Hydromediastinum Following Internal Jugular Vein Catheterization - A case report ？

We report a patient who developed a hydromediastinum associated with the insertion of a central venous catheter. A 32-year-old male, who presented for left nephroureterectomy, had a central venous catheter inserted after general anesthesia. The patient subsequently showed acute respiratory distress after extubation. His right neck was severely edematous and the chest radiograph revealed a widened mediastinal shadow. The exploratory neck incision showed fluid collection at the neck and mediastinum.ope

Imaging Findings of MR myelography Using Fat Suppressed Heeavily T2 Weighted Fast Spin Echo Technique

척추의 질환을 진단하기 위해 사용되어 오던 척수강조영술은 최근 자기공명영상(MRI)이 보편화되면서 점차 그 사용이 감소하고 있는 추세이지만 척추 병소와 신경근, 경막낭간의 상관관계를 아는 것은 진단과 치료에 있어 매우 중요하며 이러한 분석에 있어 척수강조영술의 장점이 알려져 있어 제한적으로 척수강조영술을 시행하거나 전산화단층촬영 척수강조영술(CT myelography)등의 변화된 형태의 검사방법이 시행된 바 있다. 최근 자기공명영상의 기법은 나날이 발전하여 수많은 새로운 기법들이 개발되었으며 척수강조영술 영상을 얻을 수 있는 기법들도 보고되고 있다. 현재에는 지방신호 억제를 시행한 중T2 강조영상을 이용하여 뇌척수액의 신호강도만을 부각시키고 배경 신호강도를 모두 없앤 척수강조영술 영상이 자기공명 척수강조영술(MR myelography, 이하 MRM으로 약함) 기법으로 많이 사용되고 있다. 저자는 요추 추간판 탈출증, 척수강 협착증, 척수 종양등의 환자 31명에서 MRI시행시에 추가로 MRM을 실시하여 MRM 소견을 기술하고 이를 MRI소견과 비교분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 12명의 추간판 탈출증 환자에서 16예의 탈출형 추간판과 2예의 팽륜형 추간판이 있었고 이들의 MRM소견은 국소적인 충만결손이나 경막의 종괴 양상을 보이며 신경근의 압박이나 전위가 동반된 경우가 8예, 경막낭의 경미한 만입만을 보인 경우가 3예, 정상 소견을 보인 경우가 7예였다. 신경근 압박을 보인 8예는 MRI에서 모두 부중심형 추간판 탈출증이었고 7예가 제 4요추와 제 5요추 부위였다. 정상소견을 보인 7예는 팽륜형 추간판이 1예, 탈출형 추간판이 6예였으며 이중 4예가 제 5요추와 제 1 천골 부위였고 중심형 추간판 탈출증이 3예였다. 추간판 탈출증의 예에서는 MRM에서 MRI에 비해 신경근 압박 소견및 전위여부를 더 잘 볼 수 있었다. 2. 11명의 추간판 협착증 환자에서 정도에 따라 각각 경막낭의 경미한 모래시계같은 변형이나 척수의 완전한 차단이 관찰되었다. 이는 MRI에서보다 MRM에서 그 범위와 정도등을 더 정확하게 알 수 있었다. 3. 8명의 척수 종양환자에서 척수내 종양이 3예, 경막내 척수외 종양이 5예였다. MRM상 척수내 종양은 척수의 횡경이 팽창되고 지주막하강(subarachnoid space)이 좁아지는 특징적인소견을 보였으며 척수공동증, 주위의 척수 부종, 종괴의 낭성변성등이 고신호강도로 보였다. 경막내 척수의 종양은 척수를 반대측으로 전위시키는 충만결손으로 나타나며 종괴의 하단은 동측의 지주막하강으로 팽창되어 경계가 분명한 반달모양을 보이는 특징적인 소견을 나타내었다. 신경섬유종 1예에서는 분명한 낭성변성을, 혈판모세포종 1예에서는 확장된 영양 혈관을 분명히 볼 수 었었다. MRM에서 척수종양과 척수와의 상관관계를 일견하여 쉽게 인지할 수 있었다. 이상과 같은 결과로 MRM상 요추 추간판 탈출증, 척수강 협착증, 척수 종양에서 각각 특징적인 소견을 보이며 이는 이미 알려진 고식적 척수강조영술 소견과도 일치하였다. MRI 검사시에 추가로 MRI를 시행하여 탈출된 추간판에 의한 신경근 압박이나 전위여부, 척수강 협착증의 범위와 정도및 척수 종양의 진단시에 도움이 되는 추가 정보를 얻을 수 있을 것으로 사료된다.;MR myelography, heavily T2-weighted fast spin echo imaging with fat suppression, enhances the signal intensity of CSF with subtraction of the subtraction of the surrounding background signal. Author analyzed MR myelographic findings in herniated disc disease, spinal stenosis, and spinal cord tumor and also assess the usefulness of MRM as comparison to MRI. The results are as follows : 1. Among 12 patients, there was 16 cases of herniated disc and two cases of bulging disc. Focal filling defect with cutoff or displacement of the nerve root in eight cases of paracentral herniated disc. Mild indentation of the thecal sac was noted in one case of bulging disc and two cases of herniated disc. No definite abnormality was seen in one case of bulging disc and six cases of herniated disc. Cutoff and displacement of the nerve root were more clearly delineated on MRM than MRI. 2. Among 11 cases of spinal stenosis, there were hourglass deformity of the thecal sac or complete spinal block of the subarachnoid space according to the degree of stenosis. The extent and severity of spinal stenosis were more accurately evaluated on MRM than MRI. 3. There were three cases of intramedullary tumor and five cases of intradural extramedullary tumor. MRM finding of intramedullary tumor was enlargement of spinal cord itself. Syringohydromyelia, surrounding edema, and cystic degeneration of mass were noted as high signal intensity on MRM. Intradural extramedullary tumor showed intradural filling defect, which caused contralateral displacement of spinal cord with meniscus sign in inferior margin of the mass. In conclusion, MRM shows characteristic findings for herniated disc disease, spinal stenosis, and spinal tumor. MRM yields excellent definition of the thecal sac, nerve roots, and nerve root sleeves in relation to herniated disc disease and more accurate in evaluation of the degree and extent of spinal stenosis than MRI.목차 = ⅲ 논문개요 = ⅴ Ⅰ. 서론 = 1 Ⅱ. 대상 및 방법 = 2 Ⅲ. 연구성적 = 3 A. 추간판 탈출증의 영상소견 = 3 B. 척수강 협착증의 영상소견 = 3 C. 척수 종양의 영상소견 = 3 Ⅳ. 고찰 = 5 Ⅴ. 결론 = 8 참고문헌 = 9 사진부도및 설명 = 10 ABSTRACT = 1

