Inhomogeneous charge distribution and superconductivity in the boson-fermion model

We analyze a boson{fermion model that accounts for the electrostatic potential of the out-of-plane dopant atoms. We investigate whether this approach may explain recent experimental results obtained for the Bi-based high-temperature superconductors. We demonstrate that in contradistinction to purely fermionic models, even weak electrostatic potential of the dopant atoms may be responsible for a significant modulation of the superconducting order parameter

Vortex properties in a model with local pairs

We investigate the vortex structure in the Penson-Kolb model with and without impurities. We focus on the consequences arising from the non-local field-dependent pairing interaction for the vortex profile, current distribution, and the local density of states

Merkel cell carcinoma (MCC) – neuroendocrine skin cancer

Merkel cell carcinoma (MCC) is a rarely occurring skin cancer of high malignancy. It develops, most probably, from the neuroendocrine cells (Merkel’s cells). The most frequent location of this cancer is the skin of the head and neck (44–48% of cases), and then in the skin of the upper limbs (about 19% of cases) and then the lower limbs (16–20% of cases). The aetiology of this cancer is unknown, yet some role in its pathogenesis is played by ultraviolet light and immunosuppression. The basis of therapy in cases with locoregional spread is surgical intervention, whilst in more advanced cases, an effective systemic treatment is possible with the use of molecularly targeted therapies. This paper presents the current treatment possibilities in patients with Merkel cell carcinoma

Charge density waves in small metallic and superconducting rings

Experimental results concerning persistent currents in small rings threaded by a magnetic flux do not agree with theoretical predictions, especially for experiments performed in diffusive regime. This suggests important role of disorder in these experiments. In this paper we demonstrate how impurities present in ring modify the persistent current by generating or enhancing charge density waves. The electronic correlations are taken into account for both repulsive as well as attractive electron{electron interaction. The calculations are carried out for one-dimensional rings consisting of up to 12 lattice sites using Lanczos exact diagonalization approach, and for finite-width much larger rings using the Bogolyubov-de Gennes equations

Risk factors of gastrointestinal bleeding after vascular surgery operations

Background. Gastrointestinal bleeding (GIB) after a vascular surgery operation is a severe complication which encourages further investigation and enquiry into the possibility of finding reversible risk factors. Material and methods. Elective treatment was carried out on 741 patients. There were no statistical differences in the occurrence of the complication of gastrointestinal bleeding between the endovascular (173) and surgical procedures (568). The type of analysis was prospective and not randomized. Results. We noticed 14 cases (1.89%) of gastrointestinal bleeding (GIB). We distinguished three independent risk factors that contributed towards the likelihood of GIB. These factors were kidney impairment (p < 0.005), leukocytosis (p < 0.005), and a past medical history of gastric ulcer (p < 0.005). Moreover, chronic diseases like angina, diabetes, circulatory insufficiency, and the final stages of chronic limb ischemia might increase the risk of gastrointestinal bleeding. Conclusions. Past medical history of gastric ulcer disease, impairment of kidney function, and inflammation are related to an increased risk of gastrointestinal bleeding after surgical reconstruction of peripheral arteries. Acta Angiol 2010; 16, 2: 67-77Wstęp. Krwawienie z przewodu pokarmowego jest powikłaniem leczenia angiochirurgicznego wiążącym się z ryzykiem dużej śmiertelności, dlatego autorzy pracy podjęli próbę ustalenia czynników ryzyka jego wystąpienia u chorych operowanych z powodu niedokrwienia kończyn dolnych. Materiał i metody. Analizie prospektywnej poddano grupę 741 pacjentów leczonych planowo. Nie stwierdzono różnic statystycznych pod względem częstości występowania krwawienia z przewodu pokarmowego między pacjentami kwalifikowanymi do zabiegów endowaskularnych (173 badanych) a grupą chorych, u których wykonano operacje naczyniowe (568 badanych). Przeprowadzono analizę wieloczynnikową, badając podgrupę, w której wystąpiło krwawienie z przewodu pokarmowego po operacji. Wyniki. Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego odnotowano w 14 przypadkach (1,89%). W grupie chorych z krwawieniem z przewodu pokarmowego stwierdzono trzy niezależne czynniki ryzyka jego wystąpienia. Były to: upośledzona czynność nerek (p < 0,005), leukocytoza (p < 0,005), przebyta choroba wrzodowa w wywiadzie (p < 0,005). Stwierdzono również, że choroby przewlekłe, takie jak choroba wieńcowa, cukrzyca, niewydolność krążenia oraz zaawansowane stadium przewlekłego niedokrwienia kończyn, nie pozostają bez wpływu na ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. Wnioski. Choroba wrzodowa w wywiadzie, upośledzona funkcja nerek oraz stan zapalny wiążą się z podwyższonym ryzykiem wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego po rekonstrukcyjnych operacjach naczyniowych. Acta Angiol 2010; 16, 2: 67-7

