Development and Content Validation of Scoresheet and User Manual to Assess the Quality of Health Apps

There has been a continuous growth of health application programs (apps) both in web-based and mobile platforms in recent years. However, there has been no instrument available to assess the degree of quality of these apps in Finland during the time this study has been initiated. The aim of this study was to develop an easy-to-use and practical scoresheet and user manual to assess the degree of quality of health apps as well as validate its contents using an expert panel. The design of the study adopted a two-stage process. The first stage entails designing the instrument in which the identification of conceptual framework, item generation and determining the structure of the instrument were performed. A comprehensive literature review was undertaken as well as the examination of applicable legislations, policies and guidelines pertaining to mHealth and digital health devices. The second stage entailed judgement wherein the scoresheet was tested for face validity with a small representative sample (n=6) of intended users and two rounds of content validation using an expert panel (n=19). The Content Validity Index (CVI) both in item and scale-levels were computed. The result of the study yielded a total of 34 content validated items categorized into five distinctive domains – Basic Details, Health Content, Technical Properties, User-orientation, Privacy and Safety. The CVIs on item-level for all items reached a favorable score of > 0,78 on the assertions of relevance and clarity. Whilst it garnered > 0,90 on scale level based on universal agreement and average. This study paved ways for the scoresheet and user manual to proceed with further psychometric measurement procedures such as reliability, feasibility and acceptability.Terveydenhuollon ei-lääkinnällisten sovellusten (apps) määrä on kasvanut jatkuvasti viime vuosina sekä verkko- että mobiilialustoilla. Tämän tutkimuksen aloittamisen aikana ei Suomessa kuitenkaan ollut saatavilla instrumenttia näiden sovellusten laadun arvioimiseksi. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kehittää helppokäyttöinen ja käytännöllinen mittari ja käyttöopas terveyssovellusten laadun arvioimiseksi ja validoida sen sisältö asiantuntijapaneelin avulla. Tutkimus toteutettiin kaksivaiheisena. Ensimmäisessä vaiheessa kehitettiin mittari eli määritettiin teoreettinen viitekehys, ja muodostettiin sen perusteella mittarin osiot ja rakenne. Vaiheessa yksi toteutettiin kattava kirjallisuuskatsaus sekä koottiin yhteen terveyssovelluksia koskeva lainsäädäntö ja viralliset ohjeistukset. Tutkimuksen toisessa vaiheessa arvioitiin kehitetyn mittarin ilmivaliditeettia (face validity) tavoiteltua käyttäjäjoukkoa edustavalla tarkoituksenmukaisella otoksella (n=6). Sisältövaliditeetin (content validity) testaamiseen rekrytoitiin asiantuntijapaneeli (n=19) ja he toteuttivat mittarille kaksi validointikierrosta. Vastauksista laskettiin Content Validity Index (CVI) sekä osioiden että mittarin tasolla (item and scale levels). Tutkimuksen tuloksena syntyi 34 kohdan asiantuntijapaneelin validoima mittari terveyssovellusten laadun arvioimiseen. Mittarin kohdat on luokiteltu aihealueittain viiteen osa-alueeseen: perustiedot, terveyteen liittyvä sisältö, tekniset ominaisuudet, käyttäjälähtöisyys, sekä yksityisyys ja turvallisuus. Kaikkien osioiden CVI pisteet saavuttivat suotuisat lukemat > 0,78 relevanssiuden ja selkeyden osalta. Lisäksi mittari sai > 0,90 pisteet koko mittarin tasolla (universal agreement and average). Tämä tutkimus tuotti uuden tavan arvioida terveyssovellusten laatua. Jatkossa mittarin ja sen käyttöoppaan psykometrisiä ominaisuuksia kuten reliabiliteettia sekä käyttökelpoisuutta ja hyväksyttävyyttä tulee edelleen testata

Knowledge representation and text mining in biomedical, healthcare, and political domains

Knowledge representation and text mining can be employed to discover new knowledge and develop services by using the massive amounts of text gathered by modern information systems. The applied methods should take into account the domain-specific nature of knowledge. This thesis explores knowledge representation and text mining in three application domains. Biomolecular events can be described very precisely and concisely with appropriate representation schemes. Protein–protein interactions are commonly modelled in biological databases as binary relationships, whereas the complex relationships used in text mining are rich in information. The experimental results of this thesis show that complex relationships can be reduced to binary relationships and that it is possible to reconstruct complex relationships from mixtures of linguistically similar relationships. This encourages the extraction of complex relationships from the scientific literature even if binary relationships are required by the application at hand. The experimental results on cross-validation schemes for pair-input data help to understand how existing knowledge regarding dependent instances (such those concerning protein–protein pairs) can be leveraged to improve the generalisation performance estimates of learned models. Healthcare documents and news articles contain knowledge that is more difficult to model than biomolecular events and tend to have larger vocabularies than biomedical scientific articles. This thesis describes an ontology that models patient education documents and their content in order to improve the availability and quality of such documents. The experimental results of this thesis also show that the Recall-Oriented Understudy for Gisting Evaluation measures are a viable option for the automatic evaluation of textual patient record summarisation methods and that the area under the receiver operating characteristic curve can be used in a large-scale sentiment analysis. The sentiment analysis of Reuters news corpora suggests that the Western mainstream media portrays China negatively in politics-related articles but not in general, which provides new evidence to consider in the debate over the image of China in the Western media