군복의 장식성을 중심으로

복식은 그 시대의 반영으로서 그 시대의 정신, 사상, 정서 내지는 미적 가치를 표출한다. 복식에 영향을 미치는 요인들 중 전쟁이나 혁명과 같은 큰 사건은 패션을 변화시키는 중요한 촉매 작용을 해왔으며, 그 변화 요소 중에서 군복의 요소가 도입된 밀리터리 룩은 새로운 패션 양상을 가져 왔다. 밀리터리 룩은 군복의 이미지 또는 부분 형식에서 군복의 요소를 응용한 넓은 의미의 군복 스타일이다. 전쟁에 의해서 복식의 새로운 분야가 된 밀리터리 룩은 현대의 세계 유명 디자이너의 컬렉션에 매년 그 형태나 디테일의 요소가 반영되어 재창조 되어왔다. 또 세기말과 새 천년을 맞이하는 1999년 콜렉션에서도 크리스찬 디올, 지방시는 새로운 신소재에 의한 미래 전사 이미지가 보여졌고, 샤넬, 베르사체는 밀리터리 룩에서 볼 수 있는 금속성 장식을 주요 디테일적 표현 방법으로 취했다. 특히 프라다는 색채에 있어서도 군복 색채인 올리버 그린 (Oliver Green), 카키(Khaki)를 주요색으로 사용하는 등 밀리터리적 요소와 이미지는 계속적으로 그 형태를 달리하여 현대의 패션에 반영되고 있다. 본 연구의 목적은 밀리터리 룩과 군복에 관한 고찰을 통한 디자인적 요소를 문헌과 사진 자료를 통하여 분류, 분석하여 디자인적 특징 중 디테일, 트리밍, 색채별 요소를 현대 복식 양상과 접목 시켜 복식 디자인에 있어서 고부가가치를 갖는 조형적 실용 복식으로 재창조 하고자 한다. 이를 위한 이론적 배경으로는 밀리터리 룩에 관한 고찰로 제 1·2차 세계대전 전후로 개념과 성립 배경을 문헌과 사진자료를 통하여 제시하였고, 밀리터리 룩의 특징 및 유형 그리고 디자인적 특징을 밀리터리 룩의 실례인 사진 자료 중심으로 분류, 분석하였다. 또, 군복에 관한 고찰로 군복의 특징 및 유형을 비교, 고찰하여 군복의 장식적 특징을 디테일, 트리밍, 색채별 요소로 분석하여 실용 조형 작품 8점을 제작하였다. 연구 과정별로 요약하면 다음과 같다. ◆제1장 연구목적과 방법을 체계화하였고, 연구 내용을 한정하였다. ◆제2장 본 연구의 이론적 배경으로 밀리터리 룩의 개념과 성립, 일반적 특징과 디자인적 특성을 살펴보았다. ◆제3장 군복에 관한 고찰로 군복의 특징, 유형을 알아보고 그 장식적 특징을 형태적, 기법적, 색채적으로 분류, 분석하였다. ◆제4장 본 연구의 이론적 배경과 밀리터리 룩, 군복의 분류, 분석의 결과를 토대로 작품을 제작하였다. ◆제5장 본 연구를 통해 얻은 결론을 서술하였다. 군복에 나타난 형태와 기법에 의한 장식적 요소를 현대에 나타난 양상으로 분류, 분석하여 얻은 결과를 디자인 요소로 하여 작품에 표현한 결과는 다음과 같다. 1. 군복에 나타난 디테일적 특징인 직선형의 슬립한 실루엣에 테일러드 칼라(Tailored Collar), 스텐 칼라(Soutien Collar), 언 발란스 테일러드 칼라(Unbalance Tailored Collar)를 변형 응용하여 조형적인 다양한 칼라 형태를 표현 할 수 있었다. 2. 장식적 특징 중 디테일적 측면에서 아웃 포켓과 아코디언 포켓 활용과 포켓 뚜껑의 외곽선인 직·곡선의 선적 형태 요소 활용, 사선형 벨트의 도입, 베찌와 엠블럼의 장식적 요소 도입에 의한 새로운 디자인 발상을 가능케 했다. 3. 장식적 특징 중 군복의 주요 장식 기법, 즉 트리밍(Triming)기법, 벨트 구멍을 이용한 기법, 정장식 기법, 브레이딩 기법 등을 응용하여 디자인에 있어서 독특한 장식요소로 활용 발전시켜 새로운 부가 가치 가능성을 발견 가능케 하였다. 4. 장식적 특징 중 색상 면에서 군복에 나타나는 빨강색(Red), 갈색 (Brown), 카키색(Khaki), 검정색(Black) 계열을 주요색으로 밀리터리 룩의 이미지를 도입하였으며 포인트 색(Point Color)으로 선명한 핑크 색(Pink), 녹색(Green), 회색(Grey), 흰색(white) 을 사용하여 현대적이고 세련된 새로운 이미지의 밀리터리 룩의 표현을 가능케 하였다.;Since fashion is the reflection of the age which it exists in, it manifests the spirit, thoughts, emotion, or aesthetic value of the age. The serious occurrences such as wars or revolutions, which are one of the most important factors that effects on fashion, are catalyzers changing fashion. And Military Look with military uniforms' elements has been took the changes of fashion and makes new fashion styles. Military Look is a style of military wears in a wide meaning and applies military uniforms' elements from the images or details of the uniforms. Military look which become a new part of fashion has been created with silhouettes and details from military uniforms by many famous fashion designers. In the '99 Collection, Christian Dior and Givenchy showed the images of future soldiers with new technical materials, and Chanel and Versace selected metallic ornaments as the