Gestion des appels d'urgence routiers : contexte et perspectives d'évolution

Face à la diversification des moyens d'appels à disposition des usagers de la route en détresse, se pose la question de l'évolution du RAU (réseau d'appels d'urgence), équipement routier dédié aux urgences. Pour l'évaluer ce document présente :Le diagnostic de fonctionnement du RAU et des appels d'urgence au travers des aspects techniques(RAU, téléphonie mobile. . .), de l'organisation des centres d'appels d'urgence, de l'acheminements des appels, d'enquêtes auprès des acteurs et des usagers.Le fonctionnement dans quatre pays européens, synthèse d'une étude faite en Allemagne,Grande-Bretagne, Italie, Hollande.Une corrélation accidents, appels d'urgence : croisement géographique de l'implantation des PAU sur RN avec des données accidents.Des perspectives d'évolutions sur le plan technique, sur l'organisation et l'acheminement des appels.Une synthèse de propositions et de suites à donner

Gestion de crise chez les Sapeurs-Pompiers : Déterminants socio-cognitifs de l'efficacité des équipes

The main activity of firefighters is the management of dynamic situations, whether common interventions, accidents, or crises. They are constantly working in teams. Therefore, to analyze their activity in a crisis management situation, it is necessary to understand how they function as a team and the determinants of the team.This thesis focuses on firefighters’ crisis management, and its purpose is to identify the factors that determine the efficiency of teams in crisis situations. The factors considered are various team processes and psychosocial variables. We examine the general hypothesis that the elements that determine team effectiveness in crisis management can be found in part within the handling of common interventions and accidents.Three studies were conducted. The first focused on the management of common interventions in real situations, which were observed in the first response vehicle of a fire department. The second study analyzed how simulated excavation rescues were conducted. The final study involved the crisis management of a simulated subway fire. Key results showed that team processes (communication, emotional interactions, and adaptations) have an effect on team effectiveness, regardless of the kind of intervention. Motivation seems to be indirectly related to team effectiveness through team processes. However, although the variables that determine team effectiveness are the same, they are not always involved in the same way. Crisis management, in particular, shows specific features in terms of team processes.These studies confirm the value of taking into account both psychosocial variables and team processes to understand what determines the effectiveness of firefighter teams. They also help recommend specific actions in training programs. These actions are likely to contribute to continuous improvement in the effectiveness of firefighter teams and promote taking psychosocial variables into account within firefighter structures.Les sapeurs-pompiers (SP) ont pour activité principale la gestion de situations dynamiques, qu'il s'agisse d'interventions courantes, de sinistres ou de crises. Les SP interviennent constamment en équipe. Pour pouvoir analyser leur activité lors d’une gestion de crise, il s'avère donc nécessaire de comprendre le fonctionnement d'une équipe et de ses déterminants. Ce travail de thèse porte sur la gestion de crise chez les SP et poursuit l’objectif d’identifier les facteurs qui déterminent l’efficacité des équipes dans ces situations. Les facteurs considérés sont différents processus d’équipe mais également des variables «psychosociales». Nous examinons l'hypothèse générale selon laquelle les éléments qui déterminent l’efficacité des équipes lors de gestion de crises se retrouvent en partie dans la gestion de sinistres et d’interventions courantes.Trois études ont été réalisées. La première a porté sur la gestion d’interventions courantes en situation réelle. Il s’agissait d’interventions en Véhicule de Secours et d’Assistance aux Victimes (VSAV). La seconde étude a consisté à analyser, en situation simulée, la gestion de sinistre en Lot de Sauvetage et Protection Contre les Chutes (LSPCC). Enfin, la dernière étude portait sur la simulation d’une gestion de crise, plus précisément un feu dans le métro.Les principaux résultats ont montré que, quel que soit le type d’intervention, les processus d’équipe (la communication, les interactions émotionnelles et les adaptations) ont un effet sur l’efficacité des équipes SP. La motivation semble être indirectement liée à l’efficacité des équipes par l’intermédiaire du processus d’équipe. Cependant, bien que les variables qui déterminent l’efficacité des équipes SP soient les mêmes dans les trois études, ce ne sont pas toujours les mêmes modalités qui interviennent ou qui sont déterminantes. La gestion de crise présente notamment des spécificités en termes de processus d’équipe.Ces études confirment l’intérêt de prendre en compte à la fois des variables psychosociales et des processus d’équipe pour comprendre ce qui détermine l’efficacité des SP. Elles permettent également de préconiser des actions en termes de formation notamment. Ces actions sont susceptibles de soutenir l’amélioration continue de l’efficacité des équipes de SP et de favoriser la prise en compte de certaines variables psychosociales au sein des SDIS

