Le masque de la banalité : le champ sémantique de l’évaluation thérapeutique 2 – La pharmacognosie

Département de linguistique et de traductio

Modèles d'ancrage territorial des entreprises du secteur des aliments fonctionnels, nutraceutiques et produits de santé naturels au Québec : étude multi-cas

Le secteur des aliments fonctionnels, nutraceutiques et produits de santé naturels est un secteur émergent très présent au Québec par le nombre d'entreprises qui s'y trouvent (Saives et Cloutier, 2003, 2006; Demol, 2001). Ces entreprises sont très hétérogènes et comprendre les modalités de leur développement au Québec à long terme est source de questionnement avec l'entrée en vigueur d'une nouvelle réglementation des produits de santé naturels en 2004. Aussi, dans une perspective territoriale, la présente recherche tente de comprendre pourquoi et comment les entreprises de ce secteur s'ancrent au Québec. Dans ce travail, l'ancrage correspond à une dynamique de co-création de ressources entre l'entreprise et le territoire où elle est localisée, par la co-construction de ressources et compétences dans des espaces partagés dits « Ba ». En effet, les entreprises possèdent des ressources qui peuvent être stratégiques, c'est-à-dire sources d'avantage concurrentiel durable (Wernerfelt, 1984; Barney, 1991). Parmi les différentes ressources de l'entreprise, les connaissances s'avèrent les plus stratégiques. En effet, « Aujourd'hui, les connaissances et la capacité à créer et utiliser les connaissances sont considérées comme la plus importance source d'avantage concurrentiel soutenu de la firme » (Nonaka et Toyama, 2003, p. 2). La gestion des connaissances devient donc par le fait même une compétence importante pour les entreprises. Emprunté au modèle de Nonaka et Takeushi (1997), le concept de Ba est utilisé dans la littérature récente en économie régionale (Gilly et Lung, 2004) et rapproché de la notion de proximité afin d'expliquer la création et l'exploitation de ressources plus ou moins ancrées. Simultanément, à partir d'une littérature classique sur le sujet (Nekka et Dokou, 2004), les facteurs du choix de la localisation des entreprises sont identifiés pour comprendre l'essence de leur ancrage. Pour répondre à la question de recherche dans le cadre théorique choisi, une étude multi-cas a été menée par le biais d'entrevues de type semi dirigé auprès de cinq entreprises du secteur au Québec. Les données textuelles recueillies ont par la suite été analysées par catégorisation à la fois manuelle et statistique. Une interprétation selon laquelle il existe différents modèles de choix de localisation des entreprises et que celles-ci évoluent dans deux sortes de Ba reliés à leur environnement est proposée. Le croisement entre les Ba et les modèles de choix de localisation a permis de faire ressortir des modèles d'ancrage territorial différents selon les entreprises et leurs stratégies respectives.\ud ______________________________________________________________________________ \ud MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Nutraceutique, aliment fonctionnel, produit de santé naturel, territoire, facteurs de localisation

Les produits de santé naturels : les perceptions, les pratiques de consultation et les besoins de formation de nutritionnistes du Québec