detail expressions of Military Look. Especially, Prada used general colors of military uniforms, such as Olive Green, Khaki, for the main colors of its collection. As it shows, the elements and images of military uniforms are continuously reflected onto fashion in every different form. The purpose of this study is recreating formative, practical costumes with high added value by grafting the ornamental characteristics -formative, technically detail, or color elements- of Military Look into the modern fashion styles after classifying and analyzing the design factors studied from documents and pictures of Military Look and military uniforms. For this study, the concept and its origination of Military Look were analyzed from documents and pictures about World War I · II. The characteristics and types of Military Look and its design characters are grouped and analyzed from the relative pictures. Furthermore, after those studies of military uniforms, 8 formative practical costume-works were made using the ornamental characters such as formative, technical, and color factors. The process of this study is outlined below. ◆ CHAPTER 1 The object and methode of this study is systemized and the limits are set. ◆ CHAPTER 2 For theoretical background, the concept, historical background, and general design characters are looked over. ◆ CHAPTER 3 As the study of military uniforms, its characteristics and types are looked over, and the ornamental characters are classified and analyzed in the ways of formative, technical, and color elements. ◆ CHAPTER 4 Outfits are designed based on the conclusions drawn from the theoretical background and analysis of Military Look and military uniforms. ◆ CHAPTER 5 The conclusions of the study are drawn. Expressing the design concept drawn from study and analysis of the ornamental elements in forms and details from military uniforms. 1. Creative form can be designed by applying the tailored collar, soutien collar, and unbalanced tailored collar onto the straight and slim silhouette of military uniforms. 2. As for ornamental characters, details were newly designed by applying out pockets and accordion pockets, straight or curved line of pockets' flaps, diagonal belts, and forms of badges and emblems. 3. As for details, trimming, using belt holes, and studding made new designs possible. 4. Red, Brown, Khaki, and Black was used as basic material colors and they gave a Military Look's image to design. Furthermore, vivid Pink, Green, Grev. and White created new, modern, and sophisticated military image.논문개요 I. 서론 = 1 A. 연구 목적 = 1 B. 연구 범위 및 방법 = 1 II. 밀리터리룩에 관한 고찰 = 3 A. 밀리터리룩의 개념과 성립배경 = 3 B. 밀리터리룩의 특징 및 유형 = 10 C. 밀리터리룩의 디자인적 특징 = 19 III. 군복에 관한 고찰 = 33 A. 군복의 특징 및 유형 = 33 B. 군복의 장식적 특징 = 56 IV. 작품제작 = 61 A. 제작의도 = 61 B. 제작 방법 = 61 C. 작품 및 해설 = 74 V. 결론 및 제언 = 100 참고문헌 ABSTRAC

