Vaginale cytologie bij de teef: een miskende techniek?

Vaginale cytologie bij de teef is gemakkelijk uit te voeren in de praktijk, de staalname is vrij eenvoudig en het is een relatief goedkope techniek met vele toepassingsmogelijkheden. Doordat de resultaten bovendien snel beschikbaar zijn, kan het praktijkdierenartsen helpen bij het beoordelen en het opvolgen van het cyclusstadium van een teef. Vaginale cytologie kan ook voor andere doeleinden gebruikt worden, zoals het voorspellen van het exacte partustijdstip, het bevestigen van een (ongewenste) dekking en het vaststellen van vaginitis, verlengde loopsheid, ovarieel restsyndroom, problemen post partum of vaginale neoplasie. Het optimale moment van dekking of inseminatie kan niet met vaginale cytologie bepaald worden en dient te worden uitgevoerd door middel van vaginoscopie en/of progesteronbepaling

Evaluation de la prise en charge des femmes de plus de 30 ans avec un diagnostic de L-SIL du col de l'utérus en vigueur depuis 2009 au CHUV

Introduction : Les lésions malpighiennes intraépithéliales de bas grade (LSIL) sont un diagnostic rencontré fréquemment lors des frottis de dépistage du cancer du col utérin. Leur prise en charge reste controversée. Au CHUV, avant 2009, un test HPV était effectué chez toutes les femmes avec un diagnostic de L-SIL et seules les patientes avec un test HPV positif pour les hauts risques (HR) étaient adressées en colposcopie. Actuellement, suivant les guidelines européennes de 2006, l'attitude est de faire une colposcopie à toutes les patientes avec un diagnostic initial de L-SIL, sans faire préalablement un test HPV. Cette démarche semble efficiente chez les jeunes patientes, mais pas chez les plus de 30 ans chez qui la prévalence de tests HPV HR positifs est inférieure. Plus de 40% des femmes de plus de 30 ans seraient référées inutilement en colposcopie car elles ne seraient pas infectées par un HPV HR et n'auraient pas de risque d'évolution de leur L-SIL vers une lésion de haut grade. Buts : Comparer les deux différentes prises en charge des femmes de plus de 30 ans présentant un diagnostic de L-SIL, soit celle qui était en vigueur au CHUV avant 2009 et la prise en charge actuelle. Etudier le rôle et l'utilité du test HPV et de la colposcopie dans le suivi de ces femmes. Méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective, monocentrique. Nous avons étudié le dossier de toutes les femmes de plus de 30 ans ayant eu une cytologie avec un diagnostic initial de L-SIL du col de l'utérus au CHUV entre le 01.01.09 et le 31.12.10, soit 61 patientes. Résultats : Parmi les 61 femmes inclues dans notre étude 60 ont eu un test HPV effectué lors du diagnostic de L-SIL, dont seuls 29 (48,33%) étaient positifs pour les hauts risques. Comparé aux femmes avec test HPV négatif pour HR, les femmes positives pour HPV HR ont eu un taux inférieur d'évolution spontanément résolutive de leur lésion et un taux supérieur de conisation ou vaporisation du col. Cinq des femmes inclues dans l'étude ont eu une évolution de leurs lésions vers une pathologie plus avancée, dont 4 vers un CIN2 et 1 vers un CIN3. Ces cinq cas étaient positifs pour HPV HR. Conclusion : Les nouvelles guidelines en vigueur au CHUV concernant la prise en charge des femmes avec diagnostic de L-SIL n'étaient pas encore appliquées en 2010, en effet le test HPV a été effectué chez presque la totalité de ces patientes. Ces nouvelles guidelines ne semblent pas être applicables aux femmes de plus de 30 ans, chez qui la prévalence du HPV HR est inférieure, et qui risquent alors de subir des examens complémentaires invasifs, sans qu'il y ait de réel bénéfice sur le pronostic de leur pathologie

Aspects épidémiologiques, cliniques, cytologiques et immunophénotypiques des leucémies aiguës chez les enfants: expérience du laboratoire d’hématologie du Centre Hospitalier Universitaire IBN Sina

