Efeito de uma única sessão de controle de placa supragengival nos parâmetros clínicos e bioquímicos da periodontite crônica

Supragingival plaque control is a requisite for the success of any periodontal procedure. However, little is know about the effect of this procedure alone on periodontitis. The aim of this study was to determine the effect of supragingival plaque control on clinical and biochemical parameters of chronic periodontitis. Twenty-five subjects exhibiting at least 4 pockets >; 5mm, non-smokers and with no relevant systemic diseases, were selected for the study. The clinical and biochemical assessments were done before and 21 days after removal of plaque retentive factors, extraction of affected teeth and instruction in oral hygiene. The statistical analysis was done with the Student paired t-test (pO objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do controle de placa supragengival sobre os parâmetros clínicos e bioquímicos da periodontite crônica. Foram selecionados 25 pacientes apresentando pelo menos 4 sítios com profundidade de sondagem >; 5 mm, não fumantes e sem alterações sistêmicas relevantes. A avaliação clínica e bioquímica foi feita antes e 21 dias após a remoção dos fatores retentivos de placa, exodontia dos dentes condenados e instrução de higiene bucal. A análise estatística foi feita através do teste t de Student pareado (

Non-surgical instrumentation associated with povidone-iodine in the treatment of interproximal furcation involvements

OBJECTIVE: The aim of this controlled clinical trial was to evaluate the effect of topically applied povidone-iodine (PVP-I) used as an adjunct to non-surgical treatment of interproximal class II furcation involvements. MATERIAL AND METHODS: Thirty-two patients presenting at least one interproximal class II furcation involvement that bled on probing with probing pocket depth (PPD) >;5 mm were recruited. Patients were randomly chosen to receive either subgingival instrumentation with an ultrasonic device using PVP-I (10%) as the cooling liquid (test group) or identical treatment using distilled water as the cooling liquid (control group). The following clinical outcomes were evaluated: visible plaque index, bleeding on probing (BOP), position of the gingival margin, relative attachment level (RAL), PPD and relative horizontal attachment level (RHAL). BAPNA (N-benzoyl-L-arginine-p-nitroanilide) testing was used to analyze trypsin-like activity in dental biofilm. All parameters were evaluated at baseline and 1, 3 and 6 months after non-surgical subgingival instrumentation. RESULTS: Six months after treatment, both groups had similar means of PPD reduction, RAL and RHAL gain (p>;0.05). These variables were, respectively, 2.20±1.10 mm, 1.27±1.02 mm and 1.33±0.85 mm in the control group and 2.67±1.21 mm, 1.50±1.09 mm and 1.56±0.93 mm in the test group. No difference was observed between groups at none of the posttreatment periods, regarding the number of sites showing clinical attachment gain >;2 mm. However, at 6 months posttreatment, the test group presented fewer sites with PPD >;5 mm than the control group. Also at 6 months the test group had lower BAPNA values than control group. CONCLUSION: The use of PVP-I as an adjunct in the non-surgical treatment of interproximal class II furcation involvements provided limited additional clinical benefits

Integrated approach to the oral health of drug-addicted undergoing rehabilitation

No atual contexto de uso crescente e precoce de drogas (fármacos recreacionais), legais ou não, a finalidade deste trabalho foi avaliar as condições de saúde bucal de 102 indivíduos, do sexo masculino, da instituição de recuperação Esquadrão da Vida, em Bauru - SP. O diagnóstico desta condição foi feito por meio da experiência de cárie (CPOD), placa bacteriana (PHP), índice gengival e teste de fluxo salivar. Objetivou-se também a implantação e verificação da eficácia de um programa educativo-preventivo. A idade média dos internos foi de 29,17 anos (dp = 11,40; n = 95). Dos internos (n = 102), 72,54% tinham o hábito de comer entre as refeições e 69,60% não utilizavam fio dental. O CPOD observado foi de 14,88 (dp = 6,38; n = 86) e, quando correlacionado à idade, obteve-se r = 0,55 (p < 0,001 - estatisticamente significante). O PHP inicial foi de 2,34 (dp = 0,69; n = 14) e, decorridos 3 meses, reduziu para 1,91 (dp = 0,74; n = 14). O fluxo salivar inicial foi de 1,31 ml/min (dp = 0,7; n = 97), sendo apenas 13 reavaliados após 3 meses, devido à flutuação deste grupo populacional, obtendo-se 1,13 ml/min (dp = 0,49). O índice gengival e o PHP iniciais apresentaram r = 0,30 (p = 0,002 - estatisticamente significante). A necessidade objetiva de tratamento verificada e a importância subjetiva conferida à saúde bucal apresentaram correlação negativa (r = -0,26; p = 0,019 - estatisticamente significante), indicando que a valorização da saúde bucal repercute sobre os cuidados em saúde e tem reflexos sobre o processo saúde-doença bucal.Considering the current context of increasing and early utilization of licit or illicit drugs (habit-forming substances), the aim of this study was to evaluate the oral health conditions of 102 males from the Esquadrão da Vida rehabilitation center, in Bauru, São Paulo, Brazil. The evaluation was carried out by means of the assessment of caries experience (DMFT), dental plaque (PHP), gingival index and salivary flow. This study also aimed at instituting an educational-preventive program and evaluating its efficacy. The subjects mean age was 29.17 years (sd = 11.40; n = 95). From all subjects (n = 102), 72.54% had the habit of eating between meals, and 69.60% did not utilize dental floss. The observed DMFT was 14.88 (sd = 6.38; n = 86). The initial PHP was 2.34 (sd = 0.69; n = 14) and, after 3 months, it was reduced to 1.91 (sd = 0.74; n = 14). The initial salivary flow was 1.31 ml/min (sd = 0.7; n = 97). Due to the fluctuation of this group, only 13 of the original subjects were reevaluated after 3 months, when a salivary flow of 1.13 ml/min (sd = 0.49) was registered. The initial gingival index and PHP presented r = 0.30 (p = 0.002 - statistically significant). The objective need for treatment and the subjective importance given to oral health were negatively correlated (r = -0.26; p = 0.019 - statistically significant), which indicates that the value attributed to oral health influences health care and affects the oral health-sickness process