방사선조사에 의한 흰쥐 소장 점막의 손상과 재생과정에서 금속단백효소 및 효소억제자의 발현에 관한연구

금속단백효소는 태생기 발달이나 상처 치유등과 같은 생리학적 상태, 류마티스 관절염 같은 병리상태 그리고 종양의 성장, 침윤 및 전이등에 관여하는 효소로 세포외 기질의 단백분해에 중요한 역할을 한다고 알려져 있다. 최근 상처의 치유, 자외선조사로 의한 피부 노화에 MMP가 관여함이 보고된 바 있으나 이온화 방사선조사에 의한 조직손상시에 관여 가능성에 대한 연구는 없는 실정이다. TIMP는 상처치유과정에서 역할을 한다고 하며 방사선에 의한 조직손상시 재생과정에서 관여 가능성 역시 연구된 바가 없다. 따라서 이온화 방사선조사에 의한 조직손상과 재생시에 MMP와 TIMP의 관련여부를 확인하고자 본 연구를 시행하였다. 실험동물로는 암수구별 없이 생후 4-5개월, 체중 250-300gm의 흰쥐(Sprague-Dawley) 36마리를 대상으로 하였고 이중 6마리는 대조군, 30마리는 실험군으로 분류하였다. 전체 실험군에 1회 8 Gy의 방사선을 전복부조사한 후 각각 5마리씩으로 나누어 1, 2, 3, 5, 7, 14일에 희생시켜 소장을 적출하여 조직병리검사를 통해 조직손상과 재생의 정도를 관찰하였고 면역조직화학염색 및 면역블로팅 방법을 이용하여 MMP-2와 TIMP-2의 발현여부와 그 변화 정도를 관찰하였다. 동시에 혈액을 채취하여 ELISA 검사법을 통해 혈청내 MMP-2와 TIMP-2의 수치를 측정하였다. 소장 점막의 손상은 광학현미경상 염증세포 침윤과 점막위축으로 확인하였고 점막의 재생여부는 유사분열 수 증가와 기저부 증식으로 측정하였다. 면역조직화학염색과 면역블로팅 방법으로 측정된 점막조직내 MMP-2와 TIMP-2의 발현과 ELISA 검사법을 통한 혈액내 MMP-2와 TIMP-2의 발현여부를 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 첫째, 조직병리학적 소견상 점막의 위축과 염증세포의 침윤으로 나타난 소장 점막의 손상정도는 1일부터 평균 1.1점으로 관찰되기 시작되어 2일, 3일에 2.1점, 2.8점으로 가장 심하게 관찰되었다. 둘째, 조직병리학적 소견상 재생의 증거인 기저부 증식과 유사분열 수 증가는 3일에 1.8점으로 시작하여 5일에 3.2점으로 가장 활발한 것으로 보였다. 셋째, 면역조직화학염색법에서 MMP-2는 방사선조사 후 1일에 0.8점으로 나타나기 시작하여 3일, 5일에 2.8점, 2.6점으로 가장 강하게 나타났으며 TIMP-2는 1일에 0.8점으로 나타나기 시작하여 5일에 3.0점으로 가장 강하게 나타났다. 넷째, 면역블로팅 결과 MMP-2는 72kDa에서 확인되었는데 3일에 강한 양성을 보였다. TIMP-2는 21kDa에서 양성으로 확인되었는데 5일에 강한 양성반응을 보였다. 다섯째, 혈액에서의 MMP-2와 TIMP-2의 ELISA 검사 결과 실험군이 대조군에 비해 MMP-2와 TIMP-2 측정치가 각각 유의한 수준의 차이를 보였다. 방사선조사 후 1, 2, 3, 5, 7, 14일의 MMP-2와 TIMP-2 측정치의 변화도 각각 유의한 차이를 보였으며 5일에 가장 높은 수치를 보였다. 따라서 방사선조사 후의 조직병리학적 검사에서 손상의 정도를 나타내는 점막의 위축 및 염증 반응과 재생의 정도를 나타내는 기저부 증식 및 유사분열 수의 변화가 면역조직화학염색, 면역블로팅, ELISA검사에 의한 MMP-2, TIMP-2의 증가 정도 및 시기와 일치하는 것으로 나타나 이들이 방사선조사후의 손상과 재생 기전에 중요한 역할을 하고 있음을 확인할 수 있었다. 그러나 여러 형태의 손상 기전에 따른 조직손상과 재생 기전의 다양성으로 보아 MMP, TIMP의 세부적인 기전에 관한 연구가 추후 시행되어야 할 것으로 생각된다. ; Matrix metalloproteinases(MMPs) are a family of enzymes of which main function is degradation of the extracellular matrix. These enzymes play a significant role in the processes such as wound healing, pregnancy, parturition, bone resorption, mammary involution, tumor invasion, and metastasis. Several studies revealed that MMPs and TIMPs are related in wound healing process and photoaging by ultraviolet irradiation. However, the expression of MMP and TIMP after irradiation has not been studied to our best knowledge. This study investigates the expression of MMP-2 and TIMP-2 in rat intestinal mucosa after irradiation. The entire abdomen of Sprague-Dawley rats were irradiated with a single fraction of 8 Gy. The rats were sacrificed on 1, 2, 3, 5, 7 and 14 days after irradiation. The histopathologic findings were observed using hematoxylin & eosin stain. The expression of MMP-2 and TIMP-2 was examined by the immunohistochemistry, immunoblotting and ELISA test. The results are summarized as follows; 1) Radiation induced damage