Facteurs influençant la prise en charge des urgences en médecine générale (Analyse des pratiques de généralistes normands)

La médecine générale est une discipline complexe et diverse. L un des rôles défini par la WONCA est la prise en charge des patients en urgence. De nombreuses urgences sont vues et gérées par les généralistes. Beaucoup d études quantitatives ont déjà été réalisées. L objectif de notre étude était d analyser la gestion des urgences par le médecin généraliste et de déterminer les facteurs qui l influençaient. Méthode : Il s agit d une étude qualitative basée sur un questionnaire et des entretiens semi directifs auprès de 12 généralistes, sélectionnés pour obtenir un échantillon raisonné. Le nombre d entretiens a été défini selon la saturation des données. Cette étude est basée sur le modèle de la théorie ancrée. Résultats : L étude a permis de connaitre la perception des urgences par les médecins généralistes. Ils n ont pas tous la même approche. Souvent, ils jugent une situation comme urgente lorsqu ils ne sont plus en mesure de la gérer seuls au cabinet. Certaines urgences étaient gérées en fonction d un doute diagnostique ou à une forme de sixième sens , ce qui a permis de prendre les bonnes décisions. Les médecins généralistes gèrent beaucoup d urgences au cabinet mais ils n hésitent pas à faire appel à leur réseau ou aux services hospitaliers. Plusieurs facteurs ont été déterminés comme influençant les généralistes dans leur gestion. L étude a aussi permis d étudier le vécu du médecin généraliste face à l urgence. Souvent considéré comme un stress supplémentaire, on retrouve une ambivalence liée à la satisfaction et à la reconnaissance. Conclusion : Les médecins généralistes gèrent de nombreuses situations urgentes qui évitent un certain nombre de consultations en secteur hospitalier. Leurs décisions reposent sur un faisceau d arguments et une réflexion complexe. La gestion de ces situations est jugée difficile mais nécessaire par les généralistes. L amélioration de la gestion des urgences passe entre autre par une aide logistique sur le matériel et la formation.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocSudocFranceF

Architecture pour la co-conception des jeux sérieux participatifs et intensifs en connaissances

Cette thèse identifie et vise à affronter certains verrous scientifiques concernant la conception des scenarios des serious games, leurs utilisations par un meilleur partage entre les concepteurs dans des contextes d apprentissage ciblés. Les constats motivant ce travail sont (1) la participation indispensable des formateurs dans la phase de conception en se basant sur leurs expertises et leurs objectifs pédagogiques, (2) la nécessité grandissante pour les formateurs experts de formaliser les scénarios décrivant les situations complexes rarement se produisant, (3) la non-adéquation des systèmes-auteurs des jeux sérieux existants à cette population de concepteurs, permettant seulement un nombre limité de scénarios à cause de leurs couts élevés, (4) le faible niveau de réutilisation des scénarios déjà produits dans la vie quotidienne. Notre problématique consiste à lever certains verrous existants dans la conception des jeux sérieux pour la formation dans des domaines d expertises complexes avec l hypothèse qu une meilleure organisation de la connaissance et de la coopération va faciliter la conception. L étude de cette problématique s effectue en proposant l architecture ARGILE (Architecture for Representations, Games, Interactions, and Learning among Experts) adaptée au jeu sérieux participatif et intensif en connaissancesThis PhD aims to confront some scientific challenges concerning the scenarios conception of Serious Games, their use through a better share by designers within the context of targeted learning. The findings motivating our work are (1) the significant participation of trainers in the design phase, (2) the growing needs for expert trainers to formalize scenarios describing rarely complex situations, (3) the divergence of existing serious games to these designers which cover a limited number of scenarios due to their high cost, (4) the low re-use level of scenarios that have already happened in daily life.Our questioning will lead us to see how we must design serious games for training in complex areas of expertise where reference knowledge is neither stabilized nor unanimous, but rather dynamic and continuously evolving. After having examined the principal mains of application of the Serious Game and having defined it, the study of this questioning led us to propose the ARGILE (Architecture for Representations, Games, Interactions, and Learning Among Experts) architecture, suitable for "participatory and knowledge-intensive" serious gamesTROYES-SCD-UTT (103872102) / SudocSudocFranceF

