Методи радіонуклідної діагностики у хворих на рак молочної залози

У лекції описане використання методів радіонуклідної діагностики для вирішення завдань клінічної мамології. Розглянута роль радіонуклідних методів у візуалізації пухлин молочної залози, регіонарних, віддалених метастазів. Описана роль лімфосцинтиграфії в детектуванні сторожових (сигнальних) лімфатичних вузлів. Ключові слова: рак молочної залози, мамосцинтиграфія, лімфосцинтиграфія, остеосцинтиграфія, сигнальний лімфовузол.In a lecture the use of methods of radionuclide diagnostics for the decision of tasks of clinical mammology is described. The role of radionuclide methods in visualization of tumours of breast, regional and remote metastases is considered. The role of lymphoscintigraphy in detection of sentinel nodes is described. Key Words: breast cancer, mammoscintigraphy, lymphoscintigraphy, bone scan, sentinel lymph nodes

Аналіз сучасних методів візуалізації даних в неврології і нейрохірургії з точки зору їх діагностичної цінності

В статті розглянуті сучасні медико-технічні засоби візуального представлення внутрішнього середовища організму людини. Показані переваги й недоліки кожного з наведених методів, їхня діагностична цінність, приведені рекомендації щодо їх застосування.В статье рассмотрены современные медико-технические средства визуального представления внутренней среды организма человека. Показаны преимущества и недостатки каждого из приведенных методов, их диагностическая ценность, обозначены рекомендации по их использованию.The article describes the contemporary medical-technical means of visual representation of the internal environment of the human body. The advantages and disadvantages of each method, their diagnostic values are noted; recommendations for their use are also shown

Магнітно-резонансна, комп’ютерна томографія та радіонуклідні дослідження в діагностиці раку передміхурової залози та його метастазів

У лекції розглянуто роль магнітно-резонансної та комп’ютерної томографії в діагностиці первинної пухлини простати, місцевого розповсюдження процесу, регіонарних та віддалених метастазів. Проаналізовано можливості радіонуклідних методів у діагностиці первинної пухлини та метастазів.Ключові слова: рак передміхурової залози, метастази, магнітно- резонансна томографія, комп’ютерна томографія, радіонуклідні дослідження.In a lecture are considered the role of tomography and computed tomography have been permiten to determine tumours, extracapsular spread and metastases. The role of radionuclide diagnosis in patients with prostate cancer is considered. Key Words: prostate cancer, metastases, magneticresonance tomography, computed tomography, radionuclide diagnosis

Сучасні можливості діагностики остеоартропатії шарко у хворих на цукровий діабет

Не зважаючи на те, що остеоартропатія (ОАП) Шарко може бути асоційована із цілим рядом захворювань (сирингомієлія, поліомієліт, отруєння важкими металами, тощо), найбільш частіше вона є проявом діабетичної полінейропатії нижніх кінцівок. Є свідчення, що це ускладнення зустрічається у 0,8 – 8% всіх хворих на цукровий діабет. Крім того, у 29% хворих на діабет із периферичною нейропатією спостерігається ОАП. Таким чином, важливим є знання, щодо методик, які дають можливість діагностувати ОАП до виникнення незворотніх змін в кістковій тканині нижніх кінцівок

Сучасна гібридна візуалізація нейроендокринних пухлин (клінічна лекція)