Accounting and the emergence of care pathways in the National Health Service

This paper examines the effects of New Public Management reforms on the information infrastructure underpinning the work of public service professionals. Focussing on the case of the British National Health Service (NHS), the paper argues that hospital accounting reforms played a significant role in the emergence of standardised models of clinical practice. The paper moreover argues that, under the label “care pathways”, such standardised models of clinical practice became embedded in the information infrastructure of the NHS and concludes by discussing their implications for the work of doctors and hospital accountants

Proceedings of the Salford Postgraduate Annual Research Conference (SPARC) 2011

These proceedings bring together a selection of papers from the 2011 Salford Postgraduate Annual Research Conference(SPARC). It includes papers from PhD students in the arts and social sciences, business, computing, science and engineering, education, environment, built environment and health sciences. Contributions from Salford researchers are published here alongside papers from students at the Universities of Anglia Ruskin, Birmingham City, Chester,De Montfort, Exeter, Leeds, Liverpool, Liverpool John Moores and Manchester

Type 2 diabetes prevention in high-risk individuals :how might effective, equitable and sustainable service provison be achieved?

PhD ThesisBackground: Prevalence of type 2 diabetes (T2D) is rapidly increasing worldwide, linked to the obesity epidemic. There is substantial research evidence for T2D prevention by lifestyle interventions in high-risk individuals. The span of this research provides a unique case study with which to critically examine general guidance for development and evaluation of interventions to improve health. My research question is how might can effective, equitable and sustainable service provision for T2D prevention in high-risk individuals be achieved? Methods: Five papers reporting my empirical T2D prevention research form the core of my thesis. This research extends from the European Diabetes Prevention Study (EDIPS) RCT to the ‘New life, New you’ (NLNY) feasibility study. NLNY is a community based lifestyle intervention to reduce T2D incidence that is delivered by fitness trainers in North East England. To inform my research question I have reviewed intervention guidance history. I have then used T2D prevention as a case study, supported by my empirical research experience, to analyse this guidance Findings: Development of the NLNY intervention built on the EDIPS RCT evidence and experience. Pilot evaluation of NLNY suggests a feasible and acceptable intervention that is likely to be effective in preventing T2D. Prevention of T2D provided a useful exemplar for analysis of intervention guidance and highlighted strengths and limitations of existing guidance models. This analysis led to a proposed new guidance framework. Conclusions: The NLNY intervention provides a potential service provision model for T2D prevention in high-risk individuals. Well planned effectiveness and cost-effectiveness evaluation of the NLNY intervention is now needed. The analysis of intervention guidance and the proposed new framework will contribute to developing a robust study design. If effectiveness of the NLNY intervention is demonstrated there is potential for this community based intervention model to be further developed and adapted

Development of continuing education to support evidence based nursing care of patients with venous leg ulcers