Histoire du réseau des centres d'hébergement et de réinsertion sociale et de l'hébergement social

Cet article retrace l'histoire de la construction du réseau des centres d'hébergement et de réinsertion sociale à partir de 1947. Il analyse les idéologies et les mouvements qui ont sous-tendu la professionnalisation dans ce champ de l'hébergement social et le traitement des individus à la marge hébergés

Etude de l'approche de l'interopérabilité par médiation dans le cadre d'une dynamique de collaboration appliquée à la gestion de crise

Les collaborations inter-organisationnelles relèvent généralement de circonstances opportunistes et s’avèrent par conséquent éphémères. Les organisations doivent alors être disposées à s’intégrer dans ce type de collaboration tout en gardant leur identité propre. Ce constat est le point de départ du projet MISE (Mediation Information System Engineering), qui aborde cette notion de collaboration d’organisations selon l’angle du système d’information, en proposant une démarche de conception d’un SIM (système d’information de médiation). Ce SIM constitue un système tiers, médiateur des SI des diverses organisations, destiné à prendre en charge, d’une part la coordination des actions des partenaires (orchestration de la dynamique collective) et d’autre part, de gérer la circulation de l’information au sein de la collaboration (acheminement et traduction des données). La conception du SIM repose sur une démarche d’ingénierie dirigée par les modèles (IDM). Par ailleurs, la notion de crise, reposant par définition sur la sollicitation d’acteurs hétérogènes concernés par une collaboration opportuniste (qui plus est dans le cadre d’un phénomène évolutif d’une durée indéterminée), fait du domaine de la gestion de crise un parfait cas d’étude pour le projet MISE. Ces travaux de thèse, liés au projet ANR-CSOSG ISyCri, présentent cette démarche de conception du SIM appliqué au domaine de la gestion de crise. Le manuscrit parcourt la démarche MISE appliquée au domaine de la gestion de crise depuis la définition conceptuelle jusqu’à la réalisation technique selon les trois étapes de cette démarche IDM : (i) au niveau « métier » : l’utilisation d’une base de connaissance, représentée par une ontologie, permet, à partir des caractéristiques de la situation de crise et du savoir-faire des partenaires de la collaboration, de définir le processus collaboratif représentatif de la succession des activités à exécuter dans le cadre de la réponse à la crise. (ii) au niveau « logique » : une transformation de modèle permet de construire, à partir du modèle de processus collaboratif obtenu au niveau « métier », une architecture logique du SIM (orientée service, selon les préceptes SOA). (iii) au niveau « technique » : une deuxième transformation de modèles permet de générer les éléments nécessaires à la configuration du SIM, notamment le fichier BPEL. L’agilité du SIM ainsi déployé constitue une exigence incontournable. Les travaux présentés dans ce manuscrit proposent donc d’intégrer ces différentes étapes de conception du SIM sous la forme de composants logiciels indépendants, sollicités à loisir au sein d’une architecture orientée service. Cette solution apporte une grande flexibilité structurelle à la démarche, en autorisant la reconfiguration partielle du SIM à partir du niveau adapté à la situation. ABSTRACT : organizations should be able to take part into opportunistic and brief collaborative networks. However, they should also control their identity. The MISE project (Mediation Information System Engineering) aims at dealing with that issue from the information system point of view. The main principle is to design a specific third part mediation information system (MIS) in charge of, first, orchestrating the collaborative workflow of the collaborative network and, second, managing information (carrying and translating data). Designing such a MIS is based on a model-driven engineering approach (MDE). Considering crisis management field, it is obvious that such a domain requires opportunistic collaboration of heterogeneous partners involved in the crisis response (furthermore, crisis management is a very dynamic process where agility is a crucial point). Directly linked to the French funded ISyCri project, this PhD research work presents the overall approach for MIS design in a crisis management context. That MDE approach is based on three steps: (i) “Business” level: a collaborative process model is deduced from a knowledge base represented through an ontology. (ii) “Logical” level: an abstract service-oriented architecture of MIS is built, based on a model transformation from the previously obtained collaborative process model. (iii) “Technical” level: all the required deployment files are generated (including BPEL file), based on another model transformation, from the logical architecture. Besides, agility is a strong requirement for such a MIS. Therefore, these three steps are integrated, as independent software components, in a service-oriented architecture of a MIS-design tool. This solution brings structural flexibility to the overall approach by allowing partial redesign of the MIS (at the expected step

Comment les médecins urgentologues raisonnent-ils au regard des spécificités de leur cadre et leur mode d’exercice ?

