Динаміка лікування спастичності у пацієнтів із рецидивуючо-ремітуючим розсіяним склерозом

В останні роки спостерігається тенденція до збільшення захворюваності на розсіяний склероз в Україні. З останні 10 років поширеність захворювання збільшилась у 2,5 рази. У роботі проведена оцінка ефективності лікування спастичного м’язевого тонусу у пацієнтів із рецидивуючо-ремітуючим розсіяним склерозом із застосуванням міорелаксантів. Отримана позитивна динаміка лікування спастичності різними групами міорелаксантів у хворих на розсіяний склероз. Найбільш швидкий виражений ефект у вигляді зниження больового синдрому, спастичності у кінцівках, розширення обсягу рухів, отриманий при використанні баклофена у дозі 30 мг на добу. Препарат поступово знижував м’язевий тонус, не знижуючи м’язевої сили у кінцівках. Під час лікування міорелаксантами відмічена позитивна динаміка у показниках електронейроміографічного дослідження у вигляді підвищення амплітуд м’язевої відповіді з кінцівок

Ассоциативная связь между морфологическими особенностями роста и клиническим течением рака полости рта

На клиническом материале 122 больных со злокачественными новообразованиями языка и слизистой оболочки полости рта проведено клинико-морфологическое исследование, направленное на установление ассоциативной связи между морфологическими характеристиками злокачественности опухолей и клиническими проявлениями прогрессирования опухолевого процесса после проведенных методов лечения (химиолучевая терапия (ХЛТ) + хирургическое удаление опухоли (Оп.); ХЛТ + криодеструкция (КД); ХЛТ + КД + СВЧ-гипертермия). Показано, что из всех опухолей, имеющих эпителиальный генез, 107 представляли собой плоскоклеточный ороговевающий рак, а по степени дифференцировки превалировали умеренно дифференцированные новообразования (113 наблюдений). Ретроспективная оценка степени злокачественности опухолей языка и слизистой оболочки полости рта, согласно имеющимся в литературе рекомендациям, проведенная до лечения, показала некоторое превалирование во всех исследованных группах опухолей III степени злокачественности по сравнению со II и малое количество новообразований с I степенью злокачественности. При сопоставлении степени злокачественности плоскоклеточного рака в каждой исследованной группе больных с клиническими критериями опухолевой прогрессии: временем возникновения рецидивов и регионарных метастазов, после проведенного лечения установлена ассоциативная связь между этими показателями. Наиболее агрессивным ростом характеризуется плоскоклеточный рак III степени злокачественности, несмотря на выраженные признаки ороговения в большинстве опухолей. Самым эффективным оказалось комплексное лечение больных с использованием сочетанного воздействия ХЛТ + КД и СВЧ-гипертермии. Отмеченные закономерности дают основание говорить о возможности использования морфологической степени злокачественности плоскоклеточного рака языка и слизистой оболочки полости рта как одного из предиктивных клинико-морфологических показателей течения опухолевого процесса.Clinical-morphological study based on the clinical data of 122 patients with malignant neoplasms of tongue and oral mucosa was conducted aimed at establishing an association between the morphological characteristics of malignant tumors and symptomatic progression of the tumor process conducted after treatment. It was demonstrated that all tumors with epithelial genesis, 107 represented a keratinizing squamous carcinoma, and the degree of differentiation prevailed moderately differentiated tumors (113 cases). Retrospective evaluation of the malignancy degree of tongue and oral mucosa tumors, according to recommendations in literature, conducted before treatment, showed a prevalence in all groups studied tumors grade III compared to II and a small number of tumors with I degree of malignancy. When comparing the degree of malignancy of squamous cell carcinoma in each studied group of patients with clinical diagnosis of tumor progression: the time of relapse and regional metastases after treatment established an association between these indicators. The most aggressive growth characterized by squamous cell carcinoma grade III, despite the pronounced signs of keratinization in most tumors. The most effective was the complex treatment of patients with combined effects of CRT + CD and microwave hyperthermia. Reported patterns give rise to speak about the possibility of using morphological grade squamous cell carcinoma of tongue and oral mucosa, as a predictive clinical and morphological parameters of the flow of the tumor process

Цитокиновый профиль Th1-, th2и th17субпопуляций лимфоцитов при вирусных миокардитах

