Çok geç başlangıçlı "Trikotilomani": bir olgu sunumu

Trichotillomania is a chronic psychiatric disorder that repetitive hair pulling which leads to marked hair loss, negative effects on all areas of the person's functioning. Although trichotillomania has been known for many years, it has attracted less attention than other psychiatric disorders. Therefore, the information about its epidemiology, etiology, clinical feature and therapeutic approaches are limited. Trichotillomania usually begins in early childhood or adolescence. It is more common in women than men. Cases are frequently referred to the first dermatology outpatient clinics due to marked hair loss. Trichotillomania is one of the common issues of psychiatry and dermatology. In patients with trichotillomania, comorbid psychiatric disorders often accompany the clinical picture. The most common psychiatric comorbidities are mood disorders and anxiety disorders. In this study, we report a male patient who was treated with a diagnosis of very late onset trichotillomania with comorbid depression. The fact that trichotillomania started at an advanced age is a feature that makes our case interesting.Trikotilomani, yineleyen saç yolmalar sonucu belirgin saç kaybına yol açan, kişinin işlevselliğinin tüm alanlarını olumsuz etkileyen süregen seyirli bir ruhsal bozukluktur. Trikotilomani uzun yıllardır bilinmesine rağmen diğer ruhsal bozukluklardan daha az ilgi çekmiştir. Bu nedenle epidemiyolojisi, etiyolojisi, klinik görünümü ve tedavi yaklaşımları ile ilgili bilgiler sınırlıdır. Trikotilomani genellikle erken çocukluk ya da ergenlik döneminde başlar. Kadınlarda erkeklere göre daha sık görülmektedir. Belirgin saç kaybı nedeni ile olgular ilk kez dermatoloji polikliniklerine başvururlar. Trikotillomani psikiyatri ile dermatolojinin ortak konularından biridir. Trikotilomanili olgularda eş tanılı psikiyatrik bozukluklar da sıklıkla klinik tabloya eşlik eder. En yaygın görülen psikiyatrik eş tanılar duygudurum bozuklukları, anksiyete bozukluklarıdır. Bu çalışmada eştanılı depresyonu da olan çok geç başlangıçlı trikotillomani tanısı ile tedavisi düzenlenen bir erkek olgu sunulmuştur. Trikotillomaninin ileri yaşta başlamış olması olgumuzu ilginç kılan bir özelliktir

Plasma homocysteine is associated with ischemic findings without organic stenosis in patients with slow coronary flow

AbstractAimTo investigate the plasma concentrations of homocysteine (Hcy) in slow coronary flow (SCF) patients before and at the end of the exercise test and compare with the values of healthy controls.MethodsStudy population consisted of 41 patients with SCF [68% men, aged 49±8 years], and 41 subjects with normal epicardial coronary arteries [56% men, aged 50±9 years]. Exercise test was performed in all study participants. Blood samples were drawn at rest and immediately at the end of exercise testing after 12h of overnight fasting.ResultsThe baseline Hcy value of the SCF patients was higher than that of the control subjects (p<0.0001), and this difference continued after exercise test between the groups (p<0.0001). Median post-exercise increases in Hcy levels were higher in the SCF group than in the control group, without a significant difference (p=0.088). In the SCF group after exercise, Hcy levels in 17 patients with angina and 18 patients with ST depression were higher than those without angina and ST depression (p<0.0001 and p<0.0001, respectively). In addition, Hcy values in patients with both angina and ST depression were greater than those with either angina (p<0.05) or ST depression (p<0.05).ConclusionThe results of this study show that there is an important pathophysiologic link between the increased levels of plasma Hcy, the degree of ischemic findings, and the severity of slow flow in SCF patients