associated with atrophic villi and infiltration of inflammatory cells was observed from the first day of postirradiation, and a severe tissue damage was observed on the second and the third postirradiation day. 2) Increase of mitosis and number of regenerating crypts as the evidence of regeneration was mostly noticeable on the fifth postirradiation day. 3) In the immunohistochemistry, the expression of MMP-2 was observed from the first postirradiation day and was mostly conspicuous on the third and the fifth postirradiation day. The expression of TIMP-2 was mostly conspicuous on the fifth postirradiation day. 4) In immunoblotting, the expression of MMP-2 was strongly positive on the third postirradiation day and the expression of TIMP-2 showed strong positive response on the fifth postirradiation day. 5) In ELISA test, the expression of MMP-2 and TIMP-2 was increased in postirradiation groups compared to those of normal control group and showed the maximum increase on the fifth postirradiation day. These results were statistically significant. In conclusion, the expression of MMP-2 and TIMP-2 was increased in the intestinal mucosa of the rats after irradiation and these results were correlated with histopathologic findings such as tissue damage and regeneration. So, this study suggests that MMP-2 and TIMP-2 seem to play a role in the mechanism of radiation-induced damage and regeneration of intestinal mucosa of the rat.논문개요 ------------------------------------------------------------ Ⅵ I. 서론 ------------------------------------------------------------- 1 II. 연구재료 및 방법 ------------------------------------------------ 3 A. 연구재료 -------------------------------------------------------- 3 B. 연구방법 -------------------------------------------------------- 3 1. 방사선조사 및 실험군 분류 -------------------------------------- 3 2. 조직채취 및 제조 ----------------------------------------------- 3 3. 조직병리학적 검사 ---------------------------------------------- 4 4. 면역조직화학염색법 --------------------------------------------- 5 5. 면역블로팅 ----------------------------------------------------- 6 6. ELISA ---------------------------------------------------------- 6 7. 통계처리 ------------------------------------------------------- 7 III.연구결과 -------------------------------------------------------- 14 A. 조직병리학적 소견 ----------------------------------------------- 14 B. MMP-2 및 TIMP-2의 발현 ------------------------------------------ 15 1. 면역조직화학염색 ----------------------------------------------- 15 2. 면역블로팅 ----------------------------------------------------- 16 3. ELISA ---------------------------------------------------------- 16 IV.고찰 ------------------------------------------------------------- 21 V.결론 -------------------------------------------------------------- 27 참고문헌 ------------------------------------------------------------ 29 영문초록 ------------------------------------------------------------ 3

