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Prevalência e fatores associados à síndrome metabólica em Agentes Comunitários de Saúde

A síndrome metabólica é definida como o conjunto comum de fatores de risco cardiovascular, caracterizada por obesidade abdominal, hipertensão, hiperglicemia e dislipidemia aterogênica, e está fortemente associada ao aumento do risco de diabetes e morbimortalidade cardiovascular. Pode ser influenciada por determinantes sociais de saúde, como o trabalho. Destaca-se os Agentes Comunitários de Saúde, subgrupo populacional importante, que apresenta particularidades em seu cotidiano de trabalho que podem impactar em danos à sua saúde. O primeiro artigo científico, teve como objetivo identificar e sintetizar as evidências científicas sobre a prevalência e fatores associados à síndrome metabólica em profissionais de saúde da Atenção Primária à Saúde. Foi realizada uma scoping review conduzida conforme as diretrizes metodológicas do Joanna Briggs Institute para scoping review e relatada com base no checklist PRISMA-ScR. As bases de dados pesquisadas foram a PubMed, Web of Science, Scopus, ScienceDirect, Embase e a LILACS. A estratégia de busca foi formulada por meio dos elementos População, Conceito e Contexto, sendo utilizado os descritores “Pessoal de Saúde”, “Síndrome Metabólica” e “Atenção Primária a Saúde”, aplicando os operadores boleanos “AND” e “OR”. Incluíram-se estudos primários quantitativos e/ou qualitativos, em inglês, espanhol e português, sem limite temporal. Na revisão de escopo, foram incluídos 6 artigos, a prevalência da Síndrome Metabólica variou entre 13,8% a 62%. O componente mais prevalente foi o HDL-c alterado (n = 5) e os profissionais de enfermagens foram pesquisados na maioria dos estudos (n = 5). Associaram-se à síndrome metabólica a escolaridade (n = 5), a categoria profissional (n = 4), idade (n = 4), atividade física (n = 2), ser fumante (n = 2) e exaustão profissional (n = 2). A revisão de escopo evidenciou que o problema é prevalente e a temática pouco explorada em profissionais de saúde da atenção primária pela literatura nacional e internacional, refletindo assim, uma lacuna do conhecimento a ser estudada. O segundo estudo teve como objetivo estimar a prevalência de síndrome metabólica e seus fatores associados em agentes comunitários de saúde de uma cidade do Norte de Minas Gerais, Brasil. Trata-se de um estudo transversal e analítico, envolvendo 673 agentes comunitários de saúde. Foram coletados dados sociodemográficos, estilo de vida, laborais, antropométricos, hemodinâmicos, bioquímicos e aspectos emocionais. A variável dependente Síndrome Metabólica foi definida de acordo com o critério do National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III revisado. Realizou-se análises descritivas e de regressão múltipla de Poisson com variância robusta, considerando um nível de significância de 5% (p<0,05) para o modelo final. A prevalência de síndrome metabólica foi de 20,8% e a co-ocorrência de componentes se deu na sua maioria com a presença de três componentes (13,4%). Dentre os componentes da Síndrome Metabólica, o mais prevalente na amostra total foi a pressão arterial alterada (41,8%) e o de menor prevalência a alteração glicêmica (12,0%). Associou-se à síndrome metabólica a faixa etária ≥ 40 anos (RP=1,62; IC95% 1,22-2,14), menor escolaridade (fundamental e ou médio) (RP=1,45; IC95% 1,08-1,96), sobrepeso/obesidade (RP=4,78; IC95% 2,76-8,29), lipoproteína de baixa densidade ≥130 mg/dl (RP=2,18; IC95% 1,64-2,90) e proteína C-reativa >5,0 mg/L (RP=1,68; IC95% 1,28-2,20). Constatou-se elevada prevalência de síndrome metabólica. Verifica-se a necessidade do desenvolvimento de ações que visem promover mudanças no estilo de vida, sobretudo quanto a redução do peso, bem como o tratamento de fatores de riscos. Foram desenvolvidos cinco produtos técnicos: dois eventos científicos, “Dia do ACS” e a “II Semana do Agente Comunitário de Saúde: Cuidar de Quem Cuida”; um Pitch (vídeo orientativo) intitulado “Você sabe o que é Síndrome Metabólica?”; uma calculadora do nível de atividade física, e por fim, um relatório técnico sobre a saúde e o trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde do