Lietuvio ir žemaičio įvaizdis XIX a. pabaigos Varšuvos kultūrinėje spaudoje. Dvarelio savininko Nikodemo Erazmo Iwanowskio (ne)stereotipiškumo atvejis

At the end of July 1885, Nikodem Erazm Iwanowski, the landlord of a small manor in Samogitia, brought his son to Warsaw for studies, and spent two years there. He maintained correspondence with Eliza Orzeszkowa, became acquainted with the poetess Maria Konopnicka, himself wrote poetry and prose, and painted. However, in his letters, he wrote that, being a newcomer from the province, he felt somewhat clumsy and uncomfortable. This confession encouraged the author of the present paper to review the cultural press of Warsaw published during the 1880s. The aim of the review was to investigate in which context Lithuanians/Samogitians were mentioned and how depicted, and to determine whether the fiction published in the aforementioned press contained satirical characters associated with Lithuania/Samogitia. The investigation revealed a number of publications about Lithuania/Samogitia – for example, descriptions of travels and places. Here we can find stereotypical pictures of Lithuanians and Samogitians. The investigation also revealed the presence of fiction containing satirical, comical depictions of Lithuanians or Samogitians. Here, two plotlines may be identified: characters in a foreign land, and characters in a large cityNedidelio Žemaitijos dvarelio savininkas Nikodemas Erazmas Iwanowskis 1885 m. liepos pabaigoje atveža sūnų į Varšuvą mokytis ir čia pragyvena dvejus metus. Susirašinėja su lenkų rašytoja Eliza Orzeszkowa, susipažįsta su poete Maria Konopnicka, pats rašo poeziją, prozą, tapo. Tačiau laiškuose rašo, kad kaip atvykėlis iš provincijos jaučiasi kiek nerangus ir suvaržytas. Šis prisipažinimas paskatino straipsnio autorių peržvelgti XIX a. 9-ojo dešimtmečio Varšuvos kultūrinę spaudą ir ištirti, kokiame kontekste minimi ir kaip vaizduojami lietuviai ir žemaičiai, taip pat patikrinti, ar yra spaudoje publikuotuose grožiniuose kūriniuose satyriškų veikėjų, susijusių su Lietuva ir Žemaitija. Išsiaiškinta, kad apie Lietuvą ir Žemaitiją rašoma nemažai, yra kelionių ir vietovių aprašymų, kuriuose pateikiamas stereotipinis lietuvio ir žemaičio paveikslas. Aptikta grožinių kūrinių, kuriuose satyriškai, komiškai vaizduojami lietuviai ir žemaičiai. Galima išskirti dvi siužetines linijas – veikėjai svetimame krašte ir veikėjai didmiestyje

Duktalinė karcinoma in situ: vieno centro patirtis ir 5 metų pooperacinė stebėsena

