Teaching Activities to Develop Students' Abilities to Use Information with Tablet Devices in the Practical Training of Nurses

〔目的〕臨地実習時間内におけるタブレット端末を用いた情報活用力を育む教授活動を明らかにする。 〔方法〕2021年度成人看護学臨地実習において，実習病棟で使用したタブレット端末の検索履歴，実習教育企画に関する学習支援者の評価，学習支援者が任意で記載した情報活用力を育む学習環境の記録を研究対象とし，それぞれ記述統計，質的記述的に分析した。 〔結果〕臨地実習時間内においてタブレット端末を用いた情報探索は，主に実習開始1日目から4日目に行われ，学習支援者は『自ら学生に接近して対話をしながら学生の関心事を探る』，『既習事項を発問しながら知識の想起と活用媒体の使い分けを示す』，『受け持ち患者の理解を促しアセスメントに活かす筋道を示す』，『得た知識を受け持ち患者への実践にどう応用できるか共に考える』，『どう行動するかベッドサイドに行く前に学生のイメージ化をはかる』という教授活動を展開していた。 〔考察〕学習支援者は，形式知を臨地実習の場で活用していくやり方を実際に学生に示す機会としてタブレット端末を活用していたことが示唆された。departmental bulletin pape

Changes in communication skills and empathy of nursing students before and after clinical practicum with being assigned to patients for the first time

目的：初めて患者を受け持ち，看護を展開する臨地実習前後における看護学生のコミュニケーションスキルおよび共感性の変化を明らかにする。 方法：A大学看護学部2年次生を対象とし臨地実習前後に質問紙調査を実施した。コミュニケーションスキルは藤本・大坊(2007)によるコミュニケーション・スキル尺度ENDCOREs，共感性は鈴木・木野(2008)による多次元共感性尺度MESを使用し統計解析を行った。 結果：実習前55名，実習後42名から回答があり（回収率：前52.9％，後40.4％），前後比較が可能な42名を解析対象とした。実習後にENDOCOREsの総合得点 (p<.05)に加え，自己統制(p<.01)，関係調整(p<.05)，自己主張(p<.05)が有意に上昇し，MESは実習前後の差はなかった。実習後 のENDCOREs総合得点とMES下位尺度間の相関は，被影響性r=-0.34，他者指向的反応r=0.39，視点取得r=0.58において認められた。 考察：2年次臨地実習によって，学生のコミュニケーションスキルが上昇することが示唆された。コミュニケーションスキルの獲得によって共感性を高めることにもつながるとも考えられ，臨地実習指導時には，コミュニケーションスキルの獲得と他者指向的な共感獲得につながる指導が重要であることが示唆された。departmental bulletin pape

カナマイシン局所投与による片側性難聴マウスモデルにおける、らせん神経節のマクロファージ抑制効果

自治医科大学博士（医学）令和6年度doctoral thesi

Effects of antithrombotic therapy on the diagnosis and longterm postoperative outcomes of patients with colorectal cancer

Purpose: This study aimed to examine the effects of antithrombotic therapy (ATT) on the early detection and long-term postoperative outcomes of colorectal cancer (CRC). Methods: This retrospective cohort study included 311 patients who underwent surgery for CRC between January 2004 and December 2017 at our institution. Cancer staging, overall survival (OS), and disease-specific survival (DSS) at the final postoperative diagnosis of patients with and without preoperative ATT (ATT group [n = 66] and control group [n = 245], respectively) were analyzed. Patients were followed up 3 years after their last registration. Result: The ATT group had a higher mean age than the control group (77.8 ± 8.3 vs. 72.8 ± 11.5 years). Disease stage distribution showed no difference. The ATT group had a significantly higher frequency of CRC diagnosed by bleeding-related events (P = 0.034) and tended to have a right-sided colon primary, pTis/pT1, and smaller tumor size. Additionally, postoperative OS did not differ between the groups (P = 0.81), but the ATT group tended to have better DSS (P = 0.12). Conclusion: Although gastrointestinal tract bleeding in patients undergoing ATT may contribute to the drug’s adverse events, it facilitated the early detection of CRC. ATT may lead to early CRC detection and improved long-term postoperative outcomes.departmental bulletin pape

Middle rectal artery arising directly from the internal iliac artery in a patient with rectal cancer treated by robot-assisted surgery: A case report

症例は43歳，男性。直腸癌術前の3D-CTangiographyで中直腸動脈が内腸骨動脈から直接分岐するという血管走行を認めたが，術前のシミュレーションにより安全にロボット支援下直腸括約筋間切除術が施行可能であった。中直腸動脈は側方リンパ節の転移ルートとなる腫瘍学的にも重要な構造物であるが，その定義や変異についてはあまり知られていない。今回，ロボット支援下手術の拡大視効果によって，詳細な解剖の理解が可能であった中直腸動脈の稀な分岐形態を認めた症例を経験したので文献的考察を加えて報告する。departmental bulletin pape

A study on full-time physicians at regional medical care support hospitals working part-time at other medical facilities

病院勤務医は，診療支援の目的で主たる従事先（主従事先）とは別に従たる従事先（従従事先）を有する場合がある。働き方改革の労働時間の規制は，従従事先の診療に影響することを危惧する声がある。そこで，その影響を推測するために地域医療支援病院の医師の従従事先の実態の把握を目的とした。調査は2018年の医師・歯科医師・薬剤師統計を用い，対象は病院の常勤医師（n=144383）とした。従従事先を有する医師の割合は，地域医療支援病院群（11.8％）がそれ以外の病院群（22.4％）と比較して有意に低かった。地域医療支援病院群の医師で従従事先が医師少数区域である割合は，医師少数県（17.9％）で医師多数県（10.6％）や医師中程度県（8.8％）よりも有意に高かった。地域医療支援病院群の医師の従従事先は，割合は大きくはないものの医師少数区域への医療支援を担っており働き方改革の影響を注視する必要がある。departmental bulletin pape

Disease modeling of mitochondrial cardiomyopathy using patient-derived induced pluripotent stem cells

自治医科大学博士（医学）令和5年度doctoral thesi

骨折治療における低出力超音波パルス照射療法のアドヒアランス不良に関する患者要因—後ろ向き観察研究

自治医科大学博士（医学）令和6年度doctoral thesi

上室頻拍・心房細動に対するカテーテルアブレーションの安全性・有効性に関する研究

自治医科大学博士（医学）令和6年度doctoral thesi

Leigh脳症の治療薬候補となるアポルフィンアルカロイドの合成

自治医科大学博士（医学）令和5年度thesi