TECHNICAL AND ECONOMIC EFFICIENCY OF LOCAL PUBLIC SERVICES: THE CASES OF THE MUNICIPALS PHARMACIES AND OF THE INTEGRATED WASTE SERVICES

This study focuses on the technical and economic efficiency achieved in two local public service sectors: pharmaceutical services and integrated waste services. In the first study we also took in account the social dimension of the service as the health corner, the CUP service (e.g. Useful to book a medical examination), so in the analysis we calculated the relative levels of efficiency according to different point of views: "business", "social" and "mixed" models. Anyway in this study we do not include environmental variables, the most significant of which are difficult to collect. The second work focuses on the waste services; we estimated the economic and technological efficiency by comparing the city of Perugia to other relatively similar 23 Municipalities of the Center Italy, in this case, through a multi-stage approach, we included in the analyzes the environmental variables that can affect the efficiency of services. The analysis show that in the first case the efficiency scores for the business model showed greater variation if compared to the social and mixed models. The results of the second analysis show that the context variables have a significant influence on the efficiency measures. In particular highly seasonal tourism and high dispersion of the population on the territory negatively affect the efficiency. Suggestions for further research are provided in order to develop a more complete analysis of the local public services efficiency.DEA, Efficiency; Two-stages approach; Bootstrap procedures; Environmental variables

Contributions to the history of pharmaceutical science

Catedra de farmacie socială „Vasile Procopișin”, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie ,,Nicolae Testemițanu” din Republica MoldovaIntroducere. Menirea de bază a făuritorilor științei farmaceutice este pregătirea teoretică și practică a specialiștilor cu formare pluridisciplinară, capabili să contribuie la asigurarea calității și eficienței medicamentului. Analiza istoriei evoluției sistemului farmaceutic contribuie la asigurarea funcționalității și perfecționării continue cu evidența problemelor și a factorilor de risc. Scopul lucrării. Analiza istoriei științelor farmaceutice și contribuția farmaciștilor moldavi la dezvoltarea și valorificarea patrimoniului științei naționale farmaceutice. Materiale și metode. Studiu, analiza și sinteza datelor literaturi privind istoricul științelor farmaceutice și al personalităților remarcabile ce au contribuit la dezvoltarea sistemului. Rezultate. Știința farmaceutică s-a dezvoltat în pas cu evoluția Facultății de Farmacie, care anul acest a împlinit 55 ani de la fondare. Dezvoltarea facultății, publicarea rezultatelor obținute de colaboratorii catedrelor și stabilirea colaborării cu facultăți similare de peste hotare a făcut posibil recunoașterea studiilor în cadrul facultății noastre la nivel național și internațional. În acest sens au fost evaluate contribuțiile personalităților farmaceutice în dezvoltarea multilaterală a subsistemelor sistemului farmaceutic. Numele personalități trecute în eternitate au rămas înscrise cu litere de aur în istoria farmaciei, iar discipolii lor continuă cu perseverență să perfecționeze și să ridice farmacia la standardele internaționale. O amprentă aparte asupra sistemului farmaceutic a avut-o activitatea de antreprenoriat, consecințele fiind nu din cele mai pozitive. Concluzie. Rezultatele s-au regăsit în publicații științifice, materiale metodico-didactice, performanțe în elaborarea medicamentelor, comunicări la forumuri științifice, brevete de invenții și diverse inovații.Introduction. The main task of the pharmaceutical science founders is the theoretical and practical rising of the multidisciplinary capable specialist that can contribute to the quality and efficiency of the drug. The analysis of the history evolution of the pharmaceutical system contributes to ensure the functionality and continuous improvement with record of the mission and rick factors. The aim of the study. The history analysis of the pharmaceutical sciences and the contribution of the moldovian pharmacists for the evolution and improvement of the national pharmaceutical science heritage. Material and methods. Study, analysis and synthesis of literature data on the history of pharmaceutical sciences and outstanding personalities that have contributed to the evolution of the system. Results. The pharmaceutical science has grew among with the evolution of the Pharmacy Faculty, which in this year had marked 55 years since its founding. The development of the faculty, publication of results obtained by the professors and the establishment new cables with similar faculties abroad made it possible for our studies to be recognized at the national and international level. In this regard were evaluated the contributions of the pharmaceutical personalities in the multilateral evolution of the subsystems of the pharmaceutical system. The names of greatest personalities have been inscribed with golden letters in the history of pharmacy, and their disciple persistently continue to improve and raise the pharmaceutical system to the international standards. An important mark on the pharmaceutical system had had the entrepreneurship activity, with not the most positive consequences. Conclusions. The results were found in scientific publications, methodological-didactic materials, performance in drug development, communications in scientific forums, patents for inventions and various innovations

