(The) Relationship between Sexual Knowledge and Sexual Adjustment of Women Who had a Hysterectomy

Total hysterectomy is a treatment for uterine tumor, abnormal uterine bleeding, endometriosis, pelvic inflammatory disease and uterine prolapse. Total hysterectomy is often perceived as a big risk among women, and even a threat to the development of their self-esteem. Women, often tend to relate the uterus with their identity of being a women. In this regard, the loss of their uterus leads women to think they are damaged physically, but psychologically and socially as well. The loss of uterus often causes the delay of recovering their bodies from other diseases. Furthermore, it affects their sexual life, to a significant degree. Despite the measurable impact of uterus on women's life overall, a number of nurses have only paid tribute to the recovery of the patients after total hysterectomy. They have not paid specific attention to the mental or psychological changes of the women who had that surgery. Most importantly, in most cases, they ignored the significance of the readjustment of the patients to the normal sexual life. In this regard, the purpose of my thesis is to aid the women after total hysterectomy and to readjust to their sexual life. This study will primarily explore how the women's sexual life has changed after they had total hysterectomy, and how significantly individual sexual knowledge has related to their readjustment to sexual life. The study samples were chosen by the sexually capable women who recovered at least two months after total hysterectomy. Most women had total hysterectomy for benign lesion with pathologic confirmation at S- General Hospital in Seoul. As far as data collections are concerned, I used direct interviews and telephone interviews. Data analysis was conducted by SAS program: percentage, t-test, analysis of variance (ANOVA), Pearson's correlation coefficients. The results were as follows ; 1. The mean score of sexual knowledgement was 8.67 which was lower than possible maximum score 16. 2. The mean score of sexual-accommodation was 39.95 which was lower than possible maximum score 56. 3. A women who had a higher knowledgement about turned out to be in sex were able to get a better position in readjusting to their sexual life(r=0.4675, p=0.0001). 4. Women's individual sex knowledge(r=0.4675, p=0.000l) and their husband's attitudes(F=3.21, p=0.0245) toward the total hysterectomy are closely associated with the degree of accommodative sexual life of the patient. 5. The number of sexual intercourse and the number of feeling organisms decresed to a significant degree after total hysterectomy. In conclusion, this study clearly reveals that the individual sexual knowledge had a significant impact on the patients' readjustment to their sexual life after total hysterectomy. Specifically, the more sexual knowledge the patients had, the better they adjust to their sexual life. It is even more intriguing to find that the patients' husbands' attitudes toward them turned out to be another important factor for patients to readjust to their sexual life. In order to help the