非接触标测指导导管消融左室特发性室性心动过速

【目的】探讨非接触标测是否可以揭示左室特发性室性心动过速（ILVT）的舒张期电位（DP）和浦氏电位（PP）的部位,指导有效导管消融。【方法】Ensite 3000非接触标测多极球囊导管标测ILVT的激动起源（EA）、传导径路（CP）和出口（EX）,用消融导管分别于这些部位行接触标测。【结果】6例ILVT周长为（286±38）ms,非接触标测显示4例激动起源（EA）位于中间隔,2例位于下间隔,EA较体表QRS波提前约（48.6±32.8）ms,传导径路长约（2.6±0.9）ms。6例病人在窦性心律下消融导管起搏标测12导联QRS形态与ILVT相匹配（≥11/12）处位于EX,而非EA（≤10/12）见正文。6例病人在室性心动过速期间消融导管于EA和CP处标测到PP,2例于EA标测到DP,1例于EX标测到PP。6例病人在窦性心律下于ILVT起源部位行片状或/和传导径路作线性消融均获成功,随访（12±6）月,未见复发。【结论】非接触标测通过显示ILVT起源及传导径路,可揭示DP和PP部位,从而有效地指导ILVT导管消融

房室结慢径消融电生理特性与临床疗效关系探讨

【目的】探讨房室结折返性心动过速(AVNRT)慢径消融时心内电生理改变与临床疗效的关系。【方法】对94 例慢-快型AVNRT 病人采用射频消融慢径治疗, 分析消融前后电生理特征、消融时心内电生理改变和消融终点。【结果】94 例均消融成功, 其中75 例(80 %)慢径阻断, 19 例(20 %)慢径未阻断, 其中2 例(2 %)慢径未阻断者并有1 ～ 2 个心房回波;术 后随访(28 ±17)月, 4 例术后1～ 5 月复发, 经再次消融成功。术中5 例消融时呈持续交界心律, 经消融后仍然有心动过速发 作, 调整靶点后消融成功;4 例放电时有房室传导阻滞先兆, 用时间滴定法消融成功。【结论】慢径路消融的理想终点应该是 电刺激诱发的心动过速消失;消融时出现持续交界心律是安全的, 部分患者需调整消融靶点提高消融成功率;有房室传导阻 滞先兆者采用时间滴定法, 可避免永久性房室传导阻滞发生

室房间期差值对间隔部旁道与快径逆传心动过速的鉴别诊断价值

【目的】研究间隔部旁道参与的和房室结功能连续曲线性快径逆传的室上性心动过速的电生理特征, 为射频治 疗提供准确的定位依据。【方法】选择10 例间隔旁道介导的房室折返性心动过速(AVRT, 旁道组)与10 例房室结功能连续曲 线的房室结折返性心动过速(AVNRT, 房室结组)病人, 分别在与心动过速相同的频率起搏右心室及心动过速发作时, 测量希氏 束(HBE)、冠状窦近端(CS9 -10)导联记录的室房传导间期(VAVP和VASVT)及两者差值ΔVA(VAVP -VASVT)。【结果】①房室结组 心室起搏与心动过速时VA 间期差异显著(P 0.05);②心室起搏时旁道组与房室结组 的VAVP相比差异无显著性(P >0.05);③心动过速时VA 间期旁道组明显长于房室结组, 两者相比VASVT差异显著(P < 0.001);④旁道组ΔVA 与房室结组比较差异显著(P ≤0.001)。【结论】CS9-10导联ΔVA 是鉴别隐性间隔部旁道介导的AVRT 与AVNRT 的重要参考指标, 特别对房室结功能连续曲线性房室结折返性心动过速的鉴别有较高价值

Some characteristics of energy exchange at the underlying surface of desert and oasis in Hexi Corridor

在河西走廊黑河地区沙漠和绿洲下垫面生态条件下,用涡旋相关法研究了能量输送的不同模式和日变化进程;以及两种生态条件下能量输送间可能存在的相互关系。在沙漠生态条件下,大部分净辐射用于显热散失,另一部分用于向地下传输,较少部分则用于潜热输送,其方向在白天向下,在夜间向上;其Bowen比为13.16。在绿洲的麦田生态条件下,能量输送的基本模式为:大部分净辐射用于潜热散失,其输送方向与沙漠相反,另一部分用于显热散失,其输送方向一般在午后约3h即由上传转为下传。土壤热通量在最大时一般不超过40W/m2。冠层光合作用固定的能量则更小,其数量级维持在10W/m2以下,小麦不同生长阶段各能量分量占净辐射的比例有所变化。麦田的Bowen比从分蘖期的0.33降到拔节期末的0.095。当有干热大风自沙漠吹向绿洲时观测了典型的绿洲效应,其能量输送模式发生很大变化,显热显著下传,地热流量减弱,潜热散失强烈,起风后约2h潜热甚至高于净辐射。表明沙漠的能量组分参与了麦田的能量平衡过程。 【英文摘要】 With eddy correlation,we studied the pattern and dinurnal variation course of energy transfer for the underlying surface of desert and wheat field in oasis and their possible relationship between two ecological conditions at Heihe River region in Hexi Corridor during the HEIFE project.In the desert,the most net radiation( Rn )was consumed by sensible heat( H )transfer,another part of Rn conducted into desert surface,and a small part of Rn was dissipated by latent heat( LE ) transfer on a fine ...中国科学院资助项目;;国家自然科学基金;;日本文部省资助项