The usefulness of N-terminal pro-brain natriuretic peptide and cardiac troponin measurement in the prediction of cardiac morbidity after carotid endarterectomy

Wstęp. Celem badania było określenie przydatności przed- i pooperacyjnego oznaczania stężenia N-końcowego fragmentu propeptydu natriuretycznego typu B (NT-proBNP) i sercowej troponiny I (cTnI) w identyfikacji chorych narażonych na wczesne powikłania kardiologiczne po operacji udrożnienia tętnic szyjnych (CEA). Materiał i metody. Badanie przeprowadzono w jednym ośrodku, miało ono charakter prospektywny i obejmowało grupę 100 kolejnych chorych poddanych endarterektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej. Oznaczenia Nt-proBNP i cTnI wykonywano w przeddzień operacji i w 1. dobie po zabiegu. Wczesne powikłania kardiologiczne zdefiniowano jako wystąpienie nagłej śmierci sercowej, zawału serca, niestabilnej dławicy piersiowej, niewydolności serca i poważnych zaburzeń rytmu serca w ciągu 30 dni po zabiegu. Wyniki. W okresie obserwacji u 10 chorych (10%) wystąpiły powikłania kardiologiczne. Stężenie NT-proBNP wzrosło u 77 osób do średniej wartości 980,580 pg/ml (SD = 2109,606) i różnica między dwoma pomiarami była statystycznie istotna (p < 0,000001). Poziom dyskryminacyjny przedoperacyjnego NT-proBNP &#8212; 462 pg/ml &#8212; wiązał się z powikłaniami kardiologicznymi (p = 0,021). Stężenie cTnI wzrosło u 12 chorych do średniej wartości 0,069 ug/l (SD = 0,360) i różnica między pierwszym a drugim oznaczeniem nie była statystycznie istotna (p = 0,78). Podwyższone stężenie cTnI korelowało z częstością powikłań kardiologicznych (p = 0,045). Wnioski. Przedoperacyjne, ale nie pooperacyjne, oznaczenie stężenia NT-proBNP może być użyteczne w przewidywaniu wczesnych powikłań kardiologicznych u chorych po udrożnieniu tętnic szyjnych. Powtarzane oznaczenia cTnI mogą pomóc w identyfikacji osób z ryzykiem wystąpienia zawału serca po wypisaniu ze szpitala. Acta Angiol 2011; 17, 3: 199&#8211;208Background. The purpose of the study was to assess whether preoperative and postoperative N-terminal fragments of B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) and cardiac troponin I (cTnI) measurements could be used to identify patients at risk of early adverse cardiac events after carotid endarterectomy (CEA). Material and methods. The study was a prospective single-centre observational cohort of 100 patients undergoing CEA. Blood samples were obtained for plasma Nt-proBNP and cTnI one day before surgery and on postoperative day 1. Early cardiac complications including cardiac death, myocardial infarction, unstable angina, heart failure, and serious arrhythmias occurring within the period of 30 days after the operation were registered. Results. During the follow-up period 10 patients (10%) suffered from serious cardiac complications. The NT-proBNP levels increased in 77 patients up to a mean value of 980.580 pg/ml (SD = 2109.606), and the difference between two measurements was statistically significant (p < 0.000001). The discriminate 462 pg/ml preoperative level of NT-proBNP was associated with early cardiac complication (p = 0.021). The cTnI level increased in 12 patients to a mean of 0.069 ug/l (SD = 0.360). The troponin elevation was not statistically significant. Increases in the postoperative cTnI concentrations correlated with the total 30-day cardiac complication rate (p = 0.045). Conclusions. The preoperative level of the N-terminal fragment of B-type natriuretic peptide (but not postoperative) could be used as a predictor of early postoperative cardiac complications after CEA. The serial cardiac troponin I measurement may be helpful to show patients at risk of myocardial infarction after being discharged from hospital. Acta Angiol 2011; 17, 3: 199&#8211;20