patients after total hysterectomy readjust to their sexual life, it is necessary that nurses provide adequate sexual knowledge regarding total hysterectomy to both the patients and their husbands. In my opinion, nurses must continue to encourage women to acquire some knowledge about their own health, and to deal with their health problems themselves. Furthermore, various programs such as individual consultations, education through media and group education must be developed in helping women after total hysterectomy readjust to their sexual life. Finally, I strongly urge that a sexual therapy class must be established in order for women to receive some aid for their sexual life whenever they are in need.;자궁적출술은 자궁의 양성이나 악성종양, 자궁내막 증식증, 이상 자궁출혈, 골반 염증성 질환, 자궁탈출 등 내부생식기에 이상이 있는 경우 치료를 목적으로 실시한다. 그러나 실제로 많은 여성들이 그들의 생식기관인 자궁과 여성 자신으로서의 정체감을 연관시키기 때문에, 자궁적출술을 한다는 것은 여성에게 큰 위기로 받아들여질 수 있으며 여성의 전반적인 자아개념을 위협하게 된다. 또한 자궁상실로 인해 신체상의 손상 뿐 아니라 심리적·사회적 손상을 받게되어 이로 인해 발생되는 문제는 질병으로부터의 회복 뿐 아니라 성생활에 큰 영향을 미칠 수 있다. 이와같이 자궁이 여성에게 큰 영향을 미침에도 불구하고 지금까지 간호사들은 자궁적출술을 한 여성들의 신체적인 회복에만 관심을 가질 뿐, 정신적·심리적 변화 및 수술 후 성생활 적응을 위한 간호에는 관심이 적었다. 본 연구의 목적은 자궁적출술을 한 여성들의 수술 후 성생활 적응을 돕기위해 그들의 성지식과 수술 후 성생활 적응도를 알아보고, 수술 후 성생활 적응에 따른 변화 및 성지식과 성생활 적응과의 관계를 파악하고자 한다. 연구대상은 서울 시내 S 종합병원에서 부인과적 양성종양으로 자궁적출술을 한 후 2개월 이상이 경과되어 신체적으로 회복되고 성생활이 가능한 여성 200명을 선정하였다. 연구도구는 선행연구에서 사용된 도구와 문헌을 통하여 연구자가 작성하였다. 도구의 내용타당도와 신뢰도검정은 전문가의 의견과 예비조사를 통해 문항 분석을 하였으며 Chronbach's α= .79로 나타났다. 자료수집은 직접면담과 전화면담을 통해 실시하였다. 자료분석은 SAS 프로그램에 의해 실수와 백분율, 평균과 표준편차, t-test, 분산분석(analysis of varience : ANOVA), Pearson Correlation Coefficient를 사용하였다. 본 연구의 결론은 다음과 같다. 1. 대상자의 성지식 평균점수는 8.67점으로 가능 최고 점수인 16점에 비하여 보통수준으로 나타났다. 2. 대상자의 성생활 적응 평균점수는 39.95로 가능 최고 점수인 56점에 비하여 보통수준으로 나타났다. 3. 대상자의 성지식이 높을수록 성생활 적응도가 높은 것으로 확인되었으며, 통계적으로 유의하게 나타났다(r=0.4675, p=0.0001). 4. 대상자의 성생활 적응과 관련되는 요인은 성지식(r=0.4675, p=0.0001)과 수술에 대한 배우자의 태도(F=3.21, p=0.0245)로 나타났다. 5. 자궁적출술 후 성생활 적응에 따른 변화에서 성관계에 대한 만족과 성교 횟수가 현저하게 저하된 것으로 나타났다. 이상의 결론에 비추어 볼 때, 본 연구의 대상자의 경우 성지식과 자궁적출술 후의 성생활 적응도는 보통수준이었으며, 성지식과 성생활 적응도와의 관계는 의미있는 상관관계를 보임으로써 성지식이 높을수록 성생활 적응을 잘하는 것으로 나타났다. 또한 수술 후 성생활 적응에 중요한 관련요인으로 배우자의 태도도 의미있게 나타났으므로, 자궁적출술을 한 여성의 퇴원 후 성생활 적응을 돕기 위해서는 배우자의 성지식도 같이 사정하여 대상자와 배우자에게 자궁적출술과 관련된 성지식을 제공함으로써 그들이 성생활에 잘 적응할 수 있도록 적극적인 간호접근을 시도하여야한다. 결론적으로 인간의 성적욕구는 평생 지속되므로, 총체적인 존재로서의 여성을 돌보는 간호사는 여성이 자신의 건강문제를 알고 스스로 문제를 해결할 수 있는 능력을 가지며 나아가 건강을 유지·증진하여 질적인 삶을 살도록 도와주어야 한다. 이를 위해 자궁적출술 후 퇴원한 여성들의 성생활 적응을 돕기 위한 개별적인 상담 뿐 아니라, 매체를 통한 대상자 교육, 그룹을 통한 집단교육 등 다양한 프로그램을 마련하여야한다. 또한 성상담 교실을 설치하여 여성들이 성생활을 위해 도움을 청하고, 언제든지 상담을 받을 수 있는 제도를 마련하여야 함을 제언한다.목차 = ⅳ 논문개요 = ⅷ Ⅰ. 서론 = 1 A. 연구의 필요성 = 1 B. 연구목적 = 4 C. 용어 정의 = 4 1. 성지식 = 4 2. 성생활 적응 = 5 D. 연구의 제한점 = 5 Ⅱ. 문헌고찰 = 6 A. 여성과 자궁 = 6 B. 자궁적출술과 성생활 = 10 Ⅲ. 연구방법 = 15 A. 연구설계 = 15 B. 연구대상 = 15 C. 연구도구 = 16 1. 자궁 및 성관계 지식도 측정도구 = 17 2. 성생활 적응도 측정도구 = 17 3. 성생활 적응에 따른 변화 측정도구 = 18 D. 자료수집 = 18 E. 자료분석 = 19 F. 연구자의 윤리적인 측면 = 20 Ⅳ. 연구결과 및 논의 = 21 A. 대상자의 일반적 특성 = 21 B. 대상자의 성지식 = 22 C. 대상자의 성생활 적응도 = 26 D. 대상자의 수술 후 성생활 적응에 따른 변화 = 31 E. 대상자의 성생활 적응에 따른 불편감 = 37 F. 대상자의 성지식과 성생활 적응도와의 관계 = 38 Ⅴ. 결론 및 제언 = 41 A. 결론 = 41 B. 제언 = 43 참고문헌 = 45 부록 = 52 = Abstract = = 6