Contexte. Les produits de santé naturels (PSN) suscitent de plus en plus d’intérêt au sein de la population. Les professionnels de la santé, dont les nutritionnistes, doivent être à l’affût de cette tendance afin de conseiller les utilisateurs et de limiter les risques liés à leur utilisation. Objectif. Explorer l’expérience, les perceptions et les besoins de formation des nutritionnistes du Québec à l’égard des PSN. Méthodes. Un sondage électronique a été envoyé à tous les membres de l’Ordre professionnel des diététistes du Québec via Fluid Survey. Les questions visaient à identifier les expériences, les attitudes à l’égard des PSN et de leur clientèle qui en consomme, les sources d’informations utilisées dans leurs consultations et d’identifier les besoins de formations en relation avec les PSN. Résultats. Au total, 295 nutritionnistes ont complété le questionnaire. Parmi ceux-ci, 93 % ont déjà reçu des questions portant sur les PSN. Environ 91 % ont déclaré consommer ou avoir déjà consommé un PSN et, au moins 94 % ont affirmé avoir recommandé un PSN. Aussi, 95 % de l’échantillon désiraient davantage d’informations sur les PSN. Enfin, ils ont une perception positive quant à leur rôle dans ce dossier, puisque 77 % de l’échantillon ont indiqué que le nutritionniste devrait être une source d’informations sur les PSN. Conclusion. Les grands constats de notre étude révèlent que le rôle des nutritionnistes du Québec en relation avec les PSN n’est pas clairement défini. Ils ont besoin de formation sur les PSN afin d’être outillés pour conseiller la population et, ainsi, leur ouvrir un nouveau champ d’expertise.Background. Natural Health Products (NHPs) are becoming an increasing interest within the population. Health professionals, including nutritionists, must keep up to date with this trend in order to properly advise users and limit the risks associated with their use. Objective. Explore Quebec’s nutritionist’s experiences, perceptions and their training needs about NHPs. Methods. An electronic survey was administered to members of the Professional Order of Dietitians of Quebec through Fluid Survey. The 21 questions were designed to identify personal experiences, attitudes towards NHPs and towards their clientele that consume them, identify which sources of information they rely on and their training needs. Results. A total of 295 nutritionists completed the questionnaire. Among these, 93 % have already received questions on NHPs. Approximately 91 % of nutritionists admitted using or having used NHPs and at least 94 % said they recommended them. Also, 95 % of the sample would like to receive more information on NHPs. Finally, they have a positive perception as to their role regarding this subject, since 77 % indicated that the nutritionist should be a reliable source of information for NHPs. Conclusion. The major findings of our study are that Quebec’s nutritionists’ roles related to NHPs are not clearly defined. They need training on NHPs in order to be able to advise the population and, thus, form a new field of expertise for nutritionists

Caractérisation du processus de commercialisation des firmes d'un secteur émergent : étude multi-cas de firmes du secteur des aliments fonctionnels et produits nutraceutiques du Québec

L'industrie des aliments fonctionnels et produits nutraceutiques, comme secteur émergent, possède une structure unique: son environnement est instable, sa composition hétérogène et la concurrence y est forte. Les détenninants de la concurrence des firmes de ce secteur industriel constituent un terrain d'étude particulièrement riche.\ud Le processus de commercialisation est envisagé comme un élément clé de la performance de ces entreprises. Cette recherche a pour objectif de comprendre comment, dans un secteur émergent comme celui des aliments fonctionnels et produits nutraceutiques, les alliances et collaborations participent à ce processus. L'approche théorique choisie pour atteindre les objectifs de la recherche combine les théories de la firme fondées sur les ressources, le savoir et les compétences et la gestion des connaissances. Cette approche est privilégiée car elle permet de mieux saisir les enjeux stratégiques des organisations, là où la performance des firmes repose sur le capital \ud «savoir» et les compétences distinctives. Pour cela, ce mémoire de recherche présente les résultats obtenus d'une étude multi-cas réalisée auprès de gestionnaires de haut niveau hiérarchique évoluant au sein de cinq entreprises Québécoises issues de différents groupes stratégiques du secteur. Les résultats obtenus permettent, dans un premier temps d'interpréter à l'aide d'un construit dynamique, la relation existante entre la stratégie d'entreprise et la structure de son processus de commercialisation. Dans un deuxième temps, ce travail propose une caractérisation possible des processus de commercialisation des firmes étudiées. En effet, ce processus se définit de manière évolutive et comporte deux phases dans son évolution: une phase qualifiée d'« émergente» et une phase dite «mature». La recherche démontre enfin qu'à défaut d'entrer dans des alliances, les firmes ont tendance à favoriser les collaborations. La raison en est que la collaboration semble être un moyen peu coûteux et particulièrement efficace pour créer un réseau et que celui-ci aurait un impact positif sur le processus de commercialisation des firmes. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Processus de commercialisation, Alliances et collaborations, Gestion des connaissances, Secteur des aliments fonctionnels et produits nutraceutiques

L'utilisation des plantes médicinales en grossesse : prévalence, déterminants et risque de prématurité

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

L'usage des produits de santé naturels par les individus de 18 à 34 ans au Québec : pratiques, motivations et représentations