The advantages of the introduction of a medical electronic file system in vascular surgery

Wstęp. Zwiększająca się liczba roszczeń przeciwko placówkom służby zdrowia i brak standaryzowanego wzoru świadomej zgody uwzględniającego indywidualnie szacowane ryzyko zgonu i powikłań leczenia są narastającym problemem w Polsce. Celem pracy była ocena przydatności Elektronicznego Systemu Dokumentacji Medycznej (ESDM) w chirurgii naczyniowej oraz weryfikacja użyteczności kalkulatora P-POSSUM jako narzędzia dostarczającego szczegółowych informacji o ryzyku zgonu i wczesnych powikłań w formularzu świadomej zgody pacjenta. Materiał i metody. Porównania czasu pracy pomiędzy elektronicznym i klasycznym systemem prowadzenia dokumentacji medycznej dokonano w grupie 50 planowo leczonych chorych. Analizę przydatności skali P-POSSUM w chirurgii naczyniowej przeprowadzono wśród 1270 pacjentów leczonych w ciągu jednego roku. Oceniono działanie ESDM stworzonego dla Kliniki Chirurgii Naczyniowej, Ogólnej i Angiologii Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego (PUM) w Szczecinie, przez porównanie czasu pracy nad elektroniczną i klasyczną dokumentacją medyczną. Dokonano statystycznej oceny praktycznej przydatności skal ryzyka P-POSSUM w chirurgii naczyniowej i poszukiwano innych predykatorów wczesnego zgonu. Wyniki. Elektroniczny System Dokumentacji Medycznej został uzgodniony z Międzynarodową Organizacją Normalizacyjną (ISO), pozwolił zaoszczędzić prawie połowę czasu przeznaczonego na prowadzenie dokumentacji medycznej (14 godzin 6 minut vs. 7 godzin 53 minuty). O około 30% (3 godziny 43 minuty vs. 2 godziny 42 minuty) skrócił się również czas poświęcany przez lekarza na prowadzenie dokumentacji medycznej, ponadto poprawiła się jej czytelność. Potwierdzono przydatność kliniczną i prawidłowe własności prognostyczne skali P-POSSUM i ASA w chirurgii naczyniowej. Dodatkowa analiza pozwoliła wykryć niezależny wpływ czynników nieuwzględnianych dotychczas w kalkulatorach ryzyka zgonu wczesnego, w tym: współczynnika filtracji kłębuszkowej (GFR) mniejszego niż 30 ml/min/1,73 m2 (p = 0,0014), uogólnionej reakcji zapalnej (SIRS) (p = 0,00078), krytycznego niedokrwienia kończyn dolnych (p = 0,000039), ostrego niedokrwienia kończyn (p = 0,000001). Wnioski. 1. Wprowadzenie ESDM w Klinice Chirurgii Naczyniowej PUM w Szczecinie wymiernie skróciło czas poświęcany przez lekarza na prowadzenie dokumentacji medycznej i poprawiło jej jakość. 2. Skala P-POSSUM dobrze prognozuje ryzyko zgonu wczesnego w chirurgii naczyniowej, ale wobec dokonujących się w medycynie zmian może wymagać weryfikacji. 3. Stworzenie Krajowego Rejestru Operacji Naczyniowych (KRON) może być pomocne w pracach nad kalkulatorami przedoperacyjnego ryzyka dla &#8222;pacjenta naczyniowego&#8221; i przy porównywaniu wyników osiąganych w poszczególnych ośrodkach naczyniowych. Acta Angiol 2011; 17, 2: 158&#8211;172Background. A rising number of claims against hospitals and the lack of a standardized consent form based on individual calculations of death and complications is a growing problem in Poland. Aim: Evaluation of the usefulness of the Medical Electronic File System (ESDM) in clinical practice on the Vascular Surgery Ward. Accuracy evaluation of the P-POSSUM scale as a tool supplying detailed risk calculation for the patient consent form. Material and methods. A comparison of the time consumption of the two parallel patient&#8217;s medical file systems (electronic and classic/paper) done on 50 elective cases. Evaluation of the predictive accuracy of the P-POSSUM scale in a group of 1270 patients treated in the Vascular Surgery Department of Pomerania University during one year. A prospective comparison of the time taken in dealing with the two systems of medical data files (electronic versus paper). Statistical (Statistica PL) assessment of the accuracy of the P-POSSUM risk calculator and searching for new predictors of early death in Vascular Surgery. Results. The Medical Electronic File System (ESDM) was certified with ISO (hospital quality standard). It allowed a saving of almost half the time for dealing with medical files (14 hours and 6 minutes versus 7 hours and 53 minutes). The time consumed in doctors&#8217; paperwork has been decreased by about 30 per cent (3 hours and 43 minutes versus 2 hours and 42 minutes) and the quality of the paperwork has been improved. We confirmed the clinical effectiveness of P-POSSUM as well as ASA scale in vascular surgery. Additional multifactor analysis of early death predictors shows the independent influence of the new factors never used in calculators, e.g. glomellular filtration rate (GFR) beloved 30 ml/min/1.73 msq (p = 0.0014), systemic inflamatory response syndrome (SIRS) (p = 0.00078), critical limb ischaemia (p = 0.000039), acute limb ischaemia (p = 0.000001). Conclusions. 1. Introduction of the Medical Electronic File System (ESDM) in the Vascular Surgery Department of Pomerania Medical University in Szczecin has improved the quality of medical files and greatly reduces the paperwork time. 2. The P-POSSUM calculator is suitable for risk assessment in Vascular Surgery but, due to the progress in medicine, might need to be refreshed. 3. The creation of the National Vascular Surgery Register (KRON) might support work on the suitable risk calculator for &#8220;vascular patent&#8221; and allow comparison of the results between the sites and the surgeons in Poland. Acta Angiol 2011; 17, 2: 158&#8211;17