A Study on Digital Fashion Illustration

인터넷을 통한 온라인 사업의 눈부신 성장은 인간의 생활방식 뿐 아니라 모든 사업 전반에 걸쳐 그 흐름을 바꿔 놓았다. 이러한 흐름은 패션산업에서도 나타나고 있으며 그로 인한 소비자의 구매형태와 커뮤니케이션은 온라인 마케팅의 중요성을 부각시키고 있다. 인터넷을 통한 정보의 노출이 빠르게 진행되면서 유행에 민감한 고객들의 취향을 사로잡기 위한 패션브랜드 홈페이지들의 노력이 가중됨과 함께 타 브랜드 홈페이지와의 차별성을 주고 브랜드 아이덴티티를 높이기 위한 노력의 하나로 디지털 패션일러스트레이션이 활용되고 있다. 디지털 패션일러스트레이션은 소비자에게 시각적으로 가장 크게 작용하며 홈페이지의 이미지를 표현함과 동시에 홈페이지에 활력을 불어넣는 요소라 할 수 있다. 이에 본 연구는 디지털 패션일러스트레이션을 응용한 패션브랜드 홈페이지 안에서의 시각적 효과와 흥미유발을 높이기 위하여 디지털 패션일러스트레이션을 이용한 자유로운 코디를 할 수 있게 하여 자신만의 스타일을 연출할 수 있도록 하였다. 그리고 실제상품 이미지를 디지털 패션일러스트레이션으로 표현하여 가장 좋아하는 상품 이미지에 직접 투표를 할 수 있게 함으로써 소비자의 흥미를 유발시키고자 하였으며, 디지털 패션일러스트레이션을 응용한 패션쇼와 매거진을 발행하여 소비자와 브랜드간의 친밀감을 주도록 하고자 하였다. 본 연구의 목적은 패션 신규 브랜드 ENJOY BY ROSSY 홈페이지 디자인을 중심으로 디지털 패션일러스트레이션의 활용범위를 넓히며 다양한 방법으로 디지털 패션일러스트레이션을 활용할 수 있는 방안을 제안하는데 있다. 이를 토대로 본 연구의 작품에 있어서는 홈페이지 구축을 위해 제작된 디지털 패션일러스트레이션의 활용성을 효과적이고 구체적으로 제시하기 위하여 신규브랜드‘ENJOY BY ROSSY’라는 홈페이지를 제작하게 되었다. 신규브랜드의 런칭 시기로는 2008년 봄으로 설정하였고 이에 맞추어 08시즌의 트렌드를 분석하고자 08 트렌드 정보지를 이용하여 브랜드의 시즌 테마를 두 가지로 설정하여 디지털 패션일러스트레이션을 응용한 홈페이지 디자인을 제작하였다. 본 연구의 결론은 다음과 같다. 첫째, 빠르게 변화하고 있는 현대사회에서 인터넷의 활용은 매우 활발해 지고 있으며 이에 따라 패션 브랜드들은 자신의 홈페이지를 구축하고 타 브랜드와의 차별성을 두기 위한 방법으로 디지털 패션일러스트레이션을 활용하고 있으며 이는 브랜드의 아이덴티티를 확실하게 정립해 주는 요소임을 알 수 있었다. 둘째, 본 연구의 디지털 패션일러스트레이션은 패션브랜드 홈페이지를 통하여 가상으로 헤어, 아우터, 탑, 바텀, 스커트, 원피스, 악세사리를 선택하게 함으로써 소비자의 취향에 맞는 의상을 자유롭게 코디네이션 할 수 있는 가능성을 제시할 수 있게 됨을 알 수 있었다. 이는 소비자에게 흥미를 유발시킨다는 점에서는 아바타와 유사한 점을 가지고 있으나 디지털 패션일러스트레이션을 통하여 패션브랜드의 상품을 현실에서 구매가 가능하도록 소비자의 구매 욕구를 증가 시킨다는 점에서 아바타와의 차이점을 알 수 있었다. 셋째, 인터넷은 실시간 이루어지기 때문에 소비자의 반응을 즉각적으로 판단할 수 있다. 본 연구의 홈페이지에서는 상품이 출시되기 전에 디지털 패션일러스트레이션으로 디자인 된 카달로그를 홈페이지에 제작하였다. 실제의 사진으로 제작된 카달로그는 소비자에게 상품에 대한 인식을 현실감 있게 할 수 있지만 소비자와의 친밀감을 높이는 데에는 부족함이 있다. 그러므로 디지털 패션일러스트레이션을 이용하여 소비자와의 친밀감을 높이고 흥미를 유발하기 위한 목적으로 활용하였다. 패션브랜드는 홈페이지 안에서의 디지털 패션일러스트레이션으로 제작된 카달로그를 바탕으로 상품에 대한 인터넷 투표를 실시하여 소비자의 반응을 실시간으로 확인 할 수 있으며 상품계획을 보다 현실적으로 계획할 수 있음을 알 수 있었다. 이는 소비자의 참여를 직접 유도함으로써 소비자에게 패션브랜드에 대한 인지도 향상과 제품 홍보 효과와 흥미도 증가시킬 수 있음을 알 수 있었다. 넷째, 본 연구의 디지털 패션일러스트레이션을 통한 가상의 패션쇼는 패션브랜드 내에서 신제품 출고 시 열리는 패션쇼가 시간, 장소, 사람이 한정된다는 단점을 보완 시킬 수 있는 방법으로 제안하였다. 실제 패션쇼의 긴장감이나 실물 사진에 대한 정확성은 부족하지만 보는 이로 하여금 디지털 패션일러스트레이션은 브랜드와 소비자 간의 친밀감을 높이고 브랜드에 대한 흥미와 재미를 불러일으킬 수 요인으로 작용하였다. 패션쇼의 동영상을 통하여 지난 패션쇼를 보는 것이 아닌 실제로 소비자가 홈페이지에 들어왔을 때 패션쇼가 열리는 느낌이 들 수 있도록 가상의 공간에서 패션쇼를 개최하여 소비자가 패션쇼에 초대된 것과 같은 느낌으로 패션 브랜드와 소비자의 거리를 좁히고자 하였다. 가상의 공간에서 개최되는 패션쇼는 패션브랜드의 대표이미지인 디지털 패션일러스트레이션을 이용함으로써 패션브랜드의 정체성을 더욱 확실하게 인식시킬 수 있었으며 패션브랜드 홈페이지에 들어오는 많은 사람들에게 실시간으로 패션쇼를 접할 수 있게 함은 물론 재미와 더불어 제품 홍보 효과도 나타냄을 알 수 있었다. 다섯째, 인터넷을 통한 패션브랜드 홈페이지 안에서 소비자와 브랜드 간의 거리를 좁혀주기 위한 방법으로 E-Card나 Phon Download, Magazine 발송 등을 통한 디지털 패션일러스트레이션을 활용함으로써 브랜드와 소비자 간의 더욱 친밀감을 주며 브랜드의 인지도를 높이는데 중요한 역할을 함을 알 수 있었다. 온라인 시장의 규모가 커지면서 패션브랜드들은 온라인의 상의 마케팅이 중요하게 부각되고 있으며, 이에 따라 패션 브랜드 홈페이지 안에서의 디지털 패션일러스트레이션의 활용이 점차 늘어나고 있다. 이는 일시적인 현상이 아니며 이러한 흐름은 지속적으로 계속 될 것으로 전망된다. 이런 흐름을 발판으로 패션브랜드들은 온라인상에서의 디지털 패션일러스트레이션의 발전 가능성을 확대, 제시 하고 개발해야한다.;The remarkable growth in online business through internet changed its flow over all the businesses as well as a human being's way of life. This flow is being even in fashion industry. And, the consumer's purchase type and communication due to it are highlighting the importance of online marketing. As the exposure of information through internet is fast progressed, an effort of fashion-brand home-pages is being added in order to capture the taste of customers who are sensitive