Percepção do Overturism nas Ilhas: o Caso de Bozcaada e Gökçeada

In this study, it is aimed to evaluate the effects of over tourism on the two touristic islands in Çanakkale, Bozcaada and Gökçeada, from the eyes of the local people. Overtourism emphasizes that an excessive number of tourists in a particular destination can have negative effects on society. In this study, the phenomenon of overtourism has been discussed on the basis of social carrying capacity and Doxey's irridex-tolarate model. In line with this purpose, the perception of the local people about the effects of tourism, problems caused by tourists and their attitudes towards tourists were evaluated with 260 data using the survey method. The data were analyzed by performing T-Test and regression analysis in the statistical package program. According to the research findings, although there is a positive perception towards tourism in the islands, there are also problems caused by tourism. It can be said that Bozcaada is experiencing an overtourism problem due to reasons such as being a small island compared to Gökçeada. It can be said that Gökçeada is at the first stage, at the satisfaction level, although it is thought Bozcaada is the satisfaction level of Doxey’s model. With this study, the social carrying capacity of the two islands in Çanakkale has been put forward theoretically, and the local people's perception of overtourism has been discussed on the basis of the Doxey theory. So, in practice, sustainable tourism planning on the islands can be done by taking these findings into consideration.Este estudio está dirigido a evaluar los efectos del "overturism" en las dos islas turísticas en Çanakkale, Bozcaada y Gökçeada, a partir de la pesrpectiva de las personas locales. El overturism enfatiza que un número excesivo de turistas en un destino en particular puede tener efectos negativos en la sociedad. En este estudio, el fenómeno del overturism se ha discutido sobre la base de la capacidad de carga social y el Modelo de Irritabbilidad de Doxey. En línea con este propósito, la percepción de las personas locales sobre los efectos del turismo, los problemas causados por los turistas y sus actitudes hacia los turistas fueron evaluados con 260 datos utilizando el método survey. Los datos se analizaron por la actuación de T-Test y análisis de regresión en el programa de paquete estadístico. Según los hallazgos del estudio, aunque exista una percepción positiva hacia el turismo en las islas, también existen problemas causados por el turismo. Se puede decir que Bozcaada está experimentando un problema de overturism por ser una isla pequeña en comparación a Gökçeada. Se puede decir que Gökçeada está en la primera etapa, en el nivel de satisfacción, aunque parezca que sea Bozcaada la que esté en el nivel de satisfacción del modelo de Doxey. Con este estudio, se ha propuesto teóricamente la capacidad de carga social de las dos islas en Çanakkale, y se ha discutido la percepción de las personas locales sobre el overturism en función de la teoría de Doxey. Por tanto, en la práctica, la planificación del turismo sostenible en las islas se puede hacer tomando en consideración estos hallazgos.Neste estudo, o objetivo é avaliar os efeitos do "overtourismo" nas duas ilhas turísticas de Çanakkale, Bozcaada e Gökçeada, a partir dos olhos da população local. O overtourismo enfatiza que um número excessivo de turistas em um determinado destino pode ter efeitos negativos na sociedade. Neste estudo, o fenômeno do turismo excessivo foi discutido com base na capacidade de carga social e no Modelo de Irritabbilidade de Doxey. De acordo com este objetivo, a percepção da população local sobre os efeitos do turismo, os problemas causados pelos turistas e suas atitudes em relação aos turistas foram avaliados com 260 dados usando o método survey. Os dados foram analisados pelo T-Test performance e análise de regressão no programa do pacote estatístico. De acordo com os resultados do estudo, embora haja uma percepção positiva do turismo nas ilhas, também há problemas causados pelo turismo. Pode-se dizer que Bozcaada está enfrentando um problema de turismo excessivo por ser uma pequena ilha em comparação com Gökçeada. Pode-se dizer que Gökçeada está no primeiro estágio, no nível de satisfação, embora se pense que Bozcaada esteja no nível de satisfação do modelo Doxey. Com este estudo, a capacidade de carga social das duas ilhas em Çanakkale foi apresentada teoricamente, e a percepção da população local sobre o turismo excessivo foi discutida em termos da teoria de Doxey. Portanto, na prática, o planejamento do turismo sustentável nas ilhas pode ser feito levando em consideração estas descobertas

