Akut Lenfoblastik Lösemili Çocuklarda Motor Fonksiyonlar ile Yaşam Kalitesi ve Günlük Yaşam Aktiviteleri Arasındaki İlişkinin Araştırılması

Giriş ve Amaç: Çalışmamızın amacı, idame kemoterapisi alan akut lenfoblastik lösemili (ALL) çocuklarda motor fonksiyonlar ile yaşam kalitesi ve günlük yaşam aktiviteleri (GYA) arasındaki ilişkinin araştırılmasıydı. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamız, Hacettepe Üniversitesi Çocuk Hastanesi’nde gerçekleştirildi. Çalışmaya ALL tanısı alan ve idame kemoterapisine devam eden, 4 ve 15 yaşları arasındaki çocuklar dahil edildi. Motor fonksiyonlar, Bruininks-Oseretsky Motor Yeterlik Testi-2. Versiyon Kısa Formu, kavrama kuvveti, 9-Delikli Peg Testi ve 30-saniye Otur-Kalk Testi ile değerlendirildi. Çocuklar İçin Yaşam Kalitesi Ölçeği (ÇİYKÖ)-Kanser Modülü yaşam kalitesi düzeyini belirlemede kullanıldı. Çocuklar İçin Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçeği (WeeFIM) GYA düzeyini değerlendirmede kullanıldı. Bulgular: Çalışmamıza toplam 32 çocuk (Kız: 15/Erkek: 17) dahil edildi. Çocukların ortalama yaşı 8,64±3,38 yıldı. Korelasyon analizlerine göre, 30-saniye Otur-Kalk Testi ve bilateral koordinasyon skoru, ÇİYKÖ-Kanser Modülü skoruyla orta derecede koreleydi (p˂0,05). WeeFIM toplam puanı ise Bruininks-Oseretsky Motor Yeterlik Testi-2. Versiyon Kısa Formu toplam puanı, kavrama kuvveti ve 9-Delikli Peg Testi skoru ile orta-yüksek derecede ilişkili bulundu (p˂0,05). Sonuç: ALL’li çocukların kemoterapi aldıkları dönemde motor becerilerindeki artış, günlük hayattaki fonksiyonelliğin ve yaşam kalitelerinin gelişmesi ile ilişkilidir. Bu sebeple, ALL tanısı almış çocuklar motor beceriler açısından dikkatli takip edilmelidir.</p

Changing Disease Course of Crimean-Congo Hemorrhagic Fever in Children, Turkey

Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF), endemic in certain regions of the world, is listed as a priority disease with pandemic potential. Since CCHF was first identified in Turkey, children have been known to experience milder disease than adults. However, during the COVID-19 pandemic, we observed an unusually severe disease course, including hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH). We examined cytokine/chemokine profiles of 9/12 case-patients compared with healthy controls at 3 time intervals. Interferon pathway–related cytokines/chemokines, including interleukin (IL) 18, macrophage inflammatory protein 3α, and IL-33, were elevated, but tumor necrosis factor-α, IL-6, CXCL8 (formerly IL-8), and cytokines acting through C-C chemokine receptor 2 and CCR5 were lower among case-patients than controls. Interferon pathway activation and cytokines/chemokines acting through CCR2 and CCR5 improved health results among children with severe CCHF. Children can experience severe CCHF, including HLH, and HLH secondary to CCHF can be successfully treated with intravenous immunoglobulin and steroid therapy