공간 103 4. 소결 107 Ⅵ. 결론 및 요약 110 참고문헌 113 국내 문헌 113 국외 문헌 115 단행본과 보고서 120 부록 121 Abstract 128Maste

20세기 미술사 방법론으로서의 양식론 연구

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 미학과, 2015. 8. 김진엽.본 논문은 오늘날 미술사를 연구하는 방법론으로서 양식론의 유효성을 검토하기 위한 연구이다. 구체적으로 이는 20세기 초반에 양식론을 유력한 미술사 방법론으로 정초했던 하인리히 뵐플린의 미술사론을 연구하고, 그의 논의가 20세기의 미술사, 그 중에서도 특히 추상미술이라는 가장 현대적인 미술 양식에 대한 연구에도 유효한지를 검토하는 작업이다. 뵐플린에 있어서 양식은 단순히 시대, 민족, 개인의 정서가 즉각적으로 표출된 것이 아니라, 표상형식이라는 더 심층적인 발생근원을 갖는다. 이렇듯 그의 논의의 중심부에 형식 개념이 놓인 탓에 그는 형식주의 미술사학자로 낙인찍히게 되었고, 그의 양식론은 형식주의 이론에 가해졌던 수많은 비난들을 고스란히 감당해야 했다. 그리고 결국 양식론은 파노프스키의 도상해석학이라는 또 비-형식주의적인 방법론에 그 주도적인 위치를 넘겨주면서 방법론으로서의 위력을 거의 상실하게 되었다. 그런데 기실 파노프스키의 도상해석학은 뵐플린의 양식론에 대한 비판적 검토를 계기로 발생한 것이었다. 파노프스키에 따르면, 양식은 형식이라는 현상으로서 가시화되지만 그러한 현상이 발생한 원인 자체는 정신적 차원에 놓여 있다. 그리고 바로 그 정신적 차원에 대해 탐구하는 것이 도상해석학적 미술사 연구의 주요 과제로 설정되었다. 말하자면 파노프스키가 양식론에 대한 대안으로 도상해석학을 제시한 것은, 양식론을 무작정 기각하기보다는 오히려 양식론을 보완하기 위함이었던 것이다. 이렇듯 양식론이 도상해석학이라는 비형식주의적인 방법론의 발생에 결정적인 단초를 제공했다는 사실로 미루어볼 때, 양식론은 단순히 형식주의 이론으로 규정될 수 없는 측면이 있다. 형식주의 이론은 미학과 미술비평의 한 입장으로서 예술작품의 의의가 작품의 내용보다 형식에 있다고 보며, 외부 세계에 의존하지 않는 고유한 대상적 지위, 그리고 고유한 정의와 가치를 갖는 회화의 자율성이라는 관념을 지지했다. 즉, 여기에는 예술작품 자체를 둘러싼 사회, 역사적 맥락에 대한 관심이 완전히 누락되어 있었던 것이다. 그러나 뵐플린의 양식론을 지탱하는 주요 개념인 표상형식은 인간의 시각이라는 감각에 연루된 심리적, 정서적 차원을 포괄하는 일종의 시각적 태도를 가리킨다. 따라서 양식론은 형식 이외의 맥락을 전혀 고려하지 않는 형식주의 이론과는 확연히 다른 방향의 이론적 성향을 지니고 있다고 할 수 있다. 양식론의 이와 같은 비-형식주의적 면모는 20세기 추상미술에 대한 미술사학자 마이어 샤피로의 양식론적 연구를 통해 더욱 분명하게 드러났다. 형식주의 이론이 미술작품에 대한 적절한 이해를 줄 수 없다는 마르크스주의 미술사 방법론이 확산되는 경향 속에서, 마이어 샤피로는 현대 추상미술에 대한 비-형식주의적 연구 방법론으로 특유의 양식론을 제안한다. 샤피로의 양식론은 뵐플린의 양식론에 잠재되어 있던 인간의 감각적 경험과 심리적 층위에 대한 논의를 확장한 것이었다. 그는 추상미술이 단순 의미를 배제한 순수한 형식의 향연으로 간주하는 형식주의적 관점을 비판한다. 그에 따르면 추상미술의 형식은 인간의 비가시적인 정서의 자취들로서 여전히 다양한 의미들을 발생시킨다. 다시 말해, 추상미술은 예술가의 정서적 태도에 따라 색채, 표면, 윤곽 등의 형식에 특수하고 일시적인 중요성이 부여된 일종의 양식으로 이해되어야 한다는 것이다. 이렇듯 샤피로는 추상미술이 그것을 둘러싼 사회, 역사적 맥락과 결코 분리되어 논의될 수 없는 양식임을 역설하기 위해 양식론을 변용하였다. 이로써 양식론은 예술을 둘러싼 인간의 감각적 경험에 대한 논의로 확장되었던 것이다. 20세기에 들어서 미술사 연구는 예술작품 자체에 대한 논의에 머물지 않고 예술작품을 둘러싼 다양한 외적 맥락에 대한 논의로 나아갈 것을 요청받았고, 양식론은 그러한 요청에 성실히 반응해 왔다. 그것은 예술작품을 둘러싼 여타의 맥락들을 전혀 고려하지 않은 채 형식이라는 예술 고유의 영역에만 집중했던 형식주의 이론과는 확연히 구분되어야 한다. 오히려 양식론은 인간의 감각적 층위에 대한 관심을 묵묵히 견지해왔으며, 이런 점에서 본고는 그것이 엄연히 인문학의 지평에 놓여야 마땅하다고 본다. 그럼으로써 양식론이 현대 미술의 다양한 형식적 실험들에 대한 연구에도 유효한 방법론으로서의 위상을 회복하게 되기를 기대한다.국 문 초 록 ⅰ 서 론 1 Ⅰ. 양식론의 확립: 뵐플린의 미술사론을 중심으로 8 1.미술사와 양식 9 1) 양식의 역사성 9 2) 미술의 양식성 16 2.양식의 이중근원 22 1) 표출 22 2) 표상형식 27 3.미술사의 기초개념으로서의 5가지 개념쌍 32 Ⅱ. 양식론의 한계와 대안: 파노프스키의 미술사론을 중심으로 38 1.양식과 의미 39 1) 뵐플린의 형식주의 양식론에 대한 비판 39 2) 양식의 본질로서의 의미 44 2.도상해석학의 이론 49 1) 본질적 의미 49 2) 해석학적 접근 54 3.도상해석학의 실천 60 1) 실천의 3 단계 60 2) 실천의 한계 64 Ⅲ. 양식론의 현대적 변용: 마이어 샤피로의 미술사론을 중심으로 70 1.샤피로의 미술사론 72 1) 예술과 사회 72 2) 형식과 의미 77 2.샤피로의 양식론 81 1) 양식과 기호 81 2) 추상미술의 인간성 87 3.몬드리안 추상미술에 대한 양식론적 분석 91 결 론 99 참 고 문 헌 101 참 고 도 판 AbstractMaste