Background. Neuroendocrine tumors are a group of tumors arising from neuroendocrine cells that have biologically active properties. The onset of neuroendocrine tumors may be associated with the presence of multiple neuroendocrine neoplasia syndromes type 1. According to world statistics, the number of neuroendocrine tumors has increased fivefold in the last 30 years. This is likely to be due to improved detection, including advances in hybrid imaging techniques. Positron emission and single photon emission tomography, combined with computed tomography using somatostatin analogues (DOTA conjugate) labeled with 68Ga, 64Cu-SARTATE and scintigraphy with 99mTc-tectrotide are of most interest. The combination of anatomical and functional diagnostic methods allows to diagnose patients at an early stage of the disease and to influence the further prognosis and outcome of the disease. The urgency of the problem of neuroendocrine tumors is caused by the multidisciplinary nature of the pathology and the lack of screening programs. Purpose – to conduct the review of modern hybrid imaging techniques used for diagnosis, staging, and monitoring neuroendocrine tumors. Materials and methods. The analysis of full-text publications, which were selected by literature search in foreign databases (PubMed, Scopus, ScienceDirect-Elsevier) for the period 2003–2020, was performed. Results and discussion. During the analytical review of the literature the experience of application of modern methods of diagnostics of neuroendocrine tumors in Ukraine and abroad is analyzed. The choice of radiopharmaceutical drugs and tracers is considered. Positron emission computed tomography with DOTA conjugates has been shown to be the new «gold standard» in the imaging of neuroendocrine tumors with sensitivity and specificity well above 90 %. This method is able to detect early bone l esions not visible on CT or MRI and has a positive effect on stage determination and subsequent treatment. An assessment of the receptor status of neuroendocrine tumors for the selection of candidates for peptide-receptor radionuclide therapy is presented. Conclusions. Hybrid imaging plays a key role in diagnosis, determination of stages, choice of treatment and further monitoring of neuroendocrine effects. Innovative technologies based on somatostatin receptors also advance molecular diagnostics and therapy of neuroendocrine tumors, which improve the quality of life of lots of patients. Awareness of this disease can reduce the delay in diagnosis and facilitate expert multidisciplinary care.Актуальність. Нейроендокринні пухлини – це група новоутворень, що виникають із нейроендокринних клітин і мають біологічно активні властивості. Поява нейроендокринних пухлин може бути пов’язана із наявністю синдромів множинних нейроендокринних неоплазій 1 типу. За даними світової статистики кількість нейроендокринних пухлин збільшилася вп’ятеро за останні 30 років. Цей факт, скоріше за все, пов’язаний із покращенням їх виявлення, у тому числі завдяки прогресу в розвитку гібридних методів візуалізації. Найбільший інтерес викликають позитронно-емісійна та однофотонно-емісійна томографія, поєднана з комп’ютерною томографією, із застосуванням аналогів соматостатину (DOTA-кон’югат), мічених 68Ga, 64Cu-SARTATE та сцинтиграфія з 99mTc-тектротидом. Комбінація анатомічних та функціональних методів діагностики дозволяє діагностувати пацієнтів на ранній стадії захворювання та вплинути на подальший прогноз та результат захворювання. Актуальність проблеми нейроендокринних пухлин зумовлена мультидисциплінарністю патології та відсутністю програм скринінгу. Мета роботи – провести огляд сучасних гібридних методів візуалізації, що використовуються для діагностики, визначення стадії та подальшого спостереження за нейроендокринними пухлинами. Матеріали та методи. Проведено аналіз повнотекстових публікацій, які були відібрані шляхом літературного пошуку в закордонних базах даних (PubMed, Scopus, ScienceDirect-Elsevier) за період 2003–2020 рр. Результати та їх обговорення. При аналітичному огляді літератури проаналізовано досвід застосування сучасних методів діагностики нейроендокринних пухлин в Україні та за кордоном. Розглянуто вибір радіофармацевтичних лікарських засобів та трейсерів. Встановлено, що позитронно-емісійна комп’ютерна томографія з DOTA-кон’югатами – це новий «золотий стандарт» у візуалізації нейроендокринних новоутворень з чутливістю та специфічністю набагато вище 90 %. Даний метод здатний виявити ранні ураження кісток, що не можливо за допомогою КТ або МРТ, та має позитивний вплив на визначення стадії і подальше лікування. Представлено оцінку рецепторного статусу нейроендокринних пухлин для відбору кандидатів для пептид-рецепторної радіонуклідної терапії. Висновки. Гібридна візуалізація відіграє ключову роль у діагностиці, визначенні стадії, виборі лікування та подальшому спостереженні за нейроендокринними пухлинами. Інновації в технологіях на основі рецепторів соматостатину також просувають вперед молекулярну діагностику і терапію нейроендокринних пухлин, що покращує якість життя багатьох пацієнтів. Поінформованість про це захворювання може зменшити затримку в діагностиці та полегшити міждисциплінарну допомогу експертів

