Fournier Gangreni’ni Taklit Eden Massif Pelvik Sellülit: Olgu Sunumu ve Literatür Derlemesi

Introduction: Fournier’s gangrene (FG), a localized form of necrotizing fasciitis (NF), is a rapidly progressive infectious disease that particularly affects the genital area. Cellulitis, however, is a mild disease that affects the skin and extremities. Case Report: We report a case involving a 71-year-old woman with a rash, extending from her thigh to her breast, which had begun two days prior to her visit to the ER. She was referred to our clinic with an initial diagnosis of extensive pelvic cellulitis mimicking Fournier's gangrene. Following the first assessment (blood glucose >500 mg/dL, pyrexia of 38.3 °C), she was admitted to the intensive care unit, where she received antibiotics and dressings and was monitored. Showing a good recovery, she was discharged in two weeks. Discussion: In the diagnosis and treatment of Fournier's gangrene, significant advancements have been made since it was first described by Jean-Alfred Fournier in 1883. The disease’s morbidity and mortality, however, is still between 25% and 35%. Conclusion: In patients with FG, early diagnosis and aggressive treatment are highly recommended.Giriş: Fournier gangreni Nekrotizan fasiitin localize formu olup, genellikle genital bölgede görülen ve hızlı ilerleyen enfeksiyöz bir hastalıktır. Sellülit ise daha çok ekstremite ve deride görülen daha ılımlı bir hastalıktır. Olgu Sunumu: 71 yaşında bayan hasta, öyküsünde son 2 günde gelişen her iki uyluktan başlayıp memelere kadar uzanan Fournier gangrenini taklit eden geniş pelvik sellülit ile başvurdu. İlk değerlendirmeden sonra (Kan şekeri >500 mg/dl, ateş 38,3 oC) hasta yoğun bakıma alındı, hastaya antibiyotik tedavisi verildi ve sık aralıklarla pansumanlar yapıldı. Hasta iki hafta içerisinde şifa ile taburcu edildi. Tartışma: 1883 yılında Jean-Alfred Fournier tarafından tanımlanan Fournier gangreni tedavisinde, o zamandan beri önemli gelişmeler olmuştur. Ancak, morbidite ve mortalitesi hala yüksektir (%25–35). Sonuç: Fournier gangrenli veya bizim hastamızdaki gibi geniş pelvik sellülitli hastalarda, tanı erken konulmalı ve tedavi gecikmeden yapılmalıdır

Massive Pelvic Cellulitis Mimicking Fournier's Gangrene: A Case Report and Review of The Literature

Introduction:Fournier’s gangrene (FG), a localized form of necrotizing fasciitis (NF), is a rapidly progressive infectious disease that particularly affects the genital area. Cellulitis, however, is a mild disease that affects the skin and extremities.Case Report:We report a case involving a 71-year-old woman with a rash, extending from her thigh to her breast, which had begun two days prior to her visit to the ER. She was referred to our clinic with an initial diagnosis of extensive pelvic cellulitis mimicking Fournier's gangrene. Following the first assessment (blood glucose >500 mg/dL, pyrexia of 38.3 °C), she was admitted to the intensive care unit, where she received antibiotics and dressings and was monitored. Showing a good recovery, she was discharged in two weeks.Discussion:In the diagnosis and treatment of Fournier's gangrene, significant advancements have been made since it was first described by Jean-Alfred Fournier in 1883. The disease’s morbidity and mortality, however, is still between 25% and 35%.Conclusion:In patients with FG, early diagnosis and aggressive treatment are highly recommended

Doğu Karadeniz Bölgesi’nde Organik Balık Yetiştiriciliği İmkânlarının Araştırılması

