Évaluation du prototype d’un programme de formation continue visant l’adoption des bonnes pratiques d’évaluation clinique en santé mentale par les infirmières de soins primaires : protocole de recherche

Introduction: Nurses play an essential role in the detection and assessment of mental health issues. However, adopting best assessment practices in mental health remains challenging for primary care nurses (PCN).   Objectives: This article presents a study protocol aimed at evaluating the acceptability and the perceived effects of a training program prototype to enhance the adoption of best practices in mental health assessment by PCNs. Additionally, the study explores the feasibility of involving PCNs clinical supervisors in the training process.   Methods: The 6-week training program was developed using a living lab approach, combining individual and group activities, focusing on reflective practice and clinical support. A mixed-methods approach combining quantitative and qualitative designs will be used, with data collected from 10 to 20 PCNs and 2 to 4 clinical supervisors. Five questionnaires will assess the acceptability of the program (following each activity), while perceived effects will be explored through 3 questionnaires at 3 time points: pre-, immediately post-, and 4 to 6 months post-program. Qualitative interviews will also be conducted with PCNs and PCN clinical supervisors (immediately post- and 4 to 6 months post-program) to explore the acceptability, perceived effects of the program and the feasibility of involving PCN clinical supervisors in the program.   Discussion and Research Spin-offs: By evaluating the acceptability and perceived effects of this innovative continuing education program for mental health assessment, this project could provide valuable insights for adapting and testing the program in other settings and with a broader population.Introduction : Les personnes infirmières jouent un rôle important dans la détection et l’évaluation des problématiques de santé mentale. Or, l’adoption des bonnes pratiques d’évaluation en santé mentale demeure un défi pour ce personnel exerçant en soins primaires. Objectifs : Cet article présente un protocole d’étude visant à évaluer l’acceptabilité et les effets perçus d’un programme de formation continue conçu pour renforcer l’adoption des bonnes pratiques d’évaluation clinique en santé mentale. L’étude explore également la faisabilité d’impliquer des personnes qui exercent des activités de soutien clinique (PEASC) dans le programme de formation. Méthodes : Le programme de 6 semaines a été développé utilisant une approche de type laboratoire vivant qui regroupait des activités individuelles et de groupe, axées sur la pratique réflexive et le soutien clinique. Une étude avec méthodes mixtes sera réalisée où des données seront collectées auprès d’environ 10 à 20 personnes infirmières et de 2 à 4 PEASC. Un questionnaire après chaque activité du programme, pour un total de 5, permettra d’évaluer l’acceptabilité. Les effets perçus seront explorés à l’aide d’un questionnaire administré en 3 temps (pré, après et 4 à 6 mois après le programme). Des entrevues qualitatives avec les personnes infirmières et les PEASC (immédiatement et 4 à 6 mois après le programme) permettront d’explorer l’acceptabilité, les effets perçus et la faisabilité d’impliquer les PEASC. Discussion et retombées anticipées : En évaluant l’acceptabilité et les effets perçus d’un programme innovant de formation continue pour l’évaluation en matière de santé mentale, ce projet pourrait fournir des informations importantes pour l’adaptation et l’expérimentation du programme dans d’autres contextes et auprès d’une population plus large

Planification de l’implantation du journal de bord comme stratégie d’humanisation aux soins intensifs adultes