IntroductionDuctal carcinoma in situ (DCIS) – heterogeneous group of diseases. Numbers of DCIS after introduction of breast cancer screening program, is constantly rising. Material and methodsA retrospective analysis of 31 DCIS patient treated at National Cancer Institute in 2010 was performed. Patient ‘s age was 46– 75 years, average 60 y. 51.6% of cases were high grade DCIS, 9.6 % intermediate grade, 32.2 % low grade DCIS, and 3.2% Paget disease. 61.3% of cases were oestrogen positive (7–8 acc. Allred), and in 32.2 % of cases oestrogen receptors were negative. 61.3% of DCIS were progesterone positive, and in 35.5% progesterone receptors were negative. Usually DCIS was diagnosed performing mammography and radio-guided stereotactic biopsy, 67.7 %. In 70.1% radiologist evaluated mammography BI-RADS 4–6. In 45% radio-guided biopsy, and in 29.0% fine needle biopsy was performed.ResultsPatients were followed-up for 5 years. One patient died from ovarian cancer 60 month after DCIS surgery, and in 1 axillary metastases were found 61 months after DCIS surgery.ConclusionsAge average of DCIS patients was 60 y., high grade DCIS, oestrogen and progesterone positive DCIS was dominant. After 5-year follow-up progression of disease, axillary metastases, was found in one patient (3,2 %). ĮvadasDuktalinė karcinoma in situ (DCIS) – heterogeniška liga. Įdiegus profilaktinės patikros programą, nustatomų DCIS atvejų sparčiai daugėja.Medžiaga ir metodaiAtlikome retrospektyvią pacienčių, operuotų Nacionaliniame vėžio institute dėl DCIS 2010 metais, analizę. NVI duomenų bazėje radome 31-ą tokią pacientę. Pacienčių amžius buvo 46–75 metai, vidurkis – 60 metų. 51,6 % atvejų sudarė didelio laipsnio DCIS, 9,6 % – vidutinio laipsnio DCIS, 32,2 % – mažo laipsnio DCIS, 3,2 % – Pedžeto liga. Dauguma DCIS atvejų estrogenų receptoriai buvo labai jautrūs: 61,3 % pacienčių nustatyti 7–8 Allredo balai iš aštuonių, 32,2 % – estrogenų receptoriai buvo neigiami. Progesteronų receptoriai buvo teigiami 61,3 % atvejų, 35,5 % atvejų – neigiami. Diagnozuojat DCIS dažniausiai, 67,7 % atvejų, buvo atlikta mamografija ir biopsija, kontroliuojama rentgenu, 70,1 % atvejų matomus mamogramose pakitimus radiologai įvertino BI-RADS 4–6 kategorijomis. Rentgenu kontroliuojama biopsija atlikta 45 % atvejų; 29,0 % atvejų biopsija atlikta plona adata.RezultataiMoterys stebėtos penkerius metus. Viena pacientė mirė dėl kiaušidžių onkologinės ligos po 5 metų, vienai pacientei, praėjus 61 mėnesiui po DCIS operacijos, rastos metastazės pažastyje.IšvadosDCIS sirgo maždaug 60 metų moterys, vyravo didelio laipsnio DCIS, turinti labai jautrius estrogenų ir progesteronų receptorius. Stebint 5 metus, nustatytas progresavimas vienai pacientei pažastyje (3,2 %)

Lietuvos viešojo valdymo reformų retorika.

This paper makes an attempt to show the New Public Management in the light of rhetorical managerial activities. From this perspective, the New Public Management is neither a scientific school nor a normative theory. It is a system of “myths“ based on two main narratives: the struggle between the good (public sector reformers) and the evil (bureaucrats) and the theft of fire by Prometheus (modernisation of public sector). New Public Management myths are communicated by employing rhetorical tools, such as comparisons, metaphors, synecdoches, hyperboles. Furthermore, the paper argues that the rhetoric of public management reforms aims to form understanding and opinion of the masses about what are “the real problems of our society“, and what are the best ways to solve these problems. In other words, it is propaganda – rational, purposeful and institutionalised persuasion to manipulate, mobilise and govern citizens. By employing new rhetoric, propaganda creates predispositions, which are pre-reflexive tendencies to believe about certain social-economic phenomena. Based on the Knowledge Economy Forum case, the paper shows how knowledge economy predispositions are created and employed as a “platform“ for other projects, such as the “Sunrise Valley“ technology park and Vilnius-Kaunas „bipolar metropolis“.Straipsnyje nagrinėjama Lietuvoje beveik visiškai netyrinėta tema – viešojo valdymo reformų diskurso retorika. Akcentuojama, kad XX a. devintajame dešimtmetyje į ekonomikos, vadybos ir administravimo teoriją bei praktiką ėmė skverbtis postmodernizmo idėjos apie žinių kūrimą ir taikymą, remiantis ne objektyvios tiesos paieška, bet alternatyvių realybių kūrimu ir jų interpretacija. Tiek racionalusis, tiek riboto racionalumo modeliai buvo įvardyti kaip vadybos anachronizmas, o vietoje jų siūlomas naujas požiūris – realybės interpretacija, t. y. naujų, alternatyvių paradigmų, tarp jų naujosios viešosios vadybos (NVV), kūrimas. Pastaraisiais metais NVV dažnai kritikuojama dėl menko moksliškumo ir konceptualumo stokos, tačiau beveik niekas neatkreipė dėmesio, kad postmodernios vadybos požiūriu NVV, kaip tam tikro reformų tipo propagandinės retorikos atvejis, buvo gana sėkmingas. Šio straipsnio tikslas – atskleisti, kaip viešojo valdymo diskurse naudojamos retorikos priemonės, siekiant įtikinti visuomenę apie viešojo valdymo reformų būtinumą ir planuojamų veiksmų pagrįstumą

