Protocolos diseñados para el biobanco de dientes de la Universidad Nacional de Colombia.

En un banco de dientes los protocolos son indispensables para garantizar: la correcta organización y el buen funcionamiento, la reproducción y estandarización que disminuyan la contaminación cruzada, conserven las características y propiedades sicoquímicas originales de los dientes, el cumplimiento de la normatividad ético–legal y un correcto manejo de los desechos. Objetivo: proponer los protocolos de desinfección, almacenamiento y transporte para el Biobanco de dientes en la Universidad Nacional de Colombia. Materiales y métodos: se revisaron las bases de datos Pubmed, Science Direct y Scielo utilizando las palabras “teeth, human, tooth bank, disinfection, sterilization, storage, organization, biosecurity, biobank, protocol, prevention”. Fueron incluidos 37 artículos, publicados entre 1988 y 2014, sobre banco de dientes, lineamientos para su limpieza, desinfección y almacenamiento. Se consultaron las normas internacionales y las ético–legales vigentes en Colombia para donación, manejo e investigación con órganos. Se estudiaron, analizaron y modicaron críticamente los procesos desde la recepción hasta su transformación de órganos en muestras aptas para investigación teniendo en cuenta la literatura, las experiencias previas en el laboratorio a través de trabajos de grado y tesis de posgrado, y los conocimientos en química inorgánica. Resultados: se planearon y elaboraron los protocolos de recolección, transporte, limpieza/desinfección y almacenamiento. Conclusión: basados en la literatura cientíca, en normas internacionales y nacionales vigentes y la experiencia en el laboratorio se propusieron los protocolos de desinfección, transporte particulares para el Biobanco de dientes de la Universidad Nacional de Colombia.Protocols in a Tooth Bank are essential in order to assure smooth operation, reproducibility and standardization that minimize cross contamination, maintain original characteristics and physicochemical properties of teeth, fulll ethical and legal regulations and a proper disposal of residues. Objective: to propose the disinfection, storing and transportation protocols for the UNTB. Methods: A literature search was conducted using the words “teeth, human, tooth bank, disinfection, sterilization, storage, organization, biosecurity, biobank, protocol, prevention” in the Pubmed, Science Direct and Scielo databases. 37 papers ranging from 1988 up to 2014 were selected. International and Colombian ethical and legal regulations for organ donation, handling and investigation were taken into account as well as laboratory observations and chemical basic principles gained through several undergraduate and graduate thesis. All this input was carefully studied, analysed and critically modied for setting the recommended processes for the conversion of donated teeth into organs suitable for research. Results: Collection, transportation, cleaning/disinfection and storing protocols were planned and elaborated. Conclusions: Based on scientic literature, national and international regulations and experimental experience, several protocols for the UNTB were presented

Clinical, histological and microbiological characterization of dental root caries in older adults

