Expérience de la grossesse et des soins périnataux chez les femmes des Premières Nations en milieu urbain

Introduction: During pregnancy, many First Nations women must travel to urban areas for perinatal care. Accessibility issues and the presence of certain risk factors (e.g., gestational diabetes) are omnipresent. Mistrust of health care and social services may increase their vulnerability during this period. Objectives: To describe the perinatal experience of First Nations women, their assessment of care received and how they would like to be accompanied by health professionals during this period. Method: A descriptive phenomenological study was conducted with 10 First Nations women transiting to urban areas for care. Individual interviews were analyzed using Giorgi's method (1997). Results: For participants in this study, pregnancy is a positive and holistic experience which all dimensions of health are influenced — physical, psychological, emotional and spiritual. In terms of care, trust is paramount. However, most participants reported negative experiences during their perinatal care (e.g., reactivation of traumas). Finally, in terms of expectations, they would like to receive more information and a sense of acknowledgment of their culture during this perinatal period. Discussion and conclusion: For the participants, motherhood gave them the opportunity to prove their resilience. The use of positive levers promotes the well-being of First Nations women. It is essential to include the realities and cultural particularities of First Nations women in the approaches to care provided by health professionals during this important period.Introduction : Pendant leur grossesse, plusieurs femmes des Premières Nations doivent transiter en milieu urbain pour obtenir des soins périnataux. Les enjeux d’accessibilité et la présence de certains facteurs de risque (ex., diabète gestationnel) sont omniprésents. Or, la méfiance qu’elles entretiennent face aux soins de santé et aux services sociaux pourrait contribuer à accroître leur vulnérabilité lors de cette période. Objectifs : Décrire l’expérience périnatale de femmes des Premières Nations, leur appréciation des soins périnataux reçus et la façon dont elles aimeraient être accompagnées par les professionnel·les de la santé. Méthode : Une étude phénoménologique descriptive a été menée auprès de 10 femmes des Premières Nations transitant en milieu urbain. Des entretiens individuels ont été analysés selon la méthode de Giorgi (1997). Résultats : Pour les participantes, la grossesse se révèle être une expérience positive et holistique, où toutes les dimensions de la santé sont influencées (physique, psychologique, émotionnel et spirituel). En ce qui a trait aux soins, le lien de confiance est primordial. Or, la majorité d’entre elles rapportent des expériences négatives lors des soins périnataux (ex., réactivation des traumas). Finalement, les participantes ont indiqué souhaiter obtenir plus d’information et bénéficier d’un accompagnement inclusif de leur culture lors de la période périnatale. Discussion et conclusion : Pour les participantes, la maternité leur a donné l’occasion de prouver leur résilience. L’utilisation de leviers positifs favorise le mieux-être des femmes des Premières Nations. Il importe d’inclure les réalités et particularités culturelles de celles-ci dans les approches de soins dispensées par les professionnel·les de la santé lors de cette période de transition importante

Les relations de régulation du champ d’exercice infirmier à l’hôpital : une ethnographie institutionnelle du travail infirmier