EVIDÊNCIA CIENTÍFICA PARA USO DO FIO DENTAL NO CONTROLE DE BIOFILME E INFLAMAÇÃO GENGIVAL

Introdução: A prevenção de doenças orais está intimamente relacionada à higienização oral, na qual o fio dental é considerado um meio mecânico para remoção do biofilme dentário das superfícies interproximais dos dentes. No entanto, a frequência de utilização do fio dental é baixa na população em geral. Objetivo: Buscar na literatura evidências científicas sobre o efeito do uso do fio dental no controle de biofilme dentário e inflamação gengival. Métodos: Para a seleção das referências foram utilizadas as bases SCIELO, LILACS e PUBMED, sendo que a seleção dos artigos foi limitada a língua inglesa e ao período entre 1970 a 2018. Resultados: Observou-se que há poucas evidências científicas que embasam que o uso do fio dental está relacionado à redução do biofilme dentário e ao sangramento gengival. Considerações finais: Torna-se necessário realizar novos estudos clínicos controlados randomizados delineados para avaliar especificamente o efeito do uso do fio dental em diferentes situações clínicas. Apesar disso, conclui-se que o fio dental é um complemento importante para escovação, visto que os benefícios superam quaisquer danos potenciais. &nbsp

INTERVENÇÕES MOTIVACIONAIS PARA HIGIENE BUCAL MOTIVATIONAL INTERVENTIONS FOR ORAL HYGIENE

Os cirurgiões-dentistas têm a responsabilidade de prevenir doenças bucais, minimizar riscos e promover saúde. Os pacientes também precisam ser despertados sobre o seu papel na obtenção desses objetivos. O biofilme que se forma e permanece nas superfícies dos dentes é o principal fator etiológico da doença periodontal e cárie dentária. A prevenção dessas doenças deve basear-se em meios que neutralizem o biofilme dentário, incluindo as técnicas de motivação e educação em higiene oral que objetivam incentivar e capacitar os pacientes a realizarem uma adequada higiene bucal. Diante da relevância do tema, o objetivo dessa revisão de literatura é apresentar e discutir a importância da motivação em higiene bucal, de maneira à ferramentalizar os profissionais para que obtenham maior adesão do paciente ao controle de biofilme dentário

FRENECTOMIA LABIAL ASSOCIADA AO ENXERTO DE MUCOSA MASTIGATÓRIA: RELATO DE CASO CLÍNICO LABIAL FRENECTOMY ASSOCIATED WITH MASTIGATORY MUCOSA GRAFT: CLINICAL CASE REPORT

