The Inequality and Evolution of Health Expenditure for Rural Residents in China

在CHnS数据的基础上,本文利用夏普里值分解方法实证分析中国农村居民医疗消费支出不平等问题,估算了各因素对医疗支出不平等及其变动的贡献率,并进一步探讨了不平等演变的内在机制。为了修正样本选择偏误和大量零医疗支出的影响,文章分别对医疗消费总支出和净支出建立了HECkMAn选择模型和两部模型。结果表明,1991—2006年农村居民医疗消费支出的基尼系数保持在0.8以上的较高水平,其中健康、医院类型、收入、到达最近医疗机构的距离、地区等因素是造成医疗消费支出不平等及其演变的主要原因。Based on the CHNS data,the research analyzes the inequality of health expenditure for rural residents in China by using Shapley Value Decomposition,estimates the contribution of various factors on the inequality and its change,and further explores the internal mechanism of the inequality evolution.To correct the sample selection bias and the impact of a large number of zero expenses,it uses the Heckman sample-selection model to estimate total health expenditure and two-part model to estimate net expenditure respectively.The result shows that the gini coefficient of health expenditure in Chinese rural residents is over 0.8 from 1991 to 2006,which is a high level.And the main reasons for the inequality and its evolution are the factors of health,hospital level,income,the distance to the nearest health care provider and the region.国家自然科学基金项目“统筹城乡医疗保障制度对城乡居民健康及医疗利用的影响研究——基于自然实验框架下的分析”(71373120)和“城市化进程中城乡医疗保障的统筹模式研究:效应评估与最优模式选择”(71073077)的资

结合电子设计竞赛的“电力电子技术”课程教学改革实践

电子设计竞赛是提高学生动手能力、加强创新设计能力、增进团队合作等能力的有效手段,同时也能促进高校相关课程的改革。\"电力电子技术\"课程涉及电子技术、控制技术和电力技术,主要内容包括电力电子器件、整流电路、逆变电路、直流-直流变换、交流-交流变频、PWM控制技术及软开关等,课程实践性和工程性都很强。根据\"电力电子技术\"课程特点及存在的问题,提出相应的课程教学改革思路并加以实践,包括将\"电力电子技术\"课程与电子设计竞赛结合,把电赛题目带进课堂,通过案例式教学讲授知识点,积极动员学生参与电子设计竞赛,积累好的作品反馈于课程教学等。结果表明:结合电子设计竞赛的\"电力电子技术\"课程选课学生数有明显提升,参与电子设计竞赛的学生人数和获奖比例有一定提高

间充质细胞外泌体促进小鼠胰岛内皮细胞血管生成的研究

目的探讨间充质细胞（MSC）外泌体对低氧条件下胰岛内皮细胞（MS-1）血管生成的影响。方法 MSC无血清低氧条件培养48 h,超滤离心法富集条件培养基中的外泌体,采用电镜和Western Blot的方法进行鉴定;通过血管形成试验比较分析不同条件下:常氧培养组（NOR组,21%O2、5%CO2）、低浓度氧培养组（HYP组,2%O2、5%CO2）、外泌体+低浓度氧共培养组（HYP+EXO组,2%O2、5%CO2）,MS-1细胞的血管形成能力;image J软件分析血管形成长度;PCR、Q-PCR检测血管内皮生长因子（VEGF） RNA水平的表达,Western Blot检测VEGF、HIF1α蛋白水平表达以及mTOR信号通路激活情况。采用单因素方差分析和SNK-q检验统计学分析。结果超滤离心法富集的MSC条件培养基中的外泌体,大小为30～100 nm,表达CD9,CD63,CD81等外泌体表面标志物;血管形成试验结果显示,低氧促进MS-1血管生成,HYP+EXO组形成明显的血管网状结构;HYP+EXO组血管形成相对长度（2386.0±137.7）像素与NOR组（393.3±174.2）像素和HYP组（1467.0±230.0）像素相比增强,差异有统计学意义（t=12.30,P=0.0065;t=15.74,P=0.0040）; PCR结果显示,HYP+EXO组VEGF相对表达量（20.26±9.972）较常氧对照组（1.000）和低氧组（6.521±3.501）均增强,差异有统计学意义（t=5.462,P=0.0009;t=4.238,P=0.0038）;同时,Western Blot结果显示VEGF蛋白水平表达升高,HIF1-α表达上调,mTOR发生磷酸化。结论 MSC外泌体可促进低氧条件下的小鼠胰岛内皮细胞血管生成。MSC外泌体可能通过上调HIF1-α,调节VEGF表达,激活mTOR信号通路,促进胰岛内皮细胞血管生成。国家自然科学基金青年项目(81601618);;福建省自然科学基金面上项目(2016J01582、2016J01580、2018J01349);;福建省科技创新联合资金重大项目(2017Y9127