Introduction: Hospitalization in an intensive care unit (ICU) can lead to significant physical, psychological, cognitive, and social consequences for patients. While ICU diary is known for its therapeutic potential, its implementation tailored to Quebec’s ICUs in Canada remains rare, highlighting the need for a methodological framework to guide its planning implementation. Objective: Describe the steps of planning the implementation of an ICU diary in an adult ICU at a quaternary hospital in Quebec City, focusing on a person-centered approach perspective as a strategy for humanizing care. Procedure: The planning of the implementation of the diary followed 13 of 14 steps of the Quality Implementation Framework (QIF). The intervention concerns patients aged ≥ 18 years who had stayed ≥ 48 hrs in the ICU and had experienced delirium or prolonged intubation for > 24 hrs. Evaluation: The planning of the implementation covered the following areas: initial assessment and preparation, stakeholder engagement and support, recruitment and training, implementation planning, monitoring and evaluation. Discussion and Conclusion: This project highlighted the importance of healthcare staff engagement, context analysis, and the flexibility of stakeholders. It serves as an example of an application that integrates an evidence-based intervention while generating contextual learning during its implementation, thereby helping to bridge the gap between theoretical knowledge and its practical application.Introduction : L’hospitalisation en unité de soins intensifs (USI) peut entraîner des séquelles physiques, psychologiques, cognitives et sociales significatives pour les personnes recevant des soins de santé (PRSS). Bien que le journal de bord soit reconnu pour son impact positif sur les résultats en matière de santé, son utilisation adaptée aux USI québécoises, au Canada, reste rare, soulignant le besoin d’un cadre méthodologique pour guider la planification de son implantation. Objectif : Décrire les étapes d’un projet de planification de l’implantation du journal de bord dans une USI adulte d’un hôpital quaternaire de la ville de Québec, dans une perspective d’approche centrée sur la personne comme stratégie d’humanisation des soins. Démarche : La planification de l’implantation du journal de bord s’est appuyée sur 13 des 14 étapes du Quality Implementation Framework (QIF). L’intervention concerne des PRSS de ≥ 18 ans ayant séjourné ≥ 48 heures à l’USI et ayant présenté un délirium ou une intubation prolongée de plus de 24 heures. Évaluation : La planification de l’implantation a couvert les domaines suivants du QIF : évaluation et préparation initiales; engagement et soutien des parties prenantes; recrutement et formation; planification de la mise en œuvre; suivi et évaluation.  Discussion et conclusion : Ce projet a montré l’importance de l’engagement du personnel soignant, de l’analyse du contexte et de la flexibilité des parties prenantes. Il constitue un exemple d’application permettant d’intégrer une intervention fondée sur des données probantes tout en générant des apprentissages contextuels pendant sa mise en œuvre, contribuant ainsi à réduire l’écart entre les connaissances théoriques et leur application

Les perceptions des infirmières et des étudiantes infirmières à l’égard des personnes vivant dans un corps gros : un protocole de recherche d’une ethnographie focalisée

Introduction: Weight bias, negative attitudes, stigma, and discrimination against individuals living in larger bodies have been observed and documented in various spheres of society, including the nursing profession. However, the perceptions of nurses and nursing students regarding individuals living in larger bodies have not been studied in Quebec (Canada).    Objectives: This study aims to explore the perceptions of Quebec nurses and nursing students regarding individuals living in larger bodies, as well as the factors shaping them to foster a critical and theoretical perspective on weight bias in nursing.   Methods: A focused ethnography study with two groups in nursing: 15 nurses working in various care units in a hospital in Québec City, and 15 university nursing students. Data will be gathered through documentary research and semi-structured interviews, including a photo-elicitation activity. The articulation of the emancipatory compassion nursing theory with the attribution theory will support data analysis from a theoretical perspective.   Discussion and Research Spin-offs: The results could inform nursing education, clinical practice, and internship supervision, and raise awareness among other health professions, public health stakeholders, and the public about the impacts of weight bias in health care.Introduction : Les préjugés, les biais, la stigmatisation et la discrimination à l’égard des personnes vivant dans un corps gros (PCG) sont observés et documentés dans diverses sphères de la société, y compris dans la profession infirmière. Toutefois, les perceptions des infirmières et des étudiantes infirmières à l’égard des PCG, n’ont pas été étudiées au Québec (Canada). Objectifs : Cette étude vise à explorer les perceptions des infirmières et des étudiantes infirmières québécoises à l’égard des PCG ainsi que les facteurs qui les influencent, afin de contribuer à une réflexion critique et théorique sur les biais liés au poids dans le domaine des soins infirmiers. Méthodes : Une étude d’ethnographie focalisée auprès de deux groupes appartenant à ce domaine : 15 infirmières travaillant dans diverses unités de soins d’un hôpital de la ville de Québec et 15 étudiantes infirmières universitaires. La collecte de données sera réalisée par le biais d’une recherche documentaire et d’entrevues semi-structurées incluant une activité de photo-élicitation. Le cadre théorique, constitué de l’articulation de deux théories, soit la théorie infirmière de la compassion émancipatrice et la théorie de l’attribution, soutiendra l’analyse des données. Discussion et retombées anticipées : Les résultats pourraient nourrir la formation infirmière, les pratiques cliniques et la supervision de stages, et sensibiliser d’autres professions en santé, la santé publique et le grand public aux impacts des biais à l’égard du poids dans les soins