65 Yaş Üstü Osteoporoz Hastalarında Denosumab ve Zoledronik Asit’in Yan Etkilerinin Karşılaştırılması

Amaç: Osteoporoz tedavisi alan hastalarda, zoledronik asit ve denosumab kullanım oranları ile bu iki ilacın yan etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Ocak 2016-Aralık 2017 tarihleri arasında başvuran hastaların dosyaları taranarak, osteoporoz tanısıyla zoledronik asit ve denosumab almış olanlar belirlendi. Klinik ve demografik verileri, tedavi başlangıcı, 6. ay ve 1. yıl laboratuvar değerleri ile ilaç yan etkileri kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya 171 hasta dâhil edildi. Denosumab alanlar daha yaşlı, üre ve kreatinin değerleri daha yüksek, kreatinin klirensleriyse daha düşüktü. Yan etki açısından değerlendirildiğinde hipokalsemi, denosumab verilenlerin 1’inde (%1,29) görülürken; zoledronik asit verilenlerde rastlanmadı. Denosumab alanların 4’ünde (% 5,19), zoledronik asit alanların ise 2’sinde (% 2,12) 1 aylık takipte akut böbrek yetmezliği gelişti. Zoledronik asit alanların 2’sinde (% 2,12) grip benzeri semptomlar görülürken; denosumab alanlarda gözlenmedi. Ayrıca zoledronik asit alanların 1’inde (% 1,06) tedavi sonrası çene osteonekrozu olmaksızın, 6 dişinde kendiliğinden dökülme; denosumab alanların 1’inde (% 1,29) ise iskium pubiste bilateral spontan kırık tespit edildi. Sonuç: İki ajan karşılaştırıldığında, yan etki açısından iki grup arasında anlamlı fark olmadığı; gelişen yan etkilerin ise literatürde belirtilenden daha az olduğu; kullanılacak ajanın seçiminde komorbidite yanı sıra, çoklu ilaç kullanımı ve nadir yan etkilerin akılda tutulması gerektiği kanısına varıldı

Safety and efficacy of transdermal fentanyl in patients with cancer pain: phase IV, Turkish oncology group trial

We have performed a prospective evaluation of the efficacy, safety and convenience of the transdermal therapeutic system - fentanyl (TTS-F) in Turkish cancer patients when it was newly available in Turkey. Ninety-nine patients with historically confirmed malignancy and pain entered the study; the mean age was 55.1 (16-58) years. The study duration was 28 days. Transdermal therapeutic system - fentanyl was used in opioid-naive or pre-treated patients. Most patients reported a decrease in pain severity. Use of rescue medication decreased from day 4 to day 28. The majority of patients rated patch convenience of use as excellent. A total of 22.2% of patients experienced adverse events that were either probably related or very likely to be related to the study drug. The majority of the adverse events mentioned were related to the digestive system. Eighteen serious adverse events were reported by 13 patients. Six events were doubtfully related, and 12 events were not related to the study drug. Four patients died during the trial. None of these deaths was attributed to the study drug. In conclusion, the trial showed that TTS-F is easily managed, effective and will help to enable the appropriate opioid administration to patients who are suffering from cancer pain in Turkey

İYİ, GÜZEL, ÖZGÜN YEMEĞİN PEŞİNDEKİ YOLCULUK: GASTRONOMİ

Bu çalışmada kimilerine göre bir kültür ögesi olan kimilerine göre ise yemek sanatı olangastronomi olgusunun güzeli arayış felsefesi içerisinde irdelenmesi amaçlanmıştır. Bu kapsamdagastronomi, gastronomi turizmi olguları ve çeşitli gastronomi akımları literatür taraması ileincelenmiştir. Sonuç olarak diğer kültür ve sanat unsurlarında olduğu gibi yalnızca gastronomikavramının bile iyi, güzel yemeğe ulaşma anlamında bu felsefe içerisinde değerlendirilebileceği, bunabağlı olarak kişilerin bu yemeklere ulaşmak için gastronomi turizmine katıldıkları anlaşılmıştır.Bunun dışında güzelin göreceli bir kavram olmasından hareketle farklı kesimlerin güzel yemeğeulaşma konusunda farklı yöntemlere ve felsefeleri olduğu görülmüştür. Bundan sonrada kişilerin güzelve özgün yiyecekler ortaya çıkarma ve bunlara ulaşma konusunda daha farklı akımlar oluşturacağı vedenemeler yapacağı da su götürmez bir gerçek olarak karşımıza çıkmaktadır.In this study, it is aimed to examine the gastronomy phenomenon, which some people define asa cultural object, and some people define as an art of cooking, in the philosophy of the beautifulsearch. In this context, gastronomy, cases of gastronomy tourism and various gastronomic currentshave been examined by literature review. As a result, it is understood that only the concept ofgastronomy can be appreciated in this philosophy in terms of reaching good food, as it is in otherculture and artistic elements, and accordingly people are participating in gastronomic tourism inorder to reach these dishes. Apart from that, within the scope of beauty being a relative concept, it hasbeen seen that groups to reach to good food have reached different ways and philosophies. After that, it is an unquestionable fact that people will come up with different trends in discovering and reachingbeautiful and original foods, and that they will make experiments