Introduction: Few studies in nursing sciences focus on the hospital as a sociopolitical context of regulation. Objective: This article presents the results of an institutional ethnography of nursing work in a hospital environment. Method: The observational data, interviews and institutional documents collected were analyzed through the feminist lens of institutional ethnography (Smith, 1987, 2018). Results: The results, presented in the form of vignettes, provide three ways in which the hospital regulates the scope of practice of bedside nurses daily; self-regulation, invisible work and the institutional regulation. Discussion and Conclusion: The vignettes presented make it possible to identify points of tensions in bedside nurses’ scope of practice, which suggest that nurses directly perpetuate the relations of their own subordination, through their socialization in the hospital structure. Avenues for historical and feminist research are suggested to further study nursing in its socio-political context.Introduction : Peu d’études en sciences infirmières s’intéressent à l’hôpital comme contexte sociopolitique de régulation. Objectif : Cet article présente les résultats d’une ethnographie institutionnelle du travail infirmier en milieu hospitalier. Méthode : Les données d’observation, d’entrevues et documentaires recueillies ont été analysées selon le standpoint féministe propre à l’ethnographie institutionnelle (Smith, 1987, 2018). Résultats : Les résultats, présentés sous forme de vignettes, suggèrent trois manières dont l’hôpital régule le champ d’exercice des infirmier·ères soignant·es au quotidien; à travers l’autorégulation, le travail invisible et, finalement, à travers la régulation institutionnelle. Discussion et conclusion : Les vignettes présentées permettent d’identifier des points de tensions dans le champ d’exercice infirmier à l’hôpital qui suggèrent que les infirmier·ères perpétuent directement les relations de leur propre subordination, à travers leur socialisation dans la structure hospitalière. Des pistes de recherches historiques et féministes sont suggérées pour étudier davantage le travail infirmier dans son contexte sociopolitique

Compréhension de l’omission des soins infirmiers et de ses outils d’évaluation à l’urgence : un protocole d’examen de la portée

Introduction: The omission of nursing care, characterized by the failure to perform necessary tasks due to various constraints (Kalisch et al., 2009), is a critical issue affecting healthcare globally (Aiken et al., 2018). This phenomenon is particularly pronounced in emergency departments (EDs), where high patient acuity and workload challenges often lead to lapses in care delivery. Objective: This scoping review aims to map the literature on nursing care omitted in EDs and the instruments used to measure the omission of nursing care in this setting. Method: We will follow Joanna Briggs Institute guidelines for scoping reviews and report according to PRISMA-ScR recommendations (Peters et al., 2020). Eligibility criteria include studies with nurses working in EDs, focusing on omitted nursing care, using a measurement instrument and adopting quantitative, qualitative, or mixed-methods designs. Discussion and Research Spin-offs: This review will provide an overview of nursing care omissions in EDs and the instruments used to measure them, thus shedding light on research needs and practical implications for improving care quality and patient safety.Introduction : L’omission des soins infirmiers, caractérisée par la non-complétion de tâches et de soins nécessaires en raison de diverses contraintes (Kalisch et al., 2009) est un problème critique affectant les soins de santé à l’échelle mondiale (Aiken et al., 2018). Ce phénomène est particulièrement préoccupant dans les services d’urgence (SU), où l’acuité élevée des patients et les défis liés à la surcharge de travail conduisent souvent à des lacunes dans la prestation des soins. Objectif : Cette revue de la portée vise à cartographier les écrits scientifiques sur les soins infirmiers omis dans les SU et les instruments utilisés pour mesurer ces omissions. Méthode : Nous suivrons les directives de l’Institut Joanna Briggs pour les revues de la portée et rapporterons les écrits selon les recommandations PRISMA-ScR (Peters et al., 2020). Les critères d’éligibilité incluent les études portant sur des infirmiers et infirmières travaillant dans les SU, se concentrant sur les activités de soins infirmiers omises, utilisant un instrument de mesure et adoptant des devis de recherche quantitative, qualitative ou mixte. Discussion et retombées anticipées : Cette revue fournira une vue d’ensemble des omissions de soins infirmiers dans les SU et des instruments utilisés pour les mesurer, éclairant ainsi les besoins en recherche et les implications pratiques pour améliorer la qualité des soins et la sécurité des patients

Le rôle de l’attachement dans l’impact perçu du cancer pédiatrique sur la relation conjugale des parents