Тромбоемболія легеневої артерії

* План лекції * * Визначення • Епідеміологія • Фактори ризику та етіологія • Механізм • Класифікація • Клінічна презентація • Діагностика • Лікування • Прогноз • Профілактика • Скороченн

Переваги багатоцільової сцинтиграфії в діагностиці раку нирки

Background. There has been a recent increase in the incidence of kidney cancer, which is explained not only by the improvement in the diagnosis of neoplasms but also by a true increase in the incidence of renal cell cancer. This led to the need for in-depth study and solution of the following problem: to prove the benefits of multi-target scintigraphy for the assessment of the functional capacity of kidneys in establishing the diagnosis of kidney cancer and early detection of secondary lesion of the skeleton during the primary full examination of the patient, as well as in monitoring of the disease. Purpose. For the first time to prove diagnostic significance of a multi-target scintigraphic examination with a radiopharmaceutical drug with renal and osteotropic kinetics, in the form of a sequential combination of dynamic renal scintigraphy and osteoscintigraphy (as one diagnostic examination) in the early detection of secondary lesion of the bones of the skeleton and simultaneous determination of the functional capacity of kidneys in the pre-treatment period and in monitoring of the course of kidney cancer. Materials and methods. Dynamic renal scintigraphy and subsequent (within the next 3 hours) osteoscintigraphy with 99mTc-methylenediphosphonic   acid (99mТс-MDP) (activity of 370–740 MBq) were performed on the SPECT-1 gamma camera «AMCRIS-H Limited» (Ukrainian-American enterprise) with computer software «Spect Work» (Ukraine) at the premises of the Department of Radiology and Radiation Medicine of Bogomolets National Medical University in the Department of Radionuclide Diagnostics of communal non-commercial enterprise «Kyiv City Clinical Hospital No.18». 20 patients with a morphologically established diagnosis of kidney cancer, aged from 38 to 68 years, were examined before the full diagnosis was established according to TNMx. As a control group, 8 patients with ultrasonography-confirmed cystic lesions of the kidneys were examined. Results. Using a radiopharmaceutical drug with renal and osteotropic kinetics in the form of a simultaneous sequential combination of dynamic renal scintigraphy and osteoscintigraphy (as one diagnostic examination) allowed us to assess the degree of deterioration of the filtering and excretory capacity of the kidneys regardless of the origin of the expansive process. The results of dynamic renal scintigraphy with 99mТс-MDP made it possible to assess functional capacity of the kidneys no worse than specific renal imaging agents in subsequently given possibility to determine secondary lesion of the bones of the skeleton in osteoscintigraphy. We established indicators of development of renal compensation process and subsequent decompensation process of the contralateral kidney. It was especially noticeable when analyzing the asymmetry of the fixation of the radiopharmaceutical in the functioning kidney parenchyma, depending on the degree of the disease progression. 20 patients with kidney cancer underwent osteoscintigraphy for the complete diagnosis to be established according to TNM. The following changes were detected: the presence of heterogeneous focal (17,8% of the cases) and multifocal (7,1% of the cases) distribution of the radiopharmaceutical. Conclusions. Performing a multi-target scintigraphy with 99mТс-MDP (phosphates) in malignant process in the kidney allows the functional capacity of the kidneys and the presence of the secondary lesion of the bones to be assessed in one exami- nation. Besides reducing radiation burden on the patient (one examination instead of two), it is also economically beneficial.