to fashion. And, simultaneously, as one of efforts to offer differentiation from other brand home-pages, and to increase identity, the digital fashion illustration is being utilized. Digital fashion illustration functions the most visually to consumers, and can be said to be the element that can infuse vitality into homepage, as well as expressing the image of homepage. The purpose of this study is to broaden the application range in digital fashion illustration and to present a plan of utilizing digital fashion illustration with diverse methods, centering on the homepage design of ENJOY BY ROSSY, the new fashion brand. The contents and methods in this study comprised the theoretical consideration and empirical research on the digital fashion illustration and the fashion-brand homepage, the new-brand setting, and the production and commentary of the work based on this. The theoretical consideration was largely divided into the digital fashion illustration and the fashion-brand homepage manufacture. Aiming at the theoretical consideration on digital fashion illustration, it researched into a concept of fashion illustration, and the fashion illustration in the digital environment, the image processing in digital fashion illustration, the digital fashion illustration and avatar, and the case research on digital fashion illustration. Through independent volume, literature consideration such as thesis for a degree, and internet search, it examined the concept and characteristics of fashion-brand homepage, the characteristics of fashion-brand online marketing, and the constituents of fashion-brand homepage. And, it arranged and analyzed based on literature research such as academic journal, thesis in presentation, regular publication, and thesis for a degree, and internet search. With empirical research, the fashion-brand homepage was analyzed, and the interview was surveyed. In selecting the analysis subjects aiming to analyze fashion-brand homepage, it selected centering on the fashion-brand homepage that is utilizing digital fashion illustration in image similar to ROSSY, which is the character of the new-brand ENJOY BY ROSSY, and analyzed centering on the constituents and the design elements in homepage. In the interview survey, the response was researched to fashion-brand homepage of actual consumers, targeting 50 experts related to fashion. The questionnaire was more solidified the valid reason for the importance of internet homepage including the questionnaire contents such as consumers' lifestyle and internet use frequency, and what is attached most importance on homepage. Based on this, the work of this study came to be manufactured the homepage called‘ENJOY BY ROSSY’in new brand, in order to effectively and specifically present applicability of digital fashion illustration for implementing homepage. The launching time in new brand was set to spring in 2008. In order to analyze the trend for 2008 season in line with this, the season theme in brand was set to two kinds by using the information journal for 2008 trend. And then, the homepage design of applying digital fashion illustration was manufactured. The conclusions of this study are as follows. First, the utilization of internet in the rapidly changing modern society comes to be very active. Accordingly, fashion brands are implementing their own homepage, and are utilizing digital fashion illustration