Atlas-based Auto-Segmentation for Postoperative Radiotherapy Planning in Endometrial and Cervical Cancers

Background: Since intensity-modulated radiation therapy (IMRT) has become popular for the treatment of gynecologic cancers, the contouring process has become more critical. This study evaluated the feasibility of atlas-based auto-segmentation (ABAS) for contouring in patients with endometrial and cervical cancers. Methods: A total of 75 sets of planning CT images from 75 patients were collected. Contours for the pelvic nodal clinical target volume (CTV), femur, and bladder were carefully generated by two skilled radiation oncologists. Of 75 patients, 60 were randomly registered in three different atlas libraries for ABAS in groups of 20, 40, or 60. ABAS was conducted in 15 patients, followed by manual correction (ABASc). The time required to generate all contours was recorded, and the accuracy of segmentation was assessed using Dice's coefficient (DC) and the Hausdorff distance (HD) and compared to those of manually delineated contours. Results: For ABAS-CTV, the best results were achieved with groups of 60 patients (DC, 0.79; HD, 19.7 mm) and the worst results with groups of 20 patients (DC, 0.75; p = 0.012; HD, 21.3 mm; p = 0.002). ABASc-CTV performed better than ABAS-CTV in terms of both HD and DC (ABASc [n = 60]; DC, 0.84; HD, 15.6 mm; all p 0.9 and HD ≤10.0 mm), with significant time reduction compared to that needed for manual delineation (p 40 mm). Furthermore, ABASc-Bladder required a longer processing time than manual contouring to achieve the same accuracy. Conclusions: ABAS could help physicians to delineate the CTV and organs-at-risk (e.g., femurs) in IMRT planning considering its consistency, efficacy, and accuracy.ope

