Ассоциативная связь между морфологическими особенностями роста и клиническим течением рака полости рта

Abstract

На клиническом материале 122 больных со злокачественными новообразованиями языка и слизистой оболочки полости рта проведено клинико-морфологическое исследование, направленное на установление ассоциативной связи между морфологическими характеристиками злокачественности опухолей и клиническими проявлениями прогрессирования опухолевого процесса после проведенных методов лечения (химиолучевая терапия (ХЛТ) + хирургическое удаление опухоли (Оп.); ХЛТ + криодеструкция (КД); ХЛТ + КД + СВЧ-гипертермия). Показано, что из всех опухолей, имеющих эпителиальный генез, 107 представляли собой плоскоклеточный ороговевающий рак, а по степени дифференцировки превалировали умеренно дифференцированные новообразования (113 наблюдений). Ретроспективная оценка степени злокачественности опухолей языка и слизистой оболочки полости рта, согласно имеющимся в литературе рекомендациям, проведенная до лечения, показала некоторое превалирование во всех исследованных группах опухолей III степени злокачественности по сравнению со II и малое количество новообразований с I степенью злокачественности. При сопоставлении степени злокачественности плоскоклеточного рака в каждой исследованной группе больных с клиническими критериями опухолевой прогрессии: временем возникновения рецидивов и регионарных метастазов, после проведенного лечения установлена ассоциативная связь между этими показателями. Наиболее агрессивным ростом характеризуется плоскоклеточный рак III степени злокачественности, несмотря на выраженные признаки ороговения в большинстве опухолей. Самым эффективным оказалось комплексное лечение больных с использованием сочетанного воздействия ХЛТ + КД и СВЧ-гипертермии. Отмеченные закономерности дают основание говорить о возможности использования морфологической степени злокачественности плоскоклеточного рака языка и слизистой оболочки полости рта как одного из предиктивных клинико-морфологических показателей течения опухолевого процесса.Clinical-morphological study based on the clinical data of 122 patients with malignant neoplasms of tongue and oral mucosa was conducted aimed at establishing an association between the morphological characteristics of malignant tumors and symptomatic progression of the tumor process conducted after treatment. It was demonstrated that all tumors with epithelial genesis, 107 represented a keratinizing squamous carcinoma, and the degree of differentiation prevailed moderately differentiated tumors (113 cases). Retrospective evaluation of the malignancy degree of tongue and oral mucosa tumors, according to recommendations in literature, conducted before treatment, showed a prevalence in all groups studied tumors grade III compared to II and a small number of tumors with I degree of malignancy. When comparing the degree of malignancy of squamous cell carcinoma in each studied group of patients with clinical diagnosis of tumor progression: the time of relapse and regional metastases after treatment established an association between these indicators. The most aggressive growth characterized by squamous cell carcinoma grade III, despite the pronounced signs of keratinization in most tumors. The most effective was the complex treatment of patients with combined effects of CRT + CD and microwave hyperthermia. Reported patterns give rise to speak about the possibility of using morphological grade squamous cell carcinoma of tongue and oral mucosa, as a predictive clinical and morphological parameters of the flow of the tumor process