De plus en plus de Canadiens consomment des produits santé naturels (PSN) au Canada. Au Québec, les médecins et les pharmaciens s’inquiètent de cette consommation, qui ne cesse de grimper, à cause entre autres des risques d’interactions avec les médicaments et mettent régulièrement en garde les Québécois contre les PSN. Malgré ces avertissements, la consommation des PSN ne baisse pas, et elle s’étend dans la population, surtout chez les jeunes personnes de 18 à 34 ans, qui sont pourtant généralement en santé. Ce mémoire de maîtrise cherche ainsi à connaître et à comprendre les raisons pour lesquelles les Québécois de 18 à 34 ans consomment des PSN, leurs pratiques, leurs motivations et leurs représentations des PSN. Afin de comprendre cet engouement des PSN chez les 18-34 ans, une enquête sociologique a été menée auprès de 14 individus (8 femmes et 6 hommes) consommateurs de PSN au Québec. L’enquête s’est faite sous la forme d’entretiens semi-directifs, où les participants expliquent le contexte de leurs usages des PSN, les raisons qui les ont amenés à recourir à ces formes de thérapies ainsi que ce que les PSN représentent pour eux. Les résultats ont ensuite été codifiés et analysés dans le logiciel Dedoose. L’analyse révèle que si les limites du système de santé constituent les premières raisons incitant vers l’usage des PSN, ce sont les impacts des relations sociales avec l’entourage et le milieu de l’usager qui déterminent si celui-ci continue ou non de consommer les PSN. Ces impacts sont fortement influencés par les différentes représentations de la santé, de la maladie et de la thérapie que les usagers adoptent au cours de leur expérimentation des PSN, et où les preuves scientifiques pèsent peu devant l’impact du poids des relations sociales et des représentations symboliques des PSN.More and more Canadians are consuming natural health products (NHPs) in Canada. In Quebec, doctors and pharmacists are worried about this consumption, which continues to climb, because of the risk of interactions with drugs and regularly warn Quebecers against NHPs. Despite these warnings, NPH consumption is not declining and is even expanding in the population, especially among young people aged 18 to 34, who are generally healthy. This Master's thesis seeks to know and understand the reasons why Quebecers aged 18 to 34 consume NHPs, their practices, their motivations and their portrayals of NHPs. To understand the craze of NHPs among the 18-34 year olds, a sociological survey was conducted among 14 individuals (8 women and 6 men) who use NHP in Quebec. The survey was conducted in the form of semi-structured interviews, where participants explain the context of their uses of NHPs, the reasons that led them to use these forms of therapy, and what NHPs represent for them. The results were then coded and analyzed in the Dedoose software. The analysis reveals that if the limits of the health system are the first reasons for the use of the NHPs, it is the impacts of the social relations with the environment of the user which determine whether it continues or not to consume NHPs. These impacts are strongly influenced by the different symbolic representations of health, illness and therapy that users adopt during their experimentation of NHPs, and where scientific evidence weighs little on the impact of the weight of social relationships and symbolic representations of NHPs

Réflexions sur l’ensemble normatif dans lequel s’organise la régulation des médicaments

Le marché des médicaments est en plein essor. De fait, il ne s'agit plus d'en démontrer l'ampleur tellement elle paraît évidente. Cette réalité confronte l'État aux enjeux sociaux, politiques et économiques de taille lesquels orientent le contrôle qu'il exerce sur les médicaments, et ce, depuis les étapes préalables à leur mise en marché jusqu'à leur consommation. Ce contrôle implique trois systèmes régulatoires soit le système législatif, le système administratif et le système autorégulatoire. Ces trois systèmes régulatoires participent d'un ensemble normatif dynamique à l'intérieur duquel la norme établit un véritable dialogue avec les autres normes produites par l'ensemble. Il en émerge des rapports normatifs intrasystémiques et intersystémiques. L'étude de ces rapports nous conduit à explorer les interfaces et les interactions aux frontières normatives. À ce dynamisme s'ajoute la propriété cyclique de l'ensemble. Ce dernier évolue. Il subit l'effet du temps. En effet, l'espace occupé par la norme et par chacun des systèmes régulatoires est caractérisé par des périodes de progression, de stagnation et de régression. Ces deux propriétés de l'ensemble sont présentes à toutes les étapes du parcours des médicaments et paraissent essentielles au fonctionnement de l'ensemble. Elles constituent la pierre angulaire de cet article.Abstract: The self-evident fact that the pharmaceutical market is booming implies that the government is faced with important social, political and economic issues which, in turn, determine the extent of control to be exercized over drugs, from the moment of conception to actual consumption. This control involved three regulatory systems, legislative, administrative and selfregulatory systems. These three systems form part of a normative dynamic within which the said norm interacts with other norms derived from the whole. As a result, there emerges an intrasystemic and an intersystemic normative relationship. An examination of these relationships leads an exploration of the interfaces and interactions of the normative parameters. In addition to this dynamism, one must take into consideration the cyclical nature of the normative unit which evolves over time. Indeed, the space occupied by the norm and by each of the regulatory systems is characterized by periods of progression, stagnation and regression. These two aspects of the normative unit are present all stages of the drug’s life and would appear essential to the functioning of the whole. They constitute the corner-stone of this article