L’objectif de ce travail était de décrire les caractéristiques  épidémiologiques, cytologiques et immunophénotypiques des leucémies aigues (LA) chez les enfants diagnostiqués au Centre Hospitalo-universitaire (CHU) Ibn Sina et de déterminer aussi la concordance entre les résultats de la cytologie à ceux de l’immunophénotypage. Il s’agit d’une étude transversale réalisée au laboratoire d’hématologie du CHU Ibn Sina entre Juin 2012 et Mai 2014. Parmi 104 cas de LA diagnostiqués, 52% étaient des garçons avec un sex-ratio H/F= 1,32 et l’âge médian de 5,7 ans. La répartition des différents types de LA était : LA lymphoïde (LAL) (74%), LA myéloïde(LAM) (20,2%), LA biphénotypique(LAB) (65,8%). Parmi les LAL ,78% ont été classé LAL B et 22% comme LALT. Les signes cliniques étaient principalement présentés par le syndrome tumoral (73,1%),la fièvre (61%) et syndrome hémorragique (50%).Les anomalies de l’hémogrammeles plus fréquents étaient : thrombopénie (89,4%), anémie (86,5%), hyperleucocytose (79,8%).Le taux des blastes périphérique et médullaires était statistiquement élevé pour LAL que pour LAM et LAB (p<0,001). Le taux de rechute et de mortalité était respectivement de 21,2% et16, 3%.Le taux de concordance entre les résultats de la cytologie et ceux de l’immunophénotypage était de 92,7% pour LAL et de 82,6% pour LAM. Le diagnostic des LA se base toujours en premier sur la cytologie. L’immunophénotypage nous a permis de faire une meilleure distinction entre les leucémies aiguës. La prise en charge des LA pédiatriques est un problème majeur qui nécessite les centres spécialisés.Pan African Medical Journal 2016; 2

Cytologie du frottis conjonctival chez les carnivores domestiques : étude rétrospective de 206 cas (2000-2002)

La cytologie des frottis conjonctivaux, réalisés à la cytobrosse, de 206 carnivores domestiques fait l'objet d'une étude rétrospective. 139 chiens et 67 chats ont été présentés en consultation à l'Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse de 2000 à 2002. Le but de l'étude est de vérifier l'intérêt de la cytologie conjonctivale et de comparer les résultats cytologiques obtenus à ceux de la littérature. Dans cette étude, la corrélation entre hypothèse clinique et conclusion cytologique est de 75% chez le chien et 85% chez le chat. La cytologie conjonctivale est diagnostique dans un faible nombre de cas, est un mauvais moyen d'apprécier les déficits lacrymaux mais peut en identifier la cause. La cytologie conjonctivale présente surtout l'intérêt de confirmer ou de contredire une hypothèse clinique. Quelques éléments nouveaux semblent être observés par rapport à la littérature. Chez le chien, lors de Maladie de Carré, la cytologie est, dans les formes aigues et chroniques, un moyen diagnostic par la mise en évidence des inclusions de Lentz. Chez le chat, l'herpès virose semple fréquemment associée à une simple hyperplasie conjonctivale sans signe d'inflammation. Dans de nombreux cas, la cytologie conjonctivale reste insuffisante et doit être suivie d'autres examens complémentaires

Analyse de la fertilité des vaches laitières Holstein «Repeat Breeder»