as a method for differentiation from other brands. And, this could be seen to be the element that clearly establishes the identity of brand. Second, the digital fashion illustration in this study makes it virtually selected the hair, outer, top, bottom, skirt, one-piece, and accessory through fashion-brand homepage, thereby having been able to be known that possibility comes to be presented, which is available for free coordination suitable for the consumer's taste. This could be known to be a point that causes the consumer's interest and increases the consumer's purchase needs. Third, internet is operated in real time, thereby being capable of instantly judging the consumer's response. In the homepage of this study, the catalogue, which was designed with digital fashion illustration prior to the launching of the product, was manufactured in homepage. Based on the catalogue, which was designed with digital fashion illustration within homepage, the fashion brand carried out the internet vote on the product, thereby having been able to be known that consumers' response can be confirmed in real time and the product can be planned more realistically. Fourth, the virtual fashion show through digital fashion illustration in this study was suggested as a method that can supplement a demerit that the fashion show, which is opened given the launching of new product within fashion brand, is restricted to time, place, and persons. The fashion show, which is opened in the virtual space, could allow the identity of fashion brand to be possibly recognized more explicitly by using digital fashion illustration, which is the typical image of fashion brand. And, it could be known to possibly display an effect of product publicity along with the interest, as well as allowing many people coming to the fashion-brand homepage to possibly face the fashion show in real time. Fifth, as a method in order to allow a distance between consumer and brand to be narrow within fashion-brand homepage through internet, the digital fashion illustration was utilized through forwarding E-Card or Phon Download, Magazine, thereby having been able to be known to play an important role in giving more intimacy between brand and consumer, and in promoting awareness of brand. As the scale of online market gets bigger, the fashion brands are being highlighted importantly the marketing on online. Accordingly, the application of digital fashion illustration within fashion-brand homepage is gradually increasing. This isn't temporal phenomenon, and this flow is forecasted to be continued steadily. Based on this flow, the fashion brands need to expand, present, and develop the potentiality of development in digital fashion illustration on online.논문개요 = ix 1. 서론 = 1 1.1. 연구의 목적 = 1 1.2. 연구의 내용 및 방법 = 2 2. 이론적 고찰 = 5 2.1. 디지털 패션 일러스트레이션의 이론적 고찰 = 5 2.1.1 패션일러스트레이션의 개념 = 5 2.1.2 디지털 환경에서의 패션일러스트레이션 = 7 2.1.3 디지털 패션일러스트레이션 이미지 프로세싱 = 10 2.1.4 디지털 패션일러스트레이션과 아바타 = 12 2.1.5 디지털 패션일러스트레이션의 사례연구 = 14 2.2. 패션브랜드 홈페이지에 관한 고찰 = 29 2.2.1 패션브랜드 홈페이지의 개념과 특성 = 29 2.2.2 패션브랜드 온라인 마케팅의 특성 = 32 2.2.3 패션브랜드 홈페이지의 구성요소 = 36 2.2.4 패션브랜드 홈페이지 분석 = 42 3. 패션브랜드 홈페이지에 대한 소비자 면접조사 및 분석 = 53 3.1. 홈페이지 분석 대상 및 방법 = 53 3.2. 조사 목적 및 내용 = 53 3.3. 내용 분석 = 54 3.4. 디지털 패션일러스트레이션에 대한 소비자의 반응 분석 = 58 4. 패션 신규 브랜드[ENJOY BY ROSSY]의 홈페이지 디자인 = 62 4.1. 제작의도 = 62 4.2. 제작계획 및 방법 = 65 4.3. 작품 및 해설 = 88 5. 결론 및 제언 = 139 참고문헌 = 142 ABSTRACT = 15