Management Innovation Practices to Public Sector Organizations

The journey of modern management ideas to the public sector in post-socialist countries is expected to be hampered by several barriers. This paper aims to justify the need to implement management innovation practices for public sector organizations. The study was conducted using the method of typological analysis to determine the organization of managerial innovations; modeling method to determine the conceptual model and the position of the travel of management ideas to the country. As a result, a conceptual model was proposed, including elements of the internal and external control environment. Conclusions are given on the barriers that affect the choice and acceptance of management ideas. The article extends current research understanding of man-agreement innovation in the public sector in the region by specifically addressing the success, or failure, of the travel of modern management ideas to it and outlines key barriers to modern management adoption ideas in the public sector

Viešojo administravimo atvejų analizės mokomoji medžiaga

Šioje metodinėje priemonėje analizuojami Lietuvos viešojo administravimo atvejų pavyzdžiai. Aprašomi Lietuvos prekės ženklo kūrimo, ikimokyklinių įstaigų maitinimo, mokytojų atlyginimų, mokinio krepšelio gavimo, šilumos ūkio ir energetikos įstaigų administravimo, bendruomenės veiklos, savivaldybių bei užsieniečių registracijos centro veiklos atvejai. Studentų užduotis – surasti ir rekomenduoti priimtiniausius pateiktų atvejų sprendimo būdus

Infundibulinės laparoskopinės cholecistektomijos metodika turi kokybiškai atsinaujinti: 18 metų 13 274 cholecistektomijų analizė, 45 jatrogeninių tulžies latakų sužalojimų aptarimas ir įvertinimas