Актуальність. Останнім часом відзначається зростання захворюваності на рак нирки (РН), що пояснюється не тільки поліпшенням діагностики новоутворень, а й істинним зростанням захворюваності на нирковоклітинний рак. Вищенаведене зумовило потребу поглибленого вивчення та вирішення наступної проблеми: довести перевагу багатоцільової сцинтиграфії для оцінки функціонального стану нирок при встановленні діагнозу РН та раннього виявлення вторинного ураження скелета, у період початкового повного обстеження хворого і в моніторингу захворювання. Мета роботи – вперше оцінити діагностичну значущість багатоцільового сцинтиграфічного дослідження радіофармацевтичним препаратом з нефро- та остеотропною кінетикою, у вигляді послідовної комбінації динамічної реносцинтиграфії та остеосцинтиграфії (як одного діагностичного дослідження) у ранньому виявленні вторинного ураження кісток скелета і одночасному визначенні функціональної здатності нирок у передлікувальному періоді і в моніторингу перебігу раку нирки. Матеріали та методи. Проводилась динамічна реносцинтиграфія і наступна через 3 години остеосцинтиграфія з 99mТс-methylenediphosphonic acid (99mТс-MDP) (активність 370–740 МБк), на гамма-камері ОФЕКТ-1 «АМКРІС-ЕЙЧ Лімітед» (Українсько-Американське підприємство), з комп’ютерним забезпеченням «Spect Work» (Україна) на базі кафедри радіології та радіаційної медицини Наіонального медичного університету імені О.О. Богомольця у відділенні радіонуклідної діагностики Комунального некомерційного підприємства «Київська міська клінічна лікарня №18». Було обстежено 20 хворих з морфо- логічно встановленим діагнозом рак нирки, до встановлення повного діагнозу за TNMх, віком від 38 до 68 років. Як групи порівняння були обстежені 8 хворих з УЗД-підтвердженим кістозним ураженням нирок. Результати та їх обговорення. Застосування радіофармацевтичного препарату з нефро- і остеотропною кінетикою, у вигляді послідовної комбінації динамічної реносцинтиграфії і остеосцинтиграфії (у вигляді одного діагностичного дослідження) дозволили оцінити ступінь порушення фільтраційно- екскреторної здатності нирок незалежно від походження об’ємного процесу. Показники динамічної реносцинтиграфії з 99mТс-MDP дозволяли оцінити функціональну здатність нирок не гірше за специфічні нефротропні препарати, при послідовно наданій можливості визначення вторинного ураження кісток при остеосцинтиграфії. Було визначено показники, які вказували на розвиток процесу компенсації і подальших декомпенсаторних процесів контралатеральної нирки, що особливо було помітно при аналізі асиметрії включення РФП у функціонуючу паренхіму нирок, залежно від ступеня прогресування процесу. Під час остеосцинтиграфії (ОСГ) 20 хворих на рак нирки для визначення повного діагнозу за TNM, були виявлені такі зміни: наявність нерівномірно-вогнищевого розподілу радіофармацевтичного препарату у 17,8% і множино-вогнищевого – у 7,1% випадків. Висновки. При злоякісному процесі в нирці проведення багатоцільової сцинтиграфії з 99mТс-MDP (фосфатами) дозволяє оцінити функціональну здатність нирок і наявність вторинного ураження кісток за одне дослідження. Крім зниження променевого навантаження на пацієнта (одне дослідження замість двох) несе і певну економічну вигідність

СУЧАСНІ ВИМОГИ ДО НАВЧАЛЬНО-МЕТОДИЧНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ НАВЧАЛЬНОГО ПРОЦЕСУ З РАДІОЛОГІЇ В ХАРКІВСЬКОМУ НАЦІОНАЛЬНОМУ МЕДИЧНОМУ УНІВЕРСИТЕТІ

