Thin-layer agar for detection of resistance to rifampicin, ofloxacin and kanamycin in Mycobacterium tuberculosis isolates

BACKGROUND: In low-income countries there is a great need for economical methods for testing the susceptibility of Mycobacterium tuberculosis to antibiotics. OBJECTIVE: To evaluate the thin-layer agar (TLA) for rapid detection of resistance to rifampicin (RMP), ofloxacin (OFX) and kanamycin (KM) in M. tuberculosis clinical isolates and to determine the sensitivity, specificity and time to positivity compared to the gold standard method. METHODS: One hundred and forty-seven clinical isolates of M. tuberculosis were studied. For the TLA method, a quadrant Petri plate containing 7H11 agar with RMP, OFX and KM was used. Results were compared to the Bactec MGIT960 for RMP and the proportion method for OFX and KM. RESULTS: The sensitivity and specificity for RMP and OFX were 100% and for KM they were 100% and 98.7%, respectively. The use of a TLA quadrant plate enables the rapid detection of resistance to the three anti-tuberculosis drugs RMP, OFX and KM in a median of 10 days. CONCLUSION: TLA was an accurate method for the detection of resistance in the three drugs studied. This faster method is simple to perform, providing an alternative method when more sophisticated techniques are not available in low-resource settings

Le médicament générique au Maroc: le point de vue du consommateur

Introduction: Le médicament générique est souvent une origine de préjugés négatifs et de méfiance chez les professionnels de santé et les patients. Ceci pourrait être dû à plusieurs facteurs entre autre le manque des connaissances du patient sur ces médicaments. Le but de notre étude était d'évaluer l'information du consommateur sur les médicaments génériques et apprécier leur utilisation de ces médicaments. Méthodes: Il s'agit d'une étude transversale réalisée de Janvier à Mars 2010 auprès de 251 sujets. Un questionnaire comprenant dix questions fermées a été utilisé. Les questions concernaient l'évaluation des connaissances sur les médicaments génériques, les sources d'information, le degré de confiance et d'information des patients sur ces médicaments. Une analyse descriptive simple des différentes variables a été réalisée. Résultats: Dans notre étude, 126 sujets (50,2%) ont répondu connaître les médicaments génériques. Parmi eux, 52,3% les utilisaient et 67,4% estimaient qu'ils étaient insuffisamment informés sur ces médicaments. Les cadres supérieurs et les étudiants ont représenté la catégorie qui utilisait le plus les médicaments génériques (respectivement dans 40,9% et 25,7%) et qui était la mieux informée (respectivement dans 61,9% et 23,81%). Le faible coût a été la principale motivation d'utilisation du médicament générique (93,9%). Les médias ont représenté la première source d'information (59,5%). Après sensibilisation, 88,8% des sujets qui ne connaissaient pas le médicament générique ont été favorable à son utilisation.Conclusion: Une promotion efficace par une politique d'information soutenue auprès des consommateurs et par des mesures incitatrices à la prescription et à la délivrance du générique par les médecins et les pharmaciens, pourront améliorer l'utilisation de ces médicaments dans notre pays.Key words: Médicament générique, consommateur, perception, Maro

Les nouveaux médicaments du marché suisse : Typologie des nouvelles références de la liste des spécialités

Contexte : L’étude a pour but de donner une information sur la structure de l’offre en nouveaux médicaments basée sur leurs caractéristiques pharmaceutiques, en particulier s’il s’agit d’une nouvelle substance, d’une diversification de la présentation d’un médicament déjà commercialisé ou d’une alternative commerciale. Ce rapport ne se prononce pas sur la valeur ajoutée du point de vue thérapeutique et n’entre pas dans les données pharmacologiques ou cliniques. Il décrit, dans une perspective qui pourrait être celle du prescripteur, comment est constituée l’offre en nouveaux médicaments à une période donnée. Depuis plus d’une décennie, les médias titrent sur un ralentissement du nombre de nouvelles molécules et les difficultés du secteur pharmaceutique à trouver un relais de croissance suffisant avec des médicaments innovants pour pallier la perte des brevets. Et pourtant, chaque année, ce sont quelque 600 nouvelles références qui sont inscrites sur la liste des spécialités (LS) et près de 5000 médicaments qui obtiennent une autorisation ou un renouvellement d’autorisation de mise sur le marché en Suisse. De cet apparent paradoxe est née une curiosité: que sont ces nouveaux médicaments? Quelles sont leurs caractéristiques pharmaceutiques, quelles maladies concernent-ils ? Si la question intéresse moins les spécialistes, qui connaissent avec précision les tendances et développements du marché des médicaments, elle est pertinente pour les personnes intéressées à la politique de santé mais non spécialistes des médicaments pour qui cette information n’est pas aisément accessible. Les documents existants apportent en effet une information générale sur le marché des médicaments, mais ne permettent pas de se faire une idée des caractéristiques des produits nouvellement entrés sur le marché suisse au cours d’une période donnée. Objectifs : L’étude a pour but de donner une information sur la structure de l’offre en nouveaux médicaments basée sur leurs caractéristiques pharmaceutiques, en particulier s’il s’agit d’une nouvelle substance, d’une diversification de la présentation d’un médicament déjà commercialisé ou d’une alternative commerciale. Ce rapport ne se prononce pas sur la valeur ajoutée du point de vue thérapeutique et n’entre pas dans les données pharmacologiques ou cliniques. Il décrit, dans une perspective qui pourrait être celle du prescripteur, comment est constituée l’offre en nouveaux médicaments à une période donnée. Outre son caractère informatif, cette étude développe un outil de classification qui constitue une base de travail en vue d’analyses futures concernant, par exemple, la diffusion des nouveaux médicaments sur le territoire suisse ou selon le type de prestataires. Il permettra par exemple de voir si certaines régions ou prestataires adoptent plus rapidement certains types de nouveautés et contribuera à éclairer les différences dans les pratiques de prescription