Contexte : malgré les particularités de l’environnement de pratique de la médecine d’urgence, il n’existe pas de recherches spécifiquement menées sur la thématique du raisonnement clinique dans cette spécialité. Nous avons souhaité mieux comprendre comment les médecins urgentologues raisonnent dans le cadre de la prise en charge initiale des patients. Méthode : une posture épistémologique interprétative a été adoptée à travers un devis de recherche qualitatif de type ethnographique. Des entretiens ont été réalisés auprès de médecins urgentologues experts, à l’issue de la prise en charge d’un patient réel. Ces entretiens reposaient notamment sur la visualisation de l’enregistrement vidéo en perspective subjective située, obtenu grâce à l'usage d'une microcaméra fixée sur la tempe ou la branche de lunettes des praticiens. Résultats : les hypothèses diagnostiques sont générées très précocement par les médecins, parfois même avant la rencontre avec le patient, sur la base de la prise en compte d’un nombre très limité d’informations, pour certaines contextuelles. Cinq hypothèses étaient en moyenne générées lors de la rencontre initiale et au moins une était une hypothèse de gravité. Aucune n’était formellement éliminée ou validée sans résultats d’examens complémentaires. Un jugement précoce quant à la gravité de la situation permettait également aux médecins d’orienter leurs intentions initiales vers des buts diagnostiques ou thérapeutiques. Les experts raisonnaient le plus souvent de manière intuitive. Ils prenaient en compte les spécificités de leur environnement professionnel en étant, par exemple, vigilants au temps, au caractère potentiellement évolutif de l’état clinique du malade et au devenir d’aval de celui-ci. Conclusion : l’identification du raisonnement clinique des médecins urgentologues offre des perspectives importantes en matière de pratique de la médecine d’urgence, et de formation des résidents dans cette discipline. La méthode originale de recueil des données pourrait en outre être réexploitée dans le cadre de travaux ultérieurs

Faisabilité d'outils communs pour les SAGT de niveau 1 : analyse des projets Dor Breizh, Gutenberg, Aliénor et Sillon Mosellan

Ce document est une étude de faisabilité pour des outils communs à 4 projets de SAGT/1B (Dor Breizh, Gutenberg, Sillon Mosellan, Aliénor). L'étude est structurée en 3 phases : expression et analyse des besoins, architecture, organisation pour la mise en oeuvre. La partie 1 s'appuie sur des entretiens avec les responsables des 4 projets ; pour l'essentiel, il apparaît que les besoins fonctionnels sont communs aux 4 projets étudiés, en dehors de la coordination avec les partenaires locaux. La partie 2 étudie l'architecture des SAGT/1 de manière à mettre en évidence la faisabilité technique des outils communs ; l'architecture est appréhendée sous 3 aspects : fonctions, applications et architecture technique (environnement système, progiciels, etc.). L'étude analyse les solutions existantes, puis une architecture fonctionnelle, un découpage en applications et quelques recommandations techniques. La partie 3 décrit les principes d'organisation nécessaires à la mise en oeuvre des éventuels outils communs : définition des rôles (MOUV, MOE, REA, classiquement) aux niveaux local et central ; scénarios possibles de réutilisation d'applications communes à plusieurs SAGT ; calendrier et ressources prévisionnels. Compte tenu de l'avancement et du calendrier des projets, ainsi que de l'organisation actuelle du réseau technique de l'équipement, il est préconisé de mettre en place rapidement une équipe d'architectes pour les SAGT/1, qui contribuera à mettre en place progressivement des outils communs. En fin de document figurent un glossaire, une bibliographie, puis en annexe la grille d'entretien pour l'expression des besoins d'un projet SAGT/1, ainsi que la description des fonctions et des propositions de solutions pour les principales applications. Par souci de concision, on n'a pas repris ici les éléments généraux déjà présentés dans des rapports précédents du CERTU sur lesquels on s'est appuyés. Cette étude s'adresse en priorité aux responsables techniques du ministère de l'Équipement, soit dans les services et directions centraux chargés de définir une politique nationale pour l'informatique des CIGT, et le cas échéant de fournir à ces CIGT les outils appropriés, soit aux responsables de CIGT qui définissent, mettent en place et font évoluer les systèmes informatiques, quelles que soient les suites concrètes qui seront données aux propositions énoncées dans ce rapport. Par ailleurs, il peut également intéresser les entreprises et bureaux d'études qui spécifient et développent des applications, ainsi que les responsables d'autres systèmes d'aide à la gestion du trafic, notamment dans les collectivités ou les concessions d'autoroutes. Rappelons enfin qu'au stade actuel de la réflexion, ce rapport ne fait que proposer une approche et une organisation pour la définition d'une architecture informatique, et que d'une part les outils restent essentiellement à spécifier et à construire, d'autre part que le lecteur est prié de nous excuser par avance pour les erreurs et incomplétudes qui auront subsisté malgré de multiples relectures