L’importance de la problématique des vaches laitières non gestantes avec multiples inséminations (› 3) communément appelées « Repeat Breeder » (RB), au Québec, repose sur deux facteurs: son incidence et son impact économique. Actuellement, l’incidence du syndrome RB au Québec est de ± 25% (Rapport annuel, juin 2008, www.dsahr.ca). Les pertes monétaires associées à ce problème proviennent des frais vétérinaires et d’insémination, de la diminution de productivité ainsi que des pertes en lien avec la réforme involontaire. Afin d’avoir de meilleures connaissances sur ce syndrome, nous devons connaître les facteurs de risques généraux impliqués et ensuite explorer la condition individuelle de ces vaches problèmes. Dans la première partie de ce mémoire, une banque de données informatisées répertoriant 418 383 lactations fut analysée. L’objectif de ce projet de recherche était d’évaluer l’impact des problèmes reproducteurs post-partum et l’effet du nombre de lactations comme facteurs de risques de la vache Repeat Breeder. L’analyse a permis d’établir la dystocie comme étant la condition ayant le plus de conséquences sur la fertilité future. D’autres facteurs de risques à savoir le nombre de lactations influencent le pronostic reproducteur. La deuxième partie de ce mémoire consistait à explorer, à l’aide d’outils cliniques, la condition individuelle des vaches RB. Une étude cohorte fut menée sur des vaches Holstein en fin de période d’attente volontaire au jour 7 du cycle oestral. Les tests cliniques étudiés furent la vaginoscopie, l’examen transrectal, l’ultrasonographie du système reproducteur, la présence d’estérases leucocytaires, la bactériologie et la biochimie du liquide utérin, la cytologie endométriale et le profil de progestérone sérique. Les résultats de ces tests cliniques dévoilent que l’examen bactériologique du liquide utérin est révélateur du statut reproducteur futur.Two factors underlie the Repeat Breeder (RB) concerns in Quebec: its incidence and economic impact. Currently RB incidence in Quebec is of ± 25% (yearly Report, June 2008, www.dsahr.ca). Monetary losses related to the RB are the result of veterinary expenses and insemination, loss of productivity and the involuntary culling. In order to have a better knowledge of this syndrome, one must understand the general risk factors involved and then explore the individual condition of these problem cows. The goal of the first part of the project was to assess the impact of the postpartum reproductive problems and the effect of the lactation number as risk factors of the Repeat Breeder cow. A computerized data bank listing 418 383 lactations was analyzed. The analysis established dystocia as being the condition with the most consequences on future fertility. Other risk factors namely the number of lactations influence the reproductive prognosis as well. The second part of the research was to explore the individual condition of the RB using clinical tools. A cohort study was conducted on Holstein cows at the end of the voluntary waiting period on day 7 of the oestrous cycle. The clinical tests studied were vaginoscopy, trans-rectal examination, ultrasonography of the reproductive system, presence of leukocyte esterase, bacteriology and biochemistry of uterine fluid, endometrial cytology and serum progesterone profile. The results of these clinical tests reveal that the bacteriological analysis of uterine fluid is indicative of future reproductive status

Actualités sur le dépistage et la prévention des infections à VPH dans le cadre des cancers du col utérin [Current developments in uterine cervical carcinoma prevention and screening]

The causality between the HPV infection and the carcinoma of the uterine cervix is demonstrated. The benefits of the prophylactic HPV vaccine are emerging in the general population. This vaccine has no evident general side effect. So it is proposed for young women and young men. The commercialization of a nonavalent vaccine will increase its preventive activity. Already, international societies recommend using the HPV test for cervical carcinoma screening in replacement of the cytology in women more than 30-35 years old. In case of negative test, the interval between screenings can be increase until 5 years. In case of positive test, the cervical cytology is used for the triage, but other tests are under development. Due to the vaccine efficacy, the future modalities and the cost/benefits ratio of the screening should be questioned

Fine-needle aspiration biopsy: its Use in orbital tumors

Fifteen orbital tumors have been evaluated with the fine-needle aspiration biopsy (FNAB) technique. The best indication for FNAB is supposed malignant orbital disease. The technique has not been helpful in tumors or inflammatory disease with a high fibrous content. Lesions that are suspected of being pseudotumors are not recommended for FNAB since, even in histologic sections, they are notoriously difficult to distinguish from well-differentiated lymphocytic malignant lymphoma. Benign encapsulated tumors should not be subjected to FNAB

Atlas comparatif d'histologie et de cytologie des tissus sains chez le chat

Peu de données sont actuellement disponibles sur la cytologie normale du chat sain. Cette étude a eu pour but de réaliser une banque de lames et de photographies de cytologie et d'histologie de tissus sains chez le chat. Elle est composée de trois volets : un manuscrit, un Cd-rom regroupant l'ensemble des photographies sous forme d'atlas, et les boîtes de lames histologiques et cytologiques. Le manuscrit expose le travail effectué avec la description comparée histologique et cytologique d'un organe en particulier, le pancréas. Pour le pancréas, même si l'histologie est plus complète pour décrire les différents composants tissulaires et leurs rapports architecturaux, la cytologie s avère riche et concordante avec l'histologie. La cytologie est donc intéressante dans l'exploration des affections pancréatiques du chat, fréquentes dans cette espèce. De plus, la cytoponction est avantageuse de par son innocuité et sa précision. Cette étude a permis de faire le point sur la cytologie des tissus sains et d apprécier la qualité de cette technique pour chacun des organes prélevés