Wholesale distribution of medicines in Republic of Moldova

Catedra de farmacie socială “Vasile Procopișin”, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu” din Republica MoldovaIntroducere. Distribuția reprezintă o componentă importantă a activității de marketing farmaceutic în asigurarea conformă cu medicamente a consumatorului. Distribuitorii angro de medicamente aplică un sistem de management al calităţii, care garantează că medicamentele furnizate sunt înregistrate în Republica Moldova, conform legislaţiei în vigoare, se evită contaminarea cu alte produse, se realizează rotaţia stocurilor depozitate și că medicamentele sunt depozitate în zone sigure și protejate. Scopul lucrării. Analiza situației existente a distribuţiei angrosiste autohtone de medicamente. Material și metode. Studiul, analiza cadrului legislativ și sinteza datelor statistice. Rezultate. Distribuția medicamentelor în Republica Moldova este efectuată prin intermediul a peste 50 de distribuitori oficiali. Regulile de Bună Practică de Distribuţie, aprobate prin ordinul MS nr.1400 din 09.12.2014, sunt implementate de 21 de distribuitori, dintre aceștea fiind - Amofarm SRL, RihPanGal Farma SRL,Vinamex SRL, Becor SRL, DitaEstFarm SRL, etc. Piaţa farmaceutică a Republicii Moldova este acoperită de canalele de distribuţie de diferite nivele și la alegerea canalului de distribuţie se iau în calcul consumatorii, medicamentele, concurenţa, întreprinderile mediatoare. Concluzii. 1. Implementarea regulilor GDP de către distribuitorii oficiali conduce la asistenţa consumatorului cu medicamente calitative, eficiente și inofensive. 2. Acoperirea pieţei farmaceutice autohtone prin canale de distribuţie include principalii indicatori – consumatorul și acoperirea geografică.Introduction. Distribution is an important component of the pharmaceutical marketing activity, in the assurance of the consumer with medicines. The wholesale distributors of medicines apply a quality management system, which guarantees that the supplied medicines are registered in the Republic of Moldova, according to the legislation in force, avoids contamination with other products, the rotation of the stored stocks is realized and that the medicines are stored in safe and protected areas. The aim of the study. Analysis of the existing situation of the indigenous wholesale distribution of medicines. Material and methods. Study, analysis of the legislative framework and the synthesis of statistical data. Results. The distribution of medicines in the Republic of Moldova is applied through more than 50 official distributors. The rules of Good Distribution Practice, approved by the MoH order no. 1400 from 09.12.2014, are implemented by 21 distributors, of which are - Amofarm LTD, RihPanGal Farma LTD, Vinamex LTD, Becor LTD, DitaEstFarm LTD, etc. The pharmaceutical market of the Republic of Moldova is covered by the distribution channel of different levels and at the choice of the distribution channel is considering the consumers, medicines, competition, mediating companies. Conclusions. 1. The implementation of GDP by official distributors leads to consumer assistance with qualitative, efficient and harmless medicines. 2. The coverage of the domestic pharmaceutical market through distribution channels includes the main indicators - the consumer and the geographical coverage