GASTRONOMİDEKİ UMUT: BİR SOSYAL GİRİŞİMCİLİK ÖRNEĞİ OLARAK HAYATA SARIL LOKANTASI

Social entrepreneurship explains the social benefits supply-based activities of hybrid organisations that remain in between nonprofit non-governmental organisations and profit-oriented sectors. It has been seen that corporate social responsibility activities have increased in recent years in tourism establishments but an application that could be examined under the name of social enterprise haven’t often been encountered. In this study ''Hayata Sarıl Lokantası'' examined as an example of social entrepreneurship. This self-financing enterprise provides disadvantageous individuals in the community free meal, providing job, and psychological support by means of earning income through restaurant activities. However, this follows a policy that is respectful to the partners and the environment. In this context, data was collected by using interviews, observations and participant observation techniques of qualitative research methods in order to investigate restaurant activities in depth. The collected data were subjected to descriptive analysis. It has been seen that the supports provided by the social enterprise are in a wide range from physiological needs to social needs. With this case study, it is expected that it will be an example for the enterprises in other sectors, especially tourism sector.Sosyal girişimcilik kâr amacı gütmeyen sivil toplum kuruluşları ve kâr amacı güden özel sektör arasında kalan melez kuruluşların sosyal fayda sağlama esaslı faaliyetlerini açıklar. Turizm işletmelerinde son yıllarda kurumsal sosyal sorumluluk faaliyetlerinin arttığı görülmekte ancak sosyal girişim adı altında incelenebilecek bir uygulamaya çok sık rastlanmamaktadır. Bu çalışmada bir sosyal girişimcilik örneği olarak Hayata Sarıl Lokantası incelenmiştir. Kendi kendini finanse edebilen bu girişim, lokantacılık faaliyetleriyle elde ettiği gelir ile toplumdaki dezavantajlı bireylere ücretsiz beslenme, meslek edindirme ve psikolojik destekler vermektedir. Bunula birlikte paydaşlara ve çevreye saygılı bir politika sergilemektedir. Bu kapsamda lokanta faaliyetlerini derinlemesine irdelemek için nitel araştırma yöntemlerinden görüşme, gözlem ve katılımcı gözlem teknikleri kullanılarak veri toplanmıştır. Toplanan veriler betimsel analize tabi tutulmuştur. İncelenen sosyal girişimin sağladığı desteklerin fizyolojik ihtiyaçlardan sosyal ihtiyaçlara kadar geniş bir çerçevede olduğu görülmüştür. Yapılan bu örnek olay çalışması ile turizm sektörü başta olmak üzere diğer sektörlerdeki girişimlere örnek olması beklenmektedir

Prognostic Value of FDG-PET/CT Parameters in Patients with Locally Advanced Rectal Cancer Treated with Neoadjuvant Approach