Introduction: The cancer diagnosis of a child is an extremely challenging event that necessitates adjustments for parents at individual, family, and couple levels. To our knowledge, the factors that may explain parents’ relationship adjustments in the context of pediatric cancer remain under-documented. Objectives: This dyadic study (1) described the perceived impact of pediatric cancer on parents’ relationship and (2) explored the relationship between attachment insecurities (both anxiety and avoidance) in both parents and their perception of how pediatric cancer influenced different facets of their relationship. Method: Fifty-one mixed-sex couples whose child has received treatment for cancer (whether the treatment was ongoing or completed) within the past two years, completed online questionnaires. Results: Path analyses, based on the Actor-Partner Interdependence Model, showed that higher attachment insecurities in mothers and fathers were associated with their own perception of a more negative impact of cancer on their relationship regarding the quality of partner support (actor effect). Surprisingly, higher attachment insecurities in mothers and fathers were also linked to their partner’s perception of a more positive impact of their child’s illness on their relationship functioning (partner effects). Discussion and conclusion: These results suggest that attachment insecurities not always have solely negative impacts. In extreme situations, such as pediatric cancer (at least in the early years of post-diagnosis), attachment-related anxiety and avoidance of parents could protect the relationship from certain difficulties.Introduction : Le diagnostic de cancer d’un enfant est un événement extrêmement difficile qui nécessite des ajustements chez les parents au niveau individuel, familial et conjugal. À notre connaissance, les facteurs associés à l’ajustement conjugal dans ce contexte demeurent sous-documentés. Objectifs : Cette étude dyadique (1) a décrit l’impact perçu du cancer pédiatrique sur la relation des parents et (2) a exploré la relation entre les insécurités d’attachement (anxiété et évitement) chez les deux parents et leur perception de l’influence du cancer pédiatrique sur les différentes facettes de leur relation. Méthode : Cinquante et un couples hétérosexuels dont l’enfant a été traité pour un cancer (que le traitement soit en cours ou terminé) au cours des deux dernières années ont répondu à des questionnaires en ligne. Résultats : Les analyses acheminatoires basées sur le modèle d’interdépendance acteur-partenaire ont indiqué qu’un niveau plus élevé d’insécurités d’attachement chez les mères et les pères était associé à leur propre perception d’un impact plus négatif du cancer sur leur relation en ce qui concerne la qualité du soutien du partenaire (effet acteur). Étonnamment, un niveau plus élevé d’insécurités d’attachement chez les mères et les pères était également lié à la perception de leur partenaire d’un impact plus positif de la maladie de leur enfant sur le fonctionnement de leur relation (effets partenaires). Discussion et conclusion : Ces résultats suggèrent que les insécurités d’attachement n’ont pas uniquement des effets négatifs. Ainsi, nous proposons que dans des situations extrêmes, comme le cancer pédiatrique (au moins dans les premières années suivant le diagnostic), l’anxiété et l’évitement liés à l’attachement chez les parents pourraient protéger la relation de certaines difficultés

L’oculométrie pour examiner l’attention d’infirmiers et d’infirmières lors de simulations d’arrêt cardiorespiratoire : une étude de faisabilité et d’acceptabilité