The problem of rare diseases in the health system

Catedra de farmacie socială ”Vasile Procopișin”, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie ”Nicolae Testemițanu” din Republica MoldovaIntroducere. ”Boli rare” este noțiunea comună atribuită tuturor maladiilor care se întâlnesc foarte rar, au diferite etiologii, date epidemiologice ca prevalență și incidență variate, ce afectează grav starea de sănătate a bolnavilor și nu dispun de tratamente oportune. Scopul studiului. Evidențierea aspectelor caracteristice bolilor rare, care determină varia probleme pentru sistemele de sănătate. Material și metode. Analiza calitativă a publicațiilor științifice încadrate în tematica cercetării și care au corespuns cuvintelor cheie de căutare a informației. Rezultate. Domeniul bolilor rare se caracterizează printr-un deficit de cunoștințe atât științifice, cât și medicale. Multă vreme, conștientizarea acestor maladii a lipsit printre specialiști, cercetători și factori de decizie. La atingerea standardelor înalte în asigurarea sănătății pacienților, au fost evidențiate următoarele obstacole: accesul dificil la o diagnosticare corectă, precum și întârzierea procesului, accesul nesatisfăcător la o asistență medicală și farmaceutică de calitate, lipsa îngrijirilor medicale și farmaceutice adecvate, inechitatea și dificultatea în accesul la tratament, lipsa tratamentelor care pot îmbunătăți calitatea vieții celor afectați și le pot prelungi speranța de viață. Concluzii. Problemele asociate bolilor rare conferă dimensiuni specifice fenomenului în limitele sănătății publice. Astfel, bolile rare reprezintă o provocare semnificativă pentru sistemul de sănătate, fiind necesară soluționarea poverii medicală, farmaceutică și economică în acest domeniu.Introduction. „Rare diseases” is the common notion attributed to all the diseases that occur very rarely, have different etiologies, epidemiological data as prevalence and incidence are varied, and which seriously affect the health of the patients and have no available treatments. The aim of the study. To highlight the characteristic aspects of rare diseases that cause various problems for health systems. Material and methods. Qualitative analysis of the scientific publications covered by the research topic and corresponding to the search keywords. Results. The field of rare diseases suffers from a deficit of both scientific and medical knowledge. For a long time, awareness of these diseases has been lacking among specialists, researchers and policy makers. For reaching the high standards in assuring patient health, the following obstacles were highlighted: difficult access to a correct diagnosis, as well as delay of the process, unsatisfactory access to qualitative medical and pharmaceutical assistance, lack of adequate medical and pharmaceutical care, inequity and difficulty in accessing treatment, the lack of treatments that could improve the quality of life of those affected and prolong their life expectancy. Conclusions. The problems associated with rare diseases confer specific dimensions to the phenomenon within the limits of public health. Thus, rare diseases represent a significant challenge for the health system, being necessary to solve the medical, pharmaceutical and economic burden in this field

Conceptual landmarks in pharmaceutical security

Pentru prima dată, securitatea farmaceutică din Republica Moldova este abordată sistemic, multidimensional. În articol se prezintă un concept de sistem al securității farmaceutice din Republica Moldova: scop, clasificare, niveluri, intrări, conţinut, ieşiri. S-au argumentat direcţiile principale de asigurare a securităţii farmaceutice a Republicii Moldova. În baza acestui concept, ulterior, se va realiza o cercetare în patru etape, cu aplicarea principiilor abordării sistemice, referitoare la securitatea farmaceutică a statului.For the first time pharmaceutical security is subject to examination by the position multidimensional systemic approach. It developed the concept of pharmaceutical safety system: order, classification levels, entrances, content outputs. They argued the main directions of pharmaceutical safety assurance of Moldova. Pharmaceutical state security research will be done in 4 stages with the principles of the systemic approach.Catedra de farmacie socială „Vasile Procopişin”, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chișinău, Republica Moldov

История исследований на кафедре технологии медикаментов

Istoricul cercetării la catedra de tehnologie a medicamentelor.Pe parcursul a 50 de ani de activitate în cadrul USMF „Nicolae Testemițanu” cercetările au fost axate la tema „Optimizarea compoziţiei, elaborarea tehnologiei şi studiul biofarmaceutic al unor forme farmaceutice solide şi semisolide”. Datorită colaborărilor interdisciplinare, fiind conducător științific au fost susținute 10 teze de dr. șt. farm., și 1 teză de dr. hab. șt. farm.; coautor la 16 brevete de invenție, 2 manuale, 5 compendii; 2 capitole în tratat de specialitate; un dicționar de specialitate. Au fost publicate 108 articole științifice, 87 teze de referate şi comunicări științifice.История исследований на кафедре технологии медикаменто

Istoricul cercetării la catedra de tehnologie a medicamentelor.