Актуальность. Хотя с момента открытия Т-хелперов типа 17 (Th17) прошло уже 10 лет, изучению роли Th17-опосредованных механизмов в иммунопатогенезе острого миокардита и дилатационной кардиомиопатии человека посвящены единичные работы. Цель изучить особенности цитокинового профиля у больных инфекционно-иммунным миокардитом (ИИМ) и миокардитическим кардиосклерозом (МК). Материал и методы. В исследовании приняли участие 35 больных ИИМ и 39 больных с МК. У 17 больных ИИМ отмечались выраженные симптомы сердечной недостаточности. Контрольную группу составили 10 условно здоровых лиц. Изучали средние значения концентрации цитокинов, характеризующих Th1 -, Th2-и Th17-субпопуляции хелперных лимфоцитов. Определение концентрации цитокинов в сыворотке крови проводили методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием наборов реагентов производства ЗАО «Вектор-Бест» (Россия). Статистическую обработку результатов выполняли с помощью программы PASW Statistics 18. Результаты. У больных ИИМ выявлен рост концентрации интерферона-γ(ИФН-γ), концентрация интерлейкина (ИЛ)-4 была более чем в 3 раза выше по сравнению с уровнем цитокина в сыворотке крови здоровых доноров. Отмечено почти семикратное увеличение уровня ИЛ-17А, а также концентраций эффекторных цитокинов Th17-субпопуляции ИЛ-8 и гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора (ГМ-КСФ). Концентрация ИФН-у оказалась достоверно ниже в группе пациентов с ИИМ с отсутствием или умеренной тяжестью симптомов сердечной недостаточности по сравнению с пациентами с выраженной сердечной недостаточностью. Уровень цитокина достигал максимальных значений в первые 2 недели от начала заболевания. В последующем концентрация ИФН-γ снижалась. Напротив, сывороточная концентрация ИЛ-4 оказалась значительно повышенной к концу 1-го и на 2-м месяце от начала заболевания. Концентрации ИЛ-17А, ИЛ-8 и ГМ-КСФ в сыворотке крови были повышены во 2-ю неделю, к концу 1-го месяца и на 2-м месяце заболевания. Концентрации Th17-цитокинов оказались существенно повышенными у больных МК. Уровень ИЛ-17А превышал показатель контрольной группы почти вдвое, ИЛ-8 на 51°%, а ГМ-КСФ на 50%. Сывороточные уровни ИЛ-4, а также ИЛ-17А, ИЛ-8 и ГМ-КСФ оказались повышенными в подгруппе больных МК со сроком заболевания менее 6 месяцев. Заключение. Нарушения противоинфекционного иммунитета и механизмов самоограничения иммунных реакций играют роль в возникновении и прогрессировании поражений миокарда воспалительной природы.Background: Type 17 T-helpers (Th17) were first identified more than 10 years ago. Though, there are only limited studies on the role of Th17-mediated mechanisms in the immune pathogenesis of acute myocarditis and dilative cardiomyopathy. Aim: To assess specific cytokine profile in patients with infectious immune myocarditis and post-myocarditis cardiosclerosis. Materials and methods: 35 patients with infectious immune myocarditis, 39 patients with post-myocarditis cardiosclerosis and 10 healthy volunteers (control group) were enrolled. 17 subjects with infectious immune myocarditis had manifest heart failure. Mean concentrations of Th1-, Th2and Th17-derived cytokines were measured using solid-phase enzyme-linked immunosorbent assay panel manufactured by Vector-Best ZAO (Russia). For statistical analysis, PASW Statistics software was used. Results: Compared to healthy controls, patients with infectious immune myocarditis had higher serum interferon-gamma (IF-γ) concentrations and more than 3-fold increase of serum interleukin (IL)-4. They also had almost 7-fold increase of IL-17A and Th17 effector cytokines IL-8 and granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF). Patients with infectious immune myocarditis and moderate or no symptoms of heart failure had significantly lower concentrations of IF-γ compared to patients with advanced heart failure. Cytokine concentrations peaked during the first 2 week of the disease, with following decrease. On the contrary, serum IL-4 grew significantly by the end of the first month and during the second month of the disease. Raised concentrations of IL-17A, IL-8 and GM-CSF were found throughout the period from the second week to the second month of the disease. Th17-derived cytokines concentrations were significantly increased in patients with post-myocarditis cardiosclerosis. Compared to the controls, IL-17A almost doubled, IL-8 increased by 51%, and GM-CSF by 50%. Elevated concentrations of IL-4, IL-17A, IL-8 and GM-CSF were found in patients with duration of post-myocarditis cardiosclerosis less than 6 months. Conclusion: Disorders of anti-infective immunity and deficient self-limitation mechanisms of immune response play an important role in the development and progression of inflammatory myocardial diseases

Случай третичного активного, раннего скрытого и раннего врожденного сифилиса в одной семье