Clear cell sarcoma

Clear cell sarcoma (CCS), also referred as to melanoma of soft tissues, is a rare malignant tumour of soft tissues. This tumour harbors the characteristic features of soft tissue sarcoma (STS) and is a slowly growing, painless tumour, which then acquires an aggressive course. CCS is characterized by a translocation t(12; 22)(q13; q12), which in addition to the diagnostic implications may be important for targeted treatment in the future. CCS occurs mainly on the limbs, most often shin (in feet and ankle area) in the tendons and aponeurosis, often at a young age. CCS is characterized by high potential to develop metastases in regional lymph nodes (about 30% of cases). In the diagnostic process one should consider performing a sentinel node biopsy with possible subsequent radical lymphadenectomy in the case of metastases detection. Treatment of localized disease is limited to radical local excision with complementary radiotherapy. Due to the resistance to classical chemotherapy and the presence of characteristic molecular abnormalities, trials of molecular targeted therapies in this group of cancers are ongoing. In clinical trials, MET inhibitors, tyrosine kinase inhibitors (TKI) — sunitinib and pazopanib were evaluated. CCS was also one of the subtypes of tumours evaluated in the CREATE clinical trial with crizotinib

Mięsak jasnokomórkowy

Mięsak jasnokomórkowy (CCS), zwany również czerniakiem tkanek miękkich, to rzadki nowotwór złośliwy tkanek miękkich. Nowotwór ten ma charakterystyczne cechy mięsaka tkanek miękkich (MTM) w postaci wolno rosnącego, niebolesnego guza, który następnie nabiera agresywnego przebiegu, CCS charakteryzuje translokacja t(12;22) (q13;q12), co oprócz implikacji diagnostycznych może mieć w przyszłości znaczenie dla leczenia celowanego. Mięsak jasnokomórkowy występuje głównie na kończynach, najczęściej dolnych (stopy, okolica kostek), w okolicy ścięgien i rozcięgien, często u osób w młodym wieku. Cechuje się znaczną zdolnością do tworzenia przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych (ok. 30% przypadków). W postępowaniu diagnostycznym należy uwzględnić wykonanie biopsji węzła wartowniczego z ewentualną następową radykalną limfadenektomią w przypadku stwierdzenia przerzutów. Leczenie postaci zlokalizowanych ogranicza się do radykalnego miejscowego wycięcia z uzupełniającą radioterapią. W związku z opornością na klasyczną chemioterapię i obecnością charakterystycznych zaburzeń molekularnych trwają obecnie badania nad zastosowaniem leczenia celowanego molekularnie w tej grupie nowotworów. W badaniach klinicznych oceniano skuteczność inhibitorów MET, inhibitorów kinaz tyrozynowych (TKI) — sunitynibu i pazopanibu. Mięsak jasnokomórkowy był także jednym z podtypów nowotworów ocenianych w ramach badania klinicznego CREATE z zastosowaniem kryzotynibu