Pe parcursul a 50 de ani de activitate în cadrul USMF „Nicolae Testemițanu” cercetările au fost axate la tema „Optimizarea compoziţiei, elaborarea tehnologiei şi studiul biofarmaceutic al unor forme farmaceutice solide şi semisolide”. Datorită colaborărilor interdisciplinare, fiind conducător științific au fost susținute 10 teze de dr. șt. farm., și 1 teză de dr. hab. șt. farm.; coautor la 16 brevete de invenție, 2 manuale, 5 compendii; 2 capitole în tratat de specialitate; un dicționar de specialitate. Au fost publicate 108 articole științifice, 87 teze de referate şi comunicări științifice

Il farmacista e l'attivitá della pubblica amministrazione. Profili sostanziali e processuali alla luce della più recente giurisprudenza

Subject of the present work is the legitimate interest, as subjective legal condition, of which the owner is the pharmaceutical entrepreneur; this condition links with the discretionary power of the Public Administration, acquiring, each time, different aspects. The judge of government regulation wraps up it and through his decisions, he continues to explain (with the examination of the cases in point) the applications of the in force pharmaceutical regulation

L’efficienza tecnico-economica dei servizi pubblici locali: i casi delle farmacie comunali e dei servizi di igiene urbana

This study focuses on the technical and economic efficiency achieved in two local public service sectors: pharmaceutical services and integrated waste services. In the first study we also took in account the social dimension of the service as the health corner, the CUP service (e.g. Useful to book a medical examination), so in the analysis we calculated the relative levels of efficiency according to different point of views: "business", "social" and "mixed" models. Anyway in this study we do not include environmental variables, the most significant of which are difficult to collect. The second work focuses on the waste services; we estimated the economic and technological efficiency by comparing the city of Perugia to other relatively similar 23 Municipalities of the Center Italy, in this case, through a multi-stage approach, we included in the analyzes the environmental variables that can affect the efficiency of services. The analysis show that in the first case the efficiency scores for the business model showed greater variation if compared to the social and mixed models. The results of the second analysis show that the context variables have a significant influence on the efficiency measures. In particular highly seasonal tourism and high dispersion of the population on the territory negatively affect the efficiency. Suggestions for further research are provided in order to develop a more complete analysis of the local public services efficiency

Analysis of consumption of opioid analgesics in the tertiary hospital level of the Republic of Moldova