Os freios labiais se originam da superfície interna dos lábios e inserem-se na superfície externa do periósteo. Nos recém-nascidos os freios labiais exercem funções de sucção, deglutição e amamentação. Contudo, nos adultos, suas funções restringem-se apenas a auxiliar a limitação da movimentação dos lábios. O freio pode ser considerado não funcional e estaria indicada sua remoção quando: apresenta inserção papilar, está associado à presença de diastema, se torna um obstáculo para manutenção da higiene oral ou causa isquemia da margem gengival. Objetivo: Este trabalho tem por objetivo discutir as indicações da frenectomia labial através da apresentação de um relato de caso clínico. Descrição do caso: Paciente do gênero feminino, 14 anos de idade, por indicação do ortodontista procurou a Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública para avaliação do freio labial. Ao exame clínico, foi detectada a presença de um freio teto labial persistente associado à diastema interincisal, e indicada a frenectomia labial durante o tratamento ortodôntico. A técnica escolhida para remoção do freio foi a do “duplo pinçamento”. Em função do grande volume do freio, foi feito um enxerto de mucosa mastigatória (EMM) imediatamente após a frenectomia. Conclusão: A técnica de frenectomia associada ao EMM foi eficiente em promover remoção do freio preservando a estética da região, proporcionando conforto e condição anatômica para controle de placa, e fechamento do diastema interincisal mediano, com previsibilidade e estabilidade. The labial frenum originates from the inner surface of the lips and are inserted into the outer surface of the periosteum. In newborns, the labial frenum are responsable for suctioning, swallowing and breastfeeding functions. However, in adults, their functions are restricted to merely limiting the movement of the lips. The frenum can be considered nonfunctional and its removal is indicated when: it presents papillary insertion, is associated with the presence of diastema, becomes an obstacle to maintain oral hygiene and causes ischemia of the gingival margin. Purpose: The objective of this study is to discuss the indications for labial frenectomy through the presentation of a clinical case report. Case description: A female patient, 14 years of age, by appointment of the orthodontist, sought the Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública to evaluate the labial frenum. The clinical examination revealed the presence of an abnormal labial frenum associated to the interincisal diastema and indicated to frenectomy during the orthodontic treatment. The technique chosen to remove the frenum was one called "double clamping". Due to the large frenum volume, a mastigatory mucosa graft (EMM) was made immediately after the frenectomy. The case was accompained for 21 months and the EMM associated frenectomy technique was efficient in promoting frenum removal while preserving the esthetics of the region. Conclusions: The patient reported satisfaction with the final result, since there was closure of the median interincisal diastema

IMPACTO DA HALITOSE NA QUALIDADE DE VIDA

A halitose é definida como ar exalado da boca que é ofensivo e desagradável aos outros e para o próprio paciente. A etiologia da halitose ainda é controversa devido à sua natureza multifatorial, porém estudos indicam que aproximada- mente 90% das causas são intra-orais, relacionando-se principalmente com a degradação de matéria orgânica em compostos sulfurados voláteis, pelas bactérias presentes na saliva, biofilme dental, dorso da língua, sulco gengival e bolsas periodontais. Classifica-se a halitose em: halitose verdadeira, pseudo-halitose e halitofobia. Tanto os indivíduos com diagnóstico definido de halitose verdadeira, quanto aqueles com pseudo-halitose ou halitofobia experimentam um  grave  problema  que  afeta  o  seu  comportamento  social.  Surge  então  a necessidade de se fazer uma abrangente avaliação do impacto do mau odor oral na vida diária dos pacientes. O objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão da literatura sobre o impacto da halitose na qualidade de vida dos indivíduos, enfatizando os aspectos psicológicos envolvidos nesta condição, além de apresentar os instrumentos utilizados para a avaliação desse impacto

FRENECTOMIA LABIAL INFERIOR EM ODONTOPEDIATRIA: RELATO DE CASO

O freio labial consiste em uma prega de tecido fibroso localizada na linha mediana, de base triangular voltada para apical, inserida na superfície interna do lábio até a porção profunda do rebordo alveolar. Têm capacidade de adap- tação aos movimentos dos lábios, promovem estabilização da linha mediana e impedem a exposição excessiva da gengiva. Possuem estrutura dinâmica, estando sujeitos às mudanças de forma, tamanho e posição ao longo das fases de crescimento e desenvolvimento. Quando a inserção do freio labial inferior encontra-se posicionada adjacente à gengiva marginal pode levar a transtornos gengivais ou periodontais, sendo necessária a realização da frenectomia, um procedimento cirúrgico de excisão do freio. O objetivo do presente trabalho é revisar e discutir as indicações e a técnica de frenectomia labial inferior em pacientes odontopediátricos por meio do relato de caso. Paciente de 07 anos, sexo feminino no qual a indicação do procedimento cirúrgico foi a escolha do tratamento para prevenir a ocorrência de recessão gengival

PLACA BACTERIANA DENTAL COMO UM BIOFILME

A placa bacteriana dental é definida como um conglomerado de microrga- nismos que se encontram adsorvidos aos tecidos moles e duros da cavidade bucal, inseridos em uma matriz contendo polissacarídeos, exopolissacarídeos e componentes salivares. Pode desencadear várias patologias na cavidade bu- cal, como cárie, gengivite e periodontite. Assim, objetiva-se revisar a literatura acerca das características que envolvem a sua denominação atual em biofilme dental. Pela literatura revisada pode-se apreender que o entendimento da placa bacteriana como um biofilme dental implica na compreensão de uma estrutura de microrganismos complexa, que contém uma ou mais espécies bacterianas, se desenvolve na interface dentária e exibe heterogeneidade espacial. Cerca de mil espécies de microrganismos podem ser encontradas nos biofilmes sob as superfícies dentais. Na cavidade bucal, o biofilme é composto por microorga- nismos que se aderem a uma película, composta por glicoproteínas salivares, fosfoproteínas, lipídeos e componentes do fluído gengival. Trata-se de uma organização na qual ocorre a formação de canais que facilitam a comunicação intercelular e a proteção contra a ação de agentes antimicrobianos e a resposta imune do hospedeiro