Kallikrein 5 overexpression is associated with poor prognosis in uterine cervical cancer

Objective: Kallikrein 5 (KLK5), which is frequently observed in normal cervico-vaginal fluid, is known to be related to prognosis in several solid tumors. We investigated the prognostic significance of KLK5 in uterine cervical cancer using tumor tissue microarray and immunohistochemistry staining. Methods: We analyzed samples of 165 patients with uterine cervical cancer who received definitive radiation therapy between 2004 and 2012. We divided patients into two groups stratified by their KLK5 activity by immunohistochemistry staining: negative/weak (0-1+) (n=120 patients) and moderate/strong (2-3+) group (n=45 patients). Patient and tumor characteristics, patterns of failure, and survival outcomes were compared. Univariable and multivariable analyses were performed to identify prognostic factors. Results: Patients with KLK5 2-3+ were younger (median: 52 vs. 60 years) and had frequent paraaortic lymph node involvement (40.0% vs. 18.3%) than those with KLK5 0-1+. With a median follow-up of 60.8 (interquartile range, 47.5-77.9) months, patients with KLK5 2-3+ had inferior 5-year locoregional recurrence-free survival and distant metastasis-free survival of 61.7% (vs. 77.5% in KLK5 0-1+ group) and 59.4% (vs. 72.8% in the KLK5 0-1+ group), respectively (all p<0.05). KLK5 2-3+ expression retained its significance after adjusting for other well-known prognostic factors of tumor size and stage in multivariable analysis. Conclusions: KLK5 overexpression is associated with the aggressiveness of cervical cancer and may underlie the diminished response to conventional treatments. Therefore, KLK5 could be a reliable prognostic factor in cervical cancer.ope

Early hypopharyngeal cancer treated with different therapeutic approaches: a single-institution cohort analysis

PURPOSE: Early hypopharyngeal squamous cell carcinoma (HPSCC) is a rarely diagnosed disease, for which the optimal treatment has not been defined yet. We assessed patterns of failure and outcomes in early HPSCC treated with various therapeutic approaches to identify its optimal treatment. MATERIALS AND METHODS: Thirty-six patients with stage I (n = 10) and II (n = 26) treated between January 1992 and March 2014 were reviewed. Patients received definitive radiotherapy (RT) (R group, n = 10), surgery only (S group, n = 19), or postoperative RT (PORT group, n = 7). All patients in both the R and PORT groups received elective bilateral neck irradiation. In the S group, 7 patients had ipsilateral and 8 had bilateral dissection, while 4 patients had no elective dissection. RESULTS: At a median follow-up of 48 months, the 5-year locoregional control (LRC) rate was 65%. Six patients had local failure, 1 regional failure (RF), 3 combined locoregional failures, and 2 distant failures. There was no difference in 5-year LRC among the R, S, and PORT groups (p = 0.17). The presence with a pyriform sinus apex extension was a prognosticator related to LRC (p = 0.01) in the multivariate analysis. Patients with a bilaterally treated neck showed a trend toward a lower RF rate (p = 0.08). CONCLUSION: This study shows that patients with early stage HPSCC involving the pyriform sinus apex might need a tailored approach to improve LRC. Additionally, our study confirms elective neck treatment might have an efficacious role in regional control.ope

Predictive value of interim 18F-FDG-PET in patients with non-small cell lung cancer treated with definitive radiation therapy