norte de Minas Gerais durante a pandemia de COVID-19.Metabolic syndrome is defined as the common set of cardiovascular risk factors, characterized by abdominal obesity, hypertension, hyperglycemia and atherogenic dyslipidemia, and is strongly associated with increased risk of diabetes and cardiovascular morbidity and mortality. It can be influenced by social determinants of health, such as work. Community Health Workers stand out, an important population subgroup, which has particularities in their daily work that can impact their health. The first scientific article aimed to identify and synthesize the scientific evidence on the prevalence and factors associated with the metabolic syndrome in primary health care professionals. A scoping review was conducted in accordance with the methodological guidelines of the Joanna Briggs Institute for scoping review and reported based on the PRISMA-ScR checklist. The searched databases were PubMed, Web of Science, Scopus, ScienceDirect, Embase and LILACS. The search strategy was formulated using Population, Concept and Context elements, using the descriptors “Health Personnel”, “Metabolic Syndrome” and “Primary Health Care”, applying the Boolean operators “AND” and “OR”. Quantitative and/or qualitative primary studies, in English, Spanish and Portuguese, with no time limit, were included. In the scope review, 6 articles were included, the prevalence of the Metabolic Syndrome ranged from 13.8% to 62%. The most prevalent component was altered HDL-c (n = 5) and nursing professionals were surveyed in most studies (n = 5). Schooling (n = 5), professional category (n = 4), age (n = 4), physical activity (n = 2), being a smoker (n = 2) and professional exhaustion (n = 2) were associated with metabolic syndrome. The scope review showed that the problem is prevalent and the theme little explored in primary care health professionals by national and international literature, thus reflecting a knowledge gap to be studied. The second study aimed to estimate the prevalence of metabolic syndrome and its associated factors in community health workers in a city in the north of Minas Gerais, Brazil. This is a cross-sectional and analytical study, involving 673 community health workers. Sociodemographic, lifestyle, work, anthropometric, hemodynamic, biochemical and emotional data were collected. The dependent variable Metabolic Syndrome was defined according to the revised National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III criteria. Descriptive and multiple Poisson regression analyzes were performed with robust variance, considering a significance level of 5% (p5,0 mg/L (PR=1,68; 95%CI 1,28-2,20). There was a high prevalence of metabolic syndrome. There is a need to develop actions aimed at promoting changes in lifestyle, especially with regard to weight reduction, as well as the treatment of risk factors. Five technical products were developed: two scientific events, “CHW Day” and the “II Community Health Workers Week: Caring for Who Cares”; a Pitch (orientation video) entitled “Do you know what Metabolic Syndrome is?”; a physical activity level calculator, and finally, a technical report on the health and work of Community Health Workers in the north of Minas Gerais during the COVID-19 pandemic

Composition non modulaire modulaire

This document survey my different research activities since I have defended my PhD. Thesis. The thread of these work is my fascination for modular programming but also its limits when there is not a single modular decomposition but several decompositions that must coexist. These researches are structured according to several axes: control and data flow, static and dynamic behavior, sequential, concurrent and distributed context.Ce document retrace mes différentes activités de recherche depuis ma thèse. Le fil conducteur de ces travaux est ma fascination pour la programmation modulaire mais aussi ses limites lorsque qu'il n'existe pas une décomposition modulaire d'un problème mais plusieurs décompositions qui doivent coexister. Ces recherches sont déclinées selon plusieurs axes : flot de contrôle et flot de données, comportements statiques et dynamiques, contextes séquentiels, concurrents et distribués