Introduction: Eye-tracking offers a distinctive opportunity to assess nurses’ clinical decision-making in simulation. Although its feasibility has been established in various scenarios, most studies have focused on a single participant, typically a physician in a leadership role. The application of eye-tracking in the challenging context of in-hospital cardiac arrest (IHCA) simulations, where nurses juggle diverse roles and undertake physical tasks such as chest compressions, has yet to be explored. Objectives: This study aimed to assess the feasibility and acceptability of eye-tracking with nurses’ during IHCA simulations. Additionally, the study aimed to describe eye-tracking metrics based on different resuscitation roles and to explore the relationship between eye-tracking metrics to pinpoint the most informative metrics for the design of future studies. Methods: In this single-group observational study, 56 newly hired nurses wore eye-tracking glasses during IHCA simulations. The primary feasibility criterion was the proportion of usable eye-tracking data. Secondary criteria included recruitment rate, calibration time, and glasses acceptability. The relationship among eye-tracking metrics was investigated through correlation analyses. Results: Calibration of the devices was rapid, and 85.7% of the data was usable. The glasses were comfortable, non-distracting, and did not impede nurses’ vision or performance. Data were mapped for five areas of interest: the patient’s head and chest, cardiac monitor, teammates, and resuscitation cart. Eye-tracking metrics exhibited variations based on resuscitation roles. Fixation count, fixation duration, and time to first fixation appeared to be the most informative metrics in IHCA simulation. Discussion and conclusion: These findings demonstrate the feasibility and acceptability of analyzing nurses’ eye-tracking data during IHCA simulations using a role-based approach. Future research should explore correlations with additional attention measures to enhance our understanding of nurse decision-making during cardiac arrest and improve educational strategies and outcomes.Introduction : L’oculométrie offre une avenue pour évaluer la prise de décision infirmière en simulation. Des études ont montré sa faisabilité dans divers scénarios, mais se sont surtout concentrées sur des médecins dans un rôle de leadership. Son application lors de simulations d’arrêt cardiaque, un contexte où les infirmiers et les infirmières assument plusieurs rôles et tâches physiques comme les compressions thoraciques, reste à explorer. Objectifs : Évaluer la faisabilité et l’acceptabilité de l’oculométrie auprès d’infirmiers et d’infirmières lors de simulations d’arrêt cardiaque, décrire les métriques d’oculométrie selon différents rôles en réanimation et explorer les relations entre ces métriques pour identifier les métriques les plus informatives pour la conception de futures études. Méthodes : Dans cette étude observationnelle à groupe unique, 56 infirmiers et infirmières ont porté des lunettes d’oculométrie pendant des simulations d’arrêt cardiaque. Le principal critère d’évaluation de la faisabilité était la proportion de données d’oculométrie utilisables. Les critères d’évaluation secondaires comprenaient le taux de recrutement, le temps de calibration et l’acceptabilité des lunettes. Des analyses de corrélation ont permis d’examiner la relation entre les métriques d’oculométrie. Résultats : La calibration des lunettes a été rapide et 85,7% des données étaient utilisables. Les lunettes étaient confortables et n’entravaient ni la vision ni la performance. Les données ont été cartographiées pour cinq zones d’intérêt : tête et thorax du patient, moniteur cardiaque, coéquipiers et chariot de réanimation. Les métriques présentaient des variations en fonction des rôles. Le nombre de fixations, la durée des fixations et le temps jusqu’à la première fixation semblaient être les métriques les plus informatives. Discussion et conclusion : Ces résultats montrent la faisabilité et l’acceptabilité de l’oculométrie pendant des simulations de réanimation cardiorespiratoire. Les recherches futures devraient explorer les corrélations avec d’autres mesures d’attention pour affiner notre compréhension de la prise de décision infirmière lors d’un arrêt cardiaque

Ouvrir de nouvelles voies vers l’utilisation des organismes communautaires à but non lucratif pour mieux faire face au cancer : une étude descriptive interprétative de l’expérience des femmes touchées par un cancer du sein