OBJECTIVETo determine the prognostic and/or predictive role of 18F-FDG PET/CT parameters, such as SUVmax, SUVmean, Metabolic Tumor Volume (MTV) and Total Lesion Glycolysis (TLG=MTVxSUVmean), for the patients with locally advanced rectal cancer (LARC) treated with neoadjuvant radiotherapy±chemotherapy.METHODSBetween January 2005 and December 2016, a total of 106 patients with clinical T3-4 and/or N+ rectal cancer without distant metastasis were included in this study. Correlation between metabolic and volumetric parameters and tumor characteristics was evaluated. Prognostic factors for overall sur-vival (OS), local recurrence-free survival (LRFS), and distant metastasis-free survival (DMFS) were analyzed.RESULTSThe median follow-up duration for all patients was 39.0 months (range, 6–103 months). Pathologic complete response (pCR) was defined as the absence of viable cancer cells in the resected specimen (ypT0N0). pCR was achieved in 17% of all cases (18/106). There was a weak correlation between SUV-max of primary tumor and MTV ([r]=0.238; p<0.001). However, SUVmax of primary tumor and TLG were significantly correlated (r=0.538; p<0.001). Neither SUVmax nor SUVmean was affected by patient and tumor characteristics. Posttreatment extensive stage of disease (p=0.013), absence of concomitant CT (p=0.012), MTV ?14.65 cm3 (p=0.008), and TLG ?117.00 (p=0.023) were unfavorable prognostic factors for OS on multivariate analysis.CONCLUSIONAlthough FDG-PET is not a standard imaging modality for the treatment of rectal cancers, a negative effect of high MTV and TLG on OS was shown in our study. We should consider more intense treatment approaches for tumors with high MTV and TLG values

Lokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde Hipofraksiyone Radyoterapi

Amaç: Hipofraksiyone radyoterapi (HRT) tümör klonojenik hücrelerin hızlandırılmış repopülasyonunun azaltılması, daha az fraksiyon sayısındaki radyoterapi uygulama- sıyla tedavi ve hastanede geçirme süresinin azaltılması gibi avantajlarının olduğu bi- linmektedir. Çalışmada, lokal ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanserinde (KHDAK) HRT’nin lokal kontrol, sağkalıma etkisi, tedavinin erken ve geç toksisitesinin araştırıl- ması amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Ağustos 2003-Ocak 2005 tarihleri arasında, komorbid hastalığı, inoperabl, cerrahi veya sistemik tedaviyi kabul etmeyen evre III KHDAK’lı 24 olgu çalışmaya dahil edilerek, 4 Gy’lik fraksiyonlarda, hafta da beş olmak üzere toplam 12 fraksiyonda radyoterapi uygulandı. Bulgular: Çalışmaya alınan olguların tümü erkek, ortanca yaş 72,5 yıl (aralık 46-79 yıl), tanı anındaki medyan Karnofsky performans skalası %80 (aralık %60-90) ve olguların %50’sinde komorbid hastalık öyküsü mevcut idi. Olguların 15’i (%62,5) skuamöz hücreli karsinom patolojisine sahipti. Başlangıç semptom sıklığı sırasıyla öksürük, ağrı, dispne, hemoptizi, disfoni ve disfaji olan olgularda, tedavi sonrası en iyi semptomatik yanıt hemoptizi (%100), ağrı (%73) ve dispne (%60) yönünde elde edildi. Radyolojik yanıt 21 olguda değerlendirilebildi; bir olguda tam, 14 olguda kıs- mi, altı olguda ise stabil yanıt tanımlandı. Ortanca 28 aylık (aralık 19-39 ay) izlem sürecinde dört olguda lokal nüks, yedi olguda uzak metastaz tespit edildi. Ortanca sağkalım süresi 11,4 ay (aralık 6-30 ay), 12 ve 24 aylık genel sağkalım oranları sıra- sıyla %34,8 ve %8,7 olarak tanımlandı. Genel sağkalımı etkileyen prognostik faktör- ler açısından bakıldığında T ve N evre, histopatoloji, hemoglobin, tedavi öncesi FEV 1 ve DLCO değerleri gibi parametrelerden sadece hemoglobin değeri (p=0,029) ve skuamöz hücreli karsinom histolojisi (p=0,022) anlamlı prognostik belirteçler olarak tanımlandı. Erken toksisite olarak derece I/II özefageal ve pulmoner toksisite sırasıy- la altı; 12 ve dokuz; iki olguda tanımlandı, geç toksisite 20 olguda değerlendirilerek, altı olguda derece II, bir olguda derece III pulmoner fibrozis ve bir olguda derece I özefageal fibrozis not edildi. Sonuç: Uygulanan HRT şeması ile elde edilen semptomatik yanıt, sağkalım oranları ile birlikte olası toksisiteler göz önünde tutuldu- ğunda, literatürde bildirilen değişik radyoterapi şemaları ile kıyaslanabilir ve uygun hasta grubunda rutin olarak kullanılabilir