Araştırma Doğu Karadeniz Bölgesi’nde bulunan Artvin, Rize, Trabzon, Gümüşhane, Bayburt, Giresun ve Ordu illerini kapsamaktadır. Bölge illerinde kayıtlı bulunan, 3 ton/yıl kapasitenin üzerinde ve tatlı sularda (kaynak suyu ve dere suyu) alabalık yetiştiriciliği yapan işletmeler, organik su ürünleri üretimi açısından incelenmiştir. Sektörde organik tarım konusunda önemli bilgi eksikliği olduğu gözlenmiştir. Alabalık çiftliklerinde yapılan incelemeler sonucunda işletme sahiplerinin sadece %33 lük bir kısmı organik tarımı daha önce duyduklarını belirtmişlerdir. Ayrıca işletme sahiplerinin sadece % 4’ü organik su ürünleri yetiştiriciliğinden haberdar olduklarını belirtmişlerdir. İncelenen işletmelerin çok büyük bir kısmının (%91) yetiştiricilikle ilgili kayıt tutma özelliklerinin olmadığı görülmüştür. Gümüşhane, Artvin ve Rize (yüksek kesimler) illerinde diğer illerimize nazaran önemli sayılabilecek bir organik yetiştiricilik potansiyeli bulunmaktadır. Bu da işletmelerin bulundukları bölgelerin kirlilik kaynaklarından uzak bakir bölgeler olmasından kaynaklanmaktadır. Giresun ve Ordu illerinde bulunan bazı işletmelerin yoğun fındık tarımından dolayı tarımsal kirlilik (gübre-pestisit) riski altında bulundukları, özellikle fındık gübreleme dönemlerinde balık ölümleri görüldüğü bazı çiftlik sahipleri tarafından ifade edilmiştir. Ayrıca Trabzon, Rize, Giresun ve Ordu İllerimizin sahil kesimine yakın bölgelerde bulunan bazı işletmelerde, dere suyunun bulanması, ısınması ve çeşitli kirlilik problemleri nedeniyle yetiştiricilikte çeşitli sorunlar yaşandığı, diğer bölgelerden biraz daha yoğun hastalık görüldüğü gözlemlenmiştir. Arazi çalışmalarında, uygun potansiyel görülen işletmelerde yapılan su analizleri sonuçlarıyla, Dünya’da organik alabalık yetiştiriciliği ile ilgili su kalite kriterlerini belirten sertifikasyon kuruluşlarının değerleri karşılaştırılmış ve incelenen birçok işletmenin su özelliklerinin bu kriterleri sağladığı görülmüştür

The Bibliometric Analysis of the Studies Presented at the Turkish National Otorhinolaryngology Congresses in the Period 2009-2018

Objective: The aim of this study was to quantitatively and qualitatively analyze the abstracts presented at Turkish National Otorhinolaryngology Congresses in the years from 2009 to 2018.Methods: Abstracts were defined and grouped according to their field of study, design, level of evidence, number of authors, the main institution in which they were held, and whether they were uni- or multi-centric. Frequency and percentage tables were prepared.Results: In total, 5,463 studies, of which 1,431 (26.2%) were oral presentations and 4,032 (73.8%) were poster presentations were reviewed. The highest number of studies was in the field of otology and in the form of oral presentations (32%), and in the field of head and neck surgery in the form of poster presentations (37%). Fifty-seven percent of all studies were conducted in university hospitals, and 34% in Training and Research Hospitals. Eighty-three percent of oral presentations and 99% of poster presentations were clinical studies. The rate of experimental animal studies was 16% in oral presentations. The most commonly used design of orally presented clinical studies was descriptive (31%), whereas prospective randomized controlled design was the least common (3%). No study with a level 1 of evidence was found. The rate of oral papers presented with evidence levels 2, 3, 4, and 5 among all oral presentations were 22%, 13%, 11%, and 54%, respectively.Conclusion: The findings indicated that the abstracts were satisfactory in quantity, but overall scientific quality was not sufficient. The data obtained may serve as a basis for future studies, and follow-up studies may guide individuals and institutions that steer the Turkish ENT community