Авторы наблюдали семью из 3 больных разными формами сифилиса (врожденного, раннего скрытого и активного третичного), выявленных впервые при обследовании дочери больных в возрасте 2 мес, поступившей в отделение реанимации Областной детской клинической больницы с диагнозом врожденного гепатита, не поддающегося проводимой терапии. При обследовании крови на сифилис реакция микропреципитации (РМП) 4+, иммуноферментный анализ (ИФА) 4+. Диагностирован ранний врожденный сифилис (с висцеральной симптоматикой) К обследованию привлекли родителей. У матери 23 лет на коже и слизистых оболочках проявлений сифилиса нет. При осмотре: на коже видимых слизистых проявлений сифилиса нет, анализ крови на сифилис: реакция Вассермана (РВ) 4+, титр 1:320, РМП 4+, результаты ИФА на суммарные антитела положительные (IgM отрицательные, IgG положительные, титр 1:160). Диагностирован ранний скрытый сифилис. У отца 25 лет выявлены 2 очага бугоркового сифилида, существующие у больного около 1 года. Анализ крови: РВ 4+ 1:80, РМП 4+, результаты ИФА на суммарные антитела положительные (IgM отрицательные, IgG положительные, титр 1:640). Диагностирован третичный активный сифилис. От проведения спинномозговой пункции больные отказались. Проведена специфическая терапия.A family of 3 patients with different forms of syphilis (congenital, early latent, and active tertiary) was observed. The disease was first detected in examination of the patients ’ daughter (2 months), hospitalized in intensive care wards of Regional Pediatric Clinical Hospital with the diagnosis of congenital hepatitis resistant to therapy. Blood testing for syphilis showed microprecipitation (MP) 4+, enzyme immunoassay (EIA) 4+. Early congenital syphilis (with visceral symptoms) was diagnosed. The parents were then examined. In the mother (23 years) no syphilis manifestations were found on the skin and mucosa. Laboratory findings: Wassermann’s test (WT) 4+, titer 1:320; MP 4+; EIA positive for summary antibodies (negative IgM, positive IgG, titer 1:160). Early latent syphilis was diagnosed. In the father (25 years) two foci of tubercular syphilis persisted during about 1 year. Blood analysis: WT 4+, 1:80; MP 4+; EIA positive for summary antibodies (negative IgM, positive IgG, titer 1:640). Tertiary active syphilis was diagnosed. The patients refused from spinal puncture. Specific therapy was carried out

Первичная инвалидность вследствие болезней органов пищеварения в Белгородской области (основные показатели за 20002012 гг. )

Проведено исследование первичной инвалидности вследствие болезней органов пищеварения с учетом возраста, группы инвалидности и распространенности во взрослом населении Белгородской области за 13-летний (2000-2012) период. Установлено, что на фоне роста численности и относительного постарения взрослого населения уменьшилось число впервые признанных инвалидами (ВПИ), снизился уровень первичной инвалидности вследствие болезней органов пищеварения. Контингент ВПИ вследствие болезней органов пищеварения формируется преимущественно лицами трудоспособного (молодого и среднего) возраста, инвалидами III и II групп. Установлена негативная тенденция к увеличению удельного веса ВПИ вследствие болезней органов пищеварения I группы. С возрастом утяжеляется первично устанавливаемая инвалидность вследствие болезней органов пищеварения.Prior disability caused by digestive diseases has been studied with consideration of age, disability grade and occurrence among adult population of the Belgorod region from 2000 to 2012. In general, despite the growth of the population, and its ageing the level of prior disability caused by digestive diseases decreased. Such cohort mostly includes employable population with disability of 2nd and 3rd grades. A negative trend related to prior disability manifests as increasing ratio ofpersons with disability of the 1st grade. Prior disability becomes more severe with age

Изучение взаимосвязи социальных условий и здоровья в зарубежной социологии

Представлен анализ зарубежных социологических исследований по проблеме взаимосвязи социальных условий жизнедеятельности и здоровья. Отмечен многофакторный характер данных исследований. Подчеркивается определяющее значение социально-экономического статуса (СЭС) в плане его влияния на здоровье различных групп населения. Дана критическая оценка результатов наблюдений с позиций необходимости комплексного подхода к вышеуказанной проблеме.The article presents analysis of foreign sociological studies concerning problem of interrelationship between social conditions of life activity and health. The multi factorial characteristics of the mentioned studies is established. The determinative significance of social economic status in impacting to health of different groups of population. The critical assessment is given concerning the results of study from the position of necessity of complex approach to the problem mentioned above

Морфофункциональные изменения в системе мать-плацентаплод при плацентарной дисфункции