Flexibilité stratégique des firmes du secteur des aliments fonctionnels et nutraceutiques : analyses d'hypothèses dynamiques de la concurrence basée sur les compétences

Cette recherche examine la flexibilité stratégique des firmes évoluant dans le secteur des aliments fonctionnels et nutraceutiques, industrie reconnue pour sa nature émergente et hétérogène (Cloutier et Saives, 2002). Afin de réussir face à la concurrence sur les marchés de produits, les firmes doivent se doter d'une flexibilité stratégique qui leur permet de répondre plus rapidement et efficacement aux changements de l'environnement (Sanchez, 1995; Sanchez et al., 1996; Sanchez, 2004). Les moyens pour parvenir à cette flexibilité consistent à privilégier la notion de modularité dans les opérations de la firme ainsi que la notion de concurrence basée sur les compétences. Qu'elle soit organisationnelle ou de produits, la modularité constitue un moyen d'atteindre cette flexibilité. Cette recherche a donc pour objectif de répondre à la question suivante: « Comment les entreprises, dans un secteur émergent, atteignent-elles une flexibilité stratégique leur permettant de s'adapter à leur environnement concurrentiel? La dynamique des systèmes est l'approche méthodologique choisie dans le cadre de cette recherche. Cette approche permet l'élaboration d'une hypothèse dynamique générale qualitative afin de caractériser la flexibilité stratégique du secteur des aliments fonctionnels et nutraceutiques. Selon Warren (2005), dans un contexte en mouvance, cette approche permet de mieux percevoir les interdépendances entre les ressources et de parvenir à un modèle traduisant la performance des firmes, c'est-à-dire la représentation d'un système dynamique des ressources de la firme. La flexibilité stratégique consiste en une utilisation performante des ressources de la firme (Sanchez et al., 1996) afin de stimuler la création de nouveaux produits et de favoriser la modularité de ces firmes. La modélisation par la dynamique des systèmes se veut une méthode appropriée pour expliquer le caractère évolutif des firmes. Cette recherche présente donc les résultats obtenus lors d'une étude multi-cas ciblant des gestionnaires de haut niveau hiérarchique évoluant au sein d'entreprises du secteur des aliments fonctionnels et nutraceutiques. Ainsi, les résultats de la recherche démontrent que l'application de la modularité organisationnelle et de produits, ainsi que le développement de compétences à l'interne, constituent pour les firmes des moyens endogènes d'atteindre une flexibilité stratégique, en réponse aux changements de l'environnement concurrentiel. De plus, la modularité organisationnelle se traduit concrètement par l'acquisition et l'assimilation à l'externe de ressources et savoirs-faire de nature scientifique et technique, qui favorisent la complémentarité des ressources nécessaires à l'interne dans l'application de la modularité de produits. L'application de cette modularité serait influencée au préalable par une diversité de la demande, une intensité de la concurrence ainsi qu'une hétérogénéité des ressources à l'interne. Ceci répondrait à une stratégie à long terme commune parmi les catégories d'entreprises interrogées visant la commercialisation d'une gamme de produits diversifiés, en réaction aux changements de l'environnement tels les effets non anticipés de la réglementation. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Dynamique des systèmes, Concurrence basée sur les compétences, Flexibilité stratégique, Modularité de produits, Modularité organisationnelle, Aliments fonctionnels et nutraceutiques, Réglementation

Revue de droit. Université de Sherbrooke. Volume 37 - Numéro 1

Numéro complet.À la recherche d'un statut juridique pour les migrants environnementaux transfrontaliers : la problématique de la notion de réfugié / Par Pierre-François Mercure -- L'administration de la justice et la structure judiciaire canadienne / Par Gaétan Migneault -- Réflexions sur l'ensemble normatif dans lequel s'organise la régulation des médicaments / Par Mathieu Gagné -- La procréation assistée et la recherche connexe : point de vue islamique / Par Mohamad Al-Attrach -- A case for a longer term of copyright in Canada – Implications of Eldred v. Ashcroft / Par Kamil Gérard Ahmed

