Jichi Medical University Institutional Repository
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Effect of computed tomography protocol for artifact reduction of metallic coils using single energy metal artifact reduction
【目的】Single energy metal artifact reduction(SEMAR)を用いた血管塞栓用コイルの金属アーチファクト低減における撮影条件の影響を明らかにする。
【方法】チューブ内に血管塞栓用コイルを留置した血管塞栓ファントムを用い,管電圧,管電流,撮影方向を変えてCTを撮影し,視覚評価,standard deviation(SD)値,CT値のプロファイル曲線を指標として,それぞれの金属アーチファクト低減における影響を比較検討した。
【結果】すべての管電圧,管電流において,SEMARありではSEMARなしと比較し視覚評価スコアは高値を示し,SD値は低値を示した。SEMARありの画像では,高管電圧および高管電流撮影でSD値は低値を示した。撮影方向の検討では,チューブに対して水平に撮影した画像でチューブ内の金属アーチファクトがより広範囲にみられた。
【結論】SEMARを用いた金属アーチファクト低減には,高管電圧,高管電流での撮影が有用であり,評価対象血管と金属コイルとの位置関係を考慮した方向での撮影が重要である。departmental bulletin pape
Partial Response to Combination Therapy with Abemaciclib and Endocrine Therapy in a Patient with Unresectable Breast Cancer and Metastases to the Pancreas
症例は63歳女性。6か月前からの右乳房の腫瘍と疼痛を主訴に受診した。右乳房上外側に皮膚潰瘍と腫瘍の露出を認め,造影CTで腋窩リンパ節転移,多発膵腫瘍,多発骨転移,胸膜播種と胸水を認めた。露出腫瘍の生検の結果,浸潤性乳管癌,ホルモン受容体陽性,HER2陰性であった。膵転移を疑う切除不能乳癌として,薬物療法と膵腫瘍に対する内視鏡的生検を提示したところ,化学療法を除く薬物療法についてのみ同意を得た。レトロゾール,アベマシクリブ,デノスマブ,オピオイドによる治療を開始した。6か月後,原発巣は縮小し,疼痛は消失,オピオイドを終了した。胸水はほぼ消失,腋窩リンパ節転移と膵腫瘍は著明に縮小した。膵腫瘍は原発との鑑別を要したが,画像所見と経過から乳癌の転移として矛盾ないと考えられた。乳癌の膵転移は比較的稀であり,原発巣と同時に非切除での薬物療法が行われたとする報告は更に稀である。文献的考察を加えて報告する。departmental bulletin pape
Direct Action of Celastrol on Hypothalamic ARC Neurons to Increase Leptin Sensitivity
Leptin is an adipocyte-derived hormone that is involved in the regulation of food intake and energy expenditure. Individuals with obesity generally exhibit hyperleptinemia and leptin resistance. Leptin sensitizers, rather than leptin, are expected to act as anti-obesity drugs. Recently, celastrol was identified as a leptin sensitizer. Celastrol alleviated endoplasmic reticulum (ER) stress and restored leptin sensitivity in the hypothalamus. However, the molecular mechanisms and sites of action of celastrol remain poorly understood. In this study, after confirming the effect of celastrol on body weight, food intake, and leptin sensitivity in lean and diet-induced obese (DIO) mice, we investigated the direct effect of celastrol on arcuate nucleus (ARC) neurons isolated from the hypothalamus by monitoring the intracellular calcium concentrations ([Ca2+]i). Celastrol treatment significantly decreased body weight gain and food intake, and significantly augmented leptin actions on food intake and hypothalamic signal transducer and activator of transcription 3 (STAT3) phosphorylation in both lean and DIO mice. In accordance with these results, celastrol treatment enhanced [Ca2+]i response to leptin in the ARC neurons of both lean and DIO mice. To our knowledge, this is the first report to demonstrate the direct effect of celastrol on ARC neurons. This knowledge might shed light on the molecular mechanisms underlying celastrol-induced leptin sensitization and resistance.departmental bulletin pape