Gynécologie-obstétrique. Prise en charge et dépistage du diabète gestationnel : ce qui a changé en 2023

Abstract

Dû à l’augmentation du surpoids, de l’obésité et de l’âge maternel chez les femmes enceintes, le diabète gestationnel (DG) est de plus en plus fréquent. De ce fait, afin d’offrir une prise en charge hygiénodiététique précoce, il est recommandé d’effectuer un dépistage ciblé au premier trimestre de la grossesse pour identifier les facteurs de risque. En leur absence, le dépistage du DG doit être réalisé chez toutes les femmes enceintes entre 24 et 28 SA. Au cours de la grossesse, le traitement pharmacologique le plus sécuritaire reste l’insuline et le terme d’accouchement doit tenir compte des facteurs de risque surajoutés, des besoins en insuline, de la cinétique de croissance foetale et de l’équilibre du DG. À plus long terme, le DG doit être considéré comme une alerte métabolique et cardiovasculaire