Utilisation des suppléments alimentaires chez les athlètes d’élite québécois

Ce projet découle du Canadian Sport Centre Dietary Study qui avait pour objectif d’évaluer les habitudes de consommation de suppléments alimentaires chez les athlètes canadiens et de déterminer si des différences régionales existaient. Un nombre de sujets était prédéterminé pour chaque province en considération du nombre d’athlètes identifiés comme Excellence, Élite ou Relève par les Centres d’entraînement nationaux et les organismes gouvernementaux. Pour ce mémoire, seules les données associées aux athlètes du Québec ont été considérées. Quarante-trois athlètes ont répondu à un questionnaire sur l’utilisation des suppléments alimentaires, 71 ont fourni un journal alimentaire de trois jours et 42 parmi ces derniers ont remis les deux documents. La prévalence d’utilisation des suppléments alimentaires était de 90,7%. Les utilisateurs consommaient en moyenne 3,35 produits différents, particulièrement des boissons énergétiques (48,8%), des multivitamines-minéraux (37,2%), des produits de santé naturels (37,2%) et des suppléments de protéines en poudre (34,9%). Les athlètes souhaitaient maintenir leur santé (27,9%) et améliorer leur niveau d’énergie (27,9%) ou leur récupération (25,6%). Les sources d’information citées étaient les entraîneurs physiques (25,6%), la famille ou les amis (16,3%) et les coéquipiers (16,3%). Les sujets se procuraient ces produits dans les épiceries (16,3%), les pharmacies (14,0%) et les magasins spécialisés (9,3%). Soixante-dix pour cent des sujets croyaient que l’arrêt de l’utilisation des suppléments alimentaires n’aurait aucun impact sur leurs performances ou ne savaient pas comment cela les influencerait. Ils démontraient un vif intérêt au sujet de l’efficacité (69,8%), la légalité (55,8%) et la sécurité (53,5%) de ces produits. Des sujets qui utilisaient un supplément de protéines, 81% présentaient un apport alimentaire supérieur à leurs besoins. L’utilisation de suppléments de multivitaminesminéraux permettait de combler l’apport insuffisant en calcium et en folate, mais pas en potassium. Nos résultats soulignent que ces utilisateurs présentaient des apports dépassant l’apport maximal tolérable pour le sodium, le magnésium, la niacine, le folate, la vitamine A et le fer. Nous pouvons donc conclure que ces deux types de suppléments alimentaires n’étaient pas utilisés d’une façon pertinente.This project derives from the Canadian Sport Centre Dietary Study. The purpose of this global research project consisted in studying the consumption habits of Canadians elite athletes towards dietary supplements and evaluating if regional differences could be identified. The number of subjects needed for each province was calculated from the number of athletes identified as Excellence, Elite or Releve by the Canadian Sports Centres and governmental organisms. Only subjects from Québec had been considered for this research work. Forty three subjects completed the questionnaire on dietary supplement consumption habits, 71 filled a three day food diary and 42 of them returned both documents. Results showed that dietary supplements were used by 90.7% of our sample. Users were consuming an average of 3.35 different types of dietary supplements, mostly sports drinks (48.8%), multivitamins-minerals (37.2%) and protein powders (34.5%). Reasons behind the use of supplements were: to stay healthy (27.9%), to raise energy level (27.9%) and to accelerate recovery (25.6%). Athletes were getting their information from physical trainers (25.6%), family members or friends (16.3%) and teammates (16.3%). Dietary supplements were bought in grocery stores (16.3%), drug stores (14.0%) and specialised stores (9.3%). Seventy percent of our sample thought that stopping the use of dietary supplement would have no impact on their performance level or had no idea of the impact it could have. Nevertheless, participants showed a clear interest concerning the efficiency (69.8%), legality (55.8%) and safety (53.5%) of dietary supplements. Eighty one percent of the subjects who were using protein supplements had dietary intakes above their needs for that nutrient. The use of multivitamin-mineral supplements compensated for inadequate intakes in calcium and folic acid, but not in potassium. This investigation showed that multivitamin-mineral users had dietary intakes above the Upper Intake Levels for sodium, magnesium, niacin, folic acid, vitamin A and iron. From these results, we can conclude, in this athlete population, that protein and multivitamin-mineral supplements were not required or used adequately