백서의 일과성 국소 뇌허혈 모델에서 Lamotrigine 전처치에 의한 신경세포 보호 효과

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :의학과 신경과학전공,1999.Maste

Stereo matching techniques using adaptive window and multiple images

학위논문(박사)--서울대학교 대학원 :전기공학부,2001.Docto

Neuroprotection by PPAR-γ activation with rosiglitazone in a transient focal cerebral ischemia model of the rat

학위논문(박사)--서울대학교 대학원 :의학과 신경과학전공,2006.Docto

Evaluation of coronary artery atherosclerosis using coronary artery

의학과/석사[한글] 최근 미국보건성주도하의 WHI (Women’s Health Initiatives, 2002) 연구에 의하면 여성호르몬치료중 29%에서 증가하는 관상동맥발작이 특히 60대후반의 고령여성에서 나타났으나, 50대의 폐경초기여성에서는 심근경색발작이 대조군에 비해 비슷한 양상을 보였다. NHS (Nurse’s Health Study, 2000)에서는 폐경초기부터 여성호르몬치료를 시행한 경우 심근경색발작을 약 39%에서 감소시킴을 보고하였다. 두 연구결과를 종합해 볼 때 고령에서 호르몬치료에 의한 관상동맥발작이 급상승하는 것은 고령여성 (특히 65세 이상)에서 동반되는 동맥경화증과 여성호르몬에 의한 발작증상이 유관함을 보여준다. 이 시기에 여성호르몬은 동맥경화반을 불안정하게 하여 심경경색발작을 유발시키지만 동맥경화반이 아직 동반되지 않은 50대의 젊은 폐경여성에서는 여성호르몬이 심혈관질환을 보호하는 것으로 알려져 있어, 폐경여성에서 무증상동맥경화증정도를 치료전에 미리 알아 두는 것은 매우 중요하다고 할 수 있다. 따라서, 관상동맥질환의 위험도를 영상학적으로 나타낼 수 있는 coronary artery calcification scoring (CACS, 석회수치)을 한국 폐경 여성을 대상으로 실시하여 연령 및 치료기간별 관상동맥의 정도를 분석하고, 또한 CACS에 영향을 미치는 심혈관 질환의 위험 인자를 알아보았다.2003년 3월부터 2005년 7월까지 심혈관 질환의 증상 및 과거력이 없는 120명의 호르몬 치료를 받고 있는 한국 폐경 여성을 대상으로 후향적 연구를 수행하였다. 모든 대상군에서 Multidetector row spiral computed tomography (MDCT)를 이용한 CACS를 구하였다. 그리고 혈장 지질 단백, C-reactive protein (CRP), plasminogen-activator inhibitor (PAI) 검사를 시행하였으며, 연령, 체질량 지수, 혈압 등의 통상적 심혈관 질환 위험 인자를 조사하여 CACS와의 상관 관계를 분석하였다.CACS는 연령이 증가함에 따라 증가되었으며, 특히 60세부터는 의의있게 증가하며, 65세이후부터는 급상승을 보였다. 또한 연령별 유병율 (Prevalence rate)도 연령이 증가함에 따라 증가되었으며, 특히 50대에서 양성율이 증가되며, 65세이상에서는 약 77%로 강한 양성을 보였다.CACS는 환자의 연령과 비만도와 매우 의의있게 상관성을 보였으며, 혈중 CRP와도 매우 깊은 상관성을 보였으나 연령과 체질량지수를 조정한 경우는 의의도는 떨어졌다. CACS는 총 콜레스테롤, HDL 및 혈압과도 약한 상관성을 보였다. 특히 동맥경화증의 위험도가 누적될수록 CACS 및 양성율은 매우 의의 있게 증가되었으며 특히 고혈압, 고혈당 환자 가족력이 있으며, 비만한 환자의 경우는 CACS와 양성율이 그렇지 않는 경우에 비해 의의 있게 높았다. 호르몬치료기간과 CACS는 상관성이 없어, 호르몬은 동맥경화증을 의의있게 악화 또는 호전시키는 경향은 없는 것으로 사료되었다.결론적으로 동맥경화증은 연령에 비례하여 그 정도와 유병율은 증가했으며, 특히 65세 이상에서는 매우 급속도로 증가하였으며, 동맥경화증의 위험인자 중, 나이, 비만도, 혈당, 고혈압, 가족력과는 강한 연관성이 존재하였다. [영문]According to the recent report from WHI (Women’s Health Initiatives, 2002), hormone replacement therapy increases the risk of atherosclerotic events in 29% of the users(6). According to this report, myocardial infarction (MI) occurred in patients in their late 60’s, but the risk of MI in women in their 50’s during early post menopausal period was similar to that of the control group. In contrast, hormonal