Les caractéristiques des heures supplémentaires et leurs associations avec les résultats chez les infirmières et les patients : un protocole de revue systématique

Introduction: Healthcare systems often use overtime to manage nursing shortage and to provide continuous and required nursing care. Studies have examined the impact of working overtime on both nurse and patient outcomes with conflicting results.   Objectives: We aim to summarize existing evidence on the association between overtime work and nurse and patient outcomes; and to identify avenues for future research.   Method: A systematic search of MEDLINE, CINAHL, PsycINFO, Scopus, Campbell, and Cochrane Library will be conducted to identify relevant studies on the association between overtime and nurse and patient outcomes. The period covered will be from April 2013 to May 2025. Two independent reviewers will perform screening, study selection, and data extraction. A qualitative synthesis of the available evidence will be performed. The results will be reported in tables.   Discussion and Research Spin-offs: This systematic review will inform nursing research and practice and provide valuable recommendations that can be used to guide policies and managers’ decisions regarding working overtime in nursing settings.Introduction : Les infirmières travaillent souvent des heures supplémentaires pour combler la pénurie d’infirmières et pour répondre aux besoins des patients. Des études ont examiné les associations entre les heures supplémentaires et leurs conséquences chez les infirmières et les patients, mais leurs résultats sont contradictoires.   Objectifs : Cette étude vise à synthétiser systématiquement les écrits empiriques sur les caractéristiques des heures supplémentaires, ainsi que leurs associations avec les résultats chez les infirmières et les patients, et à identifier des avenues pour des recherches futures.   Méthode : Les bases de données MEDLINE, CINAHL, PsycINFO, Scopus, Campbell et Cochrane Library seront interrogées systématiquement pour identifier les études pertinentes sur l’association entre les heures supplémentaires et leurs résultats chez l’infirmière et le patient. La période couverte s’étendra d’avril 2013 à mai 2025. Deux évaluateurs indépendants effectueront la sélection des articles et l’extraction des données. Une synthèse narrative des données sera réalisée. Les résultats seront rapportés dans des tableaux.   Discussion et retombées anticipées : Cette revue systématique informera la recherche et la pratique infirmière et fournira des recommandations précieuses pouvant être utilisées pour orienter les politiques et les décisions des gestionnaires concernant les heures supplémentaires en milieu de soins infirmiers

Perceptions infirmières de l’utilisabilité des dossiers de santé électroniques : une revue de la portée