Abdominal Trauma

Abdominal trauma accounts for 7–10% of hospital admissions due to trauma. Depending on the mechanism of occurrence, abdominal traumas are classified as either blunt or penetrating. The most important risk after trauma is hypovolemic shock. Deaths caused by blunt trauma are frequently the result of diagnostic difficulties and treatment delays. Abdominal surgery after traumatic injury is performed for two reasons; bleeding due to injury to vascular structures or a solid organ (e.g., spleen, liver, kidney) or injury due to perforation of a hollow organ (stomach, small intestine, colon, gallbladder). Patients may remain asymptomatic until they have lost 50–60% of their blood volume. Through inspection, auscultation, and palpation, the damaged organs and the presence of hemorrhage should be examined during the physical examination. The findings of peritoneal irritation are incredibly critical. Even though some studies indicate a mortality rate as high as 25.8% for abdominal injuries, the overall mortality rate is 10%. Other studies reveal mortality rates ranging from 15% to 17.1%. It should not be forgotten that the patient with abdominal trauma may have multi-trauma. The patient’s vital signs, abdominal examination, and hematocrit should be checked at frequent intervals. Early surgical evaluation is important. It is important to remember that the main source of bleeding and shock may be the abdomen

Tekstil sektöründe Avrupa Birliği IPPC direktifi ile uyum çalışmaları: BAT uygulamaları

TÜBİTAK ÇAYDAG15.01.2008Bu çalışma, Türkiye'de bir tekstil işletmesi için IPPC (Entegre Kirlilik Önleme ve Kontrolü) Direktifi kapsamında "Mevcut En İyi Teknikler"in ilk uygulaması ve değerlendirmesidir. IPPC Direktifi'nin hayata geçirilmesinde rehber olacak bir "en iyi uygulama örneği" tekstil sektörü için geliştirilmiş ve bu kapsamda işletme için "Mevcut En İyi Teknik" ihtiyaçları belirlenmiştir. Sürdürülebilir hammadde ve atık yönetimi için, ilk olarak, üretim süreçlerinin BREF ("Mevcut En İyi Teknikler" Referans) Dokümanı ile detaylı karşılaştırılması yapılmıştır. Su yoğun bir sektör olması sebebiyle, proseslerde geri kullanımı mümkün olabilecek atıksular belirlenip atıksu karakterizasyon çalışmaları yürütülmüştür. Proses atıksularında ve tesisten çıkan toplam atıksuda geri kazanım olanaklarının araştırılması için atıksu yönetim stratejisi oluşturulmuştur. Bu stratejiyle uyumlu olarak, üretim süreçlerinin BREF Tekstil Dokümanı ile detaylı karşılaştırılması yapılmış, gerek atıksuların geri kullanım amaçlı arıtılabilirliği gerekse su kullanımının ve atıksu üretiminin azaltımı üzerine çalışılmıştır. Uygulanabilir BAT önerileri fabrika yetkilileri ile birlikte çalışarak belirlenmiştir. Atıksu yönetimi çalışmalarının yanı sıra, enerji tüketiminin azaltılması, kimyasal değişikliği ve çevresel risk analizi çalışmaları da yürütülmüştür.This study was undertaken as the first application and evaluation of Best Available Techniques (BAT) within the context of the IPPC (Integrated Pollution Prevention and Control) Directive to a textile mill in Turkey. A “best practice example”, which will form a guideline for the implementation of the IPPC Directive, is to be developed for the textile sector; and within this context BAT requirements for the mill were determined. In order to achieve a sustainable resource and waste management; firstly, a detailed screening of the production processes with respect to BREF (BAT Reference) Textile Document was made. Being a water intensive sector, wastewater characterization study was conducted to identify the possible candidate wastewaters to be reused. A wastewater management strategy was adopted to investigate the possible reuse opportunities in the process wastewaters along with the composite mill effluent. In line with this strategy, production processes were analyzed in depth in accordance with the BREF Document not only to treat the generated wastewaters for their possible reuse but also to reduce the amount of water consumption and wastewater generation. Applicable BAT options were determined in cooperation with the mill staff. Besides studies related to wastewater management, minimization of energy consumption, chemical substitution and environmental risk analysis studies were also conducted