BackgroundThis is an audit of the incidence of bile duct injury (BDI) in emergency and elective laparoscopic as well as open cholecystectomies in Vilnius Republican University Hospital from 1996 till 2013. We used these results to estimate the risk of the iatrogenic bile duct injury related to laparoscopic cholecystectomy (LC).MethodsInformation was retrieved from hospital databases, annual reports, and personal records. The standard infundibular technique and the use of metalic clips for a laparoscopic cholecystectomy was employed routinely. The Bismuth–Strasberg classification was used to describe the bile duct injuries as follows: A (a leaking cystic, segmental or Luschka duct), B (lobar orsectorial bile duct injury without bile leak), C (lobar or sectorial bile duct injury with bile leak), D (perforation of common hepatic duct (CHD) or common bile duct (CBD), and E (transsection, full compression or stricture of CHD or CBD). Standard statistical univariate and multivariate logistic regression analysis methods were employed.ResultsDuring the study period, a total of 13,274 cholecystectomies were performed. Of these 11,189 (84%) were performed laparoscopicallywhile the remainder 2085 (16% ) were open. Of the total number of 13,274 cholecystectomies, 5241 (39.5%) were performed in the emergency setting, the remainder being elective cases. Overall, there were 45 BDIs identified, of which 42 were related to a LC. Forty two of them were related to a LC. The incidence of BDI was 2.7 times higher in the laparoscopic surgery group compared to the open surgery group (0.38% vs 0.14%, OR 2.6149, 95% CI 0.8097–8.4442, z = 1.607, p = 0.1080). Furthermore, the incidence of BDI in patients undergoing emergency cholecystectomy was twice that of those having elective surgery (0.5% vs 0.24%, OR 2.1029, 95% CI 1.1627–3.8034, z = 2.459, p = 0.0140). Of the 45 BDIs which occured during the study period, 19 (42.2%) were identified during the index surgery, the remaining 26 (57.8%) were diagnosed in the postoperative period. An urgent postoperative ERCP was the definitive diagnostic tool for 24 (92.3%) of those 26 patients. The Bismuth–Strasberg D class bile duct injury was most the frequent – 18 cases (40.0%), followed by A (13 cases, 28.9%), E (11 cases,24.4%), and C (3 cases, 6.7%). Bile duct stenting was a definitive curative procedure for 20 patients of those who underwent an ERCP. Open reconstructive bile duct surgery was performed for the remaining 25 patients. The overall hospital mortality rate for patients who sustained a BDI was 11.1% (5/45). No independent risk factors for mortality were identifed. The overall estimated risk of BDI related to a LC was 1:261. The estimated risk for a class-specific BDI related to a LC was as follows: 1:323 for A, 1:247 for D, 1:1243 for E, and 1:1400 for C. The estimated risk for any injury of CHD or CBD (D and E classes) was 1:430.ConclusionsBile duct injury in LC is an uncommon but serious complication of cholecystectomy. In our series, the incidence of BDI was higher in patients undergoing LC compared to open cholecystectomy, and in those having emergency surgery. The development of safe surgical practise in LC is a requirement in all institutions admitting patients with biliary disease. We propose a step-wise approach of 25 principles to minimize risk to patients.ĮžangaAtliktas Respublikinės Vilniaus universitetinės ligoninės 1996–2013 metų tulžies pūslės chirurgijos retrospektyvusis auditas, apibendrinantis 18 metų operacijų patirtį. Svarbiausias tyrimo tikslas – apibūdinti su laparoskopine cholecistektomija (LC) siejamą tulžies latakų sužalojimo riziką.MetodaiLC metu, siekdami identifikuoti tulžies pūslės lataką ir jos arteriją, laikėmės infundibulinės metodikos principų. Jatrogeniniai tulžies latakų sužalojimai susisteminti į penkias klases pagal Bismutho ir Strasbergo klasifikaciją. Siekdami nustatyti Lietuvos gydytojų publikacijas, kuriose analizuojamos laparoskopinės cholecistektomijos komplikacijos, naudojomės http://scholar.google.co.uk paieškos sistema. Taikyti standartiniai vienfaktoriai ir daugiafaktoriai statistinės analizės būdai.RezultataiAtliktos 13 274 cholecistektomijos, iš jų LC – 11 189 kartus (84,29 %). 5241 (39,48 %) pacientas laparoskopiškai operuotas dėl ūminio, 8033 (60,52 %) – dėl lėtinio cholecistito. Tulžies latakai sužaloti 45 ligoniams, iš jų 42 sužalojimai siejami su LC. Laparoskopinės operacijos metu tulžies latakai buvo sužaloti 2,7 karto dažniau nei per atvirąją (0,38 % vs 0,14 %, ŠS = 2,6149, 95 % PI 0,8097–8,4442, z = 1,607, p = 0,1080). Operuojant pacientus dėl ūminio cholecistito, jatrogeninių tulžies latakų sužalojimų pasitaikė du kartus dažniau (0,5 % vs 0,24 %, ŠS = 2,1029, 95 % PI 1,1627–3,8034, z = 2,459, p = 0,0140). Su LC siejamų jatrogeninių tulžies latakų sužalojimų rizika yra 1:261. 2010–2013 metais jų padaugėjo. Tulžies pūslės latako nesandarumo rizika po LC yra 1:323 (tai didele dalimi atspindi specifinę technologijos problemą). Pagrindinių šoninių tulžies latakų sužalojimų rizika yra 1:247 (tai chirurginės technikos problema). E klasės sužalojimo rizika 1:1243. 2000–2013 metais su LC siejama 40 % (17/42) jatrogeninių tulžies latakų sužalojimų. Hospitalinis mirštamumas nuo tulžies latakų sužalojimo buvo 11 % (5/45).IšvadosJatrogeniniai tulžies latakų sužalojimai yra nedažni, bet pavojingi. Tyrimas išryškino koncepcinius, sisteminius ir techninius LC trūkumus. Kadangi laparoskopinės cholecistektomijos kultūra prasideda nuo operacijai tinkamų pacientų atrankos, išsamiai infomuoto paciento sutikimo, šiuolaikinių pripažintų technologinių ir techninių priklausinių bei racionalių, pacientų saugumą užtikrinančių sprendimų, ji turi keistis. Ir ne tik įstaigoje, kurioje buvo atliktas šis klinikinis tyrimas, bet ir visose kitose geografinio regiono gydymo įstaigose, jeigu jose praktikuojama tokia pati arba metodologiškai panaši tulžies pūslės chirurgija