Some biometeorological features of wheat field in the ecological conditions of oasis at the Heihe Region

观测分析了 HEIFE地区绿洲中麦田的一些微气候特征 ,结果表明 SPAC中水势随高度呈显著梯度分布 ,在土壤 -植物以及植物 -大气界面 ,水势值存在两个大的跳跃 ;水势廓线存在明显的日变化 ;SPAC各部分水势变化的起伏顺序是大气 >植物 >土壤 ,说明水势变化受植物水分代谢进程直至气象因子的强烈影响和控制。冠层上方近地面风温湿的时空剖面显示出白天与夜晚相比 ,大气混合得较好 ;日出前则大气较为稳定 ;在典型晴天条件下 ,麦田上方的大气存在内边界。其结构受来自沙漠干热风的影响和控制。冠层内部也存在着温度、湿度、CO2 浓度、PAR、蒸腾作用、光合作用、气孔导度和叶温的垂直梯度 ,其廓线的日变化主要受太阳辐射的强烈控制 ,同时也受冠层内部不同层面叶片水分代谢强弱以及土壤状况的影响 ,其温湿廓线表现出与冠层上方不同的变化模式。 【英文摘要】 We observed and analysed some characteristics of biometeorology over and within canopy in spring wheat field in the ecological conditions of oasis during HEIFE program.Water potential in SPAC appeared a well vertical profile and the profile showed an obvious diurnal variation.There were water potential jumps in the SPAC junction boundaries.Sequence of variation intensity for water potential in each part of the SPAC was atmosphere,plant and soil.It is shown that the water potential was influenced and control...中国科学院资助;; 国家自然科学基金!( No.94 870 0 4 );; 日本文部省资助!( No.0 2 0 4 1 0 4 3

阵发性心房颤动者心房内及房室结电生理特性

【目的】比较阵发性心房颤动(简称阵发性房颤)者及正常人心房内及房室结的电生理特性差异, 通过调搏刺激 研究两者的房颤诱发成功率。【方法】用食道心房调搏技术对182 例阵发性房颤者及30 例健康成年人进行程序刺激并作电 生理测定。【结果】①食道心房调搏术对阵发性房颤者的诱发成功率高达95.6%;②窦律及基础起搏情况下两组的房内传导 及房室传导无统计学差别;③早搏刺激下阵发性房颤者以心房有效不应期缩短、相对不应期延长、及房间传导时间延长为主 要特点, 与正常人比较有高度显著性差异。【结论】①房颤患者这些电生理异常有利于房颤时微小折返的形成;②对于临床高 度怀疑房颤但又缺乏心电图证据的患者食道心房调搏术有助于诊断的确立

房室结慢径路消融———有效放电过程的心电监测

【目的】探讨房室结慢径路消融有效放电过程心电监测的意义。【方法】58 例慢-快型房室结折返性心动过速在 有效靶点以低射频能量(15～ 25 W)放电, 监测心电变化, 出现:①交界区心律>150 min -1 , ②交界区心搏伴室房阻滞, ③窦性 心搏P-R 间期延长, 视为房室传导阻滞的先兆, 即刻终止放电, 否则持续放电至交界区心搏逐渐减少或消失;若交界区心搏无 减少, 则持续放电至90～ 120 s。【结果】58 例房室结慢径路消融均获成功, 有效放电过程均出现交界区心搏, 放电时间(128± 26)s, 54 例1 次消融成功, 4 例需2 次消融。6 例出现一过性房室传导阻滞, 其中4 例于交界区心搏伴室房阻滞即刻停电后发 生, 2 例于窦性心搏P-R 间期延长即刻停止放电后发生, 无1 例出现永久性房室传导阻滞。随访(18 ±16)月, 2 例复发, 再经 消融后未再复发。【结论】心电监测可指导射频能量的应用, 从而提高房室结慢径路消融成功率, 减少复发, 避免永久性房室 传导阻滞发生

100 例旁路介导的心动过速及射频消融

目的: 探讨旁路介导的心动过速及射频消融的方法对旁路消融的影响。方法: 100 例旁路介导的心动过速经常 规电生理检查,双旁路 5 例,单旁路 95 例,共 105条旁路。用动脉鞘-Webster 消融导管标测和 Swartz鞘-Daig 消融导管标测二尖 瓣环或三尖瓣环,以旁路顺传的最早心室激动或逆传的最早心房激动处为消融靶点。 结果: 顺向型房室折返性心动过速 94 例,逆向型房室折返性心动过速 3 例,房颤 7 例,房扑 1 例。97( 97/105,92%)条旁路消融成功, 其中动脉鞘-Webster 消融导管标 测成功 85条,12条未成功的改用 Swartz 鞘-Daig 消融导管标测成功。结论 : 两种消融方法的运用可提高旁路消融的成功率