Introduction: Nonprofit community-based organizations (COs) are expected to complement specialized cancer care and help meet the needs of people living with and beyond cancer. However, nonprofit community organization (CO) services are underused by women living with and beyond breast cancer (WLWB-BC). Objective: The objective of this study is to explore women’s experience of using CO services. Methods: The study is designed as a qualitative study using Interpretive Description. Ten WLWB-BC with experience using CO services were recruited for individual interviews. Thematic content analysis of interview data relied on an iterative 3-cycle coding process to identify factors that affect women’s activation to use CO support services. Results: Interviews reveal variations in women’s recognition of their need for support, in their experience of identifying COs to meet these needs, and in the process of accessing and using CO services. The concept of candidacy emerges as a determinant process in the use of CO services, influenced by the highly contextualized quality of interactions between women, cancer team professionals and COs. Discussion and Conclusion: Integrating CO services requires more productive interactions. Our findings shed light on how WLWB-BC seek response to their needs outside specialized cancer care. An important aspect is how they see themselves as candidates for CO services and how care providers legitimate perceived needs and eligibility. Candidacy and productive interactions create a virtuous circle supporting activated and informed providers, which in turn support WLWB-BC activation in self-management and CO service utilization.Introduction : Les organismes communautaires à but non lucratif (OC) offrent des services complémentaires aux soins spécialisés pour répondre aux besoins des personnes touchées par le cancer. Cependant, leurs services sont sous-utilisés par les femmes vivant avec et après un cancer du sein. Objectif : Cette étude vise à explorer l’expérience de l’utilisation des services des OC chez ces femmes. Méthodes : Cette étude qualitative adopte un devis descriptif interprétatif. Dix femmes ayant utilisé les services d’OC ont été rencontrées en entrevues individuelles. Une analyse de contenu thématique a été réalisée selon un codage itératif en 3 cycles pour identifier les facteurs qui influencent les femmes à utiliser les services des OC. Résultats : Les entrevues révèlent une variabilité dans la reconnaissance des besoins de soutien chez les femmes, leur expérience pour identifier des OC répondant à leurs besoins, et le processus pour accéder aux services et les utiliser. Le concept d’éligibilité émerge comme un processus déterminant de l’utilisation des OC, influencé par la qualité des interactions fortement contextualisées entre les femmes, les équipes de cancérologie et les OC. Discussion et conclusion : L’intégration des services des OC nécessite des interactions plus productives. Nos résultats montrent comment ces femmes cherchent à répondre à leurs besoins hors des soins spécialisés. La perception d’être éligible aux OC et la légitimation de l’utilisation de leurs services de la part des équipes de cancérologie sont déterminantes. Les interactions productives et l’éligibilité créent un cercle vertueux entre des dispensateurs informés et actifs qui, à leur tour, soutiennent l’autogestion et l’utilisation des services

Test sur le terrain de la version préliminaire de l’instrument de littératie en santé numérique (Lisane) pour l’adulte vivant avec une maladie chronique

Introduction: The use of digital health devices (e-health) would improve certain patient’s clinical outcomes. Proposing effective “online” interventions to improve patients’ adaptation to chronic conditions requires a validated measure of digital health literacy. The “Lisane” self-report measure was developed and validated by experts. Objectives: This article describes the field-testing of the preliminary version of the tool, more specifically the non-response rate, ceiling and floor effects, item redundancy and the preliminary assessment of its internal consistency. Method: The Lisane tool, consisting of 14 items divided into five domains (e-literacy, reliability of information on the Internet, relevance of information to personal health, protection of privacy, empowerment), was applied to a convenience sample (29 participants) recruited in Quebec (patient communities) and Switzerland (clinical setting). The non-response rate and the ceiling and floor effects were evaluated. Item redundancy was described for exploratory purposes. Internal consistency was assessed using Cronbach's alpha coefficient.  Results: The rate of missing results > 15% and a redundancy (r = 0.94, p<0.05) on power to act’s items were noted. A floor effect was identified. Cronbach’s alpha was α= 0.90, 95% CI [0.78 – 1.03]. Discussion and Conclusion: The field test of the Lisane tool has limitations, such as a ceiling effect and the indication of redundancy in certain items, but good preliminary evidence of internal consistency. Continued analysis of its psychometric properties (validity, reliability) is necessary. Introduction : L’utilisation des dispositifs numériques en santé améliorerait certains résultats cliniques. Proposer des interventions « en ligne » efficaces visant l’amélioration du processus d’adaptation des patients vivant avec une maladie chronique nécessite de disposer d’une mesure validée de la littératie en santé numérique. La mesure autorapportée « Lisane » a été construite et validée par des experts. Objectifs : Décrire le test sur le terrain de la version préliminaire de l’outil, plus spécifiquement le taux de non-réponse, les effets plafond et plancher, la redondance d’items et l’évaluation préliminaire de sa cohérence interne. Méthode : L’outil Lisane, composé de 14 items divisés en 5 domaines (e-littératie, fiabilité de l’information sur Internet, pertinence de l’information pour la santé personnelle, protection de la vie privée, pouvoir d’agir), a été appliqué auprès d’un échantillon de convenance (29 participants) recruté au Québec (communautés de patients) et en Suisse (milieu clinique). Le taux de non-réponse, les effets plafond et plancher ont été évalués. La redondance d’items a été décrite à titre exploratoire. La cohérence interne a été évaluée par le coefficient alpha de Cronbach. Résultats : Le taux de résultats manquants > 15% et une redondance (r = 0,94, p<0,05) des items du pouvoir d’agir ont été relevés. Un effet plancher a été identifié. L’alpha de Cronbach était de : α= 0,90, IC 95% [0.78 – 1.03]. Discussion et conclusion : Le test sur le terrain indique des limites dans l’outil, comme un effet plancher et l’indication de redondance de certains items, mais une bonne évidence préliminaire de cohérence interne. La continuité d’analyse de ses propriétés psychométriques (validité, fidélité) s’avère nécessaire

