Rapid sequence intubation: literature review

La vía aérea es una de las prioridades en un paciente crítico y su disfunción causa un aumento en la morbilidad y mortalidad en estos pacientes. La secuencia de intubación rápida es un proceso utilizado para asegurar la vía aérea en pacientes con riesgo elevado de broncoaspiración y regurgitación, mediante la colocación de un tubo endotraqueal en salas de emergencias y de operaciones. El éxito de una intubación rápida requiere del seguimiento de pasos específicos como lo son la preparación del equipo necesario, preoxigenación, posicionamiento del paciente e indudablemente la capacitación y actualización del personal médico.The airway is one of the priorities in a critically ill patient and its dysfunction causes an increase in morbidity and mortality in these patients. Rapid intubation sequence is a process used to secure the airway in patients at high risk for bronchoaspiration and regurgitation by placing an endotracheal tube in emergency and operating rooms. Successful rapid intubation requires specific steps to be followed, such as preparing the necessary equipment, pre-oxygenation, positioning the patient, and undoubtedly training and updating medical personnel

Protocolo de enfermería para el manejo de la vía aérea en situación de emergencia respiratoria en el ámbito intrahospitalario

El correcto manejo de la vía aérea es la más alta prioridad en un paciente con emergencia respiratoria. Su alteración es considerada como una de las principales causas de muerte en emergencias, y técnicas como la intubación traqueal, uso de mascarillas laríngeas y Fastrach son las formas más efectivas para su manejo.<br /

Secuencia rápida de intubación, una actualización para su abordaje práctico

The present review integrates recent contributions in the approach, detection of complications and changes in the medication of the rapid sequence of intubation, with a recommended usual management MUR scheme that could be beneficial in the clinic.La presente revisión integra aportes recientes en el abordaje, detección de complicaciones y cambios en la medicación de la secuencia rápida de intubación, con un esquema MUR de manejo usual recomendado que podría ser beneficioso en la clínica

Cuidados de enfermagem de emergência para intubação de sequência rápida em pacientes com COVID-19

&nbsp; How to cite this article: Acevedo Gamboa Fanny Esperanza, Páez Barrozo Mansur, Mayorga Camargo Viviana Lizeth. Enfermería de urgencias en la intubación de secuencia rápida a pacientes COVID-19. Revista Cuidarte. 2020;11(3):e1319. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.13190&nbsp;&nbsp;Introducción: La inducción de secuencia rápida modificada es la sugerida para la intubación orotraqueal a pacientes COVID-19 que presentan distrés respiratorio en urgencias. El objetivo de esta revisión es plantear el proceso de atención de enfermería durante las fases de planificación, preparación, pretratamiento y sedación con parálisis neuromuscular. Materiales y Métodos: artículo de reflexión acerca de elementos conceptuales en la valoración, diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación del cuidado de enfermería, a partir de la revisión de literatura de consensos y protocolos nacionales e internacionales y publicaciones de cuidado de enfermería a pacientes COVID-19. Resultados: los medicamentos recomendados por la literatura en la inducción de secuencia rápida a pacientes COVID-19 son: en la fase de pretratamiento, las &nbsp;benzodiacepinas necesarias para disminuir la ansiedad del paciente, la lidocaína que controla el reflejo de la tos y el fentanilo que contribuye con la analgesia; en la fase de sedación inductores como etomidato y ketamina están indicados en pacientes con inestabilidad hemodinámica y propofol en pacientes estables; en la fase de parálisis neuromuscular el rocuronio es el recomendado como primera opción antes que la succinilcolina y los vasopresores tipo norepinefrina, epinefrina, vasopresina y/o dopamina, son necesarios en todas las fases para el manejo de la inestabilidad hemodinámica. Conclusiones: aplicar el proceso de atención de enfermería durante las fases de inducción de secuencia rápida contribuye con la organización de los medicamentos requeridos para la intubación orotraqueal, lo cual, disminuye la ansiedad del paciente y el riesgo de contaminación del personal de salud. Como citar este artículo: Acevedo Gamboa Fanny Esperanza, Páez Barrozo Mansur, Mayorga Camargo Viviana Lizeth. Enfermería de urgencias en la intubación de secuencia rápida a pacientes COVID-19. Revista Cuidarte. 2020;11(3):e1319. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.13190&nbsp;&nbsp; &nbsp;Como citar este artigo: Acevedo Gamboa Fanny Esperanza, Páez Barrozo Mansur, Mayorga Camargo Viviana Lizeth. Enfermería de urgencias en la intubación de secuencia rápida a pacientes COVID-19. Revista Cuidarte. 2020;11(3):e1319. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.13190&nbsp;&nbsp

CAMBIOS ANATÓMICOS E HISTOLÓGICOS MACROSCÓPICOS EN LA MUCOSA DE LA VÍA AÉREA SUPERIOR EN PACIENTES CON SARS-CoV-2 DESCRITOS POR VIDEOLARINGOSCOPÍA EN EL HOSPITAL GENERAL DE ATIZAPÁN DE ABRIL 2020 A AGOSTO 2020.

Intubar a un paciente con SARS-CoV-2 es un procedimiento de alto riesgo debido a la proximidad de los trabajadores de la salud a la orofaringe de los pacientes y la exposición a las secreciones de la vía aérea las cuáles pueden acarrear una alta carga viral. Durante la pandemia de SARS-CoV en 2003 se demostró que los trabajadores de la salud que realizan intubaciones estar en un riesgo significativamente más alto de una transmisión nosocomial. Este riesgo se demostró disminuir de manera significativa cuando el uso de equipo de protección personal (EPP) era realizado de manera apropiada y las medidas de control de infecciones eran seguidas. 12 La disponibilidad e idoneidad de las mascarillas y los respiradores ha escalado en un debate científico y emotivo. Una mascarilla quirúrgica resistente a fluidos protege al usuario contra aerosoles de fluidos corporales y gotas grandes, mientras que los respiradores N95, FFP2 y FFP3 se cree que también protegen al usuario contra patógenos aerosolizados y en el aire. En estudios de laboratorio las mascarillas FFP2filtran al menos el 94% de las partículas que son de 0.3 mm de diámetro o mayores; las mascarillas N95 bloquean por lo menos el 95% y las mascarillas FFP3 por lo menos el 99%. Sin embargo, un reciente metaanálisis de estudios clínicos demostró que no hay diferencias estadísticamente significativas al prevenir infecciones respiratorias o Influenza al utilizar respiradores N95 y mascarillas quirúrgicas. La falla al traducir los estudios de laboratorio para una protección superior en un contexto clínico puede estar relacionada con el cumplimiento y las dificultades de entrenamiento, a la par del malestar significativo asociado a su uso en el mundo real, lo que significa que la adherencia a la intervención está comprometida