Hospitalization Expenses of Breast Cancer with Different Payments Based on Gamma Model

目的分析不同支付方式的女性乳腺癌患者住院费用,为合理控制乳腺癌住院费用提供依据。方法收集厦门市某三甲医院2004-2012年入院接受治疗且信息完整的女性乳腺癌患者的人口学、疾病、治疗和住院费用资料,采用Gamma模型分析医保与非医保患者的各项住院费用的差异,并估计边际均值及其95%可信区间。结果共纳入451例乳腺癌住院患者,其中医保患者占71.2%;医保与非医保患者中位住院费用分别为12696.4元和11216.5元,其中药品费分别占40.0%和38.8%,检查费分别占23.2%和22.5%,床位费分别占4.5%和4.3%。在控制协变量的影响后,医保和非医保患者的总住院费用(8889.5元vs 6807.6元)、药品费(1721.2元vs 1290.9元)、检查费(3366.5元vs 2400.6元)和床位费(488.9元vs 299.6元)差异均有统计学意义,医保患者的总住院费用、药品费、检查费和床位费分别是非医保患者的1.31、1.33、1.40和1.63倍。结论基于Gamma模型分析支付方式对乳腺癌住院费用的影响具有一定的科学合理性。医疗支付方式在一定程度上影响女性乳腺癌患者的住院费用,医保患者住院费用高于非医保患者,药品费、检查费和床位费是主要的差异来源。Objective To study the difference of hospitalization expenses between insured and uninsured female breast cancer patients with Gamma model. Methods The female patients with breast cancer in a tertiary hospital in Xiamen from Jan1,2004 to Dec 31,2012 were recruited into our study,whose demographics,disease situation,treatment and hospitalization expenses were collected. Gamma model was applied to analyze hospitalization expenses for insured and uninsured patients under control of other covariates,and to estimate marginal means. Results The study included 451 patients with 71. 2% of which were insured. For insured and uninsured patients,the median cost of hospitalization was 12696. 4 RMB and 11216. 5 RMB,respectively. The proportions of the compositions of hospitalization cost were 40. 0% and 38. 8% for drug cost,23. 2% and 22. 5% for examination cost,4. 5% and 4. 3% for bed cost,respectively. After controlling other covariates,total hospitalization cost(8889. 5 RMB vs. 8889. 5 RM B),drug cost( 1721. 2 RMB vs. 1721. 2 RMB),examination cost( 3366. 5 RMB vs. 3366. 5RMB),and bed cost(488. 9 RMB vs. 488. 9 RMB) between insured and uninsured patients were significantly different. Total cost,drug cost,examination cost and bed cost of insured patients were higher than uninsured patients with 0. 31,0. 33,0. 40,and0. 63 times respectively. Conclusion For its advantage in deal with skewed data,the Gamma model has its own rationality and validity on analysis of hospitalization expense. The hospitalization expense of female breast cancer patients with medical insurance was higher than uninsured patients. Drug cost,examination cost and bed cost made a main contribution of difference.国家自然基金青年项目(71403229);; 厦门市科技计划项目(3502Z20143006

面向城市可持续发展的自然解决途径(NBSs)研究进展

自然解决途径(NBSs)是近几年生态学应用研究的热点,其理念是综合考虑经济、环境和社会效益,引入自然生态系统服务功能用来修复、恢复甚至提升城市生态基础设施水平,进而解决城市面临的可持续发展挑战。自然解决途径的提出为生态设计注入了新鲜的血液,提供了新的视野和技术方法。基于VOSviewer文献计量分析软件对城市自然解决途径研究的热点关键词、主要研究国家、机构以及全球分布进行了综合分析。结果发现:(1)2015年至2018年有关城市NBSs的研究论文逐渐增多,覆盖6大洲(欧洲、北美洲、亚洲、南美洲、大洋洲、非洲),多数案例是对已有实施工程中采用的可以归纳为自然解决途径的某些方法或者经验的总结凝练;(2)与城市NBSs相关研究热点从高到低主要涉及生态系统服务、绿色基础设施、气候变化、人群健康与福祉;(3)城市自然解决途径研究的主要力量主要聚集在欧洲,目前中国对于NBSs研究仍处于初期起步阶段。将有助于促进自然解决途径研究及实践在中国的发展,同时为城市生态设计和可持续发展提供新视野和新技术。国家自然科学基金项目(41771573)国家重点研发计划(2016YFC0502702

[[alternative]]保護我們的生活環境

[[issue]]35

[[alternative]]日本的成人公民教育

[[issue]]30

[[alternative]]舉手之勞做環保

[[issue]]37

學校環境教育的探討

[[issue]]42

國內財經工商雜誌有關環境問題報導之內容分析

[[abstract]]保護環境與改善環境乃是全世界人類共同的期望。筆者針對國內財經工商雜誌有關環 境問題報導的研究，或將有助於我國推展環境教育。 本研究採用內容分析法。從國內雜誌中，選取十一種財經工商雜誌做為研究對象；取 樣的範圍自民國七十年一月至民國七十七年十二月止，就其間有關環境問題報導的文 章，共２１５６篇為本研究的樣本。 本研究有以下發現： （一）報導的主題以「自然資源和生態關係」最多，其次是「人口問題與環境衛生」 ，「能源」居三；土壤污染、噪音等公害問題是較少報導的主題。 （二）報導的態度傾向於以維護環境為主，其中屬於認知層面的環境知識佔大多數。 報導的文體以雜文和論述的方式為主。 （三）每本雜誌的報導平均篇數為２﹒６４篇，平均篇幅是８﹒７頁，數量不多。 （四）歷年來，報導數量和我國民所得的增加沒有顯著關聯。 本研究就以上發現提出三點建議： （一）建立環保公權力，並切實執行法令。 （二）財經工商雜誌宜增加環保報導數量，強化報導內容，並提醒企業界重視環保。 （三）鼓勵從事各種大眾傳播媒體有關環境資訊內容之研究，以作為規劃環境教育的 參考。

不同水平亲社会行为大学生的孤独特质、共情和心理理论特点

【目的】探讨不同水平亲社会行为大学生的孤独特质（AT）、共情及心理理论（ToM）能力特点。【方法】招募372 名大学生（男91人，女281人；年龄18~25岁），采用孤独症谱系商数量表中文版（AQ-C）和亲社会倾向量表（PTM）量化AT和 亲社会行为水平；从PTM得分高得分低组中分别抽取24（男10）、25（男12）人组成高低水平亲社会行为组，进一步采用中文 版人际反应指针量表（IRI-C）与电脑版“看眼读心”测验（RMET）量化其共情及ToM水平。【结果】PTM得分低组相较于得分 高组的AQ-C总分（14.8 ± 5.3 vs. 13.8±5.3，P=0.031）、社会性（29.8±6.1 vs. 27.6±6.0，P=0.001）得分更高。低水平亲社会组的 IRI-C总分（46.5±9.9 vs 52.8±8.6，P=0.025）、观点采择得分（10.3±3.6 vs 12.1±2.4，P=0.049）均低于高水平亲社会组，RMET各 指标在两组间无统计学差异。【结论】亲社会行为较差的大学生AT水平更高，且认知共情能力也较差，尚未发现亲社会行 为与ToM存在关联