Evaluation of Analytical Process in Clinical Laboratories: Six Sigma Methodology

Amaç: Laboratuvarların analitik güvenilirliği iç kalite kontrol, dış kalite kontrol verilerinin istatistiksel yöntemlerle analiziyle kanıtlanır. Bu yöntemlerden Altı Sigma Metodolojisinde performans, süreç sigma değerleri ile belirlenir. Altı Sigma Metodolojisi sürecin mükemmellikten sapma derecesini gösterir. Bu çalışmada; laboratuvarımızda sık çalışılan testlerin analitik süreç performanslarını Altı Sigma Metodolojisine göre değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Temmuz - Ekim 2014 iç kalite kontrol verileri laboratuvar bilgi sisteminden elde edildi. Seçilen testler için laboratuvar ortalama, standart sapma, varyasyon ve varyasyon katsayısı hesaplandı. Aylık süreç sigma seviyeleri "(% TEa -% Bias) / % CV" formülüne göre hesaplandı. Sonuçlar sigma değeri = 6 iyi olarak üç gruba ayrıldı. Bulgular: Süreç sigma değeri =6. Results: Tests having a process sigma level of <= 4; in July: level 1; Glucose, Creatinine, level 2; Urea, Glucose, Creatinine, Total Protein, in August: level 1; Alb, ALP, Urea, Glucose, Creatinine, Total Protein, level 2; Alb, ALT, Urea, Glucose, Creatinine, Total Protein September: level 1; Urea, Glucose, Total Protein, level 2; Glucose, Total Protein. Conclusion: This study showed that tests with low process sigma levels in our laboratory can be determined and these tests may ve evaluated as a whole with preanalytical and postanalytical processes. Six sigma methodology may provide a detailed assessment of measurement processes with problematic analytical process sigma levels and controlling the variables

Fen derslerinde bilim tarihi kullanımının ortaöğretim fen alanları öğretmenlerinin eğitim oryantasyonları çerçevesinden incelenmesi

Fen eğitiminde bilimsel okuryazar bireyler yetiştirme amacının önem kazanması ile birlikte bilim tarihi, bilim ile alan bilgisi arasındaki bağlantıyı sağlayacak etkili bir eğitim aracı olarak öne çıkmıştır. 2007 ve sonrasında geliştirilen yeni ortaöğretim programları incelendiğinde de görüleceği üzere öğretmenlerin bilim tarihini, öğretim planları içerisine dâhil etmeleri beklenmektedir. Buna karşın bilim tarihi pek çok öğretmen için yeni ve bilinmeyen bir içeriğe sahiptir. Yapılan çalışmalar, öğretmenlerin bilim tarihini sınıf bağlamı içerisine nasıl yansıtacakları konusunda yetersizlikler yaşadıklarını göstermektedir. Bu noktadan hareketle bu çalışmada; ortaöğretim fen alan öğretmenlerinin eğitim oryantasyonlarının, bilim tarihi kullanım amaç ve yöntemlerini belirlemeleri ile nasıl bir ilişki içerisinde olduğunu ortaya çıkarmaktır. Çalışmada, “Fen Derslerinde Bilim Tarihinin Kullanımının Geliştirilmesi” isimli TÜBİTAK projesi kapsamında hazırlanan bilim tarihi materyalleri ile projeye katılımcıları ile gerçekleştirilen görüşme verileri kullanılmıştır. Çalışma, fenomenolojik bir durum çalışmasıdır. Veriler, üç yıl süren bilim tarihi uygulamaları süresince ve süreç sonunda gerçekleştirilen yarı-yapılandırılmış görüşmeler ve yansıtıcı günlükleri ile toplanmış, sürekli karşılaştırma yöntemi ile analiz edilmiştir. Elde edilen bulgular, her bir araştırma sorusuna yönelik olarak ayrıntılı betimlemeler şeklinde sunulmuştur. Analizler sonucunda; fen alan öğretmenlerinin bilim tarihi kullanımlarında, öğrenme ve öğretmeye yönelik bakış açısından kaynaklı farklılıklar görülürken bilim tarihi kullanım deneyimlerinin; fen eğitim amaçları ve bilimsel bilginin doğasına ilişkin görüşlerinden de etkilenerek şekillendiği görülmüştür. Geleneksel oryantasyona sahip öğretmenler bilim tarihini; öğretim sürecinin ardından öğrenimi pekiştirici ek kaynak olarak ele alırken süreç oryantasyonuna sahip öğretmenlerin bilimsel kavramların öğretimine ağırlık verdikleri görülmüştür. Bilim tarihinin bağlamsal amaçlar için kullanımının ise bilimin doğasına yönelik bilgili konumda yer alan öğretmenler ile sınırlı kaldığı dikkat çekmiştir. Anahtar Kelimeler: Fen Eğitiminde Bilim Tarihi Kullanımı, Fen Eğitim Oryantasyonu. ABSTRACT As the purpose of educating scientifically literate individuals gain importance, the history of science has become an effective link in between learning about nature of science and subject knowledge. A close inspection of the educational programs developed after 2007 reveals that teachers are expected to include the history of science in their instruction. However, the history of science has a new and unknown content for teachers. Studies indicate teachers are often insufficient in integrating the history of science in their classroom practices. To this end, the aim of this study is to investigate the relationship between teachers’ educational orientations and their purposes of using and the methods they utilize when integrating the history of science in their instruction. This study is based on the project “Development of The Use of History of Science in Science Lessons” funded by TÜBİTAK. Thus, instructional materials based on the history of science which was developed for the project and the interviews conducted with participants of the project were used in this study. This study is a phenomenological case study. Data was collected during and after three-year project through semi-structured interviews and reflective diaries, and analyzed by constant comparative method. The results are presented in detailed descriptions for each research question. Analysis revealed that the way science teachers use the history of science differs in accordance with their approach to teaching and learning. Analysis also showed that teachers’ perceptions about the aims of science teaching and their understanding of nature of scientific knowledge have an important effect in integrating the history of science in their instruction. Results indicate that while teachers with traditional orientation consider the history of science as an additional source reinforcing learning after traditional teaching process, teachers who have process orientation tends to use the history of science in teaching scientific concepts. On the other hand, results show that only teachers with an effective understanding of nature of scientific knowledge use the history of science for contextual purposes Keywords: Use of the history of science in science education, Science teachers’ orientations