Introduction: Electronic health records (EHRs) are designed to enhance the efficiency and quality of nursing workflows and documentation. EHR usability refers to how effectively the system supports users to accomplish their work tasks. However, the understanding of nurses’ perceptions of EHRs usability in inpatient settings is limited. Objective: Examine the available literature on nurses’ perceptions of EHRs usability in these settings.  Methods: This scoping review was guided by the Arksey and O’Malley (2005) methodology and methodological steps of the Joana Brigs Institute (Peters et al., 2015). Search terms included combinations of synonyms for nurses, perceptions, and EHRs usability. Eligible sources of data were primary research studies published in English between January 1, 2013, and July 1, 2024, and extracted from PubMed, CINAHL, and Scopus databases. Inclusion criteria targeted Registered Nurses and Registered Practical Nurses in inpatient hospital settings in North America, Europe and Australia. Findings were presented descriptively and thematically using a narrative analysis. Results: Twenty studies met the inclusion criteria. The narrative synthesis generated five themes: 1) ease of information accessibility; 2) nursing workflow challenges; 3) EHR design, technical issues, interoperability; 4) impact of the EHR on the nurse-patient relationship, and 5) user training. Nurses identified factors that positively impacted EHRs usability, such as real-time access to patient information in one location, the ability to view patterns and trends in patient status, and improved interprofessional collaboration, but they shared disproportionally negative perceptions of EHRs usability. Discussion and Conclusion: Future research should focus on addressing these challenges to optimize EHR design, enhance training strategies, and improve system interoperability, ultimately supporting nursing workflows and enhancing patient care quality.Introduction : Les dossiers de santé électroniques (DSE) sont conçus pour améliorer l’efficacité et la qualité du flux de travail et de la documentation infirmière. L’utilisabilité du DSE fait référence à l’efficacité avec laquelle le système aide les utilisateurs à accomplir leurs tâches professionnelles. Cependant, la compréhension des perceptions infirmières sur l’utilisabilité des DSE en milieu hospitalier est limitée. Objectif : Examiner les perceptions infirmières concernant l’utilisabilité des DSE dans ces contextes à partir des écrits disponibles. Méthodes : La méthodologie Arksey et O’Malley (2005) et les étapes du Joana Brigs Institute (Peters et al., 2015) ont guidé cette revue. Les critères d’inclusion de la recherche dans les bases de données PubMed, CINAHL et Scopus étaient les publications en anglais entre le 1er janvier 2013 et le 1er juillet 2024 concernant les infirmières autorisées et les infirmières auxiliaires autorisées en milieu hospitalier en Amérique du Nord, en Europe et en Australie, en utilisant des combinaisons de synonymes pour : infirmières, perceptions et utilisabilité des DSE. Les résultats ont été présentés de manière descriptive et thématique à l’aide d’une analyse narrative. Résultats : Vingt études ont été incluses. La synthèse narrative a généré cinq thèmes : 1) facilité d’accessibilité de l’information; 2) défis liés au flux de travail infirmier; 3) conception du DSE, problèmes techniques, interopérabilité; 4) impact du DSE sur la relation infirmière-patient et 5) formation des utilisateurs. Les infirmières identifiaient des facteurs ayant un impact positif, comme l’accès en temps réel aux informations sur les patients en un seul endroit, la capacité de visualiser l’évolution de l’état des patients et une meilleure collaboration interprofessionnelle. Cependant, elles avaient des perceptions disproportionnellement négatives de l’utilisabilité des DSE. Discussion et conclusion : La recherche future devrait permettre d’optimiser la conception des DSE, d’améliorer les stratégies de formation et l’interopérabilité des systèmes, soutenant ainsi le flux de travail infirmier et la qualité des soins aux patients

Stratégies soutenant le retour aux études au baccalauréat en sciences infirmières : une revue intégrative des écrits