He most important trends in reforming national education systems in most developed countries are the internationalization of the education system and the integration of the educational space. Both Ukraine and Kharkov National Medical University joined this process. Therefore, at present, the task has arisen of creating unified educational programs for the training of masters in specialty 224 «Technologies for medical diagnostics and treatment» specializing in laboratory diagnostics. Such a curriculum was the silabus created by the Department of Radiology and Radiation Medicine of KNMU, that is, information about the subject of study of a discipline, a description of interdisciplinary connections, goals and objectives of a discipline, competence (integral, general and special) and learning outcomes, a thematic plan, description independent work of students, the definition of knowledge control methods, a description of the assessment of the discipline, a list of educational literature or online sources for preparing students. Unlike the traditional curriculum, the force bus includes exactly three types of competencies, which allow the student to gain experience in successful contact with other students, teachers, in the future — with colleagues and work experience in a «team». In addition to special knowledge and skills, a student at the end of higher education becomes an educated member of a social society, can fulfill not only his professional or professional duty, but also has a certain civic position. In addition, the modern system of higher education involves continuing education throughout the professional lifeНайважливішими тенденціями реформування національних систем освіти в більшості розвинутих країн сві- ту є інтернаціоналізація системи освіти та інтеграція освітнього простору. До цього процесу приєдналась й Україна та Харківський національний медичний університет. Тому сьогодні постало завдання створення уніфікованих освітніх програм підготовки магістрів за спеціальністю 224 «Технології медичної діагностики та лікування». Такою навчальною програмою став створений кафедрою радіології та радіаційної медицини ХНМУ силабус, тобто інформація про предмет вивчення навчальної дисципліни, опис міждисциплінарних зв’язків, мета та за- вдання навчальної дисципліни, компетентності (інтегральні, загальні та спеціальні) та результати навчання, навчально-тематичний план, опис самостійної роботи студентів, визначення методів контролю за навчанням, опис оцінки з дисципліни, перелік навчальної літератури або інтернет-джерел для підготовки студентів. На відміну від традиційної навчальної програми силабус включає саме три види компетентностей, які до- зволяють студентові отримати досвід успішного контактування з іншими студентами, викладачами, в по- дальшому — з колегами та досвід роботи «в команді». Крім спеціальних знань та вмінь студент наприкінці отримання вищої освіти стає освіченим членом суспільства, може виконувати не тільки свій професійний або фаховий обов’язок, а і має певну громадянську позицію. Крім того, сучасна система вищої освіти перед- бачає постійне навчання протягом усього професійного життя

Динаміка активності сукцинатдегідрогенази у дітей із гострим пієлонефритом на фоні пунктурного застосування імпульсного низькоінтенсивного червоного лазеру

Вступ. Сукцинатдегідрогеназа (СДГ) належить до мітохондріальних ферментів, приймає участь у метаболізмі вуглеводів у циклі трикарбонових кислот та відображає енергетичний потенціал клітин. Активність СДГ є найвищою в клітинах проксимальних ниркових канальців, які найбільш часто втягуються у патологічний процес у разі гострого пієлонефриту. Гелій-неоновий лазер генерує низькоінтенсивне випромінювання, яке може позитивно впливати на активність дихальних ферментів та синтез АТФ, знижувати вільнорадикальні реакції у клітинах, активізувати неспецифічні та специфічні ланки імунного захисту

Синдром Марі-Бамберга

Необхідність знання особливостей клінічних проявів і перебігу гіпертрофічної остеопатії продиктована у першу чергу тим, що вони можуть спостерігатися на початкових стадіях розвитку пухлини і бути до певного моменту єдиним клінічним проявом злоякісного процесу, а також проявом багатьох захворювань внутрішніх органів. Знання особливостей клінічних проявів ревматичних паранеопластичних синдромів покращує ранню діагностику злоякісного новоутворення й дає змогу вчасно застосувати найбільш адекватні й ефективні методи лікування При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/2226