骨髓间充质细胞联合PDMS支架构建移植胰岛微环境的实验研究

目的为了提高移植胰岛的活性和功能,构建适合移植胰岛生存的微环境。方法采用聚二甲基硅氧烷(PDMS)和氯化钠晶体构建三维支架,联合骨髓间充质细胞(MSCs)、纤维蛋白和胰岛共同构建迷你\"人工胰腺\"。采用链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠移植模型评价效果,将\"人工胰腺\"移植到糖尿病大鼠大网膜内,对照组行假手术,术后隔天监测移植大鼠血糖水平;数据采用t检验和曼-惠特尼U检验。结果用PDMS构建的三维巨孔支架,支架内可见大量不规则孔洞空间。胰岛和MSCs可成功装载入支架内,HE染色结果显示,支架孔内存在胰岛,胰岛周围包绕有MSCs。糖尿病大鼠大网膜内移植结果显示,移植后各时间点(1,3,5,7 d),\"人工胰腺\"移植组糖尿病大鼠血糖水平分别为(278.70±86.06) mg/dl、(323.50±44.29) mg/dl、(283.30±74.00) mg/dl、(304.80±13.33) mg/dl,较假手术对照组(606.00±52.40) mg/dl、(589.70±55.78) mg/dl、(615.00±54.84) mg/dl、(630.30±48.17) mg/dl均降低,差异具有统计学意义(t=7.96、9.15、8.82,U=0.00,P均<0.01)。结论 MSCs联合PDMS三维支架构建的微环境,可为移植胰岛提供生存的环境,为临床开展胰岛移植提供新的策略

Y型聚乙二醇干扰素琢-2b注射液治疗HCV基因2/3型慢性丙型肝炎患者疗效和安全性的多中心随机对照试验研究

目的以标准剂量的聚乙二醇干扰素(Peg IFN)α-2a联合利巴韦林作为阳性对照,评价新型试验药物Y型Peg IFNα-2b注射液联合利巴韦林治疗2型/3型慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效和安全性。方法采用多中心、随机开放、阳性药对照的Ⅲ期临床试验,筛选符合要求的2型/3型CHC患者,按照2:1的比例随机分配到Y型Peg IFNα-2b组和Peg IFNα-2a组,同时口服利巴韦林,疗程24 w,停药随访24 w。采用Abbott Real Time HCV Genotype II检测HCV基因型,采用Cobas Taq Man实时定量PCR法检测血清HCV RNA水平。详细记录不良事件。主要疗效指标为持续病毒学应答(SVR),并进行非劣效检验。结果本试验实际入组2型/3型CHC患者255例,实际治疗241例。全分析集(FAS)数据显示,158例试验组和83例对照组患者SVR分别为85.4%(95%CI 79.94%~90.94%)和79.5%(95%CI 70.84%~88.20%,P=0.2402);对符合方案分析集(PPS)人群分析显示,试验组和对照组患者SVR分别为87.9%(95%CI 82.45%~93.27%)和85.9%(95%CI 77.82%~94.01%,P=0.7060),率差的95%可置信区间均符合非劣效标准;对PPS人群分析显示,85.8%受试者获得了早期病毒学应答(RVR),RVR的阳性预测值为90.1%;试验组和对照组不良事件发生率相似,分别为95.6%和95.2%,严重不良事件发生率分别为3.8%和3.6%。结论应用Peg IFNα联合利巴韦林治疗2型/3型CHC患者,新型试验药物Y型Peg IFNα-2b具有与对照药物Peg IFNα-2a相似的疗效和安全性。国家科技部“十二五”重大专项(编号:2012ZX10002-003)；“重大新药创制”十二五科技重大专项(编号:2012ZX09303019)

关于“经济发展方式转变进程中的财税政策”的探讨(笔谈)

转变经济发展方式是当前中国的热门话题,而上海在城市发展中又肩负着率先转变的重要任务,在这一意义和背景下,2010年4月24日由上海金融学院学院主办、上海金融学院公共经济管理学院承办的“《中国城市财政发展报告2009/2010:促进‘两个中心’建设的上海城市财政》首发式暨‘经济发展方式转变进程中的财税政策’论坛“在我校举行。与会专家围绕经济发展方式转变进程中的财税政策的“趋势与目标“、“机遇和挑战“、“实施方略“和“地方实践“等四个专题进行研讨,各抒己见,智慧交锋。现将其真知灼见整理摘要与读者分享,以期待更多学者共同关注当前经济发展方式转变进程中的财税政策

SNX14 deficiency-induced defective axonal mitochondrial transport in Purkinje cells underlies cerebellar ataxia and can be reversed by valproate