Introduction: The requirement of a university degree as the entry standard to the nursing profession is regularly debated in Quebec (Canada). Several recommendations have been made to increase the proportion of nurses with a bachelor’s degree in nursing given the increasing complexity of care. The literature cites many factors that discourage nurses from returning to nursing studies, but what are the strategies to encourage them to do so?   Objective: To describe the state of knowledge on the strategies that have facilitated the return to school for nurses pursuing a bachelor’s degree in nursing, as tested and evaluated in empirical studies.   Method: Integrative literature review conducted using the Whittemore and Knafl (2005) method, accompanied by a literature search in 6 databases.   Results: On a total of 2545 publications identified, 27 studies were retained. Among the strategies, new baccalaureate programs based on a partnership model, the use of motivational interviews and the support offered by relatives of nursing students were found.   Discussion and Conclusion: Four categories (academic, organizational, individual and mixed) highlights tested and evaluated strategies for facilitating nurses’ return to school.Introduction : Le prérequis d’un diplôme universitaire comme norme d’entrée à la profession infirmière fait régulièrement l’objet de débats au Québec (Canada). Plusieurs recommandations ont été émises dans le but d’augmenter la proportion d’infirmières détenant un baccalauréat en sciences infirmières compte tenu de l’augmentation de la complexité des soins. Les écrits mentionnent de nombreux facteurs dissuasifs d’un retour aux études des infirmières, mais quelles sont les stratégies pouvant le favoriser?   Objectif : Décrire l’état des connaissances sur les stratégies ayant favorisé le retour aux études des infirmières en vue de l’obtention d’un diplôme de baccalauréat en sciences infirmières, telles qu’elles ont été mises à l’essai et évaluées dans des études empiriques.   Méthode : Revue intégrative de la littérature, réalisée selon la méthode de Whittemore et Knafl (2005), accompagnée d’une recherche documentaire dans 6 bases de données.   Résultats : Sur un total de 2545 écrits recensés, 27 études ont été retenues. Parmi les stratégies mentionnées, on retrouve la mise en œuvre de nouveaux programmes de baccalauréat s’appuyant sur un modèle de partenariats, l’emploi d’entretiens motivationnels et le soutien offert par des proches d’étudiantes infirmières.   Discussion et conclusion : Quatre catégories (académique, organisationnelle, individuelle et mixte) mettent en évidence les stratégies testées et évaluées pour faciliter le retour aux études des infirmières

Se souvenir des soins intensifs : un protocole d’étude mixte prospective sur les perspectives et l’acceptabilité du journal de bord

Introduction: Intensive care units (ICUs) cater for the most critically ill patients. On discharge, these patients may be left with several incapacitating sequelae. This combination of physical, cognitive, and psychological symptoms is known as Post-Intensive Care Syndrome (PICS). Relatives may also suffer from a form of PICS (Post Intensive Care Syndrome – Family [PICS-F]). A diary could help reduce the mental health symptoms of PICS or PICS-F. This document, containing narrative information about the patient’s stay in the ICU, aims to fill in the gaps in the patient’s memory and to contextualize disturbing memories, which are thought to be at the root of psychological suffering. This preventive intervention remains underused or studied in Quebec (Canada). Objectives: This study aims to evaluate the acceptability of the ICU diary in 2 Quebec ICUs by patients discharged from the designated ICU, relatives, nurses, and members of the multidisciplinary team. A second objective will be to explore the recommendations of those stakeholders surrounding the modalities of the intervention. Methods: This mixed-methods study will take place on 2 ICUs in a tertiary hospital located in Quebec City. Semi-structured interviews will be conducted with 4 groups of 6 to 8 participants representing the stakeholders of the intervention. An acceptability questionnaire will be administered to participants. Discussion and Research Spin-offs: This study will guide the application of this intervention and advocates active participant involvement in the development of the tool.Introduction : Les unités de soins intensifs (USI) accueillent les personnes dont la condition de santé est critique. Au congé, celles-ci peuvent conserver plusieurs séquelles incapacitantes. Cet ensemble de symptômes physiques, cognitifs et psychologiques constitue le syndrome post soins intensifs (Post Intensive Care Syndrome [PICS]). Les proches peuvent également souffrir d’une forme du PICS (Post Intensive Care Syndrome – Family [PICS-F]). Le journal de bord permettrait de réduire les symptômes de santé mentale du PICS ou du PICS-F. Ce document, qui contient des informations narratives sur le séjour de la personne hospitalisée à l’USI, vise à combler les trous dans sa mémoire et à contextualiser les souvenirs perturbants qui seraient à l’origine de la souffrance psychologique. Or, cette intervention préventive demeure peu utilisée et étudiée en contexte québécois (Canada). Objectifs : Cette étude vise à évaluer l’acceptabilité prospective du journal de bord dans 2 USI québécoises par les personnes recevant des soins de santé, les proches significatifs, le personnel soignant et les membres de l’équipe multidisciplinaire. Un second objectif sera d’explorer les recommandations de ces acteurs clés entourant les modalités de l’intervention. Méthodes : Cette étude mixte se déroulera dans 2 USI d’un hôpital quaternaire situé dans la ville de Québec. Des entretiens semi-dirigés seront conduits auprès de 4 groupes de 6 à 8 participants représentant les acteurs clés de l’intervention. L’entretien individuel pourra également être appliqué. Par la suite, les participants répondront à un questionnaire d’acceptabilité. Discussion et retombées anticipées : Cette étude guidera l’adaptation de cette intervention de façon à optimiser son adoption par les acteurs clés concernés et promouvoir leur implication dans le développement de l’intervention