Biyoloji öğretmen adaylarının evrim teorisine yaklaşımları ve bilimin doğasına bakış açıları

BİYOLOJİ ÖĞRETMEN ADAYLARININ EVRİM TEORİSİNE YAKLAŞIMLARI VE BİLİMİN DOĞASINA BAKIŞ AÇILARIEvrim teorisinin öğrenciler tarafından etkin bir biçimde öğrenilmesinde ve anlaşılmasında biyoloji öğretmenleri çok önemli role sahiptir. Science dergisinde yayınlanan bir araştırma, A.B.D ve Türkiye’nin evrim teorisinin en az kabul gördüğü iki ülke olduğunu ortaya çıkarmıştır. Evrim teorisinin bilim dünyasındaki güçlü pozisyonuna rağmen bugün toplumda yeterince kabul görmemesinin nedenlerinin başında bireylerin bilim ve bilimin doğasına bakış açıları olabileceği tartışılmaktadır. Bu çalışma, biyoloji ve evrim eğitiminde önemli rol üstlenecek olan biyoloji öğretmen adaylarının bilim anlayışlarını ve evrim teorisine yaklaşımlarını araştırarak bu iki bilgi alanı arasındaki potansiyel ilişkiyi incelemeyi amaçlamaktadır. Katılımcıların bilimin doğası hakkındaki görüşleri ve evrim teorisine yaklaşımları anket ve yapılan mülakatlarla tespit edilmiştir. Çalışmanın başında 2006-2007 eğitim-öğretim yılında Marmara Üniversitesi, Atatürk Eğitim Fakültesi Biyoloji Eğitimi Ana Bilim Dalı’nın 4. ve 5. sınıflarında eğitim görmekte olan öğretmen adaylarından toplam 75 kişilik bir gruba, Rutlage ve Warden (2000) tarafından kullanılan “Evrim ve Bilimsel Yöntemi Anlama ve Kabul Etmeyi İnceleme Anketi” (Questionnaire to examine acceptance and understanding of evolution and scientific method) isimli anket araştırmacının ve uzman görüşlerinin ışığında, sosyokültürel yapıya uygun hale indirgenmiş ve Türkçe’ye çevrilerek uygulanmıştır. Kullanılan anket ile elde edilen verilerin ışığında evrim teorisine karşı olumlu ve olumsuz yaklaşım göstermiş olan bireylerden gönüllü 10 öğretmen adayı ile bilimin doğası hakkında yarı-yapılandırılmış görüşmeler yapılmıştır. Araştırmanın sonuçları araştırmaya katılan biyoloji aday öğretmenlerinin önemli bir kısmının evrim teorisine karşı olumsuz bir tutum içinde olduğunu göstermektedir. Yapılan detaylı analizler adayların bilim hakkında sahip oldukları kavram yanılgılarının çeşitli noktalarda evrim teorisine yaklaşımlarını olumsuz yönde etkilediğini ortaya çıkarmıştır. PROSPECTIVE BIOLOGY TEACHERS’ APPROACHES TO THE THEORY OF EVOLUTION IN RELATION TO THEIR UNDERSTANDINGS OF THE NATURE OF SCIENCE The theory of evolution is the unifiying and highly respected paradigma of biological sciences. Despite its important position in biology, research shows that it does not receive expected respect from the wider society, especially in Turkey. For example, a research published in the ‘Science’ magazine showed that Turkey and the USA are the two countries where the theory of evolution is least accepted. Considering biology teachers’ vital role in learning and understanding the theory of evolution by learners, this research aim to assess prospective biology teachers’ understandings of the nature of science and their perceptions of the theory of evolution in order to evaluate the potential relationship between the two knowledge domains. 75 prospective biology teachers, who were students in Biology Education department at the Marmara University, participated the study. Participants’ perceptions of the nature of science and the theory of evolution were assessed by a questionnaire and face-to-face semi-structured interviews. The participants’ perceptions with regard to these knowledge domains were analyzed seperately first, then the relationship between the two analyzed in later stages of the study. The ‘Questionnaire to examine acceptance and understanding of evolution and scientific method’ developed by Johnsons (1985) was used to assess the participants’ views and knowledge regarding the theory of evolution. The participants’ responses to the items in the questionnaire were analyzed through descriptive statistics. In the light of this analysis, 10 participants having positive or negative attitudes towards the theory of evolution (5 with negative attitude and five with positive attitude) were invited for interviews. Semi-structured interviews with these 10 selected participants were conducted in order to assess their understandings of the nature of science. The results showed that the majority of the prospective biology teachers participating in the study candidates had negative attitudes towards the theory of evolution. Detailed analyses revealed that this negative may stem from their lack of knowledge about science