В результаті комплексного клініко-лабораторного дослідження встановлено, що у жінок, вагітність у яких протікала на тлі плацентарної дисфункції, внаслідок незрілості плаценти відзначається порушення матково-плацентарного кровотоку, що сприяє формуванню синдрому затримки внутрішньоутробного розвитку у плода. Зміну лабораторних показників підтверджено морфологічним дослідженням, а саме незрілістю ворсин, преваліюванням процесів склерозу, редукцією капілярного русла і потовщенням плацентарного бар’єру. Описані зміни гемодинаміки в плацентарних і плодових судинах є одним з провідних факторів антенатальної загибелі плоду.В результате комплексного клинико-лабораторного исследования установлено, что у женщин, беременность у которых протекала на фоне плацентарной дисфункции, вследствие незрелости плаценты отмечается нарушение маточно-плацентарного кровотока, что способствует формированию синдрома задержки внутриутробного развития у плода. Изменение лабораторных показателей подтверждено морфологическим исследованием, а именно незрелостью ворсин, превалированием процессов склероза, редукцией капиллярного русла и утолщением плацентарного барьера. Описанные изменения гемодинамики в плацентарных и плодовых сосудах являются одним из ведущих факторов антенатальной гибели плода

Investigation of the effect of nanoparticles on nanosystems’ rheological parameters

The purpose of this paper is to evaluate nanosystems’ structural characteristics by means of IR spectroscopy method and study the effects of metal nanoparticles on the rheological parameters. It was determined that nanostructured composites have been obtained from the waste industrial oils by effect with aluminum (Al) nanoparticles. It has been found that developed nanosystems have both hydrophobic and hydrophilic nature. Therefore, due to their application in oil industry it is expected gaining future economic benefits in terms of saving in used materials. In conclusion the challenges and future trends of nanotechnology application in oil industry are highlighted

Особливості викладання анатомії людини в умовах кредитномодульної системи

Модернізація навчального процесу в руслі вимог Болонської декларації передбачає творче осмислення й адаптацію до наших умов, до національних пріоритетних освітніх програм і навчальних планів усіх запозичених позитивних елементів навчання. З позицій дев’ятирічного досвіду розглядаються особливості викладання анатомії людини із врахуванням протиріччя між ростом завантаженості викладачів, значним обсягом витрат навчального часу на оцінювання, якістю самостійної роботи студентів і труднощами у матеріально-технічному оснащенні вищих навчальних закладів.Модернизация учебного процесса в соответствии с требованиями Болонской декларации предусматривает творческое осмысление и адаптацию к нашим условиям, к национальным приоритетным образовательным программам и учебным планам всех заимствованных положительных элементов обучения. С позиций девятилетнего опыта рассматриваются особенности преподавания анатомии человека с учётом несоответствия между ростом загруженности преподавателей, большим объёмом затрат учебного времени на оценивание, качеством самостоятельной работы студентов и трудностями в материально-техническом обеспечении высших учебных заведений

УЛЬТРАСОНОГРАФіЯ В ДІАГНОСТИЦІ ДЕГЕНЕРАТИВНИХ ЗМІН СКРОНЕВОНИЖНЬОЩЕЛЕПНОГО СУГЛОБУ

Мета вивчити можливості ультразвукової діагностики при дегенеративних змінах скронево-нижньощелепних суглобів (СНЩС) та співставити отримані дані з результатами мультиспіральної рентгенівської комп’ютерної томографії (МСРКТ). Методи. В основну групу включено 14 пацієнтів з клінічними ознаками дегенеративних змін зі сторони СНЩС. Сонографію виконували на ультразвуковому сканері Logiq E «GE» (США), використовували лінійний трасдюсер з частотою 9-13 МГц. Усім пацієнтам була виконана ор-топантомограма та МСКТ Результати. При порівнянні контрольної групи з основною були визначені основні ультразвукові критерії, характерні для дегенеративного процесу СНЩС, отримані результати співставлені з даними МСРКТ Висновки. Остеоартроз СНЩС є причиною зниження якості життя пацієнтів, що виносить цю проблему в ряд основних завдань клінічної ревматології та стоматології. Ультрасонографія інформативний метод діагностики дегенеративних змін СНЩС.Цель. Изучить возможности ультразвуковой диагностики при дегенеративных изменениях височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и сопоставить полученные результаты с результатами мультиспиральной компютерной томографии (МСКТ). Методы. Основную групу составили 14 пациентов с клиническими проявленими дегенеративных изменений со стороны ВНЧС. Сонографию проводили на ультразвуковом сканере Logiq E «GE» (США), используя линейный трасдюсер частотой 9-13 МГц. Всем пациентам была сделана ортопантомограма и МСКТ Результаты. При сравнении контрольной групы с основной были определены основные ультразвукове критерии, характерные для дегенеративного процеса ВНЧС. Полученые результаты совоставлены с данными МСКТ Выводы. Остеоартроз ВНЧС служит причиной снижения качества жизни пациентов, что ставит эту проблему в ряд основны заданий клинической ревматологи и стоматологи. Ультрасонография информативный метод диагностики дегенеративных изменений ВНЧС