Leçons apprises d’une nouvelle intervention de planification de soins virtuels ciblant les infirmières auxiliaires autorisées dans les foyers de soins de longue durée pendant la COVID-19

Introduction: The PIECES approach has been utilized for over 25 years across various Canadian healthcare settings, including long-term care (LTC). PIECES fosters a team-based, person-centred approach to addressing responsive behaviors—such as yelling and restlessness—often linked to unmet personal needs. Objective: This study aimed to explore, with implementation of the virtual version of PIECES: (a) the experiences of LTC staff, focusing on challenges, facilitators, and recommendations; and (b) resilience and interprofessional collaboration among LTC staff. Methods: A convergent mixed method approach used focus groups with registered practical nurses (RPNs), managers, PIECES-trained RPN champions and PIECES mentors to gather their experiences. Surveys at baseline and post-intervention assessed individual and workplace resilience, and team collaboration. Results: Themes identified through reflexive thematic analysis included increased team collaboration and efficacy to manage responsive behaviors through PIECES care planning. Formalized processes supported by leadership with input from family/care partners enhanced nurses’ ability to provide the needed care for responsive behaviors. Primary challenges to PIECES implementation were unfamiliarity with technology and staff shortage. Recommendations included embedding technology in usual care, ongoing support with referral process and continued virtual PIECES training. Standard outcome measures revealed reduced personal and workplace resilience, and team collaboration. Discussion and Conclusion: The RPN-led referral algorithm for the virtual PIECES approach invested the LTC staff together during the difficult COVID period and challenged their existing skills and knowledge of technology.Introduction : L’approche PIECES est utilisée depuis plus de 25 ans dans divers milieux de soins de santé canadiens, y compris dans les foyers de soins de longue durée (SLD). PIECES favorise une approche d’équipe centrée sur la personne pour apaiser les comportements réactifs (ex. : cris, agitation) souvent liés à des besoins non satisfaits. Objectif : Cette étude visait à explorer, avec la mise en œuvre de la version virtuelle de PIECES : (a) les expériences du personnel en SLD, en particulier les défis, les facilitateurs et les recommandations; et (b) la résilience et la collaboration interprofessionnelle au sein de ce personnel. Méthodes : Une approche convergente de méthodes mixtes a été utilisée. Des groupes de discussion (infirmières auxiliaires autorisées (IAA), gestionnaires, championnes IAA formées à PIECES, mentors PIECES) ont permis de recueillir leurs expériences. Des questionnaires avant et après l’intervention ont évalué la résilience individuelle et organisationnelle, et la collaboration en équipe. Résultats : L’analyse thématique réflexive a montré une collaboration d’équipe et une efficacité accrues envers les comportements réactifs. Des processus formalisés ont amélioré la capacité des IAA à prodiguer les soins nécessaires aux comportements réactifs. Les principaux défis : la méconnaissance de la technologie et le manque de personnel. Les recommandations incluaient l’utilisation de la technologie dans les soins courants, un soutien continu au processus, ainsi qu’une formation continue en PIECES virtuelle. Les mesures de résultats standards ont révélé une réduction de la résilience personnelle et organisationnelle ainsi que de la collaboration en équipe. Discussion et conclusion : L’approche virtuelle PIECES a réuni le personnel en SLD pendant la période difficile de la COVID, mettant à l’épreuve leurs compétences et connaissances de la technologie