我院6种治疗药物1886例次血药浓度监测结果分析

目的通过对我院2015年6月~2016年5月期间开展6种治疗药物监测(TDM)的结果进行回顾性分析,探讨TDM在临床上的应用价值,为临床合理用药提供参考依据。方法应用均相酶放大免疫分析法(EMIT)测定环孢素、他克莫司、丙戊酸、甲氨蝶呤、地高辛、万古霉素6种药物的血药浓度,并采用系统回顾性分析对结果进行分析总结。结果 6种治疗药物共进行1886例次监测。其中,丙戊酸血药浓度达到有效治疗窗范围的比例最高72.71%,环孢霉素、他克莫司、地高辛、万古霉素血药浓度低于有效浓度所占的比例在30%~40%左右;血药浓度监测对使用甲氨蝶呤的患者在解救治疗中起到重要作用。结论治疗药物监测对临床用药剂量调整具有重要的指导意义。应根据血药浓度监测及时调整给药方案,制定合理的个体化治疗方案,最大限度保证患者用药安全、有效、经济

Practice of pharmacy consultation on dosage regimen for pediatric epilepsy patient with PPK model

目的 为优化癫痫患儿卡马西平和丙戊酸给药方案提供参考。方法 药师参与1例脑外伤术后癫痫患儿的药学会诊，总结分析其使用卡马西平和丙戊酸血药浓度异常的原因，应用群体药动学模型为患儿调整给药剂量，并评价笔者团队所建模型的预测能力。结果 患儿病情得到了有效控制。结论 药师应用群体药动学模型优化抗癫痫药物治疗方案，为临床合理用药提供参考。Objective In order to provide a reference for optimizing the dosage regimen of carbamazepine and valproate in pediatric epilepsy patients.Methods Pharmacist consulted one pediatric epilepsy patient with traumatic brain injury for post operation epilepsy treatments. The abnormal plasma concentration of carbamazepine and valproic acid was analyzed with the population pharmacokinetic （PPK） model built by this team. New medication regimen was proposed and the predictive capability of this model was evaluated.Results Seizures in this patient have been effectively controlled. Conclusion Pharmacist can optimize the antiepileptic drug treatment with PPK model and achieve rational drug use clinically

临床药师开展药学服务的切入点

目的促进临床药师更好开展药学服务工作。方法总结临床药师临床实践的经验,并对部分典型病例进行分析。结果临床药师通过药学问诊和医嘱审核参与患者个体化用药,关注药品不良反应和药物相互作用,提供药学信息,对患者进行用药指导和出院用药教育,参与医师门诊开展药学服务。结论临床药师提供药学服务应找准切入点,减少工作盲目性

丙氨酰谷氨酰胺注射液的临床应用调查及合理性评价

目的调查某院丙氨酰谷氨酰胺注射液的使用情况,评价其合理性,以促进临床合理使用。方法调取某院2017年7—12月所有住院使用丙氨酰谷氨酰胺注射液的2 357份病历并统计分析,随机抽取每月30份共180份病历进行合理性评价。结果该院丙氨酰谷氨酰胺使用率为4.7%,使用金额占药品总金额的0.84%。180份点评的病历不合理率为27.2%,主要存在无适应证用药(61.2%)和给药剂量不合理(30.6%)。结论丙氨酰谷氨酰胺的使用存在一定的不合理性,建议制定合理使用规范加强管理,促进临床合理用药

氟康唑注射液致肝功能异常1例

1病例简介患者,男,45岁,因反复头痛半个月,发热6 d,呕吐2 d入院。入院诊断为隐球菌性脑膜炎,既往无慢性肝脏及胆道疾病史,无其他基础疾病史。入院时肝功能:血清丙氨酸氨基转移酶(AlAnInE AMInO TrAnSfErASE,AlT)22 u·l-1,天冬氨酸氨基转移酶(ASPArTATE AMInO TrAnSfErASE,AST)11 u·l-1。初始

神经内科临床药师药学服务的实践和案例分析

目的探讨临床药师在神经内科的作用。方法临床药师深入临床,在神经内科开展面向医护人员和患者的药学服务,并对部分典型案例进行分析。结果临床药师采用药学问诊,参与制定药物治疗方案,开展药学监护,提供药学信息等方式开展药学服务,发挥了良好的作用。结论临床药师提供多种形式的药学服务,促进了用药安全、有效和经济

Study on the antibacterial activity of levofloxacin combined with Shuanghuanglian against MRSA