Catedra de farmacie socială „Vasile Procopișin”, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chișinău, Republica Moldova, Școala de Management în Sănătate Publică, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chișinău, Republica MoldovaRezumat Introducere. Pe parcursul a 15 ani (1999-2013), incidenţa prin tumori maligne în Republica Moldova a crescut cu 160,16%, fapt care condiţionează, inevitabil, creșterea consumului de AO. Totuși, nu au fost efectuate, deocamdată, studii autohtone, care ar argumenta normativele de determinare a necesarului de analgezice opioide (AO) atât în condiţii de ambulatoriu la 1000 de persoane pe an, cât și de staţionar, pentru 1 pat, după profil, pe an. Material și metode. Studiu descriptiv, selectiv, de analiză a consumului de AO în condiţii de staţionar de nivel terţiar, care a vizat perioada anilor 2011-2013 și 8 instituţii, dintre care 2 – pentru copii. Datele primare au fost colectate din registrele de evidenţă ale AO și din rapoartele de activitate ale instituţiilor medicale vizate în studiu, care, ulterior, au fost numerizate și analizate în tabele Excel (Microsoft Office). Statistică descriptivă. Rezultate. Doar în anii 2011-2013, consumul total de AO în cele 8 spitale, incluse în studiu, a crescut de la 254.260 de fiole pe an la 278.928 de fiole pe an (+9,7%). În particular, datele denotă o creștere anuală a consumului de Promedol (sol. inj. 2% – 1 ml) în oncologia pediatrică: în 2012 vs. 2011 – cu 153,0%, în 2013 vs. 2012 – cu 31,81%. Aceeași tendinţă se atestă și în secţia hematologie pentru copii: în 2012 consumul de Promedol a crescut faţă de 2011 cu 66,6%, iar în 2013 faţă de 2012 – cu 120,0%. Considerabil a crescut și consumul de Omnopon (sol. inj. 2% – 1 ml) în pediatria oncologică: dacă în 2011 acest medicament nu era utilizat, atunci creșterea pentru anul 2013 a fost de 350% faţă de 2012 (totuși, în valori absolute, acest indicator este nesemnificativ – de doar 90 de fiole la 30 de paturi). În aceeași perioadă, consumul de AO în instituţiile medico-sanitare de nivel terţiar a fost cel mai mare în anul 2013, iar medicamentul cel mai frecvent utilizat a fost Fentanil (sol. inj. 0,005% – 2 ml) – 56,53% din consumul total de opioizi. Concluzii. Analiza datelor de consum ale AO pe secţii din cadrul instituţiilor medico-sanitare de nivel terţiar, a permis stabilirea indicatorilor de consum real la un pat de staţionar pe an. Acești indicatori s-au dovedit a fi mult mai mari, comparativ cu normativele provizorii de consum, aprobate prin ordinul MS RM. Au fost calculaţi indicatori de consum pentru AO pentru un pat staţionar pe an în secţiile de profil pediatric în instituţiile medico-sanitare republicane, precum și pentru unele secţii de profil chirurgical și oncologic (maturi), pentru care, deocamdată, nu există normative provizorii, aprobate oficial. Abstract Introduction. During 15 years (1993-2013) the incidence of malignant tumors in the Republic of Moldova increased by 160.16% and this fact unavoidable determined the increase of OA consumption. However, still there are no domestic studies which will determine the norms of OA needs, both, for 1000 of patients per year in outpatient department and for 1 bed inpatient per year. Material and methods. Selective and descriptive study of OA consumption in inpatient department of tertiary level hospitals, which covers the period of 2011-2013 and 8 institutions, of which 2 are of pediatric profile. The primary data have been collected from the evidence reports on OA consumption and from activity reports of the mentioned institutions, which subsequently have been digitized and analyzed in Excel tables (Microsoft Office). Descriptive statistics. Results. Only in 2011-2013 the total consumption of OA in these 8 hospitals, increased from 254,260 ampoules per year to 278,928 ampoules per year (+9.7%). In particular, data shows annual consumption increase of Promedol ampoules 2% – 1 ml in pediatric oncology: in 2012 vs. 2011 – with 153.0%, in 2013 vs. 2012 – with 31.81%. A similar trend is for pediatric hematology department: in 2012 the consumption of Promedol increased compare to 2011 with 66.6%, and in 2013 compare to 2012 – with 120.0%. Considerably increased the consumption of Omnopon (ampoules 2% – 1 ml) in pediatric oncology: if in 2011 this product was not used, then the increase for 2013 was 350% compare to 2012 (however, in absolute terms, this parameter is not significant – only 90 ampoules for 30 beds). In the same period of time, the consumption of OA in medical institutions of the tertiary level was the highest in 2013, but the most frequent used medicine from the total consumption of OA was Fentanil (ampoules 0,005% – 2 ml) – 56,53%. Conclusion. The analyzed data for consumption of OA in medical institutions of tertiary level allowed to establish the parameters of real consumption for 1 bed per year. These parameters proved to be much higher compare to provisional regulations of consumption approved by Minister of Health of Republic of Moldova. There have been calculated consumption parameters of OA for 1 bed in pediatric departments of republican medical institutions, as well as for some surgical and oncology departments for adults, for which there are still no provisional norms officially approved