L’accès aux services de fertilité pour les femmes lesbiennes, bisexuelles ou pansexuelles et les personnes queer, trans ou non-binaires : une revue rapide des écrits scientifiques

Introduction: Lesbian, bisexual, and pansexual (LBP) women as well as transgender, queer, and non-binary individuals (TQNB) often rely on medically assisted reproduction (MAR) to build their families, but do not always have access to these services. Currently, there appears to be no literature that comprehensively reviews, from an ecosystemic perspective, the main factors determining LBP women's and TQNB people's access to MAR. Objective: This rapid review aims to identify, from an ecosystemic perspective, the factors described in the scientific literature as influencing LBP women's and TQNB people's access to MAR. Methods: A literature search using 11 search engines identified 22 articles presenting results of recent empirical studies (2018-2023) using various methodologies. Relevant results were subjected to thematic analysis, and identified factors were classified within an ecosystemic model. Results: The identified factors are (1) at the microsystemic level, support from the social network and healthcare personnel; (2) at the exosystemic level, healthcare personnel's awareness of sexual and gender diversity, adequacy of information and documentation, organizational logic of fertility services, cost of services, legislation; (3) at the macrosystemic level, heterocisnormativity as a cross-cutting influence. Discussion and conclusion: To ensure access to MAR for LBP women and TQNB people, a comprehensive and multi-level approach is necessary. Suggestions for health practices and public policies are proposed.Introduction : Les femmes lesbiennes, bisexuelles ou pansexuelles (LBP) et les personnes trans, queer ou non-binaires (TQNB) dépendent souvent de la procréation médicalement assistée (PMA) pour fonder leur famille, mais n’y ont pas toujours accès. Actuellement, il ne semble pas exister d’écrits recensant, dans une perspective écosystémique, l’ensemble des facteurs principaux déterminant l’accès de cette population à la PMA. Objectif : Cette revue rapide des connaissances vise à identifier, à partir d’une perspective écosystémique, les facteurs décrits dans la littérature comme influençant l’accès à la PMA des femmes LBP et des personnes TQNB. Méthodes : Une recherche documentaire avec 11 moteurs de recherche a permis d’identifier 22 articles présentant des résultats d’études empiriques récentes (2018-2023), ayant différentes méthodologies. Les résultats pertinents ont fait l’objet d’une analyse thématique, et les facteurs identifiés ont été classés dans un modèle écosystémique. Résultats : Les facteurs identifiés sont (1) au niveau microsystémique, le soutien du réseau social et du personnel sociosanitaire; (2) au niveau exosystémique, la sensibilisation du personnel sociosanitaire à la diversité sexuelle et de genre, l’adéquation de l’information et de la documentation, la logique organisationnelle des services de fertilité, le coût des services, la législation; (3) au niveau macrosystémique, l’hétérocisnormativité comme influence transversale. Discussion et conclusion : Pour assurer l’accès des femmes LBP et des personnes TQNB à la PMA, une approche globale et multiniveau s’avère nécessaire. Des pistes pour les pratiques en santé et les politiques publiques sont proposées