replacement decreased the risk of MI in almost 39% according to the research from NHS (Nurse’s Health Study) reported almost at the same time. (40) The hypothesis accounting for the different results of these two studies is that the risk of asymptomatic atherosclerosis markedly increases in the mid-60’s and hormone replacement during this period unstabilizes the atherosclerotic plaque, thus causes MI. (41) The purpose of this study is to clarify the questions raised by the two studies above by evaluating the extent of atherosclerosis by Coronary Artery Calcification Score (CACS) in women undergoing hormonal treatment according to age and duration of treatment.A retrospective study was conducted of medical records of 120 post menopausal Korean women without history or symptoms of cardiovascular disease who underwent hormonal treatment from March, 2003 until July, 2005. CACS was checked in all subjects using multidetector row spiral computed tomography (MDCT), the results were analyzed according to age and duration of hormonal treatment, and the risk factors of cardiovascular disease which can potentially influence the CACS were also evaluated. The serum lipoprotein, C-reactive protein (CRP), and plasminogen-activator inhibitor (PAI) levels were also checked.CACS showed overall increase with age, but significant increase occurred from 60 years of age and increase was rapid from the age 65 and thereafter. The prevalence rate also increased with age, with especially high prevalence in the 50’s and as high as 77% in patients older than 65 years. CACS showed significant correlation with age, obesity and serum CRP level but when age and BMI were adjusted, the correlation with serum CRP was statistically insignificant. CACS also showed weak correlation with total cholesterol, HDL and blood pressure. CACS and prevalence significantly increased with accumulation of risk of atherosclerosis, especially if hypertension, hyperglycemia, obesity and familial history of cardiovascular disease were present. Duration of hormone treatment and CACS showed no correlation, which means that hormone itself does not have significant protective or adverse effect on atherosclerosis.In conclusion, prevalence and severity of atherosclerosis in post menopausal women who underwent hormone treatment increased with age, especially after the age of 65 and risk factors of atherosclerosis such as age, obesity, blood sugar level and family history showed strong correlation.ope