Žinių ekonomikos rodikliai : institucinio požiūrio link

Straipsnyje nagrinėjamos žinių visuomenės bei žinių ekonomikos plėtros perspektyvos Lietuvoje. Formaliosios institucinės sąrangos požiūriu šiai plėtrai Lietuvoje yra sukurtos visos reikalingos sąlygos. Tačiau vis aiškiau yra matomi požymiai, kad vien tik formaliųjų institucijų sistema yra nepajėgi susitvarkyti su iškeltais uždaviniais. Per ilgą laiką susiklostę visuomenės ideologiniai modeliai lemia šalies visuomenės vystymosi kryptį ir dinamiką. Daugėja atvejų, rodančių, kad naujų ES narių visuomeninė raida gerokai skiriasi nuo senųjų Sąjungos narių. Todėl mechaniškas formalių institucijų (žinių branduoliai, technologijų parkai, inovacijų centrai ir kt.) perkėlimas negarantuoja raidos sėkmės. Trūksta grandies, kuri sietų žinių ekonomiką ir žinių visuomenę. Remiantis socialinių santykių susaistymo ir tarpusavio pasitikėjimo koncepcijomis siekiama apibrėžti šios grandies koncepcinius kontūrus žinių kūrimo ir sklaidos požiūriu.The general message of this article is that the standard approach to knowledge economy is becoming increasingly inadequate, because even within the same market system different countries take different paths of social development. The paper argues that formal institutional arrangements, implemented according to EU recommendations and backed by EU financing, merely touch upon the surface of the problem. Therefore, it is necessary to introduce a conceptual and analytical framework and address key issues related to knowledge economy and society. The paper stresses the role of informal institutions, embeddedness, and the concept of social trust

Entrepreneurship policy in Lithuania: productive, unproductive and destructive entrepreneurship

The entrepreneurship policy to promote economic growth and competitiveness is heavily focused on the supply of entrepreneurs. However, as it was stressed by Baumol (1990), the neglected factor is allocation between productive and unproductive entrepreneurial activities. While some EU countries, such as Czech Republik, Poland and Portugal demonstrate high rates of entrepreneurial activities, they rank low in terms of competitiveness. This paper argues that in order to explain such phenomen, we have to rethink the existing approaches from the perspective of economic sociology. Coming back to Baumol (1990), we should acknowledge a rather trivial but often neglected fact that entrepreneurs are persons who primarily seek to enhance their own wealth. The case study of Land Use Administration in Lithuania shows how entrepreneurial activities are embedded in the formal network of public officers and land dealers. The paper also argues that "land use" entrepreneurship activities are path-dependent. It is implicitly assumed that entrepreneurship is an exogenous variable, that entrepreneurs should be "bred" at universities and business schools. However, entrepreneurial activities, such as blat and unofficial economy, also existed in planned economy. Moreover, the legacy of Soviet entrepreneurship affects the current situation in Lithuania. In the case of "land use business" the entepreneur with public sector, but in contrary - they view the state as a hostile country, like in Soviet times

Lithuanian Positivism: its Interpretation and Research in Lithuanian Cultural Mind

Pozityvizmas – filosofinė sistema ir pasaulėžiūra, apėmusi kone visas XIX a. vidurio ir pabaigos Vakarų Europos visuomeninio gyvenimo dvasinio bei kultūrinio gyvenimo sritis, Lietuvą pasiekė per Lenkijos ir Rusijos universitetus, kuriuose studijavo lietuviai studentai. Straipsnyje siekiama išsiaiškinti, kiek pozityvizmo paieškos ir interpretavimas pasistūmėjęs lietuvių grožinės literatūros kritinėje mintyje, stengiamasi aptarti vyravusias vertinimo tendencijas, nuomones ir keliamus probleminius klausimus. Taip pat aiškinamasi, kokia buvo lenkiškojo pozityvizmo įtaka ir kaip ji buvo interpretuojama, kaip suprantama sąvoka lietuviškasis pozityvizmas. Tyrimo objektas – literatūrologiniai ir kultūrologiniai darbai, spausdinti atskirais leidiniais ar spaudoje nuo XX a. pradžios, kai pozityvizmo klausimas tampa aktualus ir LietuvojePositivism was a philosophical system and attitude which overwhelmed almost all fields of social, emotional and cultural life in Western Europe of XIX century. Positivism reached Lithuania via Lithuanian students that had studied in Poland and Russia. This publication aims to analyse the ways Positivism was interpreted and promoted in Lithuanian fiction as well as to introduce the predominated tendencies of evaluation of the trend. The author also searches both the influence of Polish Positivism for Lithuanian fiction and the ways Lithuanian Positivism was understood and commented. The article relies on literary and cultural publications, books and articles in press issued from the beginning of XX century when Positivism was popular in LithuaniaVytauto Didžiojo universiteta