共济失调是一类以运动协调性紊乱为主要特征的神经系统症状，临床表现包括步态不稳、丧失平衡、吞咽困难、眼球运动异常、肌张力受损等。厦门大学医学院神经科学研究所王鑫教授团队首次从轴突线粒体运输这一全新视角揭示了一类遗传性共济失调的发病机制，并发现抗癫痫药--丙戊酸大幅度减缓模型小鼠的疾病进程，具有较强的转化应用价值，有望为共济失调提供新的治疗手段。 该研究工作由王鑫教授指导完成，厦门大学医学院助理教授张洪峰和博士生洪育娟共同完成主要实验工作。Loss-of-function mutations in SNX14 cause autosomal recessive spinocerebellar ataxia 20, which is a form of early-onset cerebellar ataxia that lacks molecular mechanisms and mouse models. We generated Snx14-deficient mouse models and observed severe motor deficits and cell-autonomous Purkinje cell degeneration. SNX14 deficiency disrupted microtubule organization and mitochondrial transport in axons by destabilizing the microtubule-severing enzyme spastin, which is implicated in dominant hereditary spastic paraplegia with cerebellar ataxia, and compromised axonal integrity and mitochondrial function. Axonal transport disruption and mitochondrial dysfunction further led to degeneration of high-energy-demanding Purkinje cells, which resulted in the pathogenesis of cerebellar ataxia. The antiepileptic drug valproate ameliorated motor deficits and cerebellar degeneration in Snx14-deficient mice via the restoration of mitochondrial transport and function in Purkinje cells. Our study revealed an unprecedented role for SNX14-dependent axonal transport in cerebellar ataxia, demonstrated the convergence of SNX14 and spastin in mitochondrial dysfunction, and suggests valproate as a potential therapeutic agent.We thank Tim Huang for helpful discussion, Wei Mo for sharing mouse lines, Li Zhong for sharing reagents, Aidong Han, Luming Yao, Caiming Wu, Mingxia Zhu, Qingfeng Liu, Lin Zhu, Shuo Zhang, Haiping Zheng, and Changchuan Xie for technical assistance, and Cui Li for providing bioinformatics software. We also thank Novogene Co., Ltd. and PTM Biolab Co., Ltd. for technical assistance in the transcriptomic and proteomic analyses, respectively. 厦门大学医学院许华曦、赵颖俊、张云武、杜丹教授在研究过程中给予大力帮助和支持。本研究工作得到国家重点研发计划项目、国家自然科学基金、福建省自然科学基金、厦门大学校长基金的资助和支持

Trisomy 21-induced Dysregulation of Microglial Homeostasis in Alzheimer’s Brains is Mediated by USP25

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）是一种最为常见的与记忆、认知能力退化相关的渐进性神经退行性疾病。唐氏综合征（Down’s syndrome, DS）是早发型阿尔茨海默病的一个重要风险因素，作为最常见的智力障碍遗传疾病，厦门大学医学院神经科学研究所王鑫教授团队揭示了治疗阿尔茨海默病和唐氏综合征新的治疗靶点，并且在小鼠模型上利用USP25小分子抑制剂成功地改善了阿尔茨海默病小鼠的认知功能，缓解了神经退行性病变的病理进程。该研究工作由王鑫教授指导完成，厦门大学医学院助理教授郑秋阳和博士生李桂林完成主要实验工作，王世华、朱琳、高月、邓青芳、张洪峰、张丽珊、吴美玲、狄安洁参与了部分研究工作。厦门大学医学院许华曦、赵颖俊和孙灏教授在研究过程中给予大力帮助和支持，清华大学董晨教授提供了Usp25基因敲除小鼠，厦门大学附属妇女儿童医院周裕林教授和郑良楷博士帮助收集了脑组织样品。Down syndrome (DS), caused by trisomy of chromosome 21, is the most significant risk factor for early-onset Alzheimer’s disease (AD); however, underlying mechanisms linking DS and AD remain unclear. Here, we show that triplication of homologous chromosome 21 genes aggravates neuroinflammation in combined murine DS-AD models. Overexpression of USP25, a deubiquitinating enzyme encoded by chromosome 21, results in microglial activation and induces synaptic and cognitive deficits, whereas genetic ablation of Usp25 reduces neuroinflammation and rescues synaptic and cognitive function in 5×FAD mice. Mechanistically, USP25 deficiency attenuates microglia-mediated proinflammatory cytokine overproduction and synapse elimination. Inhibition of USP25 reestablishes homeostatic microglial signatures and restores synaptic and cognitive function in 5×FAD mice. In summary, we demonstrate an unprecedented role for trisomy 21 and pathogenic effects associated with microgliosis as a result of the increased USP25 dosage, implicating USP25 as a therapeutic target for neuroinflammation in DS and AD.This work was supported by the National Natural Science Foundation of China (31871077, 81822014, and 81571176 to X.W.; 81701130 to Q.Z.), the National Key R&D Program of China (2016YFC1305900 to X.W.), the Natural Science Foundation of Fujian Province of China (2017J06021 to X.W.), the Fundamental Research Funds for the Chinese Central Universities (20720150061 to X.W.), and the BrightFocus Foundation (A2018214F to Yingjun Zhao). 该研究工作得到国家重点研发计划项目、国家自然科学基金、福建省自然科学基金、厦门大学校长基金的资助和支持