El objetivo de este estudio fue determinar, para caries radicular, características operativas de métodos diagnósticos (Estudio-1); de asociación comportamental/clínico-patológica, (Estudio-2), y microbiológicas (Estudio-3). Estudio-1. Métodos diagnósticos valorados secuencialmente (1 examinador; n=125 superficies radiculares dentales): ICDAS (Sano-n=20; Caries-Inicial-n=49; Caries-Moderada-n=36; Caries-Severa-n=20); Óptico: Fluorescencia-cuantitativa-inducida-luz (QLF) (pérdida: Profundidad-∆F-%;); Histológicos: Microtomografía-computarizada (Micro-CT) (nsubmuestra-superficies=24); en secciones transversales (80-120 μm; n=140): Microscopía-de-luz-polarizada (PLM) y Estereomicroscopía (E) (ICDAS-radicular-histológico: ausencia, tercio-externo/-medio/-interno). Entre métodos (exceptuando QLF): Concordancia substancial-casi perfecta (Kappa: 0.62-0.98), con sensibilidad/especificidad altas (0.6-0.96/0.92-0.93) para ICDAS frente a pruebas histológicas; QLF vs. demás: concordancia muy-baja-débil (0.14-0.17) y baja exactitud (área-bajo-curva-ROC: <0.71, en los mejores puntos de corte). Estudio-2. Tres examinadores valoraron 226 adultos mayores institucionalizados (Bogotá): ICDAS-Activas/Inactivas, obturaciones, riesgo (Cariogram®), características individuales (cuestionario: demografía; antecedentes sistémicos; dentaduras; conocimientos/prácticas y calidad-de-vida-GOHAI). Edad promedio: 80.1±9.3 años (mujeres: 63.7%); prevalencias de: ICR (Índice-de-Caries-Radicular): 49.1%, ICDAS+obturaciones: 46% (2.03±2.78 superficies promedio), ICDAS-Activa: 40.3%, afección-sistémica: 94.2%; cuidado-oral-asistido: 58%. Asociación significativa (modelos-multivariados; p14 dientes, raíces-expuestas, ≥25g azúcares/día y <2 cepillados/día; asociación intermedia (análisis-de-componentes-principales; p<0.05) en presencia de caries activa: calidad-de-vida vs. prácticas-de-cuidado y motivo-de-consulta. Estudio-3. Se identificó microbioma de biopelícula radicular (n=42 participantes Estudio-2: n=130; Sana-n=45; Caries-Iniciales-Activas-n=18; Caries-Inicial-Inactiva-n=23; Caries-Moderada/Extensa-Activa-n=42; Caries-Moderada-Inactiva-n=2). Se amplificó, secuenció (Illumina-MiSeq) y analizó región V4-16S-rARN para identificación del microbioma. Asignación taxonómica ASVs (>1% abundancia, base-de-datos HOMD), análisis de diversidad (riqueza, índices Simpson/Shannon; Kruskal-Wallis; pSano vs. Caries (2; p<0.05). El microbioma central fue altamente abundante en géneros: Streptococcus, Leptotrichia, Fusobacterium, Prevotella, Veillonella, Selenomonas; mayor riqueza de especies en sanos (p<0.05); mayor abundancia relativa de especies: Sano: Porfiromona pasteri, Lechtotricia wadei, Cardiobacterium valvarum y Campylobacter gracilis; Caries-Cavitacionales: Prevotella denticola y Caries-Activas: Prevotella denticola, Leptotrichia s.p. y Lactobacillus. Conclusiones: Para caries radicular, se validó ICDAS visual, frente a histogía; adultos mayores institucionalizados de Bogotá mostraron alta carga de caries y compleja composición microbiana de su biopelícula.Indiana UniversityUniversidad EAFITDoctor en Ciencias BiomédicasDoctoradoThe aim of this study was to determine, for root caries, operative characteristics of diagnostic methods (Study-1); of behavioral/clinical-pathological association (Study-2), and microbiological (Study-3). Study-1. Sequentially assessed diagnostic methods (1 examiner; n=125 dental root surfaces): ICDAS (Sound-n=20; Initial-Caries-n=49; Moderate-Caries-n=36; Severe-Caries-n=20); Optical: Quantitative-light-fluorescence (QLF) (loss: Depth-∆F-%;); Histological: Computed-microtomography (Micro-CT) (nsubsample-surfaces = 24); in cross sections (80-120μm; n = 140): Polarized-light-microscopy (PLM) and Stereomicroscopy (E) (ICDAS-radicular-histological: absence, third-external / -medium / -internal). Between methods (except QLF): Substantial-almost perfect concordance (Kappa: 0.62-0.98), with high sensitivity/specificity (0.6-0.96 /0.92-0.93) for ICDAS vs. histological tests; QLF vs. others-test: very-low-weak concordance (0.14-0.17) and low accuracy (area-under-curve-ROC: <0.71, at the best cut-off points). Study-2. Three examiners assessed 226 institutionalized elderlies (Bogotá): ICDAS-Active/Inactive, fillings, risk (Cariogram®), individual characteristics (questionnaire: demography; systemic antecedents; dentures; knowledge/practices and quality-of-life-GOHAI). Average age: 80.1±9.3 years (women: 63.7%); prevalences of: ICR (Root Caries-Index): 49.1%, ICDAS+fillings: 46% (2.03±2.78 average surfaces), ICDAS-Active: 40.3%, systemic-condition: 94.2%; oral-assisted-care: 58%. Significant association (multivariate-models; p14 teeth, exposed roots, ≥25g sugars/day and <2 brushings/day; intermediate association (principal-component-analysis; p <0.05) in the presence of active caries: quality-of-life vs. care-practices and reason-for-consultation. Study-3. Root biofilm microbiome was identified (n=42 participants Study-2: n=130; Healthy-n=45; Caries-Initial-Active-n=18; Caries-Initial-Inactive-n = 23; Caries-Moderate / Extensive -Active-n = 42; Caries-Moderate-Inactive-n = 2). V4-16S-rRNA region was amplified, sequenced (Illumina-MiSeq) and analyzed for microbiome identification. Taxonomic assignment ASVs (>1% abundance, HOMD-database), diversity analysis (richness, Simpson, Shannon indices; Kruskal-Wallis; p Sound vs. Caries (2; p <0.05); Central microbiome highly abundant in genus level: Streptococcus, Leptotrichia, Fusobacterium, Prevotella, Veillonella, Selenomonas; higher species richness in sound (p <0.05); greater relative abundance of species: Sound: Porfiromona pasteri, Lechtotricia wadei, Cardiobacterium valvarum and Campylobacter gracilis; Caries-Cavitacional: Prevotella denticola and Caries-Active: Prevotella denticola, Leptotrichia s.p. and Lactobacillus. Conclusions: For root caries, visual ICDAS was validated versus histogy; Institutionalized elderlies in Bogotá showed a high caries load and a complex microbial composition of their biofilm