Actes des 25es journées francophones d'Ingénierie des Connaissances (IC 2014)

National audienceLes Journées Francophones d'Ingénierie des Connaissances fêtent cette année leurs 25 ans. Cette conférence est le rendez-vous annuel de la communauté française et francophone qui se retrouve pour échanger et réfléchir sur des problèmes de recherche qui se posent en acquisition, représentation et gestion des connaissances. Parmi les vingt et un articles sélectionnés pour publication et présentation à la conférence, un thème fondateur de l'ingénierie des connaissances domine : celui de la modélisation de domaines. Six articles traitent de la conception d'ontologies, trois articles de l'annotation sémantique et du peuplement d'ontologies et deux articles de l'exploitation d'ontologies dans des systèmes à base de connaissances. L'informatique médicale est le domaine d'application privilégié des travaux présentés, que l'on retrouve dans sept articles. L'ingénierie des connaissances accompagne l'essor des technologies du web sémantique, en inventant les modèles, méthodes et outils permettant l'intégration de connaissances et le raisonnement dans des systèmes à base de connaissances sur le web. Ainsi, on retrouve les thèmes de la représentation des connaissances et du raisonnement dans six articles abordant les problématiques du web de données : le liage des données, leur transformation et leur interrogation ; la représentation et la réutilisation de règles sur le web de données ; la programmation d'applications exploitant le web de données. L'essor des sciences et technologies de l'information et de la communication, et notamment des technologies du web, dans l'ensemble de la société engendre des mutations dans les pratiques individuelles et collectives. L'ingénierie des connaissances accompagne cette évolution en plaçant l'utilisateur au cœur des systèmes informatiques, pour l'assister dans le traitement de la masse de données disponibles. Quatre articles sont dédiés aux problématiques du web social : analyse de réseaux sociaux, détection de communautés, folksonomies, personnalisation de recommandations, représentation et prise en compte de points de vue dans la recherche d'information. Deux articles traitent de l'adaptation des systèmes aux utilisateurs et de l'assistance aux utilisateurs et deux autres de l'aide à la prise de décision. Le taux de sélection de cette édition de la conférence est de 50%, avec dix-neuf articles longs et deux articles courts acceptés parmi quarante-deux soumissions. S'y ajoutent une sélection de neuf posters et démonstrations parmi douze soumissions, présentés dans une session dédiée et inclus dans les actes. Enfin, une innovation de cette édition 2014 de la conférence est la programmation d'une session spéciale " Projets et Industrie ", animée par Frédérique Segond (Viseo), à laquelle participeront Laurent Pierre (EDF), Alain Berger (Ardans) et Mylène Leitzelman (Mnemotix). Trois conférencières invitées ouvriront chacune des journées de la conférence que je remercie chaleureusement de leur participation. Nathalie Aussenac-Gilles (IRIT) retracera l'évolution de l'ingénierie des connaissances en France depuis 25 ans, de la pénurie à la surabondance. A sa suite, Frédérique Segond (Viseo) abordera le problème de " l'assouvissement " de la faim de connaissances dans la nouvelle ère des connaissances dans laquelle nous sommes entrés. Enfin, Marie-Laure Mugnier (LIRMM) présentera un nouveau cadre pour l'interrogation de données basée sur une ontologie, fondé sur des règles existentielles