目的:评价双黄连与左氧氟沙星联合应用耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MrSA)的体外抗菌作用。方法:采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定其MIC值,计算fIC指数。结果:左氧氟沙星与双黄连联合应用后,左氧氟沙星对MrSA的MIC值均有下降。同样,双黄连对MrSA的MIC值亦有下降。fIC指数范围主要在0--1。结论:左氧氟沙星与双黄连联合应用,对MrSA的体外联合抗菌作用主以相加为主。OBJECTIVE To evaluate the antibiotic effects of levofloxacin combined with Shuanghuanglian against methicillin-resistant Staphylococcus aureus(MRSA).METHODS The protocol was designed by checkerboard method and the MICs of levofloxacin alone or combined with Shuanghuanglian against MRSA were determined by broth dilution method.The FIC index was calculated according to MIC results.RESULTS When levofloxacin combined with Shuanghuanglian,the MIC of levofloxacin against MRSA was reduced significantly.The MIC of Shuanghuanglian against the test bacteria was reduced significantly also.The range of the FIC index was mainly between 0--1.CONCLUSION The results suggested that additive effect of the antibacterial activity of levofloxacin combined with Shuanghuanglian against MRSA was the main action in this study

某院鲍曼不动杆菌血流感染治疗方案的制定

目的:制定某院鲍曼不动杆菌血流感染的治疗方案。方法:收集某院2015-2016年血标本培养出的鲍曼不动杆菌39株,测定对氨苄西林舒巴坦,替加环素,亚胺培南,美罗培南的最低抑菌浓度。运用蒙特卡洛方法计算不同方案的达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR)。结果:氨苄西林舒巴坦3 g q6h对鲍曼不动杆菌的CFR为66.05%,替加环素50 mg q12h,100mg q12h的CFR分别为95.75%和99.77%,亚胺培南1 g q8h,q6h和美罗培南1 g q8h,q6h的CFR分别是67.74%,96.56%和74.19%,88.8%。结论:某院鲍曼不动杆菌血流感染时,经验选择可用替加环素50 mg q12h,100 mg q12h和亚胺培南1 g q6h方案。目标治疗应根据最低抑菌浓度(MIC)情况选择方案

黄土区不同地类土壤容水量与渗水率的试验研究/Soil Infiltration Rate and Soil Moisture Content Under Different Land Use of Loess Region[J]

通过对研究区12种不同土地利用类型土壤容水量和渗水率的试验研究,分析了相同土地利用和不同土地利用方式下土壤容水量和渗水率的差异。结果表明,相同土地利用方式下,农坡地土壤容水量差异约1倍,差异较大;旱梯田土壤容水量差异可达35.23%,差异明显;荒坡地相差仅为5.84%,差异较小;沟台地差异不明显。不同土地利用方式下,土壤入渗性能差异显著。在连续入渗180min时,YL（人工杨树林地）、HF（荒地整地后封管1a自然草地）、NT（人工柠条林）、SJ（人工沙棘林）、YS（人工油松林）、ZK（针阔混交林）土壤容水量分别是HP（荒地）的108.19%,173.43%,157.76%,192.28%,93.64%和129.67%。沙棘林、柠条林等人工灌木林地的土壤容水量大于人工乔木林地。荒坡经过隔坡水平台整地封闭保护自然恢复植被1a后,土壤容水量高于多数乔、灌木林地,是一种经济有效的水土保持措施。土壤容重是影响土壤容水量的主要土壤物理特性指标,土壤容重越大,土壤容水量越小。土壤含水率在9.60%～19.02%范围内对土壤容水量的影响不明显

2002–2010年中国典型生态系统辐射及光能利用效率数据集

辐射是陆地生态系统能量的主要来源,其利用效率表现为光能利用率,反映了生态系统转化光能、生成有机物质的能力。揭示典型生态系统的辐射及光能利用效率可以为评估区域光能资源及其利用效率提供参考,也为评估区域有机物质固定能力及碳吸收能力提供依据。基于中国陆地生态系统通量观测研究联盟(China FLUX)的长期观测结果及已发表文献的公开数据,构建了2002–2010年中国典型生态系统辐射及光能利用效率数据集,包含51个生态系统126个站点年辐射、光能利用效率及吸收光能利用效率的观测记录。另外,本数据集还包含生态系统代码、年份、经度、纬度、海拔、生态系统类型、年均气温、年总降水量、年均CO2质量浓度、年均叶面积指数、最大叶面积指数等生物气候信息。本数据集可以为评估生态系统生产能力、应对气候变化等方面的研究提供数据支持