Human teeth biobank for research in odontology

Human teeth biobank (HTB) is a higher education linked non-profit entity that collects, stores and administers donated teeth. Such an entity is supported by sanitary, biosafety, ethical and legal regulations. The purpose of this article is to describe the creation and development of an HTB comprising the biological, ethical, legal and biosafety aspects and the importance of keeping extracted teeth under controlled, reproducible and standardized conditions that do not affect their structure and properties for specific academic and research uses. For the creation of this HTB in the School of Dentistry of the Universidad Nacional de Colombia at Bogotá, this process started with a literature search and analysis after which ethical and national health laws were adopted following Colombian legislation.Un biobanco de dientes humanos es una entidad sin ánimo de lucro que recopila, almacena y administra dientes donados, y está vinculada a una institución de enseñanza, soportada por normas sanitarias, de bioseguridad, éticas y principios legales. El objetivo de este artículo es presentar la creación y parte del desarrollo del biobanco de dientes humanos con las especificaciones biológicas, éticas, legales y de bioseguridad, y la importancia de mantener los dientes extraídos en condiciones controladas, reproducibles y normalizadas, sin alterar su estructura, para suplir necesidades académicas y de investigación específicas. A partir de una revisión y análisis de literatura se organizan y adoptan normas legales y éticas según la legislación colombiana para la creación de un biobanco de dientes humanos en la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Colombia

Biobanco de dientes humanos para investigación en odontología

Un biobanco de dientes humanos es una entidad sin ánimo de lucro que recopila, almacena y administra dientes donados, y está vinculada a una institución de enseñanza, soportada por normas sanitarias, de bioseguridad, éticas y principios legales. El objetivo de este artículo es presentar la creación y parte del desarrollo del biobanco de dientes humanos con las especificaciones biológicas, éticas, legales y de bioseguridad, y la importancia de mantener los dientes extraídos en condiciones controladas, reproducibles y normalizadas, sin alterar su estructura, para suplir necesidades académicas y de investigación específicas. A partir de una revisión y análisis de literatura se organizan y adoptan normas legales y éticas según la legislación colombiana para la creación de un biobanco de dientes humanos en la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Colombia

La remineralización del esmalte bajo el entendimiento actual de la caries dental / Enamel Remineralization under the Current Caries Understanding