Venous leg ulcers (VLUs) have extensive impact for patients and cause economic costs to healthcare, and the prevalence of VLUs is increasing as the population ages. Nursing care of a patient with VLU is complex requiring comprehensive knowledge of the patient’s unique situation. VLU can persist over a long time and patients report difficulties in living with VLU. The aim of this two-phase study (2012 - 2014) was to develop an internet-based continuing education (CE) to support evidence-based practice (EBP) in VLU nursing care in home health care (HHC) and to evaluate its' effectiveness. In Phase I integrative literature review was used to collect data about nurses’ knowledge of VLU nursing care. In Phases IIa and b knowledge tests, and nurses’ CE were firstly reviewed. In Phase IIa instruments to evaluate the effectiveness of CE were developed. In Phase IIb an internet-based learning program of evidence-based VLU nursing care (eVLU) was developed and in Phase IIc it was implemented in a quasiexperimental design. Cognitive, clinical and economic outcomes were evaluated three times during the study. Gaps in VLU nursing care were identified in nurses’ knowledge and skills in VLU pathophysiology and etiology, assessment, healing process, infection, topical care and compression treatment. eVLU had a positive effect on nurses’ cognitive outcomes. Nurses’ perceived and theoretical knowledge increased as did congruence between them. The effect on clinical and economic outcomes could not be statistically evaluated due to low number of participants. The results of this study suggest that eVLU has potential in improving EBP in VLU nursing care. Further studies are needed to determine whether the effects can be produced in diverse nursing care environments. In addition, the clinical and economic outcomes need to be studied further. The maintenance of EBP in VLU nursing care requires continuous effort from nurses and nursing managers. This includes awareness of existing gaps in knowledge and skills. Utilizing eVLU can be one option for them to ensure EBP in VLU nursing care.Terveysongelmana laskimohaava – Näyttöön perustuvan hoitotyön kehittäminen täydennyskoulutuksen avulla Laskimohaava aiheuttaa monenlaisia ongelmia potilaalle ja merkittäviä kustannuksia terveydenhuollolle. Se on yleensä pitkäaikainen terveysongelma, joka aiheuttaa potilaalle sosiaalisen elämän ongelmia ja elämänlaadun heikkenemistä. Tämän kaksivaiheisen tutkimuksen (2012–2014) tavoitteena oli kehittää internet-perustainen täydennyskoulutus (eVLU), jonka avulla voidaan tukea näyttöön perustuvaa toimintaa (NPT) laskimohaavan hoidossa kotihoidossa. Lisäksi tavoitteena oli arvioida koulutuksen vaikuttavuutta. Tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa kartoitettiin kirjallisuuskatsauksen avulla hoitajien tietoja laskimohaavan hoidosta. Toisessa vaiheessa kirjallisuuskatsauksen avulla selvitettiin hoitajien tietotestejä ja täydennyskoulutuksia. Saadun tiedon avulla kehitettiin internetperustainen täydennyskoulutusohjelma laskimohaavan hoidosta (eVLU), jonka vaikuttavuutta testattiin kvasikokeellisessa asetelmassa tutkimuksen viimeisessä vaiheessa. eVLU:n kognitiivisia, kliinisiä ja taloudellisia vaikutuksia arvioitiin kolme kertaa tutkimuksen aikana. Kirjallisuuskatsauksen perusteella hoitajilla on puutteita sekä laskimohaavaan liittyvissä tiedoissa että taidoissa. Nämä liittyivät laskimohaavan patofysiologiaan ja etiologiaan, arviointiin, paranemisprosessiin, infektioon, paikallishoitoon ja kompressiohoitoon. eVLU paransi hoitajien kognitiivisia tuloksia. Heidän itsearvioitu ja todellinen tietonsa lisääntyivät, samoin niiden välinen yhdenmukaisuus. Vaikutuksia kliinisiin ja taloudellisiin tuloksiin ei pystytty arvioimaan tilastollisesti vähäisen osallistujamäärän takia. Tulosten perusteella eVLU on potentiaalinen vaihtoehto kehitettäessä laskimohaavan NPT:aa. Jatkotutkimuksissa tulisi arvioida sen vaikutuksia erilaisissa hoitoympäristöissä. Lisäksi tulisi arvioida kliinisiä ja taloudellisia vaikutuksia. NPT:n ylläpitäminen vaatii sekä hoitajilta että hoitotyön johtajilta jatkuvaa panostusta. Tähän sisältyy tietoisuus olemassa olevista tiedon ja taidon puutteista. eVLU on yksi hyödynnettävä vaihtoehto NPT:n tukemisessa