(A Case of Poliomyelitis-like Syndrome with Typical Abnormalities in MRI)

A 28-year-old man presented with headache, fever, and myalgia. Subsequently, rapidly progressive quadriplegia with areflexia developed. CSF examination revealed moderate pleocytosis and protein elevation. MRI of brain and spinal cord showed hyperintense lesions on T2-weighted image at midbrain and ventral horns along the whole spinal cord. Serial serologic examinations of CSF for Epstein-Barr virus and cytomegalovirus were negative. Culture and neutralization tests of stool and CSF for enterovirus were negative. Although the etiologic pathogen was not identified, we diagnosed him as poliomyelitis-like syndrome by clinical features and findings of MRI.N

Guillian-Barr？ Syndrome after Preceding Shingles

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Case Fatality After Ischemic Stroke and TIA in a Hospital-based Cohort: Long-term Effect of Complications

Background: This study aimed to determine case fatality and short-term and long-term effects of complications in individuals who were admitted to a community-based hospital due to acute ischemic stroke or transient ischemic attack (TIA). Methods: Between November 1998 and February 2001, all individuals with a suspected ischemic stroke or TIA, who admitted to Eulji General Hospital within 7 days from symptom onset, were registered prospectively and consecutively. Complications following stroke were defined as any comorbidities, including urinary tract infections, pneumonia, hemorrhages, ischemic heart disease, bed sore, fracture, etc. Case fatality was assessed by the national death certificate data from 1999 to 2001. Results: Six-hundred thirty-one patients (mean age, 64.7±11.8 years; 309 males, 49%) with acute ischemic stroke or TIA were registered during 28 months. Duration of observation was 556.7±282.4 days. Thirty-day, 3-month, 1-year, and 2-year case fatalities were 5.1%, 10.1％, 18.3％, and 26.2% respectively. In subjects with complications, 30-day, 1-year, and 2-year case fatalities were 17.4%, 47.9%, and 58.4% respectively, while 0.7%, 7.6%, and 14.1% in subjects without complications (p<0.001). The presence of complications was a significant predictor of mortality following stroke (hazard ratio, 2.26) independent of age, sex, modified rankin disability score, NIH stroke scale at admission, TOAST classification, and risk factors of stroke. Conclusions: After acute ischemic stroke or TIA, 73.8% of patients survived more than 2 years. The occurrence of complications following stroke is an independent and strong predictor of short-term and long-term survival after acute ischemic stroke or TIA.N