Effects of the Quality of Employment on Paid Workers’ Life Satisfaction : The Double-Mediating Effects of Self-rated Health and Depression

본 연구는 고용의 질이 근로자의 생활만족에 미치는 영향을 파악하고, 주관적 건강인식과 우울의 이중매개효과를 검증하고자 한다. 이를 위해 고진로 사회권 실태조사 자료 중 임금근로자 956명의 자료를 분석에 활용하였다. 고용의 질 지수를 구하기 위해 Hybrid 방식의 가중치 산정방법을 활용하였으며, 이중매개효과를 검증하기 위해 SPSS를 위한 PROCESS macro 2.13을 사용하여 분석하였다. 연구결과 첫째, 고용의 질이 높을수록 주관적으로 건강하다고 인식하는 것으로 나타났다. 둘째, 고용의 질이 높을수록, 주관적으로 건강하다고 인식할수록 근로자의 우울 수준이 낮아지는 것으로 나타났다. 셋째, 고용의 질은 직접적으로 생활만족에 영향을 미치면서, 주관적 건강인식과 우울의 이중매개 경로를 거쳐 간접적으로도 생활만족에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 연구결과를 토대로 고용의 질을 개선하고 체계적으로 건강을 관리할 수 있는 정책적·실천적 방안을 제시하였다.This study examines the relationship between the quality of employment and life satisfaction of paid workers. Based on this relationship, we investigated the double-mediating effects of self-rated health and depression. The sample, drawn from the data of Second High Road Social Rights Research, consists of a total of 956 paid workers. We used the hybrid computing method to analyze the quality of employment and the Process macro 2.13 for SPSS to analyze the double-mediating effects. Our analysis shows that higher subjective health levels and lower depression increased the paid workers' life satisfaction. The quality of employment has a direct impact on life satisfaction, while having an indirect on life satisfaction through the double-mediating path of subjective health and depression. Based on these findings, we suggested policy and practical measures to improve the quality of employment and manage the health of workers in a systematical manner

증권거래세의 불균등한 변화가 주식거래량과 수익률에 미친 영향에 대한 실증분석

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :경영학과 경영학전공,2002.Maste