El entendimiento actual de la caries dental y el surgimiento de nuevos sistemas para su diagnóstico y manejo integral han obligado a los profesionales a reconocer lesiones iniciales o subclínicas y a realizar tratamientos no operatorios que detengan la pérdida o induzcan la ganancia de minerales. En respuesta a esta necesidad, se han propuesto agentes remineralizantes como alternativa de tratamiento. Además de la saliva —el agente natural por excelencia— y el fluoruro, que cuentan con evidencia suficiente, se han reportado agentes novedosos como aquellos a base de fosfopéptidos de caseína-fosfato de calcio amorfo (CPP-ACP, Recaldent®), los compuestos de minerales sintéticos (Novamin®) y otros de aparición más reciente, que requieren mayor evidencia para ser recomendados en la práctica clínica. Esta revisión hace un recorrido por aspectos básicos del esmalte, los procesos de desmineralización/remineralización y la aplicabilidad y evidencia científica de los nuevos agentes remineralizantes, y menciona de manera general el mecanismo de remineralización por fluoruro. The current understanding of dental caries and the development of new integral diagnostic and management systems of caries force the professional to recognize initial or subclinical lesions of caries, in order to perform non-operative treatments that arrest caries progression and favor mineral regaining. As an alternative treatment option for the less severe lesions, remineralizing agents have been proposed. Apart from saliva —the natural remineralizing agent— and fluoride, both with sufficient evidence of their remineralizing potential, other novel remineralizing agents have been developed. Some of them include those based on casein phosphopeptides plus amorphous calcium phosphate (CPP-ACP, Recaldent®) and synthetic mineral compounds (Novamin®), which appeared recently and still require more evidence to be recommended for the clinical practice. This review aims at walking the reader through some basic aspects of the dental enamel, the processes of enamel demineralization and remineralization, and the applicability and scientific evidence of the new enamel remineralizing agents

Designing protocols for the human teeth biobank of the Universidad Nacional de Colombia

Protocols in a Tooth Bank are essential in order to assure smooth operation, reproducibility and standardization that minimize cross contamination, maintain original characteristics and physicochemical properties of teeth, fulll ethical and legal regulations and a proper disposal of residues. Objective: to propose the disinfection, storing and transportation protocols for the UNTB. Methods: A literature search was conducted using the words “teeth, human, tooth bank, disinfection, sterilization, storage, organization, biosecurity, biobank, protocol, prevention” in the Pubmed, Science Direct and Scielo databases. 37 papers ranging from 1988 up to 2014 were selected. International and Colombian ethical and legal regulations for organ donation, handling and investigation were taken into account as well as laboratory observations and chemical basic principles gained through several undergraduate and graduate thesis. All this input was carefully studied, analysed and critically modied for setting the recommended processes for the conversion of donated teeth into organs suitable for research. Results: Collection, transportation, cleaning/disinfection and storing protocols were planned and elaborated. Conclusions: Based on scientic literature, national and international regulations and experimental experience, several protocols for the UNTB were presented

Patrón de distribución de severidad de fluorosis: ¿qué nos dice sobre exposición local a fluoruros?

Introducción y objetivo: la severidad de la fluorosis dental refleja exposición a fluoruros durante el desarrollo del esmalte. Recientemente se han reportado asociaciones entre la exposición prenatal y postnatal a fluoruros y efectos negativos en el neurodesarrollo. El objetivo de este estudio fue describir y comparar la severidad y el patrón de distribución de la fluorosis en las denticiones primaria y permanente, como base para discutir la temporalidad de la exposición en niños viviendo en áreas endémicas en el departamento del Huila. Materiales y métodos: odontólogos entrenados diagnosticaron fluorosis en 840 niños (preescolares y escolares) de cuatro municipios usando el índice de Thylstrup & Fejerskov. Para estimar la prevalencia de las diferentes severidades, cada niño se clasifico de acuerdo con la severidad más alta en boca. La distribución de la prevalencia de severidades por grupo etario y tipo de dentición se reportan como tasas de prevalencia (%). Resultados: la prevalencia en preescolares y escolares fue de 97.2% y 99.9%, respectivamente y la fluorosis moderada la más prevalente (75.6% y 63.5%, respectivamente). En ambas denticiones, la fluorosis leve fue más prevalente en los dientes anteriores que en posteriores. Las severidades moderada y severa tuvieron mayor prevalencia en dientes posteriores que en anteriores. Conclusiones: el patrón de distribución de la severidad de la fluorosis sugiere exposición prenatal y postnatal a fluoruros, por encima de los niveles recomendados. Este estudio resalta la importancia de la alidación de la fluorosis del dental como un potencial biomarcador histórico de exposición a luoruros en momentos críticos para el neurodesarrollo