Purpose: We evaluated that early metabolic response determined by 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (FDG-PET/CT) during radiotherapy (RT), predicts outcomes in non-small cell lung cancer. Material and methods: Twenty-eight patients evaluated using pretreatment 18F-FDG-PET/CT (PETpre) and interim 18F-FDG-PET/CT (PETinterim) after 11 fractions of RT were retrospectively reviewed. Maximum standardized uptake value (SUVmax) was calculated for primary lesion. Predictive value of gross tumor volume (ΔGTV) and SUVmax (ΔSUVmax) changes was evaluated for locoregional control (LRC), distant failure (DF), and overall survival (OS). Metabolic responders were patients with ΔSUVmax >40%. Results: Metabolic responders showed better trends in 1-year LRC (90.9%) than non-responders (47.1%) (p = 0.086). Patients with large GTVpre (≥120 cc) demonstrated poor LRC (hazard ratio 4.14, p = 0.022), while metabolic non-responders with small GTVpre ( 25% demonstrated inferior diagnostic values than metabolic response. Conclusions: Changes in tumor metabolism diagnosed using PETinterim during RT better predicted treatment responses, recurrences, and prognosis than other factors historically used.ope

Prognostic values of mid-radiotherapy 18F-FDG PET/CT in patients with esophageal cancer

BACKGROUND: To identify whether early metabolic responses as determined using 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (FDG PET/CT) during radiotherapy (RT) predict outcomes in patients with esophageal cancer. METHODS: Twenty-one patients with esophageal cancer who received pre-treatment 18F-FDG PET/CT (PET1) and inter-fractional 18F-FDG PET/CT (PET2) after 11 fractions of RT (median 23.1 Gy, 2.1 Gy per fraction) were retrospectively reviewed. The region of interest for each calculation was delineated using "PET Edge". We calculated PET parameters including maximum and mean standardized uptake values (SUVmax and SUVmean, respectively), metabolic tumor volume (MTV), and total lesion glycolysis (TLG). The relative changes (%) were calculated using the logarithmically transformed parameter values for the PET1 and PET2 scans. Multivariate analysis of locoregional recurrence and distant failures were performed using Cox regression analysis. After identifying statistically significant PET parameters for discriminating responders from non-responders, receiver operating characteristics curve analyses were used to assess the potentials of the studied PET parameters. RESULTS: After a median follow-up of 13 months, the 1-year overall and progression-free survival rates were 79.0% and 34.4%, respectively. Four patients developed locoregional recurrences (LRRs) and 8 had distant metastases (DMs). The 1-year overall LRR-free rate was 76.9% while the DM-free rate was 60.6%. The relative changes in MTV (ΔMTV) were significantly associated with LRR (p = 0.03). Conversely, the relative changes in SUVmean (ΔSUVmean) were associated with the risk of DM (p = 0.02). An ΔMTV threshold of 1.14 yielded a sensitivity of 60%, specificity of 94%, and an accuracy of 86% for predicting an LRR. Additionally, a ΔSUVmean threshold of a 35% decrease yielded a sensitivity of 67%, specificity of 83%, and accuracy of 76% for the prediction DM. TRIAL REGISTRATION: Retrospectively registered. CONCLUSIONS: Changes in tumor metabolism during RT could be used to predict treatment responses, recurrences, and prognoses in patients with esophageal cancer.ope

Feasibility of Continual Deep Learning-Based Segmentation for Personalized Adaptive Radiation Therapy in Head and Neck Area

This study investigated the feasibility of deep learning-based segmentation (DLS) and continual training for adaptive radiotherapy (RT) of head and neck (H&N) cancer. One-hundred patients treated with definitive RT were included. Based on 23 organs-at-risk (OARs) manually segmented in initial planning computed tomography (CT), modified FC-DenseNet was trained for DLS: (i) using data obtained from 60 patients, with 20 matched patients in the test set (DLSm); (ii) using data obtained from 60 identical patients with 20 unmatched patients in the test set (DLSu). Manually contoured OARs in adaptive planning CT for independent 20 patients were provided as test sets. Deformable image registration (DIR) was also performed. All 23 OARs were compared using quantitative measurements, and nine OARs were also evaluated via subjective assessment from 26 observers using the Turing test. DLSm achieved better performance than both DLSu and DIR (mean Dice similarity coefficient; 0.83 vs. 0.80 vs. 0.70), mainly for glandular structures, whose volume significantly reduced during RT. Based on subjective measurements, DLS is often perceived as a human (49.2%). Furthermore, DLSm is preferred over DLSu (67.2%) and DIR (96.7%), with a similar rate of required revision to that of manual segmentation (28.0% vs. 29.7%). In conclusion, DLS was effective and preferred over DIR. Additionally, continual DLS training is required for an effective optimization and robustness in personalized adaptive RT.ope