Comparing school lunch and canteen foods consumption of children in Kayseri, Turkey

Objective: School Nutrition Programs (SNPs) may have positive effects on children's food choices through high nutritional quality meals. This cross-sectional Et descriptive study was conducted to determine nutritional quality of school lunch and to compare lunch consumption of students who participated in SNP and who did not, at the first governmental school serving school lunch in Kayseri, Turkey

Plica neuropatica in a patient with schizophrenia: A case report

Plica Neuropatica (Plica polonica) is a common but rarely reported scalp disease. In a localized area, the hair of the scalp is irregularly twisted and irreversibly entangled in the form of a natural hair bun. Mental disorders are a risk factor for plica formation. In this study, we will discuss the case of plica neuropatica in a 46-year-old schizophrenic patient with decreased self-care and predominantly negative symptoms with social withdrawal. Early diagnosis and treatment of the underlying psychiatric disease will prevent the formation of plica

A rarely known topic ‘Delusional Parasitosis’: A case report

Delüzyonel parazitoz (DP) tıbbi bir kanıt olmamasına rağmen ki?inin parazit ya da ya?ayan küçük yaratıklar tarafından enfekte olduğu yanlı? ve ısrarlı inancı ile seyreden sanrısal bir bozukluktur. DP yüzyıldan uzun zamandır Ekbom hastalığı, psikojenik parazitoz gibi çe?itli isimlerle adlandırılmış olmasına rağmen kliniği hakkındaki veriler belirsizliğini korumaktadır. Delüzyonel parazitozlu hastaların çoğu 50-70 yaş arası, evli, iyi eğitim almış, kadınlardır. DP etiyolojik olarak birincil veya ikincil şeklinde sınıflandırılabilir. İkincil delüzyonel parazitozda bulgular genel tıbbi, nörolojik ve psikiyatrik hastalıklara bağlı olarak ortaya çıkar. Delüzyonel parazitozun yavaş ve sinsi başladığı söylenmekle birlikte bazen akut seyirde görülebilmektedir. DP psikotik bir hastalık olmasına rağmen hastalar çoğunlukla dermatolog, aile hekimleri, enfeksiyon hastalıkları uzmanlarına başvurmaktadırlar. Psikiyatri klinik uygulamaları öncülüğünde değerlendirilmesi gereken DP’ nin dermatoloji ve enfeksiyon hastalıkları uygulamaları içinde daha fazla görülmesi nedeniyle tanı ve tedavide gecikmeler yaşanmaktadır.Delusional parasitosis (DP) is a delusional disorder with a false belief that the person is infected by parasites or living small creatures, although there is no medical evidence. Although DP has been named as Ekbom disease and psychogenic parasitosis for more than 100 years, the clinic features still remains unclear. Most of the patients with delusional parasitosis are 50-70 years old, married and well educated women. DP’s etiology can be classified as primary or secondary. Symptoms in secondary delusional parasitosis occur due to general medical, neurological and psychiatric disorders. Although delusional parasitosis has insidious onset and chronic course, it is sometimes seen in acute onset. Although DP is a psychiatric disease, patients mostly appeal to dermatologists, family physicians and infectious diseases specialists. DP should be evaluated by psychiatrists but unfortunately they are usually evaluated by dermatology and infectious diseases and because of this reason, diagnosis and treatment are delayed