Calidad metodológica y de reporte de ensayos controlados aleatorizados sobre el impacto en desenlaces en salud de la cirugía bariátrica en adolescentes obesos: Estudio metodológico

Abstract

Objective: To assess the methodological and reporting quality of randomized controlled trials (RCTs) that have evaluated the impact of bariatric surgery on health outcomes in adolescents with obesity. Materials and Methods: A systematic search and methodological analysis was conducted using data retrieved from PubMed, Scopus, Web of Science, and SciELO up to May 2025. Two independent reviewers selected RCTs involving adolescents who underwent gastric bypass, sleeve gastrectomy, or gastric banding as surgical interventions. The CONSORT 2025 checklist (39 sub-items) and the Joanna Briggs Institute tool for RCTs (13 items) were employed for evaluation. Results: Three RCTs published between 2010 and 2024 were included, totaling 141 adolescents (mean of 47 per trial). All studies were prospectively registered, and 67% were multicenter trials. Surgical interventions consistently demonstrated superiority in weight control (mean weight loss of 12-35 kg) and remission of metabolic syndrome (0-22% in controls vs. 78-100% in surgical groups). No significant effects were observed on global cognitive function (mean difference: 0.4 IQ points; 95% CI: -3.9 to 4.8). The mean CONSORT checklist adherence was 71.8%. Methodological quality averaged 74% compliance, with two studies fulfilling 10 out of 13 items, and one fulfilling 9. Conclusions: Although studies on bariatric surgery suggest that it offers benefits for weight loss and metabolism in adolescents, the evidence is based on a limited number of studies with significant gaps in transparency and in control of surgical biases.Objetivo: Evaluar la calidad metodológica y de reporte de los ensayos controlados aleatorizados (ECAs) que han estudiado el impacto de la cirugía bariátrica en los desenlaces de salud de adolescentes obesos. Materiales y métodos: Se realizó un análisis metodológico de resultados obtenidos de las bases PubMed, Scopus, Web of Sciences y Scielo, hasta mayo de 2025. Dos revisores, de manera independiente, seleccionaron ECAs que incluyeran adolescentes sometidos a bypass gástrico, gastrectomía en manga o banda gástrica como intervenciones. Se utilizaron las listas de chequeo CONSORT 2025 (39 sub-ítems) y la herramienta Joanna Briggs Institute para ECAs (13 ítems). Resultados: Se incluyeron tres ECAs publicados entre 2010 y 2024, con un total de 141 adolescentes (media de 47 por ensayo). El 100% de los estudios se registró prospectivamente y el 67% fueron multicéntricos. Todos mostraron superioridad quirúrgica en el control ponderal (pérdidas promedio de 12-35 kg) y en la remisión del síndrome metabólico (0-22% en controles vs 78-100% en intervenidos); el efecto sobre la función cognitiva global fue neutro (diferencia de medias de 0,4 IQ; IC 95%: -3,9 a 4,8). El promedio de cumplimiento de la lista de chequeo CONSORT fue del 71,8%. Para la calidad metodológica, la media de cumplimiento fue del 74% (10/13 ítems en dos estudios; 9/13 en uno). Conclusiones: Aunque los estudios sobre cirugía bariátrica concluyen proveer beneficios en pérdida de peso y metabolismo en adolescentes, la evidencia se sustenta en un número limitado de estudios con brechas importantes de transparencia y control de sesgos quirúrgicos