eHealth and People with Schizophrenia Spectrum Disorders

eHealth is the transfer of health services and health care by information and communications technology. People with schizophrenia-spectrum disorders (SSD) use the Internet for general and health-related reasons. Yet, it is unclear what kind of schizophrenia-related health information this population finds online. eHealth literacy is the ability of Internet users to find, understand, and apply the health information they acquire, to make appropriate health decisions. People with SSD exhibit cognitive deficits and consequently, their eHealth literacy can be affected. The goal of the study was to describe schizophrenia-related health information, to investigate eHealth use among adults with SSD in Finland and Greece, and to compare the country groups. The methodology consisted of three principle procedures. First, a mixed methods study was conducted with descriptive, cross-sectional design, in order to describe and compare schizophrenia-related health information and videos found online when searched in Finnish and Greek language. Content analysis was performed. Data were analyzed with quantitative and descriptive statistics. Second, a survey study with a descriptive, cross-sectional design was conducted to describe and compare eHealth use among Finnish and Greek people with schizophrenia-spectrum disorders (SSD). Data were collected by a structured questionnaire and analyzed with quantitative, descriptive statistics, partially, group comparisons were made with logistic regression techniques. Third, a systematic literature review and meta-analysis were performed to assess the potential effectiveness of social media interventions for people with SSD. Our findings, first, showed that assessed online schizophrenia-related health information tended to be of low quality, with no significant differences between the two countries. Furthermore, schizophrenia-related videos tended to present mental illness in a negative, not medically-oriented way, again, without significant differences between the countries. Second, Internet use (FI: 87% vs. GR: 33%) and eHealth literacy (FI: mean 27.05 vs. GR: mean 23.15) of Finnish people with SSD was significantly higher (P<.0001) than their Greek counterparts. The interest component of attitudes toward computer/Internet was significantly higher (P=.006) among the Greek group (FI: mean 2.60 vs. GR: mean 3.16). Third, the systematic review and meta-analysis did not show superiority of social media mental health interventions than treatment as usual. In conclusion, it is recommended that in the future, better quality mental health information and videos need to be made available in several languages and to be easily accessible through the most popular search engines and social media sites. eHealth literacy instruction and training is necessary so that people with SSD can find, understand, and apply the health information they retrieve online.Sähköiset terveyspalvelut skitsofreniaspektrin sairauksien hoidossa eHealth –käsite tarkoittaa terveyspalveluja, jotka välitetään informaatio- ja kommunikaatioteknologian avulla. Skitsofreniaspektrin häiriöitä sairastavat henkilöt käyttävät Internetiä yleisiin ja terveyteen liittyviin tarkoituksiin. On kuitenkin epäselvää, minkälaista skitsofreniaan liittyvää terveystietoa he löytävät Internetistä. Sähköinen terveyslukutaito kuvaa Internetin käyttäjien kykyä löytää ja ymmärtää löytämäänsä terveystietoa sekä käyttää sitä tarkoituksenmukaisesti terveyteen liittyvissä päätöksissä. Koska henkilöillä, joilla on skitsofreniaspektrin häiriö, ilmenee usein kognitiivisia vajavaisuuksia, heidän terveyslukutaitonsa saattaa olla alentunut. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata skitsofreniaan liittyvää terveystietoa sähköisissä palveluissa, selvittää näiden terveyspalvelujen käyttöä aikuisten, skitsofreniaspektrin häiriöitä sairastavien henkilöiden keskuudessa sekä Suomessa että Kreikassa ja verrata maiden ryhmiä toisiinsa. Aluksi toteutettiin tutkimus eri tutkimusmenetelmiä yhdistämällä (mixed methods) deskriptiivisellä, poikkileikkaavalla tutkimusotteella. Tarkoituksena oli kuvata ja verrata Internetistä suomeksi ja kreikaksi löytyvää terveystietoa ja videoita skitsofreniaa koskien. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysin sekä kuvailevin tilastomenetelmin. Seuraavaksi suoritettiin kysely samalla tutkimusasetelmalla, jossa kuvattiin ja verrattiin sähköisten terveyspalvelujen käyttöä suomalaisten ja kreikkalaisten skitsofreniaspektrin häiriöitä sairastavien henkilöiden keskuudessa. Aineisto kerättiin strukturoidulla kyselylomakkeella ja analysoitiin kuvailevin tilastomenetelmin. Ryhmien väliset vertailut tehtiin logistisen regressioanalyysin avulla. Kolmanneksi tehtiin systemaattinen kirjallisuuskatsaus ja meta-analyysi, jossa arvioitiin sosiaalisen median vaikuttavuutta skitsofreniaspektrin häiriöitä sairastavien henkilöiden hoidossa. Tulokset osoittivat, että skitsofreniaan liittyvää terveystieto oli yleisesti ottaen huonolaatuista molemmissa maissa; tutkittavien maiden välillä ei ollut tilastollisesti merkitseviä eroja. Skitsofreniaan liittyvät videot kuvasivat mielisairauksia negatiivisessa, ei-lääketieteellisessä valossa; tulokset eivät eronneet tilastollisesti maiden välillä. Suomalaisten skitsofreniaspektrin häiriöitä sairastavien henkilöiden Internetin käyttö (Suomi 87% vs. Kreikka 33%) ja sähköisen terveystiedon lukutaito (ka 27.05 vs. ka 23.15) oli korkeampi suomalaisilla kuin kreikkalaisilla potilailla; maiden väliset erot olivat tilastollisesti merkitsevät (P<.0001). Tietokoneisiin/Internetiin kohdistuvat asenteet olivat merkittävästi positiivisimmat kreikkalaisen keskuudessa (ka 2.60 vs. ka 3.16, P=.006). Systemaattinen kirjallisuuskatsaus ja meta-analyysi eivät osoittaneet sosiaalisen median olevan tehokkaampi kuin perinteiset hoitomenetelmät. Tulevaisuudessa korkealaatuista mielenterveysinformaatiota ja videoita olisi oltava helposti löydettävissä eri kielillä suosituimpien hakukoneiden ja sosiaalisen median avulla. Potilaat tarvitsevat koulutusta sähköisten palvelujen medialukutaitoon.Siirretty Doriast