Classifying medication use in clinical research

Les données sur l'utilisation des médicaments sont généralement recueillies dans la recherche clinique. Pourtant, aucune méthode normalisée pour les catégoriser n’existe, que ce soit pour la description des échantillons ou pour l'étude de l'utilisation des médicaments comme une variable. Cette étude a été conçue pour développer un système de classification simple, sur une base empirique, pour la catégorisation d'utilisation des médicaments. Nous avons utilisé l'analyse factorielle pour réduire le nombre de groupements de médicaments possible. Cette analyse a fait émerger un modèle de constellations de consommation de médicaments qui semble caractériser des groupes cliniques spécifiques. Pour illustrer le potentiel de la technique, nous avons appliqué ce système de classification des échantillons où les troubles du sommeil sont importants: syndrome de fatigue chronique et l'apnée du sommeil. Notre méthode de classification a généré 5 facteurs qui semblent adhérer de façon logique. Ils ont été nommés: Médicaments cardiovasculaire/syndrome métabolique, Médicaments pour le soulagement des symptômes, Médicaments psychotropes, Médicaments préventifs et Médicaments hormonaux. Nos résultats démontrent que le profil des médicaments varie selon l'échantillon clinique. Le profil de médicament associé aux participants apnéiques reflète les conditions de comorbidité connues parmi ce groupe clinique, et le profil de médicament associé au Syndrome de fatigue chronique semble refléter la perception commune de cette condition comme étant un trouble psychogèneMedication use data is usually collected in clinical research. Yet, no standardized method for categorizing these exists, either for sample description or for the study of medication use as a variable. The present investigation was designed to develop a simple, empirically based classification scheme for medication use categorization. We used factor analysis to reduce the number of possible medication groupings. This permitted a pattern of medication usage to emerge which appeared to characterize specific clinical constellations. To illustrate the technique’s potential, we applied this classification system to samples where sleep disorders are prominent: Chronic Fatigue Syndrome and Sleep Apnea. Our classification approach resulted in 5 factors that appear to cohere in a logical fashion. These were labeled: Cardiovascular / Metabolic Syndrome Medication, Symptom Relief Medication, Psychotropic Medication, Preventative Medication, and Hormonal Medication. Our findings show that medication profile varies according to clinical sample. The medication profile for participants with Sleep Apnea reflects known comorbid conditions; the medication profile associated with Chronic Fatigue Syndrome appears to reflect the common perception of this condition as a psychogenic disorder

Enquête sur la contrefaçon de quelques anti-infectieux administrés per os commercialisés dans la ville de Lubumbashi

Introduction: La production, la vente et la consommation des médicaments contrefaits sont de sérieux problèmes qui pèsent sur la Santé Publique particulièrement des pays en développement et pour lesquels il existe peu d'informations dans certains pays. Cette étude a été menée en vue de contribuer à la  détermination de la prévalence des médicaments contrefaits, particulièrement celle des anti-infectieux  consommés dans la ville de Lubumbashi en République Démocratique du Congo. Méthodes: L'étude a visé des médicaments anti-infectieux administrés per os commercialisés dans la ville de Lubumbashi. L'inspection visuelle attentive de l'emballage, l'interprétation de l'étiquetage et  l'observation attentive du produit ont servi de paramètres d'études. Les échantillons ont été acquis par  achat auprès des fournisseurs licites et illicites. Résultats: Cinq molécules: ampicilline, amoxycilline, ciprofloxacine, mebendazole et metronidazole ont  été colletées. Sur 60 échantillons rassemblés: 31,7% se sont avérés contrefaits. L'ampicilline et le  mebendazole sont les produits les plus contrefaits dans cette étude avec 26,3%, suivi de metronidazole avec 21,05%. 78,9% des médicaments contrefaits proviennent du secteur informel. La provenance de  47,4% d'anti-infectieux contrefaits est l'Inde, suivi de la Chine avec 26,3%.Conclusion: Cette étude a montré la circulation des médicaments contrefaits dans la ville de  Lubumbashi à un taux non négligeable. Une étude des caractéristiques physico-chimiques et de l'activité biologiques permettra d'évaluer l'impact de ces médicaments dans la prise en charge des infections.Key words: Médicaments, contrefaçon, anti-infectieux, Lubumbashi, RD Congo

Hospitalisations pour effet indésirable médicamenteux: recensement prospectif dans un Service d'urgences médicales.

[Table des matières] I. Mise en perspective et méthodologie. II. Données démographiques : intoxications volontaires: descriptif succinct. III. Effets indésirables, descriptifs. 1. Médicaments. 2. Effets indésirables. 3. Imputabilité. 4. Gravité. 5. Evitabilité. 6. Responsabilité de l'évitabilité. 7. Destination des patients à la sortie de l'hôpital. 8. Caractéristiques des patients. 9. Durée de séjour et coûts. 10. Durée d'hospitalisation. 11. Jours d'hospitalisation imputables et évitables. 12. Coût des hospitalisations. IV. Associations. 1. Effets indésirables et médicaments incriminés. 2. Nombre de médicaments consommés. 3. Profil clinique des patients. V. Validation